Speaker A
En la clase de hoy vamos a hablar sobre lo que son los músculos de la región anterolateral del cuello.
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Speaker A
Entre ellos vamos a describir los siguientes: el platisma mioides, el músculo esternocleidomastoideo, los escalenos, que son tres: escaleno anterior, medio y posterior.
Speaker A
Luego tenemos los músculos suprahioideos e infrahioideos y por último los músculos prevertebrales.
Speaker A
Comenzando primero con el músculo platisma mioides, también denominado cutáneo del cuello.
Speaker A
Este músculo tenemos que es una lámina muscular cuadrilátera y muy delgada que se encuentra en íntima relación con la piel, tanto que muchas veces este músculo no es visible si la disección no es bien hecha.
Speaker A
Ahora, tenemos que este músculo platisma mioides, eh, toma su inserción de origen en lo que es la región acromial y la región subclavicular.
Speaker A
Luego sus fascículos se dirigen hacia arriba y terminan en tres: unos fascículos internos, unos fascículos medios y unos fascículos externos.
Speaker A
Tenemos que los fascículos internos se van a insertar en lo que es la cara profunda de la piel de la región mentoniana.
Speaker A
Sus fascículos medios se van a dirigir hacia lo que es la línea oblicua externa, ya estudiada en el hueso mandibular.
Speaker A
Y sus fascículos externos se van a dirigir hacia lo que es la comisura labial.
Speaker A
Tenemos que este músculo platisma mioides, eh, como ya dije, se encuentra en íntima relación con la piel.
Speaker A
Se encuentra por debajo de la misma y por encima de las siguientes estructuras, comenzando de abajo hacia arriba: primero tenemos lo que es la fascia superficial del cuello, aquí señalada.
Speaker A
Cubre lo que es el músculo pectoral mayor y el deltoides, a lo que es la clavícula, el músculo esternocleidomastoideo, el músculo omohioideo, el vientre anterior del músculo digástrico y hacia arriba lo que es la mandíbula.
Speaker A
También este músculo va a cubrir lo que es al milohioideo y a la vena yugular externa.
Speaker A
Ahora, tenemos que este su su inervación está dada, como podemos apreciar en esta imagen, por este nervio que penetra la glándula parótida, que corresponde al nervio facial.
Speaker A
Entonces, el platisma mioides está inervado por la rama cervicofacial de lo que es el nervio facial.
Speaker A
La acción de este músculo es depresor de la barba, es depresor de la barba y del labio inferior y también extensor de la piel de la región.
Speaker A
Este músculo no se encuentra tan desarrollado en los humanos, pero sí en los mamíferos y demás animales, en forma de un panículo carnoso.
Speaker A
También se ha detectado que el sobredesarrollo de este músculo en los humanos contribuye al movimiento de los pectorales o en las mujeres de las glándulas mamarias.
Speaker A
Siguiendo con el tema.
Speaker A
Ahora vamos con lo que es el músculo esternocleidomastoideo.
Speaker A
Su nombre se debe de debido a las inserciones que este toma: en el esternón, en la clavícula y en la apófisis mastoidea.
Speaker A
Este músculo tiene dos fascículos: un fascículo esternal que se va a a insertar en lo que es la cara anterior del manubrio o o mango de lo que es el esternón.
Speaker A
Y su otro fascículo se va a insertar en el cuarto interno de la cara superior de la clavícula, como podemos observar aquí.
Speaker A
De aquí sus fascículos se dirigen oblicuamente hacia arriba y hacia atrás para terminar en la cara anterior de la apófisis mastoidea y en la línea curva superior occipital, ya estudiada en este hueso.
Speaker A
Tenemos que este músculo esternocleidomastoideo, eh, como ya dije en la clase de lo que es los triángulos, existe un pequeño intersticio muscular de forma triangular llamado triángulo de Sedillot.
Speaker A
Donde podremos encontrar lo que es la carótida primitiva.
Speaker A
Este músculo esternocleidomastoideo se encuentra cubierto por lo que es el platisma mioides y la fascia cervical superficial.
Speaker A
Sobre él va a caminar lo que es la vena yugular externa y estos pequeños ramos nerviosos correspondientes al plexo cervical superficial.
Speaker A
Eso es por su cara externa, por su cara interna vamos a encontrar el paquete neurovascular del cuello.
Speaker A
Que va a contener lo que es la yugular interna, la lo que es la carótida y el nervio vago.
Speaker A
Tenemos que también por su cara interna va a cubrir a todos los músculos infrahioideos.
