**Зʼєднання кісток верхньої кінцівки — Transcript & Summary | SozAI**
Source: https://sozai.app/transcript/upper-limb-bone-joint/

Детальний огляд з'єднань кісток верхньої кінцівки, їх будови, рухів та зв’язок у грудино-ключичному та акроміально-ключичному суглобах.

## Key Takeaways

- Грудино-ключичний суглоб є єдиним місцем кріплення верхньої кінцівки до осьового скелета.
- Ключиця рухається у всіх напрямках завдяки будові суглобів і наявності суглобових дисків.
- Зв’язки забезпечують міцну фіксацію ключиці, що необхідно для стабільності верхньої кінцівки.
- Надплечово-ключичний суглоб амортизує навантаження, що передається від руки до ключиці.
- Рухи верхньої кінцівки складні і багатофункціональні, що забезпечує широкий діапазон рухів.

## What the video covers

- Верхня кінцівка складається з кісток поясу (ключиця, лопатка) та вільної частини (плечова, променева, ліктьова, кістки зап'ястка, п'ястка, фаланги).
- Ключиця має форму латинської букви С і утворює грудино-ключичний та надплечово-ключичний суглоби.
- Грудино-ключичний суглоб є сідлоподібним, комплексним через наявність суглобового диска, і забезпечує рухи навколо трьох осей.
- Зв’язки грудино-ключичного суглоба (передня, задня, реброво-ключична, міжключична) міцно фіксують ключицю до осьового скелета.
- Надплечово-ключичний суглоб є плоским, комплексним і амортизує навантаження від верхньої кінцівки через суглобовий диск.
- Рухи ключиці відбуваються у всіх напрямках, з найбільшою амплітудою на латеральному (акроміальному) кінці.
- Ключиця є єдиною кісткою, що передає навантаження від верхньої кінцівки на осьовий скелет.
- Суглобова капсула укріплена численними зв’язками, що забезпечують стабільність суглобів.
- Рухи верхньої кінцівки складні і включають одночасне виконання кількох типів рухів ключицею.
- Важливість знання анатомії для розуміння функціонування та фіксації кісток верхньої кінцівки.

## Chapters

1. 00:00 Вступ та огляд кісток верхньої кінцівки
2. 03:46 Рухи ключиці та грудино-ключичний суглоб
3. 07:06 Реброво-ключична зв’язка та її роль
4. 10:38 Зв’язки грудино-ключичного суглоба
5. 14:01 Надплечово-ключичний суглоб: будова та функції

Answers

## Questions about this video

Яка роль грудино-ключичного суглоба у верхній кінцівці?

Грудино-ключичний суглоб є єдиним місцем кріплення верхньої кінцівки до осьового скелета, забезпечуючи рухи ключиці навколо трьох осей та стабільність всієї кінцівки.

Чому ключиця має форму латинської букви С і як це впливає на рухи?

Форма ключиці у вигляді латинської букви С дозволяє їй рухатися у всіх напрямках, особливо на латеральному кінці, що забезпечує широкий діапазон рухів верхньої кінцівки.

Які зв’язки укріплюють грудино-ключичний суглоб і яка їх функція?

Грудино-ключичний суглоб укріплений передньою, задньою, реброво-ключичною та міжключичною зв’язками, які міцно фіксують ключицю до грудини та обмежують надмірні рухи для стабільності.

## Full Transcript — Download SRT & Markdown

00:04

Speaker A

Всім привіт! Мене звати Юрій Сірко, і ви на каналі Road to the Doctor. Сьогодні ми продовжимо обговорювати з'єднання кісток тіла людини, і сьогодні ми будемо обговорювати з'єднання кісток верхньої кінцівки.

00:24

Speaker A

Давайте пригадаємо, що верхня кінцівка складається з кісток поясу

00:47

Speaker A

верхньої кінцівки і з кісток вільної частини верхньої кінцівки. Пояс верхньої кінцівки складається з двох кісток: ключиці та лопатки, а вільна частина складається з плечової, променевої та ліктьової кісток, а також з кісток зап'ястка, п'ястка та фаланг. Це все окремі кістки, і наше завдання сьогодні

01:09

Speaker A

об’єднати їх між собою, а також прикріпити їх до осьового скелета, тому що пам'ятаємо, що верхня кінцівка — це додатковий скелет. Почнемо з кісток верхньої кінцівки, які кріпляться до осьового скелета, і потім поступово будемо прикріплювати кістки вільної частини верхньої кінцівки. Як ми вже

01:30

Speaker A

пригадали, до кісток плечового поясу належить ключиця та лопатка, та почнемо з ключиці. Ми вже знаємо, що вона має форму латинської букви С, і її при середній кінець називається грудним і кріпиться до грудини, а латеральний кінець називається акроміальним або надплечовим

01:54

Speaker A

і членовується з надплечовим відростком лопатки. Відповідно, ключиця утворює два суглоби: на грудненому кінці — це грудино-ключичний суглоб, а на акроміальному кінці — це надплечово-ключичний суглоб. Почнемо з того, що безпосередньо кріпить ключицю до осьового скелета, це грудино-ключичний суглоб, артикуляція стерно-клавікуляріс.

02:20

Speaker A

Він утворений грудиною, суглобовою поверхнею ключиці та ключичною вирізкою ручки грудини. Але все не настільки просто. Давайте поглянемо на зріз цього суглоба у фронтальній площині: між суглобовою поверхнею ключиці та ключичною вирізкою розташований суглобовий диск, який зверху кріпиться до грудненого кінця, а знизу — до хряща

02:47

Speaker A

першого ребра. Цей суглобовий диск утворений міцною гіаліновою хрящовою тканиною і попереджує зміщення грудненого кінця ключиці за рахунок того, що зв'язує його з хрящем першого ребра. Таким чином, за будовою грудино-ключичний суглоб є комплексним, тому що має суглобовий диск. Тепер давайте поглянемо на форму

03:06

Speaker A

суглобових поверхонь. Суглобова поверхня ключиці має опуклу форму, а ключична вирізка має увігнуту форму. Тому за формою цей суглоб є сідлоподібним, а за функцією, як ви знаєте, сідлоподібний суглоб має бути двоосьовим, але в даному випадку у нас є суглобовий диск,

