**Личность психотерапевта в работе с кризисными состояниями 02.04.2024 — Transcript & Summary | SozAI** Source: https://sozai.app/transcript/psychotherapist-personality-crisis-work/ Вебинар об особенностях личности психотерапевта в работе с кризисными состояниями и методах преодоления эмоционального выгорания. ## Key Takeaways - Личность психотерапевта играет ключевую роль в работе с кризисными состояниями. - Эмоциональное выгорание — серьёзная проблема, требующая профилактики и осознанного подхода. - Копинговые стратегии должны быть разнообразными и адаптированными к индивидуальным особенностям. - Понимание биопсихосоциальной структуры человека помогает лучше работать с кризисными реакциями. - Живое взаимодействие и обмен опытом между специалистами повышают качество психотерапевтической помощи. ## What the video covers - Обсуждение роли личности психотерапевта в условиях кризисных ситуаций и острой стрессовой реакции. - Обратная связь участников о предыдущих вебинарах, систематизация знаний и применение в практике. - Рассмотрение синдрома эмоционального выгорания и его влияния на профессиональную деятельность психотерапевтов. - Обсуждение методов профилактики выгорания и поиска эффективных копинговых стратегий. - Анализ психической структуры человека с биопсихосоциальной точки зрения и роль коры головного мозга. - Важность личностного функционирования психотерапевта для успешной работы с пациентами в кризисе. - Рассмотрение вопросов дебиффинга и особенностей работы с посттравматическими состояниями. - Обсуждение профессиональной деформации и необходимости научных исследований в области эмоционального выгорания. - Призыв к активному участию слушателей и взаимодействию в формате живого общения. - Подчёркивание гуманистического подхода в психотерапии и значимости обратной связи с пациентом. ## Chapters 1. 00:00 Введение и обзор темы личности психотерапевта в кризисных ситуациях 2. 08:06 Обратная связь участников и применение знаний на практике 3. 14:23 Обсуждение эмоционального выгорания и его последствий 4. 21:40 Профилактика выгорания и копинговые стратегии 5. 29:35 Биопсихосоциальная структура человека и роль коры мозга 6. 41:55 Гуманистический подход в психотерапии и взаимодействие с пациентом 7. 52:08 Вопросы и ответы, живое общение с участниками 8. 59:33 Заключение и рекомендации для психотерапевтов Answers ## Questions about this video Почему важно учитывать личность психотерапевта при работе с кризисными состояниями? Личность психотерапевта влияет на качество взаимодействия с пациентом, помогает создавать безопасное пространство и эффективно поддерживать в острой стрессовой ситуации. Что такое эмоциональное выгорание и как оно проявляется у психотерапевтов? Эмоциональное выгорание — это синдром, возникающий из-за длительного стресса и профессиональной нагрузки, проявляющийся снижением эмоционального ресурса, усталостью и профессиональной деформацией. Какие методы профилактики эмоционального выгорания рекомендуются психотерапевтам? Рекомендуется использовать разнообразные копинговые стратегии, поддерживать личностное равновесие, регулярно отдыхать и участвовать в профессиональных супервизиях и обучениях. ## Full Transcript — Download SRT & Markdown 01:26 Speaker A Здравствуйте, дорогие друзья. Таня, здравствуйте, и мы продолжаем наши бесплатные вебинары, посвящённые, понятно, какой теме — кризисным ситуациям. И сейчас у нас раздел, посвящённый личности, личности психотерапевта. И как же эта личность психотерапевта функционирует в условиях острой ситуации? Расскажите мне, пожалуйста. 02:01 Speaker A Кто-нибудь, допустим, Елена или Лиля или Мария Руб или Ольга Горшкова, о чём была речь на предыдущих вебинарах? Так, просто кратенько, справкой. О чём была речь, что осталось в сознании, что в практику будете применять? Пожалуй, все эти вопросы, пожалуйста, Лена. А 02:21 Speaker A там микрофон не работает, тоже нужны доступы? Да, я так понимаю, правильно, м? Попробуйте. Есть, сработали. Доброе утро. Добрый день. Доброе утро. Меня зовут Чернова Елена Александровна, я полиграфолог, и поскольку нам дали ссылку в рабочем чате, большая благодарность от наших 02:44 Speaker A сотрудников. Я как делегат, мне разрешили присутствовать. А я была на тридцать первого числа, когда рассказывали о страхах, то есть это как экстренная помощь, когда пострадавшим — это вот вот это. Ну здесь там, значит, мы только не только о страхе говорили, говорили о тех 03:04 Speaker A реакциях, которые проявляются у человека в экстренных ситуациях, там нервная дрожь. Как унять? Ну, перечень и как методы, как убрать это. Ну, очень полезная для меня была лекция, я это схему себе создала и схематизм, что полиграфолог — это человек, 03:31 Speaker A который выводит людей на чистую воду и видит, обманут они или нет. Ну да, это инструментальная детекция лжи. Но поскольку я ещё профайлер, поэтому инструментальная или без инструментальной в опросе, в разговоре с человеком, мне всё равно, без разницы, я 03:48 Speaker A его всё равно верифицирую. [музыка] М, это для ещё психолога, то есть для себя, для знаний. Ну вот, у меня были люди, и поскольку знания у меня общая психология, ну и в этом плане я тоже развиваюсь, не останавливаюсь и понимаю, что с людьми 04:25 Speaker A разное бывает, как на улице. Я тоже нахожусь, допустим. Был случай тогда, когда была автокатастрофа, мне приходилось людям помогать, ну скажем, из полученных знаний в университете. Ну, мне хватило. А сейчас это схематично, ну просто вообще огонь. Да, спасибо, Лена. А пожалуйста. Ли 04:55 Speaker A можете сказать что-нибудь по поводу прошедших вебинаров и что с чем вы ушли оттуда? Ну, мне тоже очень понравилось, потому что я врач психотерапевт, много работаю в санатории, и к нам приезжают пациенты. Ну, я врач психотерапевт, потому говорю, пациенты приезжают из Белгорода 05:19 Speaker A сейчас очень много, и как раз вот эта систематизация и как правильно работать де-брифингом. Уже занималась, но мне очень система, и что дебрифинг был сделан, вот это я не знала, создан для людей, работающих с посттравматическим состояниями, вот в кризисе, прям в кризисе. Да, да, да, да, 05:43 Speaker A да. А вот тут, когда сейчас в кризисе и вот систематизация по количеству дней, сколько нужно, например, меня смутило: почему 5 дней не стоит давать лекарства? Потому что я как раз, как так? Как врач считаю, у меня ещё приезжают после гибели 06:00 Speaker A родственников, и я вижу, как им тяжело, тут приходится что-то назначать, от давать. Ну да. Видите, в чём дело, есть идея в том, что человек должен естественным образом проходить катастрофические истории, и таблетки от любви нету, точно так же как и 06:18 Speaker A нет таблетки от ужаса, страха смерти. Это скорее же состояние, которое естественно для человека, и он их проходит так или иначе. Вот, вот с этих позиций, скорее всего, это я. Да, но тут, когда я вижу их состояние, то всё-таки приходится 06:34 Speaker A добавлять, чтобы сон нормализовать и что-то да. Так что спасибо. Мне всё очень нравится. Спасибо вам за обратную связь. Что-то ещё хотите добавить? Нет, всё, пока достаточно, я буду слушать дальше. Ок, пока. Да, Мария. Есть какие-то мысли про то, что было, то что будет, чем сердце 06:57 Speaker A успокоить? Да, спасибо. Я все три вебинара посещаю, очень ждала Виталия, когда мы с тобой тут встретимся. Спасибо. Да, мы с Марией знакомы, долго встречаемся, знаем друг друга. Да, спасибо. Я была на первом вебинаре, это просто современная кризисная психотерапия, Равиль Назыров рассказывал, 07:20 Speaker A и на втором вот Нели упоминала про помощь пострадавшим, групповая, индивидуальная, экстренная помощь психологическая, и вот в воскресенье Алла Образцова рассказывала про экстренную помощь, а-а групповую и индивидуальную, и в воскресенье Олеся Печерская рассказывала про острую реакцию на стресс, вот о 07:43 Speaker A чём тоже упоминалась. Вот вроде всё у меня уже и так с учёбы есть куча конспектов, так оно просто снова систематизирует, обрастает, как бы уже мне кажется компетенциями становится. И у меня была в пятницу девочка, ну она не имеет отношения к событиям в Крокусе, но вот 08:02 Speaker A я с ней использовала те освежённые знания, которые получила. Вот и в учёбе, и сейчас на этих вебинарах, замечательно. Мария, спасибо. А что там Россия живёт и что на этом живёт? Там ещё продолжение есть, на майке написано, а скоростями. Ах, скоростями 08:23 Speaker A она живёт. Товарищи, сняты из живых людей, имеется в виду тех, у кого включённые камеры. Ну я называю тех, у кого включённые, живые, а у тех, кого не включённые. Да, вот Лена Чернова тоже жила у тех, у кого не включённые камеры. 