**Это у тебя от нервов — Transcript & Summary | SozAI** Source: https://sozai.app/transcript/nerves-stress-symptoms/ Александр Панчин разбирает научные доказательства психосоматики: может ли стресс убить, как влияют эмоции на иммунитет и сердце, и почему ГНМ опасна. ## Key Takeaways - Сильный стресс может вызвать опасные сердечные аритмии и синдром Такацубо, особенно при уже имеющихся предрасположенностях - Смерть от испуга возможна в редких случаях, но не объясняет большинство болезней - Психосоматика как объяснение всех болезней не подтверждается доказательствами, а ГНМ опасна для пациентов - Научный подход требует различать корреляцию, механизмы и ограничения исследований ## What the video covers - Разбор случая смерти от звука будильника: генетическая мутация (синдром удлинённого QT) сделала сердце уязвимым, а испуг стал триггером - Обзор случаев смерти от сильного испуга и ограблений, где коронарные артерии были не закупорены - Рассказ о смерти вуду и идее Уолтера Кэннона о физиологических последствиях веры в проклятие - Синдром Такацубо (синдром разбитого сердца): похожие на инфаркт симптомы при эмоциональном стрессе - Критика популярных утверждений альтернативной медицины, например, что акне вызвано нелюбовью к себе - Разбор германской новой медицины (ГНМ) и опасных последствий отказа от лечения рака и травм - Роль эффекта плацебо и ноцебо в восприятии боли и лечении - Исследования стресса на мышах и влияния хронического стресса на регуляцию гормонов и иммунитет - Обсуждение корреляционных исследований стресса и заболеваний, включая ограничения таких данных - Вывод: стресс может влиять на здоровье, но не является единственной причиной болезней, и требуется научный подход ## Chapters 1. 00:00 Смертельный будильник и постановка вопроса 2. 03:00 Введение и обзор психосоматики 3. 06:30 Смерть от страха и проклятия 4. 09:50 Синдром разбитого сердца 5. 20:00 Критика альтернативной медицины и ГНМ 6. 38:00 Эффект плацебо и ноцебо 7. 48:00 Стресс, гормоны и исследования на животных 8. 56:00 Выводы и научные данные о стрессе и здоровье Answers ## Questions about this video Может ли человек действительно умереть от испуга? Да, в редких случаях сильный испуг или стресс может вызвать смертельную аритмию или инфаркт, особенно у людей с генетическими особенностями. Однако такие случаи являются исключением, а не правилом. Что такое германская новая медицина (ГНМ) и почему её критикуют? ГНМ утверждает, что все болезни вызваны конфликтами и что их нужно разрешить вместо лечения. Панчин подчёркивает, что эта теория не имеет научных доказательств и приводит к отказу от эффективного лечения, что опасно. Может ли психологическая поддержка улучшить выживаемость при болезнях? Некоторые исследования показывают небольшое преимущество по выживаемости у людей с психологической поддержкой, особенно при сердечно-сосудистых и онкологических заболеваниях. Но авторы отмечают, что многие работы не учитывают медицинские факторы. ## Full Transcript — Download SRT & Markdown 00:00 Speaker A [заставка] Думаете, это вы ненавидите звук будильника по утрам? Для кого-то это по-настоящему смертельная угроза. Перед вами ЭКГ человека. 00:17 Speaker A После звонка будильника у него началась опасная желудочковая аритмия, которая перешла в фибрилляцию. К счастью, его удалось спасти. 00:26 Speaker A А вот 22-летняя девушка из той же семьи после подобного пробуждения от будильника реально погибла. И это лишь один из многих случаев спонтанной смерти от неприятного пробуждающего устройства. Будильники убивают. 00:41 Speaker A Причём подобные приступы известны не только после будильников, но и после звонков телефона, дверных звонков и сирен. Вот научная статья. 00:50 Speaker A Что это, как не доказательство того, что переживания могут убивать, а все болезни от нервов? Выходит, правы сторонники психосоматики. 01:00 Speaker A Всем привет! Меня зовут Александр Панчин. По образованию я биолог, и сегодня мы поговорим про весьма спорную тему. Сегодня психосоматика — это такой модный термин, который очень любят использовать всевозможные инфлюенсеры от альтернативной медицины, призывающие лечить тяжёлые заболевания не лекарствами, а устранением психологических 01:20 Speaker A конфликтов. Вот, например, блогер альтернативной медицины Катя THI вообще разговаривает с раком. Дескать, опухоль это не враг, а посланник и учитель, который приходит, когда человек живёт не своей жизнью или накопил обиды. 