03:24

Speaker A

який дозволяє рухи ще навколо третьої осі, тому даний суглоб по факту є багатоосьовим, і рухи в ньому можливі навколо всіх трьох осей. Якщо ви покладете свою руку на правий грудино-ключичний суглоб і почнете рухати верхньою кінцівкою правою, то ви зрозумієте, що

03:46

Speaker A

ключиця рухається і рухається у всіх напрямках, але при тому вище помітите, що груднинний кінець практично не рухається, він міцно прикріплений до грудини, а найбільша амплітуда рухів саме на латеральному, акроміальному кінці ключиці. Тобто рух сам відбувається у грудино-ключичному суглобі, але

04:12

Speaker A

найбільша його амплітуда помітна з іншого боку. Коли ми піднімаємо плече, то акроміальний кінець підіймається вгору, а коли опускаємо, то він навпаки опускається вниз. І піднімання і опускання відбувається навколо стрілої осі, що проходить через грудино-ключичний суглоб. Тобто ще раз: рухи відбуваються у

04:34

Speaker A

грудино-ключичному суглобі, але найбільш помітні вони на акроміальному кінці. Далі, коли ми витягуємо руки вперед, то акроміальний кінець ключиці теж зміщується вперед, коли ми відтягуємо плече назад, то і цей кінець зміщується назад. Ці рухи відбуваються навколо вертикальної осі і

04:55

Speaker A

навколо поздовжньої осі ключиці, яка співпадає з фронтальною віссю. Ми можемо виконувати обертання ключиці вперед та назад, і при цьому зверніть вашу увагу, що ці рухи не відбуваються ізольовано: ключиця не рухається або вперед, або вверх, а або ще якось. Так вона може виконувати

05:10

Speaker A

одночасно декілька з цих рухів, тобто вгору і вперед, а назад і вниз — так може ще разом з цим обертатися. Тобто в нас є дуже багато різних рухів верхньої кінцівки, які ми можемо робити, і в залежності від цього включається теж

05:32

Speaker A

буде рухатися капсула суглоба. Вона кріпиться до країв суглобових поверхонь і вона укріплена зв'язками. До речі, їх є досить багато, і вони є міцними, тому що нам потрібно міцно зафіксувати груднинний кінець до грудини, тому що, як ми сказали, це єдине місце, де вся верхня кінцівка

05:48

Speaker A

кріпиться до осьового скелета. Тобто якби груднинний кінець ключиці був рухомим, то ми бачили б таку картину, як при переломі ключиці: верхня кінцівка була б зміщена вперед та до середини, і ми б не могли виконувати нею активних рухів, тому

06:06

Speaker A

що у верхній кінцівки не було б опори, не було б оцієї опори, яку дає груднинний кінець, який міцно кріпиться до грудини. Тому ще раз: ключиця — це єдина кістка, яка передає навантаження від кінцівки на осьовий скелет. А ми знаємо,

06:24

Speaker A

що осьовий скелет потім передасть це все навантаження на нижні кінцівки. Саме через це грудино-ключичний суглоб міцно укріплений зв'язками, і надіюсь, це вам зрозуміло. А що це за зв'язки? Перше — зв'язка передня грудино-ключична, зв'язка лігаментум стерноклавікуляре антеріус. Вона являє собою потовщення передньої стінки суглобової капсули і укріплює суглоб попереду. Наступна зв'язка називається задньою грудино-ключичною зв'язкою, лігаментум стернокосталі постеріус. Вона є потовщенням суглобової капсули ззаду і відповідно укріплює цей суглоб ззаду. Взагалі ці зв'язки укріплюють суглоб

06:49

Speaker A

ось не тільки спереду і не тільки ззаду, але і зверху і знизу, тобто зі всіх боків. Це таке потовщення суглобової капсули, але крім цих зв'язок у нас ще є дві інші зв'язки, які укріплюють один на ключичний суглоб зверху та знизу. Знизу

07:06

Speaker A

розташована реброво-ключична зв'язка, лігаментум костоклавікуляре. Вона з'єднує ключицю з хрящем першого ребра і інколи ще з самим ребром. Пам'ятаєте, ми з вами вже говорили, що на груднинному кінці ключиці, на його нижній поверхні, розташоване втиснення реброво-ключичної

07:27

Speaker A

зв'язки, і саме туди кріпиться ось ця наша зв'язка. Тому не забувайте остеологію, ми не даремно вчили всі ці структури. Ми зараз будемо до них кріпити зв'язки, ми будемо до них кріпити м'язи в біології, тому не забуваємо, а накопичуємо

07:43

Speaker A

інформацію і по ходу повторюємо її. Таким чином ключиця фіксується не тільки до грудини грудино-ключичними зв'язками передньою та задньою, але і до першого ребра за допомогою реброво-ключичної зв'язки. І остання зв'язка — це міжключична, лігаментум інтерклавікуларе. Вона з'єднує між собою два

08:06

Speaker A

груднинні кінці обох ключиць і проходить у яремній вирізці ручки грудини. Пам'ятаєте, це непарна вирізка, яка розташована зверху ручки грудини. Таким чином передня та задня грудино-ключичні зв'язки обмежують рухи груднинного кінця у всіх напрямках, а реброво-ключична зв'язка обмежує

08:29

Speaker A

піднімання груднинного кінця ключиці, а міжключична зв'язка обмежує розходження ось цих ключиць, тобто фіксує їх до середини. При середньому розібралися з грудино-ключичним суглобом, а тому перемістимося латеральніше до надплечово-ключичного суглоба, артикуляції акроміоклавікуляріс. Цей суглоб утворюється на латеральному кінці ключиці

08:54

Speaker A

між акроміальною суглобовою поверхнею ключиці та суглобовою поверхнею надплечового відростка лопатки. Між цими двома суглобовими поверхнями розташований суглобовий диск, який в даному випадку потрібен для амортизації, тобто він відіграє таку функцію подушки між двома суглобовими поверхнями. Чому? Тому що, як