08:43 Speaker A Ну скорее всего такие вот не проявленные личности, сущности, где есть тёмный экран, буквы какие-то, кириллицы или английский язык, который мы воспринимаем. Вообще у нас есть чувство зрения и слух, то тут у нас только слух и зрение, поэтому я вас 09:06 Speaker A призываю к чему очень простой вещи: проявляйте, подключайтесь, включайте камеры. Вот Евгений Карабанов, спасибо, что появились, у нас уже двое мужчин, и это мне, например, легче. И Андрей подтянулся, спасибо вам, Андрей. Да, поэтому я буду общаться соответственно с людьми, которых 09:26 Speaker A я вижу, а все остальные 72 человека вы можете быть, конечно, в сумраке. Ну хотите — выходите из сумрака, не хотите — не выходите из сумрака, это дело такое. Едемте дальше, дорогие друзья. Поскольку Россия живёт скоростями, то демонстрация экрана вот так включается и вот так 09:53 Speaker A включается. Да, это я сам себя учу, как включается демонстрация. Видно хоги психотерапевтов и психологов в условиях социального стресса, видно сделать больше, меньше, убрать совсем, нормально видно? Да. Естественно возникает вопрос: что такое, се значит это эмоциональное выгорание? По всей видимости, это синдром 10:22 Speaker A эмоционального выгорания. Да, психомир, в котором живём, он, конечно-таки, сплошной социальный ССС, стресс, кое-где он даже касается жизни и смерти, то есть витальный, предельный. Поэтому хорошо бы нам понять, что же за личность психотерапевта, психолога, который существует вот в этом, и что же такого 10:46 Speaker A для себя любимого, для себя ненаглядного делать, чтобы профилактика помогла жить дальше в более-менее гармоничном состоянии и находить приличные, нормальные копинги, чтобы справляться с этим стрессом. Да, копинг — понятно, что это способ от этого стресса, так сказать, уходить. Они бывают позитивные, негативные, 11:09 Speaker A полезные, неполезные, невротические, всякие разные, другие. Так вот, естественно, эта программа подготовлена сотрудниками института. Алла Образцова перед вами выступала, по-моему, во второй вебинар, она была. Вот, я врач-психотерапевт Ровин Виталий Викторович, преподаю в ИПМП. Ну и, конечно, под редакцией доктора медицинских 11:32 Speaker A наук Равиля Крисевича Назырова. Институт существует и собственно вам предлагает бесплатную, то есть безвозмездную помощь. Да, какую именно? А именно что? В структуре психического — биопсихосоциальная, условные, безусловные рефлексии, то есть относительно такой э уровень животинки, животного. Да, это вот наше ядро. И тут 12:04 Speaker A вдруг у нас появляется кора со временем, которая разрастается, соответственно мозг наш начинает вырастать, и вырастает таки с 400 г до 1200 в среднем сейчас, и это, конечно же, с корой, с корой головного мозга, которая вот эти все наши сложные функции 12:23 Speaker A обеспечивает и собственно обеспечивает нам человечность. Ну в общем понятии. Хотя тут есть очень многие интересные, спорные вопросы. И вот в этой человечности у нас появляются психические процессы, вот следующий, следующий круг, овал и состояние — это эмоции, размышление, память, восприятие, волевые механизмы, которые 12:44 Speaker A обеспечивают деятельность нашей, собственно, психики. И потом вот мы со всеми нашими разными, всяческими психиками и состояниями начинаем вступать друг с другом в отношения. Вот сейчас с вами отношения в виде монолога, но до этого было, собственно, общение моей личности, которая 13:07 Speaker A состояла из тех, кто со мной общался близко. 13:28 Speaker A челове уже мне техника не позволяет ну Елена Чернова тоже да вот это те люди которых я вижу сейчас вот в в картинке на четверых где я сам и окружающие меня вот эти люди и именно эти люди в данный момент вот в данную 13:47 Speaker A секунду времени поскольку моё внимание сфокусировано на этом на себе на ли на Марии и на Лены и составляют мою личность вот как бы это не показалось интересно смешно неожиданно и коварно Почему Потому что Ино именно сейчас используя мои вот эти неврологические 14:05 Speaker A функции развитые в кору головного мозга в которой уже есть психические процессы состояния эмоции памяти восприятия и волевые механизмы они как раз-таки приводит к созданию личности а именно что а именно общению с моей Личностью в которую включается в данном случае вот 14:23 Speaker A четыре человек пример понятный Да кстати по по ходу дела кто Может кто хочет электронные лапки поднимайте я буду видеть вопрос сразу буду отвечать у нас это будет не лекция это будет у нас живое общение с вопросами ответами с тем чтобы было 14:41 Speaker A более-менее понятно что же нам делать как же нам сохраниться в очаге поражения Как сохранить себя в этом состоянии это важная история эмоционального выгорания и затем наши личностные механизмы вот общение с моими ми моей Личностью мы соответственно формируем на четверых 15:03 Speaker A идеалы ценности нравственные императивы философские взгляды и верования например вот Лена Чернова вы кто по верони конфессиональное вы к кому Себе относите Ну не знаю языческие буддисты суль мусульмане православные христианка просто для примера это не с тем что я хочу с своей личности выяснить 15:34 Speaker A там подробности ладно дальше Мария а вы буддист вот Нели А у меня православная вот поэтому у нас Вот соответственно три человека христианской направленности и Мария соответственно направленности буддист да и это моя личность вот настоящий момент как это неинтересно Как это не странно и как это 16:02 Speaker A не весело на самом деле Да потому что пообщаться с буддистами прекрасно быть понимаемый христианскими условно говоря людьми тоже прекрасно Это разделённые наши ценности Поэтому вот такая сейчас у меня интересная личность и здесь вот эти ценности идеалы нравственные императивы 16:20 Speaker A философские взгляды религиозные они как раз-таки эту личность в данном случае в данную секунду и формируют вот то что касается личности по этому поводу вопросы есть ещ раз поднимаем лапки электронные вы поднимаетесь вверх влево там в обще в общей картинке у меня поднимаетесь так 16:40 Speaker A чтобы я вас видел и таким образом моя личность будет меняться допустим вытеснит Нелю или Марию или Елену и это вот с точки зрения личности и общения называется рекрутинг свои ценности сво ближне окружение это оче и соответственно представьте себе очаг 17:03 Speaker A поражения там что-то случилось Вы психолог психотерапевт который занимается работает помогает тем людям которые переживают острый жизненный стресс и вы таки понимайте что с вашими близкими случилась тоже ситуация или ваш близкий находился в крокусе условно говоря Вот мско и 17:30 Speaker A вот допустим у меня кто-то находился из близких людей и его там просто затевали окончательно Что делать У меня соответственно близкий Круг близкие мне люди состоит из двух человек И один из них выбил как мне как выбыл Как мне жить 17:49 Speaker A дальше в этом состоянии и именно в этом состояни происходит рекрутинг то есть Я призываю кандидаты условно говоря на близкого человека и таким образом моя личная функция восстанавливается доверительных близких отношений и я продолжаю жить уже без всякого эмоционального выгорания потому что с с 18:13 Speaker A определённым периодом времени так или иначе Да время лечит и э я ээ буду э буду в состоянии функционировать тогда когда у меня есть вот близкий человек А предыдущий близкий человек Он утрачен там всё было нормально В плане психического развития там была смерть 18:34 Speaker A там было горевание я прошёл этот процесс прошло определённое количество времени прошло определённое состояние и Бах тогда когда Вдруг это была жена я женюсь вновь есть такие истории Да И вот этот рекрутинг который восстанавливает личность мою в близких соответственно все структуры и 19:01 Speaker A все биопсихосоциальная что это очень подвижная система поэтому я это к чему Я призываю вас поднимать руки задавать вопросы не хотите не надо едем дальше и таким образом у нас есть синдром выгорания про кото частично я уже говорил этои 19:29 Speaker A или мотивационное истощение которое характеризуется нарушением продуктивности в работе работать не могу усталостью бессонницей повышением подверженной соматическим заболеваниям Почему Потому что не сплю во сне у нас иммунные клетки вырабатываются иммунитет падает если я не сплю соматические заболевания тут же 19:51 Speaker A на меня враги набрасываются в виде всяких микробов Ну и прочих разных агентов и хотят меня съесть поэтому высыпание и сон важная история употреблению алкоголя который приводит к употреблению алкоголя и тут такие у нас появляются вот эти вот эти ситуации вот 20:11 Speaker A эти Копин патологические Какие употребление алкоголя в данном случае это определённое отвлечение от от реальности от катастрофической смертельной реальности ИТ временное отвлечение потому что возникает привыкание к алкоголю или к другим психо активным веществам с целью временного облегчения Да вот такой временный патологический 20:39 Speaker A копинг способность уходить от стресса и имеет тенденцию к развитию физической зависимости и суицидального поведения Да поэтому как раз таки эмоциональное выгорание оно опасно тем что люди в конце концов как предполагает лексиконы психиатрии во 2001 года они предполагают что люди приходят к суицидальному 21:01 Speaker A поведению есть такое дело есть И тут мы что видим Мы видим статистику по которой в настоящий момент именно суицидальное поведение усиливается увеличивается суицидов законченных становится больше От чего Вот именно от того что люди не справившись со стрессом находящийся в определённой ситуации уже 21:26 