Speaker A
El músculo esternocleidomastoideo va a estar irrigado principalmente por dos arterias: la esternocleidomastoidea superior proveniente de lo que es la arteria occipital y la esternocleidomastoidea media proveniente de lo que es la tiroides superior.
Speaker A
Y va a recibir irrigación, es decir, vasos, arterias que lo van a nutrir, accesorias de lo que es la arteria auricular posterior.
Speaker A
Su inervación está dada por lo que es el ramo interno del nervio espinal y por el segundo y tercer nervio cervical.
Speaker A
La acción de este músculo es la de rotar y flexionar la cabeza.
Speaker A
Ahora, siguiendo, aquí podremos observar que en su cara externa tenemos aquí la yugular externa y las ramas del plexo cervical superficial.
Speaker A
Y en su cara interna el paquete neurovascular del cuello, que contiene a la carótida interna, la yugular interna y lo que es el el nervio vago o neumogástrico.
Speaker A
Ahora vamos a hablar de los escalenos.
Speaker A
Tenemos que los escalenos son un grupo de tres músculos de forma triangular muy irregular.
Speaker A
Por eso aquí el nombre, escaleno.
Speaker A
Si recordamos en el campo geométrico, un triángulo escaleno es aquel que tiene todos sus lados desiguales.
Speaker A
Ahora, empezando con lo que es el el escaleno anterior.
Speaker A
Este escaleno anterior, aquí señalado con la flecha, va a tomar inserción de origen en lo que es en las en los tubérculos anteriores de las apófisis transversas de las vértebras cervicales que van de C3 a C6.
Speaker A
Es decir, C3, C4, C5 y C6.
Speaker A
Como está señalado aquí.
Speaker A
Repito esta parte.
Speaker A
Se inserta en el tubérculo anterior de las apófisis transversas de las vértebras cervicales que van de C3 a C6.
Speaker A
Y termina en lo que es en la primera costilla.
Speaker A
O también denominado tubérculo de Lisfranc.
Speaker A
Pasando al segundo escaleno.
Speaker A
El escaleno medio.
Speaker A
Como podemos ver aquí en esta imagen, el escaleno medio se va a insertar en lo que es los tubérculos anteriores de las apófisis transversas de las vértebras cervicales que van de C2 a C7.
Speaker A
Es decir, C2, C3, C4, C5, C6 y C7.
Speaker A
Aquí, como dije en la o expliqué en la clase de triángulos, existe un pequeño espacio triangular entre el escaleno anterior y el escaleno medio, que da paso a las ramas del plexo braquial, como podemos observar aquí.
Speaker A
Ahora, siguiendo al otro escaleno.
Speaker A
Tenemos el escaleno posterior.
Speaker A
Aquí señalado.
Speaker A
Ah, se me olvidó mencionar que este escaleno medio termina también en la primera costilla y algunas veces presenta un fascículo para la segunda costilla.
Speaker A
Y ahora tenemos el escaleno posterior.
Speaker A
Este escaleno posterior se va a insertar en los tubérculos anteriores de las apófisis transversas que van desde C4 hasta C6.
Speaker A
Hasta C6 y termina en la segunda costilla.
Speaker A
Ahora aquí podemos ver, tenemos una mejor visión de estos tres escalenos, ya que aquí se encuentran separados.
Speaker A
Tenemos un escaleno anterior, como dije, comienza o o toma su inserción de origen en los tubérculos anteriores de las vértebras cervicales.
Speaker A
Aquí lo podemos ver también, de las de C3, C4, C5 y C6.
Speaker A
Aquí vemos que termina.
Speaker A
Luego tenemos el escaleno medio.
Speaker A
Que nace desde C2, como podemos observar aquí, hasta C7 que termina.
Speaker A
Y por último tenemos lo que es el escaleno posterior, que comienza desde C4 hasta C6.
Speaker A
Y como dije, el escaleno medio también puede presentar un fascículo de inserción terminal que es para la segunda costilla.
Speaker A
Ahora hablemos de los músculos suprahioideos.
Speaker A
Para esto he hecho una pequeña nemotécnia, que es MEDG.
Speaker A
MED de medicina y la G la he agregado porque no he encontrado otra manera de formar una palabra.
Speaker A
Esto corresponde al músculo milohioideo, al músculo estilohioideo, al músculo digástrico y al músculo genihioideo.
Speaker A
Que no se lo puede apreciar en esta imagen.
Speaker A
Estos músculos suprahioideos toman su nombre debido a que se sitúan por encima del hueso hioides.
Speaker A
Ahora vamos a pasar a describir cada uno.
Speaker A
Tenemos primero lo que es el músculo digástrico.