09:15

Speaker A

ми сказали, все навантаження від верхньої кінцівки переходить на ключицю і передається воно спочатку через цей надплечово-ключичний суглоб, і щоб пом'якшити це навантаження, пом'якшити саме передачу цього навантаження, нам потрібен суглобовий диск. Тому цей суглоб ми називаємо комплексним. Якщо ми

09:36

Speaker A

поглянемо на самі суглобові поверхні, то побачимо, що вони пласкі. Відповідно, за формою цей суглоб є плоским і відповідно багатоосьовим. Це означає, що рухи відбуваються навколо всіх трьох осей, і це ті ж самі рухи акроміального кінця, про які ми з вами говорили, коли

09:53

Speaker A

обговорювали попередній суглоб, але при цьому рухи акроміального кінця відносно лопатки є досить незначними. Капсула суглоба кріпиться до країв суглобових поверхонь, і вона сама по собі є товстою, тому її називають...

10:15

Speaker A

акроміальний кінець ключиці з акробіоном лопатки крім того нагадаю вам що лопатка ще має забоподібним відросток який розташований нижче відключається і його з ключицею зв'язує дві зв'язки зараз ми їх назвемо при середньо розташована конусоподібна зв'язка лігаментом конуїди і вона зв'язує

10:38

Speaker A

дзьобоподібне відросток з конусоподібним горбком на нижній поверхні ключиці це зв'язка отримала свою назву через свою конусоподібну форму Але звичайно легше відрізнити цю зв'язку по тому що вона розташована при середніше від наступної зв'язки яка називається трапеція подібною і ця трапеція подібна зв'язка

11:01

Speaker A

лігаментом трапезуїдиум а з'єднує дзьобоподібний відросток з трапецією подібною лінією на нижній поверхні ключиці Як ви бачите Це є дві окремих зв'язки але вони виконують ідентичну функцію вони зв'язують з обоподібний відросток з ключицею а Саме через це Їх назвали і об'єднали в одну зв'язку яку

11:25

Speaker A

називають дзьобо-ключичною зв'язкою лігаментом koraco клавікуляри це ті зв'язки що укріплюють над плечиво-ключичний суглоб але є ще й інші зв'язки які з'єднують різні частини лопатки між собою перше з них називається дзьобою над плечовою зв'язкою лігаментом koraco acromiari вона сполучає відповідно дзьобоподібний

11:49

Speaker A

відросток та на плечовий відросток і Як бачите вона розташована близько до надплечового ключичного суглуба і при тому вона його не укріплює Чому так Тому що для того щоб укріпити су нам потрібно сполучити дві кістки які його утворюють тобто в даному випадку на плечово

12:10

Speaker A

ключичний суглоб утворений лопаткою та аплічею і для того щоб укріпити цей суглоб нам потрібно з'єднати Ці дві кістки коли ми з'єднуємо в цьому подібний відростик з надточевим відростком ми просто з'єднуємо дві частини лопатки і получається що ми з'єднуємо лопатку з лопаткою і не

12:27

Speaker A

укріплюємо цей суглоб але для чого ж тоді взагалі нам потрібно це зв'язка Невже вона тут просто так ні не просто так і відповідь теж полягає в її розташуванні якщо ми подивимося далі то бачимо що вона розташована над плечовим

12:43

Speaker A

суглобом а саме над головкою плечової кістки а плечовий суглоб в нас є дуже рухомий і за рахунок того що він є дуже рухомий він є нестабільний Тобто чим більш рухомий суглоб тим менше в ньому стабільності і тим більший шанс вивиху і

12:58

Speaker A

дзьобо над плечова зв'язка розташована зверху над цим суглобом і обмежує зміщення головки плечової кістки Вверх і внаслідок цього більш робить його більш стабільним і зменшує ризик вивиху рухаємося до наступної зв'язки і вона називається верхньою поперечною зв'язкою лопатки Liga mentum transfersum scapoli

13:21

Speaker A

supers ця зв'язка сполучає між собою два краї вирізки лопатки вона проходить так ніби продовження верхнього краю лопатки і внаслідок цього вирізка лопатки перетворюється на отвір і через цей отвір проходить нерви які називаються над лопатковим небом для цього це

13:44

Speaker A

важливо тому що коли ми з вами будемо вчити неврологію ангелою ми будемо говорити що нерв іде разом із судинами разом з артеріями венами та лімфатичними судинами і це називається нервово-судинний пучок але в даному випадку є дуже важлива особливість тому

14:01

Speaker A

що нерв проходить через розмір який ми тільки що з вами утворили а артерія проходить над верхньою поперечною зв'язкою лопатки Тобто ми розділили зараз нерв Та судину це важливо Це запам'ятайте думаю вам це пригодиться якщо є верхня то значить є і нижня

14:20

Speaker A

поперечна зв'язка лопатки лігаментом трансферзом з кабеля інферіуси вона розташована на спині поверхні лопатки і сполучаю основу постілупатки з краєм суглобової западини для чого ж потрібно ця зв'язка бачимо що вище розташована верхня поперечна зв'язка лопатки і під нею проходить

14:42

Speaker A

жовтий нерв А вище неї проходить червона артерія разом Вони потім опускаються і потрапляють у над ось цю ямку чому на дощова ямка тому що розташована над ось цю лопатки але далі вони огинають ось лопатки з латерального боку і

14:59

Speaker A

потрапляють під нижню поперечну зв'язку лопатки проходячи у під осьову ямку нижня поперечна зв'язка є відносно тонкою але вона формує таку арку під якою проходять судини та нерв про які ми тільки що з вами говорили над цією зв'язкою розташований під осьовий

15:22

Speaker A

м'яз на даному малюнку він обрізаний але взагалі Він заповнює всю цю підозьову ямку і получається зв'язка захищає нерв та судини від того щоб їх перетиснув ось цей під осьовий нерв він створює такий арку під якою проходять сюди потрапляють