Speaker A с акцентированный личностями акцентуация Они как раз таки имеют возможность Ближе ближе расстояния к смерти по разным причинам это огромная Тема суициды мы её касаться будем но косвенно эмоциональное выгорание соответственно можно рассматривать как группу личных механизмов адаптации о которых я говорил это Копин 21:53 Speaker A соотвественно Фоме полного частично исключения эмо в ответ действи чтобы себя не травмировать мы просто-напросто эти эмоции Выключаем но не значит что они из нас каким-то образом внутри нас перерабатываются и утилизируются здоровым образом они там Они и наносят нам психотравмирующей 22:20 Speaker A воздействие дальше едем Так вот в настоящее время это достаточно таки область раздел знаний новый именно что эмоциональное выгорание не существует едино теории и формулируя определение патогенез и этиологии синдрома профессионального выгорания но на конференции в сан-франциско аж в 993 22:46 Speaker A году принято было решение о принятии в качестве ведущей три компонента эмоциональное выгорание личностная отстраненность деперсонализация Ну темы психиатрические врачи психиатры меня поймут и соответственно для них это будет понятно что это такое деперсонализации - Это соответственно разделение персонально внутри человека 23:20 Speaker A то есть у нас есть персонально эмоциональная личностная волевая и соответственно мы чтобы облегчить себе состояние каким-то образом внутри себя Выключаем отстранят наиболее [музыка] травмирующей персоналия внутри себя а это именно эмоционально персона то есть эмоционально опыт эмоциональное реагирование Почему пому что это 23:49 Speaker A наиболее древнейшая история реагирования на окружения с целью выживания это так называемый рептилоид мозг тогда когда е обща с помою с помощью каких-то сигналов или речи или сигналов или высших сигналов Вполне себе распространённые именно вот у приматов и вот эти эмоции мы просто-напросто 24:16 Speaker A ища или Выключаем или отстраняю от них и значит третий компонент синдрома эмоционального выгорания это ощущение утраты собственной эффективности оно с чем-то связано с деперсонализацией собственно термин он взят из из нозологии психиатрической часто бывает при шизофрении И не только тогда 24:42 Speaker A когда человек отстраняется как бы От себя и станови И когда у него появляется ощущение что всё происходит вот с ним происходит но происходит как будто бы не с ним как будто бы в театре как будто какая-то игра Вокруг как будто бы всё 24:56 Speaker A направлено на него и поэтому такая деперсонализация то есть отстранение каких-то частей своей личности она и взята из психиатрии Поэтому вот такой трком синдром эмоционального выгорания под эмоциональном истощением понимается чувство эмоционально опустошенности усталости вызванной собственной работой в данном случае работа в 25:27 Speaker A очаге своего труда своеобразное понимание деперсонализации тех людей которые в дено третьем году собравшись где там в сан-франциско решили что это циничное отношение к труду Ну достаточно оценочное Да суждение редукция профессиональных достижений конечно же в этом состоянии возникает чувство 25:51 Speaker A некомпетентности потому что у возникает отстранение эона это ничего не понимаю ничего не соображаю не представляю себе что делать именно так вот это элемент деперсонализации именно когнитивный мыслительный он тоже в конце концов помогает человеку отстраниться пережить эту острую ситуацию Почему Потому что условно 26:23 Speaker A говоря просто Выключаем головного мозга чаем э по сути дела в шоковом состоянии Как как какой-то объект биологический который не может не реагировать эмоционально не может разговаривать и вы таких людей видели в очаги поражения они такие есть они регрессию по возрасту они 26:46 Speaker A реагируют только на прикосновение они реагируют на тепло когда их укрывается одеялом они реагируют лицо поэтому им надо показывать сво ли эмоциями они реагируют на жалость они реагируют на отношение как к маленькому ребнку по сути дела Это это это изменение по времени Да 27:10 Speaker A личностное оно именно приводит к человека к состоянию новорожденного бывают такие допустим в психиатрической практике в поз эмбриона когда человек не реагирует ни на что просто лежит себе и лежит его там кормят и лодочку и кормят но когда вдруг психиатри 27:29 Speaker A лечебнице возникает крики Пожар Пожар Пожар он вскакивает как Ни чём не бывало превращается в личность начинает помогать другим спасать душевно больных и такие случаи описаны многократно поэтому это личность в таком своём ВС спящем состоянии условно говоря дальше Вот у нас стресс вот у нас тут 27:53 Speaker A злой енот и это совокупность стресс адаптационных личностных психических физиологических реакций в ответ на воздействие различных факторов особенно неожиданных и вот у нас возник стресс и после эмоционального выгорания возникает профессиональная деформация То есть это мы говорим об опасности эмоционального выгорания к чему Она 28:16 Speaker A может привести не только к суициду в конечном итоге Да но и что касается нашей сольно этот синдром эмоционального выгорания эмоционального он как раз-таки да Тань я вижу сейчас он приводит как раз таки профессиональной деформации Почему Потому что в выгорании возникает 28:42 Speaker A идиосинкразия к работе и вы с этим тоже сталкивались и видите представляете себе психолога психиатра психотерапевта который ненавидит своих пациентов внутри должен это скрывать и продолжать работать Невероятная история Поэтому да Значит эмоциональное выгорание приводит к профессиональной деформации да Тань да есть вопрос в чате 29:10 Speaker A я могу тогда если участники чат зачитывать коне периодически возникающий с детского возраста это было ЗМ вопро стресса в настоящий период с чем может быть связан периодически возникающий с детского возраста деперсонализация которая возникает в детском возрасте может быть связана с эмоциональной холодностью 29:42 Speaker A родителей с недостаточной интеллектуальной нагруженность у ребёнка и если у ребёнка есть какие-то генетически врождённые заболевания которые не формируют достаточно материала не формируют коры то там может возникать малоу и это малоу разной степени выраженности она тоже может способствовать тому что ребнок просто не 30:05 Speaker A понимает материал не понимает какие-то абстрактные вещи и вынужден персонализировать себя вот в этом плане соответственно отстраняться от этой части себя которая занимается кото которая и есть интеллект и которая соответственно эта сть функци что касается ребнка что касается в 30:32 Speaker A настоящий момент первая там часть вопроса Какая Таня деперсонализация при отсутствии стресса в настоящий момент с чем может быть связано если стресса нету Есть деперсонализация то это в большой степени вероятности какое-то психическое заболевание или подростковые переходные такие идентификационные моменты когда 30:55 Speaker A подростку важно себя понять с м он себя Ну условно говоря скорее поскольку половое созревание скорее с мальчиком и скорее с девочкам полностью понять что он мальчик если это мальчик полностью понять что девочка - это девочка и тут когда это так не возникает в силу 31:12 Speaker A воспитания или в силу воздействия каких-то социальных факторов то ребнок подросток может себя неправильно идентифицировать и него возникали ВХ тоже в том числе бывает Итак это в настоящее время если это есть в настоящее время без относительного такого сильного воздействия со стороны 31:37 Speaker A общества или нет такого воздействия но было в прошлом когда так просто воспитывали ребёнка то Это скорее всего есть необходимость прийти к специалистам к к психологам общей практики или клиническим психологам или к психотерапевтом или к детским пси и к психиатрам Не дай 32:01 Speaker A Бог Да вот такие таким образом ответил на вопрос ещ раз вас призываю быть живыми включаться поднимать электронные ладошки задавать вопросы вживую у нас общение то есть я люблю и и работаю в процессе вот такого живого общения мне достаточно грустно в 32:27 Speaker A ору три стадии синдрома эмоционального выгорания первое нервное напряжение Да Симптомы переживания психотических обстоятельств неудовлетворённость собой ощущение загадное в клетку тревога депрессия циональные стадия синдромы неадекватное избирательно эмоциональное реагирование расширение сферы экономии эмоций и выборочное пополнения профессиональных функций истощение эмоциональный дефицит Понятно 32:56 Speaker A эмоционально личностная отстраненность и психосоматические нарушения в том числе то есть уже такой возникает органный уровень группы факторов способствующих эмоциональному выгоранию это особенности профессиональной деятельности Внешние факторы и индивидуальные характеристики Да вполне себе понятная история группы факторов в том числе 33:21 Speaker A симптомы физические эмоциональные поведе итель то что составляет личность эта личность может буксовать на именно физическо эмоциональном поведенческом интеллектуальном и социальном уровне это тоже понятно как мы справляемся с выгоранием это определённо есть мероприятия Особенно для врачей