01:37 Speaker A Прямо как персонаж из нашей мракобесной настолки. Но не всякий разговор о психосоматике является вот такой откровенной чушью. 01:45 Speaker A Есть и научная сторона данного вопроса, и сегодня мы попробуем её отделить от домыслов и заблуждений и посмотрим, удастся ли по кирпичикам собрать из этого целостную картину и не рухнет ли она. 01:59 Speaker A Психосоматика вообще это направление, которое изучает связи психических, социальных и биологических факторов с телесными симптомами и заболеваниями. 02:08 Speaker A В его основе лежит идея, что эмоциональные переживания или стресс могут буквально вызывать проблемы с различными тканями и органами. 02:16 Speaker A Так уж сложилось, что эта тема очень хорошо подходит для иллюстрации научного подхода, где есть место сомнениям, критике и постоянному поиску, в котором иногда приходится перестраивать объяснения после новых данных и сомневаться в собственной картине мира. В аргументации есть такой приём: 02:35 Speaker A соломенное чучело, когда ты борешься не с реальной позицией оппонента, а с её максимально карикатурной, ослабленной версией. Сегодня мы с вами поступим наоборот и обратимся к приёму стального человека. То есть мы, среди прочего, найдём самые мощные аргументы в пользу 02:51 Speaker A психосоматики, о которых, возможно, даже сами её сторонники не слышали, и посмотрим, выдержат ли критику они. 02:58 Speaker A Сегодня мы поговорим о том, действительно ли можно умереть от страха или будильника, как у мышей на стрессе росли раковые опухоли, каким образом гормоны стресса влияют на иммунные процессы, опасен ли тяжёлый уход за больным партнёром и можно ли улучшить исход болезни проработкой детских травм. 03:18 Speaker A Заодно мы ещё раз пройдёмся по ГНМУ, то есть германской новой медицине. Всё-таки без разбора отвратительных опасных мифов у нас на канале никак. 03:27 Speaker A Ставьте лайк научному подходу, подписывайтесь, чтобы укрепить мои нервы и вылечить меня от всех болезней. Ведите разговоры в комментариях, желательно не страхом и поддержите нас на Boosty и Patreon, если хотите больше научных видео. 03:48 Speaker A Вы наверняка не раз видели в кино такую сцену: человек чего-то пугается, хватается за сердце и в следующем кадре уже лежит в больнице или даже на кладбище. 03:59 Speaker A Но насколько вероятно умереть от страха или тревоги в реальной жизни? В самом начале видео я рассказал про случай с будильником. 04:07 Speaker A Это реально случилось. Но не спешите в панике выкидывать будящее устройство. Вам оно, скорее всего, ничем не угрожает. 04:15 Speaker A Трагедия с будильником случилась в семье с генетическим дефектом, врожденным синдромом удлинённого QT-интервала второго типа. 04:22 Speaker A Ген, который поломан при этом синдроме, раньше называли HERG, человеческий эфир A гоу-гоу. Генетики любят кринжовые названия для генов опасных заболеваний. 04:34 Speaker A Изначально ген эфир A гоу-гоу открыли у дрозофил в 60-х годах. Под действием эфира мухи с мутацией в этом гене забавно дёргали лапками, и это напомнило учёным танцы гоу-гоу. Отсюда и название. 04:50 Speaker A У нас этот ген кодирует белок калиевого канала, важного для нормального ритма сердца. И вот если этот ген поломан, внезапный громкий звук и испуг действительно могут вызвать резкую стрессовую реакцию организма и спровоцировать опасную желудочковую аритмию. Но тут появляется важный нюанс. 05:08 Speaker A Вроде девушка умерла от звука будильника, но на самом деле сам испуг не стал причиной проявления болезни. Её организм уже был уязвим из-за мутации. 05:18 Speaker A Будильник был лишь одним из возможных триггеров. По этой теме есть целая научная статья Scared to Death. Напуган до смерти. 05:26 Speaker A В ней описано несколько случаев, когда у людей без закупорки коронарных артерий на фоне эмоционального стресса произошёл смертельный инфаркт миокарда. 05:36 Speaker A У одной женщины он случился после сильной ссоры с мужем, у нескольких других после пережитого ограбления. Как мне кажется, самый показательный случай описан в статье, вышедшей в 2020 году. Представьте, 86-летняя женщина жила в замке одна. К ней ворвались грабители, её протащили по полу за волосы и заставили 05:56 Speaker A показать, где находится сейф. Примерно через час у неё началась сильная боль в груди. В больнице врачи обнаружили признаки инфаркта, но коронарография показала неожиданную картину: сосуды сердца не были закупорены. 