15:42

Speaker A

у під осьову ямку і там і нервують та кровопостачають тканини Тобто це дуже важливо Це те що стосувалося поясу верхньої кінцівки прошу замітити що лопатка взагалі ніяк не зв'язана з осьовим скелетом Тому все навантаження від лопатки та вільної частини верхньої

16:01

Speaker A

кінцівки передається на а вже з неї через грудину ключичний суглоб на осьовий скелет тож Тепер давайте приєднаємо до поясу верхньої кінцівки її вільну частину а саме плечову кістку вона разом із лопаткою утворює плечовий суглоб артикуляцію гумері якщо конкретніше то цей суглоби

16:22

Speaker A

утворений головкою плечової кістки та суглобової западиною лопатки Що розташована на її головці Подивіться на Ці дві суглобові поверхні одразу помітно що головка значно більше за суглобову западину Добре що ми це помітили але для чого це потрібно що це нам говориться це

16:42

Speaker A

означає що даний суглоб є надзвичайно рухомий але при цьому він дуже нестабільний Тобто чим більше рухоміший суглоб тим менш він стабільний і навпаки чим більш стабільний суглоб тим менш він рухомий тому давайте розберемо на прикладі чому цей суглоб є рухомий і

17:00

Speaker A

чому він є нестабільним розуміємо що головка плечової кістки - Це ось така кулька яка є дуже гладенькою а а суглобова западина - це є чайна ложечка Таким чином коли в нас є кулька в оцій суглобовій западині в ложечці ми

17:21

Speaker A

можемо легко нею рухати так тому що немає ніяких перешкод і Куля крутиться Та ну В нас куля на всі 360°. може крутиться в плечової кістки менше але все ж таки дуже рухомо але при тому що ми можемо рухати і нею дуже легко ми

17:38

Speaker A

бачимо що що кулька може рухатися В самій цій ложці і за рахунок того що тут маленька глибина маленька площа кулька може легко вислизнути з цієї ложки і якщо ми це говоримо про кульку то вона просто випаде на землю а якщо ми

17:54

Speaker A

говоримо про плечову кістку то за рахунок того що вона прикріплена м'язами прикріплена зв'язками вона випаде з торгової западини але просто буде висіти на м'яких тканинах на зв'язках та на м'язах от тобто розумієте що дуже легко рухається але й дуже легко випадає за

18:15

Speaker A

рахунок оцеї маленької суглобової западини тож повернемося до нашого плану за будовою плечовий суглоб є простий тому що він утворений тільки двома суглобовими поверхнями Але є одна дуже важлива особливість що для того щоб стабілізувати суглоб для того щоб він

18:32

Speaker A

був Більш стабільним Але при тому зберігав свою рухомість нам потрібно якось збільшити площу суглобової западини і збільшити її глибину і в цьому нам допомагає суглобова губа лябіум артикуляри яка прикріплена до країв суглобової западини і вона її робить глибшою також збільшує її площу

18:55

Speaker A

що допомагає утримати головку плечової кістки за формою Як ви напевно вже зрозуміли плечовий су є кулястим а отже за функцією він є багато осьовим і як ви можете переконатися в плечі ми можемо виконати практично будь-які рухи з досить значною амплітудою тому що це є

19:15

Speaker A

найбільш рухомий суглоб в нашому тілі Капсула плечового суглоба з одного боку кріпиться до анатомічної шийки плечової кістки пам'ятаєте вона зразу за головкою а з іншого боку до суглобової губи та краю суглобової западини як ми вже сказали даний суглоб є нестабільним Тому

19:36

Speaker A

нам потрібно укріпити його зв'язками але при тому так щоб не обмежити сильно його рухомість ми вже говорили що зверху над плечовим суглобом розташована дзьоба над плечова зв'язка яка обмежує зміщення головки плечової кістки верха крім того ще зверху суглобову капсулу укріплює

20:00

Speaker A

дзьоба плечова зв'язка Liga техніку раку гуморалі вона прямує від основи дзьобоподібного відростка і кріпиться до верхніх країв малого та Великого гуртків плечової кістки передня стінка укріплена трьома суглобову поперечними зв'язками легенда гляну-гумералія але Ці зв'язки розташовані не над суглобовою капсулою а

20:26

Speaker A

під соломою капсули а саме під волокнистим шаром суглобової капсули відповідно до їх розташування їх називають верхньою середньою та нижньою суглобово плечовими зв'язками вони укріплюють передню стінку плечового суглоба і також нинішнє суглобова плечова зв'язка ще укріплює нижню стінку плечового суглоба на даному малюнку ми

20:51

Speaker A

бачимо зріз плечового суглоба у фронтальній площині знаходимо суглобову поверхню головки плечової кістки знаходимо западину лопатки по краях людей розташована суглобова губа між ними розташована суглобова порожнина і ще раз відмічаємо наскільки головка більша за суглобову западину знизу як ми

21:16

Speaker A

вже сказали розташована нижня суглобова підлива зв'язка і в такому положенні плечової кістки на яке ми зараз дивимося тобто Коли рука опущена сама зв'язка провисає утворюючи в порожнині суглоба пахвинний закуток рильцесус аксіляріс для чого це потрібно уявімо що це не

21:39

Speaker A

зв'язка а рушник якщо ми натягнемо рушник Хіба ми можемо виконувати ще якісь рухи Чи ми можемо його ще більше розтягнути правильно не можемо він вже і так максимально розтягнутий так само і зв'язка якщо вона Натягнута її вже більше не розтягнеш хіба що розірвати

21:55

Speaker A

можна так але в даному випадку в нас провисає зв'язка Тобто вона Ось така розслаблена і тоді ми можемо її досягнути Наскільки нам потрібно або назад повернути ось такий провислий стан для чого це потрібно тому що ми виконуємо рухи в плечовому суглобі

22:13

Speaker A

в нас рука Зараз опущена Нам потрібен оцей запас руку для того щоб підняти руку вверх коли ми будемо піднімати руковерт до зв'язка буде випрямлятися і натягуватися і коли опускати назад то вона назад буде провисати і за рахунок оцього провисання в порожнині суглоба