психологов социальных специалистов который 33:52 Speaker A разделяется на диагностические профилактические и не побоюсь этого слова можно сюда добавить в том числе и именно эти мероприятия диагностика выгорание Это для психолога будем интересно можете это записать или будет у нас соответственно Мы же раздаём презентации да Тань или не раздаём вот я этой 34:21 Speaker A технологии не помню Поэтому соответственно у нас есть маслач Водопьянова которые есть опросники используются для измерения структуры эмоционального выгорания в профессиях методика Бойка исследования эмоционального выгорания которые определяют позволяют определить стадию эмоционального выгорания есть определение психического выгорания Рукавишникова которое выделяет 34:53 Speaker A отсутствие профессиональной мотивации есть методика Евдокимова которая позволяет определить качественные количественные показатели профессионального выгорания вот пожалуйста клиническим психологам психологам это очень интересная тема буквально поимённо кто Чем занимается можно набирать это в интернете осваивать эти методики и тогда когда у людей есть 35:20 Speaker A интерес и эмоциональном это недостаточно чт сформирован дисциплина дено Трей год дорогие мои это сколько лет назад 30 сколько с лишним 30 лет назад Вот они там собрались в сан-франциско и решили что будет Вот так и с тех пор научных 35:47 Speaker A подходов к этой дисциплине не было поэтому здесь первое можно пересмотреть то что было за 30 лет Я как отвечающий за науку в институте просто Просто моя тема поле не паханное приходите занимайтесь эмоциональное выгорание Вполне себе профессия А такое мгновенное 36:07 Speaker A эмоциональное выгорание как последняя капля допустим пришли Вы психолог работае Чак поражение а там ребёнок с оторванной головой рукой ногой и кишками Ну и всё тут мгновенно может быть стрессовая реакция которая вас [музыка] это же интересно А чтобы понимать как 36:30 Speaker A делать надо посмотреть кто это делал а кто это делал пожалуйста Водопьянова Бойка рукавишников Евдокимов чтобы это исследовать уже было короче занимаемся наукой друзья мои эмоциональное выгорание психологически можно рассмотреть как группу личных механизмов адаптации полного и личного или частично эмоциональные 36:55 Speaker A эмоции в ответ на психо воздействие Так а это уже было это уже было Я Этот текст уже проговаривать прямо помню вот чего не было диагностические и профилактические у нас истории так и вот так пятнадцатый профилактика нужна Да нужна 37:25 Speaker A как вот это вот интересно то есть э соответственно каким же образом здесь себя обезопасить от эмоционального выгорания соответственно информирование о эмоциональном выгорания фактора риска о причинах стресса профессиональной деятельности обучение психологии взаимодействии с пациентами и их родственниками и наставничество и 38:10 Speaker A супервизия вот в этих разделах здесь нет факторов риска и признаков эмоционального выгорания а имеются факторы риска и отсутствие признаков при отсутствии признаков эмоционального вот в сюх совестно позициях обязательное информирование о факторах риска и возможности профилактики СФ обязательное обучение 38:34 Speaker A навыка саморегуляции психологического воздействия и с пациентами наставничество нормализация режима труда отдыха супервизия тренинги коммуникации коррекция социально-экономического статуса программы подготовки и адаптации коучинга посещение балинтовские групп у нас в институте тоже есть это это направление и психологическая поддержка По показаниям то есть Понятно тогда когда 39:06 Speaker A есть признаки эмоционального выгорания обязательно информирование о признаках обязательно обучение саморегуляции наставничество нормализация режима труда и отдыха психотерапевтическая поддержка по индивидуальной програм об внимание корова индивиду програ психотерапевтической поддержки и обязательно ну нас обязательного и рекомендательное посещение Барских групп Вот такие у нас особенности 39:42 Speaker A профилактики ресурсы клинической психотерапии для психотерапевтов психологов это идентичности программа профессионального развития и пересмотра профессионального маршрута оптимизация всех сфер личностного функционирования помимо профессиональной посещение супервизии интервизия лентовский групп коучинг психологическая поддержка личная психотерапия и не стесняйтесь этого те кто общаются с людьми 40:24 Speaker A могут получить всякие разные незаметные для эмоции повреждения внутри а они там будут скапливаться в подсознании и в конечном итоге могут травмировать то есть превратиться в симптом и когда этот симптом появится мы его любим симптом мы понимаем что это 40:49 Speaker A адаптация соответственно к ситуации такая вот болезненная адаптация но этот симптом может м показать что вам понима личной терапии поэтому не ждём Когда появится симптом а идём просто в личную терапию находим себе личного психотерапевта и занимаемся с ним системно 41:10 Speaker A регулярно выгружает вмывания клинические психотерапевты психотерапевты психологи клинические и соответственно это участие в работе профессиональных сообществ оно безусловно приводит к снижению синдрома выгорания Почему Да потому что мы общаемся делимся впечатлениями просто выгружаем какие-то свои эмоции просто получаем соответственно ресурс в 41:56 Speaker A видений зна и умеем мы это применяем соответственно на практике у нас получается опыт который тоже является ресурсом восемнадцатое психогигиена именно психотерапевта психологи условиях социального стресса в настоящий момент это мы оставляя за дверями кабинета и находя место для своего проявления О чём речь 42:37 Speaker A дедушка мой говорил Если хочешь поссориться с человеком начни говорить про национальность и про религию поэтому это о чём говорит о том что мы внутри себя разграничивает терапевта Я например внутри себя и рекомендую это делать остальным убиваем себе политика мы не говорим на политические 43:10 Speaker A темы мы не говорим с человеком про национальность мы не говорим с человеком кто против кого воюет и за какую сторону Мой дедушка или Прадедушка воевал с прошлой войне поэтому к соответственно национальности конфессии добавляется ещё политика политика то что может людей 43:33 Speaker A разделить А поскольку мы люди которые профессионально коммуницируют любим и умеем общаться как говорится душе Любы и Люда Веды поэтому мы соответственно предохраняемся первое есть понятно да это уже непосредственно то что мы делаем с собой именно в очаге поражения мы сохраняем профессиональную 44:09 Speaker A идентичность специалиста в области психического здоровья осознающий Что людям нужна помощь в процессе проживания стресса условно говоря вот появился Враг у которого стресс Мы работаем с ним или нет ирим Неу Мы мы не работаем с фашистами условно говоря Да 44:35 Speaker A работаем Потому что перед нами человек потому что мы гуманисты и потому что этого человека надо привести в человеческое то есть в личностно функционирующее состояние из состояния эмбриона через вот такую физи существо когда ко говори ВС это уже личность как только человек начинает 45:01 Speaker A общаться с другим человеком уже личность включена и она же функционирует там в разной степени может быть развитости функционирования но это уже это уже человек когда есть общение в форме диалога Не монолога как у меня сейчас Да я в этом плане не совсем 45:26 Speaker A человек прона идентичность понимаем что мы должны понимаем что у нас есть определённый профессиональный кодекс также как у врача есть кодекс когда он помогает всем живым существам вплоть до зверушек если это врач психотерапевт и у него же есть ветеринарное образование то он обязан 45:46 Speaker A помогать любым живым существам начиная от Букашки таракашки не пренебрегать крысами мышами которых боится но они болеют тоже и соответственно заниматься людьми уж тем более и мы оцениваем собственные фактические возможности и оптимизации рабочей нагрузки Так теперь вот из профилактики 46:08 Speaker A важная история про разграничение роли ещё у меня есть для вас презентация Одна здесь контактная информация о том что можно куда звонить писать письма приходить приезжать обучаться проходить повышение квалификации Приходите одним словом к нам в институт Да я сейчас запущу Прошу 46:41 Speaker A прощения остановлю совместно использование Так у нас живых человек не добавилось из сече находящих в сумраке [музыка] активно 6 7 8 9 10 человек шикарнейший у меня личность ещё и Дария одиннадцатая подключилась Спасибо ээ я Таня просто поскольку ты мне 47:08 Speaker A близкий в этом плане человек да сотрудник института во-первых Я просто объясню почему близкий И ты ещё по левую сторону от меня Поэтому мы тут с тобой Составляем условно говоря близкие отношения поскольку у нас в институте есть такое понятие как профессиональная 47:26 Speaker A семья и в данном случае мы с Таней такой семьёй и являемся И тем более удачно гендерное распределение Я таки к своей радости мальчик а она таки надеюсь твоей татья радости девочка поэтому здесь Вполне может быть семья И мы модельно 47:45 Speaker A вам тут это можем демонстрировать