Speaker A
Tiene este nombre debido a que está formado por dos vientres, di dos gástrico vientre.
Speaker A
Vamos a escribir primero lo que es el vientre anterior.
Speaker A
Perdón, el vientre posterior, aquí señalado con una flecha, tiene su origen en lo que es en la ranura digástrica, que se encuentra por dentro de la apófisis mastoidea.
Speaker A
Descritas ya en la cara posteroinferior del hueso temporal.
Speaker A
Tiene su origen en la ranura digástrica y termina en un tendón común.
Speaker A
Luego aquí nace lo que es el músculo digástrico en su vientre anterior.
Speaker A
Que toma inserción de origen en este tendón común y termina en lo que es en la fosilla digástrica.
Speaker A
Presente en la en el borde inferior de la mandíbula.
Speaker A
Ahora hablaremos de lo que es la irrigación del del músculo digástrico.
Speaker A
Tanto su vientre anterior y posterior tienen una irrigación diferente.
Speaker A
La irrigación del vientre anterior está dado por ramos de la arteria submentoniana que proviene de la arteria facial.
Speaker A
Si recordamos, la arteria facial en su recorrido hacia llegar a la a lo que es la cara.
Speaker A
Recorre el borde inferior de la mandíbula en el ángulo anteroinferior del músculo masetero.
Speaker A
De aquí da su rama colateral submentoniana.
Speaker A
Mientras que su vientre posterior tenemos que se encuentra irrigado por ramos de la arteria occipital y de la auricular posterior.
Speaker A
Así mismo con su inervación, es muy diferente en ambos en ambos vientres.
Speaker A
Tenemos que su vientre anterior está inervado por el nervio milohioideo, ramo del nervio dentario inferior que proviene del nervio mandibular del trigémino.
Speaker A
Mientras que su vientre posterior se encuentra inervado por lo que es el nervio facial y el glosofaríngeo.
Speaker A
Ahora, tenemos la función de este músculo digástrico.
Speaker A
Su vientre anterior, cuando toma punto fijo en lo que es el hueso hioides, deprime el labio inferior y la mandíbula.
Speaker A
Pero cuando toma punto fijo en lo que es la la fosilla digástrica, ayuda a elevar lo que es el hueso hioides.
Speaker A
Ahora vamos con el siguiente músculo.
Speaker A
Tenemos el músculo estilohioideo.
Speaker A
Es un pequeño músculo acintado, muy delgado, de forma fusiforme, que toma inserción en lo que es la cara externa y la base de la apófisis estiloides.
Speaker A
En el ramillete de Riolano, si recordamos cuando estudiamos lo que es el hueso temporal.
Speaker A
Luego, eh.
Speaker A
Vamos a ver si podemos observar en esta imagen, se dirige oblicuamente hacia abajo y hacia adelante y antes de llegar al hueso hioides, se divide en dos fascículos.
Speaker A
Que dan paso al al músculo digástrico.
Speaker A
Este pequeño espacio se denomina ojal digástrico.
Speaker A
Ahora, tenemos la irrigación de este músculo estilohioideo.
Speaker A
Está irrigado por lo que es el ramo hioideo de la arteria lingual.
Speaker A
Y una arteriola rama de la auricular posterior.
Speaker A
Mientras que su inervación está dada por el nervio estilohioideo, que es rama del nervio facial.
Speaker A
Si recordamos, el nervio facial sale por el agujero estilomastoideo y justo en este momento da lo que es este ramo estilohioideo.
Speaker A
La función de este músculo es estirar por arriba, hacia arriba y hacia atrás el hueso hioides.
Speaker A
En general, esa es toda la esas esas son las funciones que tienen los músculos suprahioideos.
Speaker A
Ahora, vamos al siguiente músculo.
Speaker A
Tenemos el músculo milohioideo.
Speaker A
Tenemos que es un gran músculo, muchas veces tomado como de forma triangular, otras veces de forma cuadrangular.
Speaker A
Que forma lo que es el suelo de la boca.
Speaker A
Tenemos que toma su inserción en la línea en la línea oblicua interna o línea milohioidea, estudiada ya en la cara interna de la mandíbula.
Speaker A
De aquí sus fascículos se dirigen hacia abajo y hacia adentro para terminar en lo que es el hueso hioides.
Speaker A
Este músculo milohioideo se encuentra irrigado por lo que es la arteria submentoniana, rama de la arteria facial.
Speaker A
Y está inervado por el nervio milohioideo, al igual que el vientre anterior del digástrico.
Speaker A
Aquí podemos observar otra imagen.