22:33

Speaker A

утворюється оцей пахвий закуток Тому це дуже важливий момент і ми рухаємося далі на проксимальному діафізі плеча як ми вже знаємо розташовані два грубки великий та малий і між ними проходить міжгрубкова борозна ці два горбки з'єднані між собою поперечною плечовою зв'язкою лігаментом

22:55

Speaker A

гумералі а трансферзом внаслідок цього міжгорбкова борозна перетворюється на міжгрубковий канал і через цю борозну якщо ви пам'ятаєте а можливо можете і не пам'ятати тому що ми не вивчали ще біологію але я це про це згадував в остеології через між горбково-борону і

23:16

Speaker A

відповідно через міжгрубковий канал проходить сухожилок довгої головки двоголового м'яза плеча і це важливо тому що це є довгий сухожилет який проходить у міжрубковій борозні і кріпиться аж до Нацу глубокового горбка лопатки Таким чином без цієї зв'язки в нас би існував постійно Ризик що ця цей

23:38

Speaker A

сухожилок вискользне з цієї міжрубкової борозни змісту це колись вперед і ми втратимо функцію цієї головки м'яза і Саме через це в нас є поперечна плечова зв'язка яка фіксує цей сухожилок у міжгрубковій борозні і ще дві важливих особливості які стосуються не тільки

23:57

Speaker A

плечового суглоба а в принципі а суглобів це синовіальні сумки та піхви ми не будемо це розвиватися деталі тому що я думаю їх краще обговорювати в міології тоді коли ми будемо вивчати м'язи тому що синовіальні сумки та піхви - це саме ті структури які зменшують

24:17

Speaker A

тертя між м'ясами та іншими тканинами і Саме через це будемо їх обговорювати детально в біології Але чому ж тоді я зараз про них згадав тому що самі бачите що це синовіальні сумки і синовіальні піхви вони так називаються не просто так

24:34

Speaker A

тому що вони мають порожнину яка заповнена синовіальною рідиною і відповідно мають оболонку яка подібна на суглобову капсулу тобто вони дуже-дуже похожі на суглоби і Взагалі вони деякі з'єднані з суглобами своєю порожниною але обговорювати як я сказав ми будемо

24:55

Speaker A

їх в біології єдине що хочу сказати що синовіальна піфа вона так якби оточує зі всіх працівників сухожилок м'яза асини реальна сумка це більше похожа на такий мішечок що розташований між двома м'язами або між м'язами і кісткою або між іншими якимись

25:13

Speaker A

а м'якими тканинами тепер коли ми прикріпили плечову кістку до плечового поясу давайте рухатися дистанніше до наступного суглоба цей суглоб називається ліктьовий суглоб артикуляцію кубики який утворений трьома кістками плечовою ліктьовою та променевою і тому забудовує це є складний суглоб який

25:35

Speaker A

складається з трьох простих це плечовий променевий плечовий ліктьовий та проксимальний променево-ліктьовий суглоб плечі променевий суглоб артикуляцію гумору радіаліси утворений головочкою плечової кістки та суглобової ямкою головки променевої кістки як ми вже сказали це є простий суглоб і за формою

25:56

Speaker A

він є кулястим тому що головочка плечової кістки має кулясту форму через це суглоб є багато осьовим але оскільки променева кістка з'єднана з ліктьовою кісткою то в ній неможливі рухи навколо стрілової осі відведення та приведення тому хоча цей суглоб скажемо так має

26:17

Speaker A

потенціал до багато осьового через обмеження рухів він є по факту двоосьовим і рухи в ньому можливі навколо двох осей навколо фронтальної осі можливо згинання та розгинання і навколо вертикальної вісті обертання зв'язки і капсули спільні для всього ліктьового суглоба тому обговоримо їх в

26:39

Speaker A

кінці після того як ми говоримо всі ці три компоненти ліктьового суглоба переходимо до наступного суглоба це плечовий ліктьовий суглоб артикуляція гумера ульнаріса це простий суглоб тому що він утворений двома силовими поверхнями - це блок плечової кістки та блокової вирізка ліктьової кістки

27:00

Speaker A

зрозуміло що це блокпоподі суглоб за формою і відповідно Він є одноосьовий в ньому можливі рухи навколо фронтальної осі це згинання та розгинання і останній проксимальний променева ліктьовий суглоб артикуляція радіо ульяріс проксималіси утворений особовим обводом промена головки променевої кістки та променевої

27:24

Speaker A

вирізкою ліктьової кістки цей суглоб є циліндричним і відповідно одноосьовим в ньому рухи можливі навколо вертикальної осі це обертання Таким чином плечі променевий суглоб є простим кулястим та двоосьовими плечі ліктьовий суглоб є простим блоковим та одноосьовим і проксимальний променево-ліфтєвий суглоб

27:50

Speaker A

є простим циліндричним Та одноосьовим це означає що в загальному наш ліктьовий суглоб є двоосьовим і Він виконує рухи навколо фронтальної та вертикальної осель навколо фронтальної листі виконується згинання та розгинання передпліччя а навколо вертикальної осі виконується пронація та супінація

28:12

Speaker A

нагадую що якщо витягнути долоні вперед то супінація - це суб тримаю долоня до верху А про нація - це пролив суп рука донизу долоня донизу повернемося до згинання та розгинання пам'ятаєте що у нас у дистальному епіфізі плечової кістки є три ямки це позаду ліктьова

28:35

Speaker A

ямка і попереду променева та вінцева ямки при згинанні олігтьовому суглоба головка променевої кістки занурюється у променеву ямку а вінцевий відросток заглиблюється у віннцеву ямку це дозволяє нам більше зігнути руку далі при розгинанні ліктьовий відросток ліктьової кістки заглиблюється у

29:00

Speaker A

ліктьову ямку пле буває кістки що дозволяє нам розігнути руку на 180 градусів це важливий момент і надіюсь ви це зрозуміли Гаразд Перейдемо до капсули суглоба вона кріпиться зверху до верхніх країв оцих трьох ямок променевої вінсевої та ліктьової тобто получається