Итак Значит у меня есть близкие отношения с Татьяной Дания с афоном ле Марией Да это те люди которые из 75 человек которые хотят общаться имеют такую способность имеют в этом плане личность поскольку у них тоже у всех есть мы с 48:18 Speaker A тобой та и другие личности поэто скажу Вот что я зр воз однократно к понятиям личности с точки зрения нашего института поскольку это Краеугольный составляющая теории личности масса более 100 мы пользуемся вот идеями щего карвасарского Назырова в том что является человеческой Личностью 48:44 Speaker A это очень удобное теоретическое обоснование вот у нас Яна подтянулась хоро хорошее теоретическое обоснование того что такое личность она очень у нас адаптивно приспособлена к лечению диагностике к терапии итак по профилактике вопросы условно говоря ситуация вот вы попали в Чак поражение 49:06 Speaker A Если хотите я вам сейчас нарисую страшную картинку вам будет страшно ужасно вы испытаете стресс Экспериментальный и будете из него выходить хотите поскольку из всех частей моей личности большинство кровожадных особей закивал головами Но одна Нелли которая сказала нет я этого не хочу 49:45 Speaker A поэтому страшной картинки не будет будет просто вопрос что вам понятно про то как понять эмоциональное выгорание как его определить как с ним быть и как его предотвратить вот четыре вопроса из живых Кто хочет пожалуйста поднимаем ладошки и говорим всё что есть в 50:22 Speaker A голове Да у меня сегодня чно молчаливая личность Нет всё-таки Есть разговор Да Мария а ну я считаю что во-первых человек должен быть информирован да специалист информирован поэтому внимательно следить за своим эмоциональным состоянием на работе Я просто сама пережила СФ и прекрасно 50:50 Speaker A теперь представляю что это это опять же отношение к своей работе к своим пациентам оценка нагрузки насколько она адекватная ну и плюс следить за тем насколько у тебя В порядке сон ий аппетит - это тоже очень важные показатели нашего нормального 51:06 Speaker A функционирования Вот наверное со стороны работодателя это вопервых СХ пациентов что он говорит про своих клиентов М что он говорит про самого себя насколько он отстраняется от работы насколько он оценивает свалившийся на него Ну вернее нагрузку которая у него имеется 51:42 Speaker A Вот наверное так угу Мария Спасибо кто-то ещё желает сказать дополнить проявиться говорить голосом звонким чистым женским мужским пожалуйста Полина Это скорее наверное не ассимиляция того что в меня попало и присвоила с а скорее такой рассуждение и вопрос Правильно ли я понимаю что 52:08 Speaker A эмоциональное выгорание будет заметно во всех сферах жизнедеятельности Кто из подготовленных нами за четыре вебинара специалистов хочет полини ответить девушки вперёд Ольга пожалуйста Здравствуйте коллеги Да ну мой ответ по линии как раз что да Безусловно это будет отражаться на всём 52:45 Speaker A на собственном самочувствии не только на эмоциональном состоянии но и На физическом самочувствии тоже на отношении к клиентам пациентам на ощущение эффективности своей работы или отсутствие такого поэтому мне кажется очень важный такой пункт номер один замечать своё собственное состояние 53:09 Speaker A любое начиная от того от сна и аппетита И Ну и дальше уже на какие-то профессиональные моменты на то Как организован твой не только профессиональный день но и вообще что ты личность твоя была такая очень широкомасштабная скажем так и досуг и какая-то друзья забота о 53:38 Speaker A себе Вот это всё должно быть присутствовать Спасибо Дада Ольга спасибо С вами во многом согласен Мария добавишь ответ Полины Я просто напомню был в том правильно Полина можете ещё раз озвучить как в кне как в кв не повторить 54:03 Speaker A вопрос звук Полина а Верно ли я понимаю что эмоциональное выгорание будет отражаться на всех сферах жизнедеятельности Марина пожалуйста да я да я к присоединяюсь что действительно это будет во всех сферах отра ле самое близкое общение с семьёй с друзьями 54:30 Speaker A будет специалист выгорающий избегать общения с привычным кругом своего э вне рабочего Круга а будет избегать общения избегать контактов э избегать какой-то активности там театр кино уже это всё будет не по силам конфликтность будет ещё я думаю раздражительность слезливость 54:57 Speaker A поиск виноватых и срыв на ком попал Точно Спасибо Мария Лена Добавляйте Я бы добавила ещё отсутствие мотивации вообще ко всём во всём поскольку при эмоциональном выгорании у человека снижается так скажем вкус к жизни Если так а вкус жизни 55:25 Speaker A он на все на все сферы не только лично это и социальная и ну здесь буквально во всех сферах жизни у человека [музыка] снижается мотивация влечение к жи вот я бы так добави да Спасибо Полина теперь мой ответ и ещё у кого-то есть 55:50 Speaker A если вот не скажешь что просто вот нельзя Не сказать не скажу умру на вопрос Полины Ок пауза 4 секунды не должна быть больше четырёх как на радио Да там пауза больше 4 секунд это провал эфира А Полина Ну 56:12 Speaker A конечно же Да конечно же с сказывается на всех сферах но разной степени выраженности в разной степени сферы страдают и Крайняя степень - это непереносимость работы идиосинкразия к работе и когда такая ситуация возникает то это конечно же для специалиста это 56:31 Speaker A катастрофа это пик эмоционального выгорания Ну а дальше включаются личностные механизмы и тогда уже встаёт вопрос Ну что кончать с собой или не кончать с собой начинать работу кончать работу Ну и так далее Конечно же да сказывается на всех абсолютно сферах 56:47 Speaker A эмоциональное выгорание такая штука ещё раз напомню которая не структурована окончательно интересная для поскольку чуть-чуть про политику вот буквально вот сточка поскольку у нас стресс ситуация вот в этом плане в плане конфликтов буду продолжаться по моему личностному прогнозу ещё до пятидесятого года то 57:13 Speaker A работы у вас будет много поэтому чтобы эта работа была Понятно делалась эффективно е надо систематизировать то есть заня наукой понять когда в 1993 году вот эти вот люди определили простенький вещи составляющие симптомы то всё пятое десятое и вот 57:40 Speaker A этой историей этой наукой мы до сих пор и пользуемся Да но а в плане того что как мы любим сейчас Отечество и любим нашу науку местную российскую Почему мы пользуемся американскими разработками рити однолетней давности поэтому призываю вас заниматься 58:01 Speaker A наукой и соответственно здесь можно много чего достичь поляна свободная Кто первым пришёл того и тапки много можно чего здесь успеть и сделать так едем дальше Ну что следующий следующую презентацию посмотрим сохранись интерес активность нет нервного истощения идиосинкразия ко мне к Татьяне и к 58:34 Speaker A материалу который Мы представляем нету Хорошо включаю презентацию так следующая презентация будет у нас вот какая Вот она будет какая такс демонстрация экрана поделиться личность специалиста как ресурс в работе с кризисными состояниями то есть мы продолжаем тему профилактики эмоционального выгорания 59:19 Speaker A при работе в острых в очаге стресса презентацию видно увеличить уменьшить убрать совсем увеличить Лена спасибо увеличить презентацию Ну и как же это с моим отношением с компьютером сделать что-то для этого надо точно сделать хотя бы для начала подумать так вот подумал я подумал и вот 59:52 Speaker A оно увеличение давай давай давай давай так лучше видно лучше далин Хорошо [музыка] Угу Мария Спасибо за сердца Итак личность специалиста как ресурс в работе с кризисным состояниями так моя личность у меня дорогая я её перемещён сейчас состоит из Полины 60:17 Speaker A якушенко Лены черновой и Марии руб на вас именно я буду ориентироваться Так что Девочки поехали личность специалиста как ресурс в работе с кризисными состояниями разработал эту историю пузырёв Максим Николаевич он же Кстати у нас ведёт балинтовские группы активно 60:36 Speaker A рекомендую красавчик специалист умница Ну и не такой не молодой как я и я не молодой Коровин Виталий Викторович врач-психотерапевт содержание соответственно в том числе эти наши коллеги конечно же под редак профессо доктора Медин ректора института ини Бори дмитрича рско 61:02 Speaker A нашего родного моего любимого института едем дальше презентации сда вот сюда что-то мы с тобой ле сильно всё это поливали надо маленечко по уменьшать О так нормально индивида с окружающей средой Ну вот пожалуйста это было давным-давно в шестидесятом году когда меси впервые 61:33 Speaker A выдвинул м понятие личности как систему отношений индивида с окружающей средой целостно организованной система активных избирательных социальных социальных связей сознательных связей отношений с реальной действительностью поэтому это наша база это наша основа это тот наш гигант на плечах которого мы пытаемся залезть 61:57 Speaker A встать и посмотреть ещё куда-нибудь там вперёд на передний край ноги что же там есть а там есть дофига чего интересного Итак вот с точки зрения мси в определение и здесь у нас пациент и психотерапия пациент в данном случае 62:27 Speaker A субъектом отношений в психотерапевтической взаимодействии Вот