Speaker A
De su inserción, como ya dije, se inserta en la línea milohioidea o línea oblicua interna.
Speaker A
Descrita en la cara interna de la mandíbula.
Speaker A
Y se dirige hacia abajo y hacia dentro para terminar en el cuerpo del hioides.
Speaker A
Sigamos.
Speaker A
Ahora tenemos el músculo genihioideo.
Speaker A
Este músculo genihioideo es un músculo muy pequeño, acintado y delgado que se encuentra en íntima relación con su homólogo o el músculo del lado opuesto.
Speaker A
Este músculo genihioideo tenemos que se inserta en las apófisis geni inferiores.
Speaker A
Y termina así también en lo que es el hueso hioides.
Speaker A
Se encuentra irrigado por arteriolas rama de la arteria lingual e inervado por el hipogloso.
Speaker A
Este músculo genihioideo es el único músculo de la región suprahioidea que se encuentra inervado por el hipogloso.
Speaker A
Ahora, vamos al siguiente músculo.
Speaker A
Los músculos de la región, los músculos de la región infrahioidea.
Speaker A
Tenemos que toma su nombre debido a que se encuentran por debajo del hueso hioides.
Speaker A
Son un conjunto de músculos acintados, muy delgados y aplanados.
Speaker A
Que tienen una función en común, de bajar el hueso hioides.
Speaker A
O deprimirlo.
Speaker A
Ahora, comencemos con, ah ya.
Speaker A
Aquí tengo una nemotécnia para poder recordar todos estos músculos.
Speaker A
Que los he los he puesto aquí en orden para que formen la palabra oeste.
Speaker A
O omohioideo, E esternohioideo, es esternotiroideo y T tirohioideo.
Speaker A
Ahora, vamos a describir cada uno.
Speaker A
Tenemos primero lo que es el músculo esternocleidohioideo.
Speaker A
O también denominado esternohioideo.
Speaker A
Debido a las inserciones que este presenta.
Speaker A
Tanto en el esternón, como en la clavícula y en el hueso hioides.
Speaker A
Este músculo esternocleidohioideo es el más superficial de la región infrahioidea.
Speaker A
Se inserta en el extremo inferior de la clavícula.
Speaker A
Aquí pueden observarlo.
Speaker A
En el extremo inferior de la clavícula.
Speaker A
Así como también en el ligamento esternoclavicular posterior y en el esternón.
Speaker A
Termina en el borde, de aquí sus fascículos se dirigen oblicuamente hacia arriba.
Speaker A
Para terminar en lo que es el borde inferior del hueso hioides.
Speaker A
Este músculo se encuentra irrigado por la arteria tiroidea superior.
Speaker A
Y se encuentra inervado por el asa cervical.
Speaker A
Descrita ya en el plexo cervical.
Speaker A
Sigamos.
Speaker A
Ahora vamos al siguiente músculo.
Speaker A
El músculo omohioideo.
Speaker A
Este músculo omohioideo es un músculo digástrico.
Speaker A
Qué me refiero con músculo digástrico, ya lo había explicado.
Speaker A
Es decir, que tiene dos vientres.
Speaker A
Separados por un tendón en su parte media.
Speaker A
Tenemos que este músculo omohioideo consta de un vientre superior o anterior y un vientre posterior o inferior.
Speaker A
Tenemos que su vientre posterior toma inserción en lo que es el borde superior de la escápula.
Speaker A
Por dentro de la escotadura coracoidea.
Speaker A
Y termina en lo que es este el tendón intermedio.
Speaker A
Este tendón intermedio da origen a su próximo vientre, el vientre superior.
Speaker A
Que se dirige hacia lo que es el hasta el hasta mayor del hueso hioides.
Speaker A
Su irrigación.
Speaker A
Tenemos que su vientre superior se encuentra irrigado por la tiroidea superior.
Speaker A
Mientras que su vientre inferior se encuentra irrigado por la arteria supraescapular.
Speaker A
Ambos vientres están inervados por el asa cervical.
Speaker A
Sigamos.
Speaker A
Aquí lo lo está señalado con una flecha el vientre superior.
Speaker A
Y con la otra el vientre posterior.
Speaker A
O inferior.
Speaker A
Ahora vamos con el músculo esternotiroideo.
Speaker A
Lo tenemos señalado con su flecha.
Speaker A
Se encuentra por debajo del músculo esternohioideo.
Speaker A
Este músculo esternotiroideo, eh, se inserta por debajo de lo que es.
Speaker A
Dónde está la flecha.
Speaker A
Se inserta en la cara posterior del mango del esternón.
Speaker A
Y termina en el cartílago tiroideo, como pueden observar aquí.