29:21

Speaker A

що всі ці три ямки розташовані у порожнині ліктьового суглоба знизу капсули кріпиться до шийки променевої кістки а також до країв блокової вирізки ліктьовий суглоб укріплений чотирма зв'язками Кільцева зв'язка променевої кістки лігаментом ануляри раді кріпиться до країв променевої вирізки ліктьової

29:42

Speaker A

кістки і охоплює головку променевої кістки за рахунок цього вона її фіксує і фіксує сам проксимальний променево-ліктьовий суглоб з латерального боку проходить обхідна променева зв'язка лігаментом колатераля радіалі і Вона починається від бічного над виразка плечової кістки та вплітається у

30:09

Speaker A

кільцеву зв'язку променевої кістки Таким чином вона теж охоплює головку променевої кістки і окріплює плечі променевий суглоб Як ви бачите збоку від бічного на дві риска починається дві зв'язки одна до променевої кістки а інша до ліктьової Я не знайшов україномовній

30:29

Speaker A

літературі згадку про оцю другу зв'язку що кріпиться до ліктьової кістки але в англомовній літературі її називають бічною обхідною ліктьовою зв'язкою лігаментом колатераля олінаре А латераля але ще раз кажу що в україномовній літературі про неї є згадки взагалі не

30:49

Speaker A

знайшов з присереднього боку проходить ліктьова обхідна зв'язка легавантом колатералі олінари яка починається від при середнього над виростка плечової кістки і кріпиться до граю суглобової поверхні блокової вирізки Як ви бачите ця зв'язка складається з декількох різних пучків їх є три їх називають

31:12

Speaker A

передній пучок задньої пучок та поперечний пучок і остання зв'язка - це квадратна зв'язка лігаментом квадратом вона з'єднує між собою нижній край променевої вирізки ліктьової кістки і шийку променевої кістки Таким чином укріплююче максимальний променево-ліктьовий суглоб це все на рахунок ліктьового суглобу і якщо ми

31:35

Speaker A

опустимося трохи нижче то побачимо що тіла ліктьової та променевої кістокер сполучені між собою ніж кістковою перетинкою передпліччя мембрани interosa антибрахі Нагадую що перетинка належить до синтезу тому що вона утворена з щільною волокнистою сполучною тканиною крім того горбисті сліктьової кістки з

31:57

Speaker A

мішкістковим краєм променевої кістки сполучає коса струна хор яка додає стабільності проксимальному променеву ліктьовому суглобу повторимо що проксимальні епіфізи ліктьової та променевої кісток сполучені про максимальним променева ліктьовим суглобом їх тіла сполучення ніж кісткової перетинкою передпліччя і тепер ми дійшли до найнижчої частини до

32:24

Speaker A

діафізів променевої та речової кісток які сполучені між собою дистальним променем ліктьовим суглобом на дистальний променево-ліктьовий суглоб артикуляція радіоульнаріс зі сталіс утворений ліктьовою вирізкою променевої кістки та суглобовим обводом головки електрової кістки за будовою це є комбінований суглоб тому що рух

32:45

Speaker A

відбувається синхронно одночасно і в проксимальному і в дистальному променеволіктьових суглобах а також цей суглоб можна теоретично назвати комплексним тому що він має суглобовий диск але особливості є те що цей трикутний суглобовий диск починається від краю ліктьової вирізки променевої

33:07

Speaker A

кістки і вплітається у капсулу суглоба получається що він розташований нижче за головку лігтьової кістки і не розташований як Ми привикли між суглобовими поверхнями він виступає більше як третя суглобова поверхня ніж як амортизатори між двомасовибовими поверхнями Саме через те що диск

33:30

Speaker A

розташований під головкою ліктьової кістки сама порожнина суглобу має форму латинської літери L хоча у визначення що таке комплексний суглоб говориться що це суглоб який має суглобовий диск в даному випадку цей суглоб різко називають комплексним точніше я взагалі не не

33:49

Speaker A

знаходив таких згадок і думаю що це пов'язано з тим що оцей суглобовий диск розташований не між суглобовими поверхнями сам по собі цей суглоб є циліндричним особовий обвід ліктьової кістки має опуклу форму а ліктьова вирізка увігнуту як і проксимальний суглоб дистальний є

34:10

Speaker A

одно осьовим і рухи в ньому відбувається навколо вертикальної осі про максимальний і дистальний променевий ліктьові суглоби разом забезпечують пронацію і супінацію суглобова порожнина дистального променево-ріктьового суглоба має міжкоподібний закуток ріцею з саксіформіс який продовжується вниз у простір між головкою ліктьової кістки та

34:33

Speaker A

суглобовим диском з голубого Капсула кріпиться до країв суглобових поверхонь та до суглобового диску даний суглоб укріплений двома зв'язками це долонна променева ліктьова зв'язка лігаментом Радіо Ультра пальмари яка сполучає передню поверхню детального епіфіза променевої кістки з головкою ліктьової кістки та

34:59

Speaker A

тильно-променево-люктьова яка Аналогічно сполучає дві кістки з тильного боку По ідеї їх можна назвати просто потовщеними капсули суглоба ось ми з вами і з'єднали дві кістки передпліччя тож Тепер нам потрібно з'єднати їх з кістками кисті А як ви пам'ятаєте їх є досить багато самі

35:25

Speaker A

кістки кисню поділяються на кістки зап'ястка кістки п'ясто та фаланги пальців якщо ми говоримо про з'єднання з кістками передпліччя то нас цікавлять кістки зап'ястка а саме його проксимального ряду тому давайте пригадаємо Які кістки розташовані у проксимальному ряду зап'ястка це

35:45

Speaker A

човноподібна кістка півмісяцева кістка три гранна кістка і горохоподібна кістка даний суглоб який ми хочемо описати називається променево-зап'ястковий суглоб артикуляцію радіо карпаліс помітьте що не передплі цеп'ястний суглоб а променеве зап'ястковий сьогодні Чому так Тому що бачити що у дистальному напрямку

36:10

Speaker A

максимальна кістка збільшується а ліктьова навпаки зменшується тому найбільшу частину найбільшу площу утворює нижню суглобова поверхня променевої кістки Крім того ми знаємо вже що під головкою ліктьової кістки розташований сугловий диск тому головка ліктьової кістки взагалі не бере ніякої участі в утворенні