для этого у нас есть понятные кружочки их четыре и они как-то взаимодействуют специалист у нас специалист То есть вы То есть я то есть те кто занимается Вот именно этим видом психологической помощи 62:53 Speaker A это в данном случае поскольку мы поскольку мы взаимодействуем с пациентом это часть личности пациента Да кто может быть прочитал нашу кто может быть прочитал нашу книгу Народ против психотерапии которую я написал СРО нашим ректором это как но и 63:31 Speaker A определяется понятие личности сечас Да определяется часть личности специалиста как составная за деньги ресурсная часть личности пациента которая одновременно является ему ближайшим другом и самым честным врагом и таким образом это то зеркало без искажений как Мы надеемся которое может отразить в данном случае нашего 64:20 Speaker A пациента иметь ресурсы То есть ему помогать внутри же условно говоря его головы при этом он может обращаться как к другу к [музыка] поддерживающего который видит его недостатки потому что ближайший друг жалеет своего друга и не говорит что он 64:40 Speaker A его бесит когда чавкает А враг скажет да ты чавкает свинья и таким образом конечно специалист внутри голо панта будет говори каких-то грубых слов в разной форме можно донести дефицитарный части личности пациента Поэтому соответственно специалист в пациенте как часть личности 65:09 Speaker A и у нас есть тот сеттинг психотерапевтический то есть условия окружения время пространства Где мы находимся и там же может меа специали как ВиДи что тогда он не являются не является составной частью пациента как его ресурсная часть которая одновременно 65:33 Speaker A может быть и другом и врагом он здесь с этой точки зрения в этом сеттинге находится друг против друга и эта позиция в том числе правильная и она может быть потому что как себе представьте себе очаг поражения условно описанная девочка условных 7 лет 65:58 Speaker A которые только что на глазах грохнули маму и папу и сестру что там с ней происходит как к ней условно говоря проникнуть в голову никак Она в шоке Она не личность в этом плане не допускает в себя не допускает в себя каких-то других 66:14 Speaker A людей Не отзывается отзывается только на тепло на ласку на тёплый Чам на отношения как к ребёнку на объятия на прикосновение и то дозируется Поэтому вот здесь вот пациент и специалист он как раз-таки различается вот таким вот образом то есть тогда 66:45 Speaker A когда личность в состоянии способна допускать в себя условно говоря специальную свою часть в виде психотерапевта психолога то мы это делаем устанавливаем связь устанавливаем контакт поддерживаем вступаем в в контакты улыбаемся ээ бываем такие социально приемлемые нежные расшалилась частью его личности когда он нас 67:19 Speaker A запустит и довериться нам да тогда вот мы будем уже делать свою психотерапию дальше и здесь мы конечно пользуемся своими своими способностями к и своими и способностью пациента к переносу к трансферу контрперенос по трансферу здесь мы выступаем как помогающая часть 67:54 Speaker A личности поддерживаем проем активируем мы здесь выступаем как зеркало личности пациента даём обратную связь что мы видим чтобы он понимал где он находится и где ему где ему лучше удобнее и безопаснее функционировать и соответственно мы тут выстраиваем модель личности пациента которую который у 68:12 Speaker A которой конечно же есть собственный опыт и сво и который может на этот собственный опыт ориентироваться и мы тогда влияем как личность на построение отношений с пациентом так вот мы вот здесь ну-ка вот так вот Раз влияние ли чуть-чуть Уменьши 68:41 Speaker A Лена я чуть-чуть уменьшил значит влияние личности специалиста - это построение отношений с пациентом выходящих за рамки психотерапии это вражда Друж любов секс бизне специалиста вопрос как Как влияние как личность специалиста может влиять на пациента это построением определённых отношений в том числе которые является 69:13 Speaker A во многом содержанием принципов этическими содержанием этических кодексов да дружба любовь секс и так далее тогда мы можем влиять на соответственно на личность пациента Личностью психотерапевта навязывания собственных мировоззренческих ценностей Вот как я вам тут пона вязы свою ценность о том что я могу 69:46 Speaker A ванговала вам соответственно длительность конфликтов это же в данном случае мои личные представлени и я же их вам навязываю Ну может быть не навязывали может быть просто сообщил Ладно мы можем необоснованно Навязывать значит собственные методологические методические положения психотерапии Да собственных не 70:10 Speaker A подтверждённых А вот нами именно придуманных не проверенных и так далее или мы можем строить сеттинг психотерапевтический необоснованный Ну допустим какой очень простой когда во время сеттинга не предусматривается вхождение вхождение других людей когда во время сеттинга общения в кабинете с человеком не оговорено 70:39 Speaker A время Кстати по времени Мы же общаемся почти час 10 минут не оговорено не оговорено сеттинг соблюдён не соблюдён Тода когда во вмн кон представляет наш институт это заключение определенного контракта Ну и так далее там разные могут быть влияния личности специалиста 71:08 Speaker A когда соответственно не структурированное отношение И предполагается невысокая эффективность предполагается невысокая эффективность в Томб в острых состояниях в острых состояниях и в остром очаге поражения там сеттинг он вообще прям очень ограниченный и чётко понятный и вы выходите за него и 71:39 Speaker A всё у вас терапия не получаете условно говоря если вы с женщиной которая пережила то только что гибель мужа и ребёнка будете общаться неджем тоном говорить ей Милочка Ну что же вы так переживаете Ну у многих же мрут люди мужья ну так у вас 72:05 Speaker A никакого у вас никакого не получится тогда контакт правильно правильно И М это важная история в том что не должны выходить за рамки психотерапии Когда вы строите отношения пациент явно вражеские отношения дружеские отношения любовно сексуальные отношения бизнес отношения Они будут 72:36 Speaker A шуметь они могут они будут мешать психотерапии по сути дела то есть это надо очень сильно уметь и разделять внутри все эти отношения специалиста психотерапевта но не факт что сам пациент это разделяет тем более ситуации острого очага поражения где как мы понимаем регрессию 73:03 Speaker A само личность вплоть до детских и эмбриональных форм интересно интересно едем дальше Нет мне так не интересно самим собой говорить интересно сам себе отличаю интересно давайте-ка я с вами поговорю по этому вопросу есть какие-то соответственно поэтому вопросу если вопросы вот так вот скажу 73:29 Speaker A остановить совместное использование так личность та моя преподом нашлось да Лина Да Таня да Анна да Ольга Да Мария Да Полина Да Мария Да личность состоит сейчас у меня из 1 2 3 4 5 6 7 8 де субличности 73:54 Speaker A прекрасно хочу Понять насколько У вас есть представление о том о чём я вещал в течение о часа 44 минут Кто хочет сказать нас меньше Но мы больше Да Мария вот Мария хочет сказать Она сейчас микрофончик кнет и нет ничего проще Как 74:18 Speaker A заявить себя аудиа у ложи ВС о ЧМ мы здесь говорим о ЧМ вы Виталий нам рассказываете и про психогигиены и всё это мне отзывается особенно Что касаемо что оставлять за дверью кабинета всего себя Кроме своей проф идентичности и про 74:41 Speaker A влияние личности на пациента наш то есть вот отношение вне рамок психотерапии про сеттинг необоснованный мне это ВС понятно и важно Это е раз проговорить услышать и ещё раз свериться с этим вот даже вот наверное сверка самое важное для меня сейчас Спасибо 75:04 Speaker A Мария Мария я всю Марию не могу запомнить то ли рубе то ли рубе ты мне неоднократно это говорила рубе да Просто Мария будем так говорить соответственно Э ты как Поддержи все часть Это здорово Это прекрасно это волшебно я в этом 75:24 Speaker A нуждаюсь безусловно Да ещё пожалуйста по этому поводу вопросы Полина пожалуйста я такая не поддерживающая я такая вредная часть А я всё время вспоминаю Да ну вообще я приношу себя как личность это не только для меня профессиональную идентичность Могу ли я 75:49 Speaker A целиком себя оставить кроме своей профессии за дверью и совсем не вносить то как я ВИУ Это ми а вот Хороший вопрос Полина совершенно точный Да продолжайте быть не поддерживающей частью вы в моей личности будете критиком есть такая субличность 76:07 Speaker A пожалуйста у меня это хорошо происходит и в отношения Прекрасно Я очень ра Ну как-то я пока ближе к тому что если я могу не говорить о политике и Ну да не насо свои взгляды о религии Ну тогда я буду избегать 76:27 Speaker A каким-то способом Контакта если клиент сейчас нуждается в каком-то Я не знаю в каком-то увеличении объёма м того как он видит мир Э он же не просто приходит ко мне как к психологу он приходит ко мне как психологу по линии 76:45 Speaker A якушенко и если в кризисной ситуации Ну наверное вносить Не наверное а точно Для меня очевидно что вносить это не то место люди не в том состоянии то в психотерапии может быть может быть это зона моего роста но я себя