Speaker A
Este músculo se encuentra irrigado por la arteria tiroidea superior y la arteria tiroidea inferior.
Speaker A
Aquí podremos crear una relación, ¿no?
Speaker A
Tenemos que el vientre superior, el músculo esternohioideo y el músculo esternotiroideo.
Speaker A
Se encuentran todos irrigados por lo que es la arteria tiroidea superior.
Speaker A
Y este músculo esternotiroideo se encuentra irrigado así también por lo que es el asa cervical.
Speaker A
Tenemos el siguiente músculo, el músculo tirohioideo.
Speaker A
Tenemos que es la continuación del músculo precedente.
Speaker A
Es un músculo aplanado de forma cuadrilátera que se inserta por abajo en lo que es el cartílago tiroideo.
Speaker A
Y termina en lo que es el borde inferior del cuerpo y del hasta mayor del hueso hioides.
Speaker A
Se encuentra irrigado así también por la arteria tiroidea superior.
Speaker A
E inervado.
Speaker A
Ojo con esto, este es el único músculo de la región infrahioidea que no está inervado por el asa cervical, sino que se encuentra inervado por lo que es el hipogloso.
Speaker A
Pasando, ya terminamos aquí lo que son los músculos de la región infrahioidea.
Speaker A
Y ahora vamos a lo que son los músculos prevertebrales.
Speaker A
Vamos a escribir aquí lo que es el recto anterior mayor o largo de la cabeza.
Speaker A
El recto anterior menor.
Speaker A
El recto lateral y el largo del cuello.
Speaker A
Comencemos con el recto anterior mayor o largo de la cabeza.
Speaker A
Señalado en su pantalla con una flecha.
Speaker A
Este recto anterior mayor o largo de la cabeza va de lo que es el occipital en lo que en la superficie basilar.
Speaker A
Justo por detrás de lo que es el tubérculo faríngeo y por delante del agujero occipital.
Speaker A
De aquí sus fascículos se dirigen hacia abajo y hacia afuera para terminar por por medio de varios tendones en los tubérculos anteriores de las apófisis transversas de las vértebras cervicales que van de C3 a C6.
Speaker A
Aquí podremos hacer una relación.
Speaker A
La inserción terminal del largo de la cabeza es igual a la inserción de origen del escaleno anterior.
Speaker A
De C3 a C6.
Speaker A
Ese músculo se encuentra irrigado por la arteria cervical ascendente.
Speaker A
Y se encuentra inervado por ramas del plexo cervical profundo.
Speaker A
La función de este músculo es la de flexionar la cabeza sobre la columna.
Speaker A
Pasemos al siguiente músculo.
Speaker A
Tenemos el recto anterior menor de la cabeza.
Speaker A
Es un músculo pequeño y cuadrilátero.
Speaker A
Este de aquí se va a insertar en la superficie basilar por por delante de lo que es el agujero occipital.
Speaker A
Aquí está señalado con su flecha.
Speaker A
Aquí también del otro lado.
Speaker A
Tenemos que este pequeño músculo termina en la cara anterior de las masas laterales de la primera vértebra o del atlas.
Speaker A
Así como también en sus apófisis transversas.
Speaker A
Vamos al siguiente músculo.
Speaker A
El recto lateral.
Speaker A
Tenemos que este recto lateral es un músculo plano y corto que se extiende de las apófisis transversas del atlas.
Speaker A
Hasta lo que es la superficie yugular del occipital.
Speaker A
De las apófisis transversas del atlas hacia la superficie yugular presente en el occipital.
Speaker A
Y ahora sí, el último músculo de la región anterolateral del cuello.
Speaker A
El músculo largo del cuello.
Speaker A
Este músculo largo del cuello se encuentra por debajo del recto anterior mayor.
Speaker A
Y presenta tres inserciones.
Speaker A
Una oblicua descendente, otra oblicua ascendente.
Speaker A
Y por último, una longitudinal o vertical.
Speaker A
Tenemos que la oblicua descendente se va a insertar en los tubérculos anteriores del atlas y de las apófisis transversas que van de C3 a C6.
Speaker A
Sus sus fascículos oblicuos ascendentes van de los van desde lo que es el cuerpo de las vértebras torácicas D2 y D3.
Speaker A
A las apófisis transversas de C4 y C5.
Speaker A
Y sus fascículos longitudinales o verticales van desde lo que es las tres últimas vértebras cervicales a las primeras tres vértebras torácicas.
Speaker A
Ah, esto ha sido todo de músculos del cuello.
Speaker A
Muchas gracias por escuchar.