36:34

Speaker A

променево-зап'ясткового суглоба Таким чином проксимальне слово поверхня утворена особовою поверхні променевої кістки та суглобовим диском але дистально суглобова поверхню утворена арома кістками зап'ястка це човноподібна півмісяцева то тригранна кістки горохоподібна не бере участі в утворенні променева зап'ясткового суглоба Вона тільки кріпиться суглобом до тригранної

37:00

Speaker A

кістки Таким чином у нас процеси складний суглоб який утворений чотирма кістками за формою він є еліпсоїдний і відповідно за функцією двох осьовий ви можете згинати та розгинати кисть за допомогою променево-суп'ясткового суглоба навколо фронтальної осі А також ви можете

37:20

Speaker A

відводити та приводити кисть навколо стрілової осі Нагадую що супінація та пронація забезпечується про максимальним та дистальним променево зап'ястковими суглобами Капсула променево зап'ясткового суглоба кріпиться до країв суглобових поверхонь і вона міцно укріплена з усіх боків латерально розташована променево-обхідна зв'язка

37:44

Speaker A

зап'ястка лігаментом колатералія Карпі радіалі Вона починається від шелоподібного відростку променевої кістки і кріпиться до човноподібної кістки при середнє від шелоподібного відростка ліктьової кістки до тригранної кістки проходить ліктьова об одна зв'язка зап'ястка елегаментом колатералі Карпі ульяри попереду на долоні поверхні

38:08

Speaker A

суглоб укріплений двома зв'язками це долонна променеве зап'ясткове зв'язка лігаментом Радіо карпалі пальмари яка починається від основи шелеподібного відростка променевої кістки та Від долонного краю дистального епіфіза проксимальної кістки і кріпиться до трьох кісток про максимального ряду зап'ястка тобто до човноподібної до

38:33

Speaker A

півмісяцевої та до 3 г а саме до їх долонних поверхонь і друга зв'язка - це долонь на ліктьове зап'ясткова зв'язка лігаментом ульно-карпалее пальмара Вона починається від шилоподібного відростка ліктьової кістки і кріпиться до тих самих трьох кісток що й попередньо зв'язка і позаду

38:55

Speaker A

променева зап'ясткове суглоб укріплений тильною променево-зап'ястковою зв'язкою алігаментом радіо яка починається від тильного краю а детального епіфіза променевої кістки і кріпиться до тих самих трьох кісток що воно подібною півмісяцевої та тригранної але вже стильного боку Таким чином з усіх чотирьох сторін з променево

39:19

Speaker A

зап'ястковий суглоб укріплений такими зв'язками латерально це променево-обхідна зв'язка зап'ястка медіально це ліктьова обхідна зв'язка зап'ястка попереду це долонна променево зап'ясткова зв'язка та долонна ліктьова зап'ясткова зв'язка і позаду це тильна променево зап'ясткова зв'язка розібралися переходимо до кісток зап'ястки Як ми знаємо їх є вісім вони

39:44

Speaker A

поділені на проксимальний та дистальний ряди в кожному по 4 кістки ми допоможемо обговорювати кожний маленький суглоб що утворюється між цими кістками ми просто поділимо ці суглоби на групи і обговоримо їх в загальному всі суглоби зап'ястка можна поділити 33 групи перша

40:03

Speaker A

група - це суглоби проксимального ряду І до цієї групи ми віднесемо три суглоби це суглоб між човноподібною та півмісяцевою кістками Далі між півмісяцевою та тригранною кістками і третій між тригранною та горохоподібною кістками всі вони є простими плоскими відповідно багато осьовими але як ви

40:27

Speaker A

розумієте рухаємо в них є з малою амплітудою друга група - це суглоби дистального ряду І до цієї групи знову ж таки належить три суглоби між чотирма кістками дистального ряду тобто між кісткою трапецією трапецією подібною кісткою головчастою кісткою та

40:45

Speaker A

гачкуватою кістками Вони теж є простими плоскими та багато осьовими але при цьому мало рухомими і третя група суглобів - це суглоби що утворюються між кістками проксимального і дистального рядів і разом їх відбувається середня зап'ястковим суглобом артикуляцію інтеркарпаліс він є складним тому що

41:07

Speaker A

утворений багатьма суглобовими поверхнями якщо точніше то там є 7 суглобових поверхонь всі кістки зап'ястка крім горохоподібної беруть участь в утворенні цього суглоба за формою він є блокпоподібним а отже одноосьовим він бере участь у згинанні та розгинанні кисті А разом із променево

41:26

Speaker A

зап'ястковим суглобом Звичайно що суглоби зап'ястка укріплення зв'язками що тримають ці маленькі кісточки разом до зв'язок зап'ястка належить променева зап'ясткова зв'язка легаментом Карпі радіатом яка є найбільшою зв'язкою зап'ястка і вона з'єднує головку головчастої кістки зі всіма іншими кістками зап'ястка і прошу замітити що

41:50

Speaker A

вона називається променевою не тому що вона починається від променевої кістки а тому що вона має форму променів які розходяться від головки головчастої кістки крім променевої зв'язки зап'ястка є і інші маленькі зв'язки коротке що зв'язують між собою окремі кістки а ми

42:09

Speaker A

їх не будемо всіх перечисляти як вони називаються ми їх об'єднаємо в одну групу яка називається долоні між зап'ясткові зв'язки лігамента Inter carpatрія пальмарія і подібні зв'язки є й на тильному або ці зап'ястка і їх називають тильними між зап'ястковими

42:27

Speaker A

зв'язками лігамента інтеркарпалія дорзаля тож ми з'єднали зап'ясткові кістки із променевої кісткою з'єднали самі зап'ясткові кістки між собою і тепер нам потрібно зв'язати кістки зап'ястка із п'яствими кістками відповідно утворюється 5 зап'ястковогоп'ясткових суглобів артикуляціони скарпами Та карпаліса по одному для кожної п'ясткової кістки