совсем не 77:06 Speaker A вносить точно не умею как личность безусловно мы себя не можем не вносить потому что наш вид физически наш голос про нас как личность многое говорит имы уже нем себя ВМ предъявив маску напив маску или сделав аватарку чисто глазки Бровки 77:31 Speaker A ротик всё и для обозначения эмоции показывать бровки домиком грустит человек Бровки нахмуренные злится человек конечно да мы не можем себя не вносить здесь речь идёт о том что в психотерапии не кризисной то что м сказала так инно не токо разговаривая про религию про 77:58 Speaker A политику и про какие-то другие обще социально приемлемые травматичные истории Поэтому да вот со всем согласен кроме оговоренного Спасибо Полина это часть моей личности как критик представляю Да пожалуйста Андрей Да я буду частью личности которая немножечко туго [музыка] догонят попросить вас ещ раз про 78:26 Speaker A необоснованное построение психотерапевтического сеттинга Я не понял Смотри смотрите Андрей Да я уж не знаю привык вести группы динамические и всякие разные поэтому сразу пытаюсь вступить в близкий контакт и говорить на ты вы ж у меня простите это можно 78:45 Speaker A рассматривать как профессиональное изменение а можно не рассматривать как профессиональное изменени ремни снижению дистанции так вот острый кризис Виталь угрожающей жизни или только угрожавших в жизни или смерть или угроза смерти близких родственников там по сути дела сеттинг для человека который Этот сеттинг сам себе и 79:24 Speaker A создал свои эмоции и не воспринимает им их и тем что ограничил свою интеллектуальную деятельность этот се сеттинг он уже сделал сам там вот прям сильно Здорово ему повредить нельзя Но по мере того когда человеку вы принесёте чай вы так 79:46 Speaker A страдальческом в глаза как кот помните из Шрека Да с такими большими глазами у которого слёзы Вот это будет пое человеку который страдает и тогда когда рука потянется у ребнка или у того с кем вы работаете к вам погладить вас пострадать меньше 80:08 Speaker A понять что вот напротив меня он и ещё больше страдает и что-то с ним происходит И когда вы через это зайдёте то тогда уже произойдёт подключение эмоционально и т Сен уже надо соблюдать то есть окружение которое есть здесь должно быть не опасным поскольку человек 80:27 Speaker A уже видит ситуацию оно должно быть не опасным лица вокруг должно быть доброжелательные не злые ни в коем случае не напоминающие ему ситуацию когда происходило убийство мамы злым каким-то человеком и который ребёнок видел да добрые лица и вот здесь сеттинг 80:48 Speaker A Он важный А после того как человек заговорит с вами у него же личность практически включится полностью и тут ещ более важно разрешить к нему прикоснуться дать ему чай тёплый чай горячий чтобы он уже хлебал то есть внутри себя вносил жизнь по сути дела Да 81:09 Speaker A до этого же он от жизни отказывался не пил не ел ничего не делал он уже начинает функционировать не только как физиологическое существо но и как человек но через физиологию Мы заходим с контактами и тогда зде по вре не будете потому что мы знаем 81:27 Speaker A Андрей что с кризисным пациентом Мы работаем столько Сколько необходимо пока он 10.000 раз не прорыдала мама и померла вот вплоть до [музыка] такого время как участь сенга Оно такое дело такое Очень Особенно про пространство Понятно про время понятно И тогда же вы уже 82:07 Speaker A обговаривается се этин как условие психотерапии то есть какое количество времени мы этим будем заниматься Как часто мы будем встречаться что об этом кам обм что смотреть будем ли мы заниматься эмоциями или мы будем заниматься когниция Ну и так далее да то есть это 82:30 Speaker A всё требует обговорень контакта Андрей насколько ответил на вопрос или если есть до Задай до спроси то есть Я призываю людей бесконечным прояснения это собственно и является сутью психотерапии вот буквально до последних фраз было ничего непонятно потом пазл сложился 82:51 Speaker A спасибо как удачне Угу хорошо вопросы какие-то есть ещё Андрей Угу ещё вопросы Спасибо Андрей что вы частью модельной моей личности являетесь мужчины в моей личности Это очень хорошо поскольку одному с девочками Ну трудно Сами понимаете А девочки зададут вопрос 83:23 Speaker A пожалуйста не зададут молча поднята рука на без видео поста лига а Включите микрофон пожалуйста вот лига я не могу прочистить микрофон не включается Тань как-то можем помочь Да доступ сейчас есть включайте а по-моему ты там можешь сама е Включить микрофон Выключишь ещё раз 83:54 Speaker A нажмите О здравствуйте Витали здравствуйте давайте мы с моей частью неизвестной личности латинскими буквами познакомимся просто потому что ло зовут Олеся я хотела задать такой вопрос про эмпатию Как принимать всё что происходит Да всё что рассказывает клиент Я очень сильно 84:19 Speaker A переживаю каждый раз и гото рыдать вместе с клиентом понятно что я не рыдаю А за кадром я рыдаю на острой сессии Когда вы Лена да Олеся Олеся Простите на на сессии когда вы в остром состоянии человек И когда это кризисная ситуация 84:39 Speaker A Олеся то вы вместе с ним рыдает можно Ну там рассказывают такие ужасные вещи Ну как нормальный человек ну не может не рыдать Вы же не можете надевать себе на себя маску спокойствия когда внутри всё бурлит это тогда а потом я слышу от своих знакомых 84:57 Speaker A например которым я рассказываю тоже от коллег и они мне говорят Ну значит ты не психолог Почему ты не остаёшься хладнокровно А я думаю как можно оставаться хладнокровно в таких ситуа И когда общаешься с енотом Да нет конечно же смотрите ситуация Олеся здесь 85:17 Speaker A у нас ситуация особен зде настрого рист Когда наш пациент переживает утрату горе утраты кого-то рядом убили и здесь конечно Конечно для вступления в контакт можно и рыдать и рвать на себе волосы присоединяться чем угодно тем самым вы реагируете от этих эмоций избавляйтесь 85:46 Speaker A Говорите их обозначай э э ри острого кризиса Если вы не выдержите Конечно это нормально с пациентом мы вместе плачем и смеёмся и вс же вместе делаем же Люди потому что я переживала думала что это-то связано с мо это 86:07 Speaker A нормально острой кризисной ситуации Олеся подчеркивает но есть ситуации дистантные когда к вам дистантные пациент приходит и вы с связь устанавливаете да и Замира к примеру и молчите к примеру и молчите к примеру больше минут я поняла Я больше минуты не буду 86:40 Speaker A молчать для него это станет странным он посмотрит посмотрит скажет А что это вы молчите или такн может произойти изза того что у вас есть личные переживания не проработанные травматичные или есть личные отношения с которыми вы не справляетесь к примеру 87:07 Speaker A пришла к вам семейная пара Да и вы с ко терапевтом находитесь там и там возникает ситуация не буду описывать на которую вы неизбежно реагируете и тогда когда реагируете это нез може ко мне приходят ээ наличную терапию специалисты Я занимаюсь специалистами 87:31 Speaker A которые э которые описывает ситуацию так прихо пришёл мужчина предъявляет мне какие-то жалобы свои условно говоря страдания патологические и начинает агрессировать естественно эту злость направляя не на меня когда фактически на меня физически А на своего отца и он мне говорит в личной тепе что я мне 87:59 Speaker A это мешает У меня всё внутри замирает у меня мысли путаются Да как при стрессе и я забываю что хотел сказать Бывает такое бывает вот тогда Олеся в этой ситуации надо понимать и надо себя готовить как специалиста который нормально реагирует 88:18 Speaker A на такие ситуации А чтобы нормально среагировать На такие ситуации в э ситуации проработать Ну то есть у меня был властный папа который говорю так это так и будет Прим руку подниму естественно я сформировал поведение замираю не возражаю подчинённое с гигантским страхом внутри 88:47 Speaker A не проявленный миним себе культивировался мной когда я в терапии буду сталкиваться с подобной ситуации нуно Я точно так же бу буду реагировать на так как и папа реагировал на меня и я тогда буду успешным в терапии нет да В смысле Да подтверждение 89:20 Speaker A подтверждения Нет конечно же это будет мне мешать в терапии Поэтому вот вот вот вот вот эта ситуация когда я плачу и смеюсь вместе с пациентом это смотря для чего я это делаю тогда мы осознанно и с другой стороны Да это может быть иметь 89:36 Speaker A эффективность когда э когда мы лечимся от пациент го Точно у меня же была точно такая же ситуация Да и тогда начинает терапевт выгружать свои проблемы Пациенту и тогда мы что делаем мы за деньги пациента себя лечим красота этично как бы не 89:58 Speaker A очень тем не менее это может иметь эффективность это контакт установит это просто понимание облегчит мгновенно сеттинг создаст контактный мгновенно можно контракт заключить Ну ценой чего денежек пациента Ну смотрите если так то это зависит от этических позиций терапевта и тогда мы говорим что мы там 90:21 Speaker A состоим в ассоциации у нас там есть кодекс Да что мы просто договариваемся порядочными людьми же другие люди терапевты которые это делают Ну они значит пойдут в другую ассоциацию там условно говоря психотерапевты