42:53

Speaker A

почнемо з першої п'ясткової кістки яка утворює особливий суглоб який називається зап'ястковою п'ястковий суглоб вели пальця а тікуляцію карпами та карпалі з поліцією він утворений суглобовою поверхнею кістки трапеції та соломою поверхнею основи першої п'ясткової кістки якщо є дві суглові поверхні то

43:15

Speaker A

значить це є простий суглоби тому за формою даний суглоб є сідлоподібним і відповідно двох осьовим рухаємо можуть відбуватися навколо стрілової осі це відведення та приведення великого пальця або навколо оса фронтальної осі це така особлива вісь і рух який відбувається це

43:34

Speaker A

протиставлення опозицію і повернення пальця назад РЕ позицію це дуже важливий рух який дозволяє нам тримати щось в себе в руці тобто так ми в будь-якому Русі будемо протиставляти великий палець іншим чотирьом пальцем Наприклад якщо тримаємо ручку або тримаємо телефон

43:53

Speaker A

смартфон а або щоб тримати бутерброд тобто будь-що що ми триваємо ми використовуємо наш великий палець і ми потребуємо протиставлення опозицію і це все можливо тільки за рахунок того що в нас є світлоподібний суглоб у зап'ястковуп'ястковому суглобі даний суглоб має окрему капсулу яка кріпиться

44:15

Speaker A

до країв суглобових поверхонь рухаємося далі до інших 4 серп'ястково-п'ясткових суглобів артикуляційні скарбу метакарполіс вони утворюються між дистальними суглобовими поверхнями а кісток за дистального ряду зап'ястка і основами чотирьох п'ясткових кісток З другої по п'яту їх можна вважати одним складним суглобом тому що вони мають

44:41

Speaker A

одну спільну капсулу і відповідно одну спільну суглобову порожнину і цей складний суглоб складається з чотирьох окремих простих суглобів за формою кожен суглоб є простим плоским та відповідно багато осьовим за функцією хоча рухи в цих суглобах є досить обмеженими вони

45:02

Speaker A

укріплені спереду долонними зап'ясткова п'ястковими зв'язками лігамента карпалія пальмарія А А позаду тильними зап'ясткову п'яствими зв'язками rega menta Car помити карпалія дозаля і ті і інші по факту є потовщеннями суглобової капсули і кріпляться до країв суглобової поверхні одразу біля них між бічними

45:27

Speaker A

поверхнями основ другої п'ятої п'ясткової кісток утворюється три міжп'ясткові суглоби одразу біля них між бічними поверхнями основ другої п'ятої п'ясткової кісток утворюється три між п'ясткові суглоби артикуляційні з інтернета карпаліса за будовою вони є прості за формою плоскі і відповідно

45:48

Speaker A

багато осьові але мають досить малу амплітуду рухів в них теж спільносоглупова Капсула разом із зап'ясткою п'ястковими суглобами і спереду їх укріплює немає долоні п'ясткові зв'язки лігамента метакарпалія пальмагія а стельного боку 4 тижні п'ясткові зв'язки лігаментами закарпалія дорзалія і ті і інші зв'язують основи

46:14

Speaker A

п'ясткових кісток просто з різних боків дистання головки другої п'ятої п'ясткових кісток сполучається за допомогою глибоких поперечних п'ясткових зв'язок лігаментом метакарбалія трансфер за профунда наступними нас цікавлять п'ястково фалангові суглоби артикаліціонис метакарпофалінгеаліс вони утворені суглобовими поверхнями головок п'ястових кісток та основ проксимальних фаланг за

46:46

Speaker A

будовою вони є простими тому що утворені двома суглобовими поверхнями за формою вони всі є кулястими крім першого великого пальця в якого форма суглоба є еліпсоїдною а за функцією вони всі є багато ось своїми крім великого пальця який відповідно є дво осьовим капсули

47:06

Speaker A

суглобів кріпляться до країв суглобових поверхонь і укріплення обхідними та долонними зв'язками обхідні зв'язки олігаменти колатераля укріплюють кожен суглоб з обох боків а долоні зв'язки лігаменти пальмарія укріплюють суглоби спереду і останнє суглоби які нам потрібно обговорити сьогодні це міжфалангові суглоби

47:29

Speaker A

артикуляціони з інтерфеллінгеалесе мануси які утворюються між головками та основами сусідніх фаланг оскільки це дві суглові поверхні то вони є простими за формою вони є блокпоподібними відповідно одноосьовими рухами можливі навколо фронтальної осі це згинання та розгинання пальців От їх капсули

47:53

Speaker A

кріпляться до країв суглобових поверхонь і укріплення тими ж самими зв'язками А що і п'ястково флангові суглоби - це дві обхідні зв'язки для кожного суглоба та долонна зв'язка Ось так ми з вами і обговорили з'єднання верхньої кінцівки відео було

48:12

Speaker A

корисним для вас і ви отримали задоволення від його перегляду якщо це дійсно так то обов'язково Ставте лайки підписуйтесь на канал пишіть коментарі під цим відео і поширюйте цей відео своїм друзями яким воно може бути корисне А я говорю Вам тут зустрічі у

48:28

Speaker A

наступному відео де ми будемо з'єднувати кістки нижньої кінцівки [музика]

Topics: верхня кінцівка ключиця грудино-ключичний суглоб акроміально-ключичний суглоб анатомія суглобів зв’язки ключиці рухи верхньої кінцівки анатомія людини Road to the Doctor українська мова

Вчити це відео

- [Флешкартки з цього відео](https://sozai.app/uk/tools/ai-flashcard-generator/?from=transcript&id=81382)
- [Вікторина за цим відео](https://sozai.app/uk/tools/quiz-generator/?from=transcript&id=81382)

Безкоштовно, створено ШІ за цією транскрипцією. Без реєстрації.


---
This is the markdown twin of https://sozai.app/transcript/upper-limb-bone-joint/ — the same content, without the markup.
Published by SozAI (https://sozai.app). Reuse and quotation are allowed with attribution and a link back.
Machine-readable index: https://sozai.app/llms.txt · data API: https://sozai.app/api/