мошенники России Ну может такое быть может такое быть 90:40 Speaker A поэтому вот то что касается кризисной ситуации дались это вот да там сеттинг такой и это будет ме эона психов Но это может иметь мешать и иметь последствия для себя для себя самой когда я устанавливаю в длительно терапии отношений Али понятно объясняю Да да я 91:07 Speaker A всё поняла спасибо большое Ещё какие-то вопросы есть у тебя у вас У нас Ну вот эмпатия это для меня такой самый острый вопрос очень поддерживаю и этичные пациенты Они мгновенно неосознанно считывает Вот это состояние расположения помощи ответ на реакции и это высоко 91:39 Speaker A сочувствующий терапевт но у вас есть риски именно то о чём я говорил выгорания быстрого Если вы не будете заниматься в личной терапией не будете себя профилактировать не будете с собой работать ЕС для того чтобы мгновенно справляться с этой ситуацией 91:59 Speaker A тогда вы просто устраните так на всех реагировать вас не хватит но здесь здесь плюс В чём ваше преимущество в данном случае в том что вы можете своими зеркальными нейронами просто мгновенно подключаться и понимать что происходит с человек эмоционально он 92:20 Speaker A плачет на руках папа нет мертвую только что убитую девочку как Блин на это можно не реагировать эмоционально слезами или каким-то другим своим поведением нет вот у нас летом как раз произошла такая ситуация тоже был ураган в Калужской области погибла девочка на байкерском 92:39 Speaker A фесте тоже наверное слышали везде писали об этом шестилетняя и всю ночь до утра я успокаивала маму Я не плакала потому что мне на успокаивать эту маму она постоянно теряла сознание и вот до самого утра пока мама уже просто не уснула от бессилия Да а 92:57 Speaker A потом прошло буквально там несколько дней и меня накрыло Вот потому что вот так Случайно Если получается Или специально работа в очаге в остром очаге вы в в этой ситуации соответственно профессионально сосредоточившись спасаете маму и применив именно то о чём мы и говорили 93:18 Speaker A бесконечное выговаривая бесконечное реагирование эмоций и просто человек Бах и засыпает А со мной что делать Здраствуйте А мне-то ты куда мама заснула А я-то что с собой буду делать я кому ВС это расскажу поэтому или в личную терапию 93:34 Speaker A или иметь способ мгновенно всё это утилизировать или Хорошая идея вместе с ней плакать и рыдать и всё просто там обниматься и это суть кризисной терапии выгрузить все эмоции пока они не выт пока человек не УСН и поэтому сколько это заняло по времени 93:55 Speaker A Ну вот тогда Ну тогда прошло 3 дня да и я начала плакать каждое утро Нет я не се я сейчас не про вас Али не про вашу реакцию А про про пациенты сколько вы с пациента занимались с этой мамой Ну это 94:07 Speaker A где-то наверное с ночи до 6:00 утра Вот 5 ча сессия нормально да давайте посчитаем количество средней сессии её цену и цену повреждающего Фактора которую получила Олеся Да ну условно говоря там 5 и5 25 где эти 25.000 руб которые вы заработали нету их 94:33 Speaker A самое интересное что я а вы потратили а вы потратили вон как Что пришлось пото эти деньги платить чтобы Да у меня на тот момент была личная терапия но своему терапевту Я сказала что всё в порядке я в порядке своего терапевта и только когда 94:52 Speaker A наверное прошло может быть неделю или дней 10 я тогда поняла что нет не в порядке вообще не в порядке Ну это настолько не в порядке что вы присутствии 6 незнакомых человек и в присутствии девяти членов вашей личности на данный момент до сих пор 95:13 Speaker A продолжаете об этом говорить И эту кризисную терапию надо с вами производить вам надо это делать поскольку это в дальнейшем будет может может мешать вашей работе Ну я же сейчас просто привела в качестве примера как Ну про Нет не конечно Да 95:32 Speaker A конечно так Я предполагаю это же мои галлюцинации мои просто предположения какие-то гипотезы всё не так Алиса всё хорошо спасибо Ещё какие-то вопросы есть у меня всё у меня всё спасибо у меня был вопрос Ну фактически Виталий Викторович Вы наверное его почти 95:58 Speaker A раскрыли это вот касаемо тоже как вот у алиси была только у меня был вопрос о том что делать вот с собой да Олеся начала с эмпатии А я как раз хотела продолжить о том что делать вот со своей 96:12 Speaker A тушкой поскольку если мы разговариваем У нас есть такой Эталон Да у нас Мы нейтральные мы безоценочное мы без субъективные то есть мы вообще как это скажем не вот этот вот соблюдаем этот нейтралитет но снутри себя всё уже кипит есть эмоции есть эмпатия есть 96:34 Speaker A чувства есть эмоции мы есть то же самое вот а недобитые или не убитое сострадание оно должно быть без сострадания не будет никакой коммуникации никакого понимания никакого диалога Не состоится и потом когда уже всё уже всё хорошо всё свернулось И ты потом такой думаешь блин 96:56 Speaker A а и прилетела Да и начинаешь такой начинаешь ходить сам себе на приём выгружает выгружает Да я вот хотела вопрос В чём Может вы подскажете какие-либо есть техники помимо того что есть вот супервизия есть личная терапия Может вы подскажете какие есть такие 97:18 Speaker A вот механизмы или краткие какие-то я их называю при это можно сходить на дивано называется приём простой пины приём ещ давным-давно разработанный Вы же по сути фильм смотрите Да фильм со звуком цветной и с ощущениями тогда когда пациента у 97:57 Speaker A те со звуком каким-то прерывистым Ну то есть вот эту модальность тоже можно по-всякому самому изменять Ну условно говоря вот я сейчас вижу Лена вас Чернова в чёрно Простите белом цвете вы были цветная Бах чёрно-белая Да вот звук начинает что-то как-то плавать Да А вы 98:15 Speaker A говорите про очень острые вещи там про что сес говорила И тут это звук бла что у нанте начинает что-то чихать куда-то меняться что-то с ним происходит и вдруг о чудо Вы вообще начинаете говорить не как мы говорим а а с 98:33 Speaker A заду с задом наперёд понимаете и бабах это же изображение чёрно-белое переворачивается вверх ногами и вы вися сверху головой вниз начинаете говорить вот этими же звуками и и замедлен коче в визуальном плане здесь можно сочинить себе Ну любую картинку 98:54 Speaker A прям прямо при жизни Прошу прощения пациент который вот начинает вам говорить и он начинает вдруг ну сидит на месте конечно начинает вам говорить там левой задне пятки или находится где-то в углу там вообще и что-то там бормочет как какой-то барман угловой там что 99:10 Speaker A такое происходит то есть вы можете диссоциировать просто мгновенно в этом это просто навык надо иметь и тогда всё Бах нету ну где она э психотравма вища висящая на ногах какая-то мышь летучая серенькая маленькая начинает рассказывать что у неё большое горе 99:28 Speaker A убили мышонка Летучего красив Ну жалко да конечно детей мышек всегда жалко человечек очень жалко А сереньких ещё непонятными звуками на вообще не на ультразвуке разговариваю Вот вот есть такая техника очень интересная техника давным-давно изучена и важно да важно что важно что 99:51 Speaker A вы все эту историю просматриваете не изнутри а на экране она диссоциировать [музыка] там он Эта девочка с перевязанной Кровавой рукой превращается в чёрно-белую и там она она мне рассказывает какие-то какие-то истории каким-то Голосом таким разным всяким ну что-то непонятно не слышно не совсем 100:19 Speaker A сыно и вот таким образни кинестетики то есть чувствами с чувствами тут маленько посложнее но можно работать и с ними если хотите вот такая простая Не говоря уже о чудесных ауто тренингах о всяких разных вот этих всех тренировках погружения сначала в тёплую 100:42 Speaker A ванну потом выпускание воздуха из этой ванны потом ощущение тяжести итом тренировка с тяже массо само помощи тренировок вот заходящие через тело тоже можно использовать это всё прекрасно когда есть навыки прекрасно хорошо работают они все хорошо описаны ответил на вопрос Спасибо так личность 101:09 Speaker A моя субличностей субличность остаётся ещё вопросы Ну что У матросов Как говорится нет вопросов Тань Спасибо что ты со мной сегодня и сейчас и помогаешь молчаливо но быстро эффективно просто Спасибо тебе СБО тогда да Таня озвучивает мою мысль о 101:36 Speaker A том что заканчивается моя личность как и группа любая это смерть от чести моей личности вот она где после того как вы нажмёте кнопку выйдете с конференции бабах ставам не соберёмся никогда Всего доброго хорошо что вы понимаете шутки все Улыбайтесь Я очень 102:01 Speaker A этому рад И даже Олеся которая очень чувствительны к словам реагирует улыбкой рад был вас видеть всего доброго Пока До встречи До свидания Topics: психотерапевт кризисные состояния эмоциональное выгорание стресс копинг психотерапия посттравматическое состояние дебиффинг личность психотерапевта психологическая помощь --- This is the markdown twin of https://sozai.app/transcript/psychotherapist-personality-crisis-work/ — the same content, without the markup. Published by SozAI (https://sozai.app). Reuse and quotation are allowed with attribution and a link back. Machine-readable index: https://sozai.app/llms.txt · data API: https://sozai.app/api/