06:11 Speaker A Они нашли только два небольших сужения. Следующие два дня женщина находилась в стабильном состоянии и чувствовала себя нормально, но на третий день её сердце внезапно остановилось. 06:20 Speaker A При вскрытии врачи обнаружили разрыв стенки левого желудочка, а вокруг него участок погибшей сердечной мышцы, соответствующий инфаркту, который прошёл несколькими днями раньше. Подобные случаи, пусть даже они редкие, показывают, что иногда сильнейший страх И правда способен запустить смертельно опасную физиологическую реакцию. Здесь есть еще один интересный, 06:43 Speaker A хоть и спорный пример: знаменитая смерть вуду, о которой в 1942 году писал физиолог Уолтер Кэннон. 06:50 Speaker A Он собирал рассказы о представителях разных коренных народов, которые умирали после проклятия. Кэннон был человеком рациональным и понимал, что магия не является реальным объяснением чьей-либо гибели, поэтому изучал, может ли человек умереть от физиологических последствий абсолютной уверенности, что смерть неизбежна. 07:09 Speaker A В некоторых культурах достоверность существования проклятий в общественном сознании эквивалентна достоверности существования рака в нашей культуре. 07:17 Speaker A Никто в этом не сомневается. И там, где в проклятие верит не только сам человек но и все его окружение, психологический эффект от них мог бы быть особенно сильным. 07:26 Speaker A Кэннон полагал, что из-за этого у проклятых людей возникает сильнейший длительный стресс: учащается пульс, выбрасываются гормоны стресса, могут сужаться сосуды. 07:36 Speaker A А если такая реакция продолжается достаточно долго, то это может привести к тяжелым последствиям. Но были и более прозаические объяснения. 07:43 Speaker A В некоторых случаях проклятые люди буквально переставали есть и пить, почти не спали, а просто лежали и в страхе ждали своей смерти, которая в итоге действительно иногда наступала на фоне истощения. 07:56 Speaker A Тут стоит вернуться к идее, которую я продвигал еще в книге «Защита от темных искусств», что лучший способ защититься от черной магии — просто в нее не верить. 08:07 Speaker A Но испуг — это не единственная реакция, которая может привести к страшным последствиям. Может ли нас убить несчастная любовь? 08:16 Speaker A [звуки] Еще один способ, которым сильные переживания могут буквально ударить по сердцу, — синдром Такацубо, или синдром разбитого сердца. 08:32 Speaker A И это не какая-то выдуманная болезнь из аниме. Синдром Такацубо очень похож на инфаркт по некоторым симптомам. 08:39 Speaker A У человека внезапно начинает болеть грудь, появляется одышка, учащенное сердцебиение, слабость или обморок. Но при обследовании пациентов часто не находят закупоренной коронарной артерии, которая могла бы объяснить происходящее. 08:53 Speaker A Вместо этого часть левого желудочка внезапно перестает нормально сокращаться. Из-за характерной формы сердца синдром и получил японское название — Такацубо. 09:02 Speaker A Так называется полоя ловушка для осьминогов. Точный механизм этой болезни все еще изучают, но, по всей видимости, одну из главных ролей в ней играет выброс в кровь большого количества адреналина и его предшественника норадреналина. 09:16 Speaker A И сердце на какое-то время оказывается буквально оглушено этой нагрузкой. Но одним адреналином картина, скорее всего, не ограничивается. 09:23 Speaker A Значение имеет также микроциркуляция в сердце, воспаление и другие механизмы. Название «разбитое сердце» здесь появилось тоже не на пустом месте. 09:31 Speaker A Часто эти приступы случаются после того, как пациенты пережили смерть близкого, тяжелую ссору или развод. В сериале «Клиника» был момент, когда доктор Кокс поставил такой диагноз девушке, у которой умер муж и которая никак не могла решиться снять обручальное кольцо. 09:46 Speaker A Но Такацубо может случиться и после переживаний, не связанных с любовью, например, после пережитого нападения, финансовых проблем или даже публичных выступлений. 09:55 Speaker A Вот видите, каким опасным делом я занимаюсь. Цените и приходите на мои офлайн-лекции. В качестве триггера Такацубо могут выступать и физические источники стресса: операция, тяжелая инфекция, травма. 10:08 Speaker A А примерно у трети пациентов вообще не удается найти явного провоцирующего события. Хорошая новость в том, что нарушение работы сердца при Такацубо обычно обратимо. 10:18 Speaker A У большинства людей функция левого желудочка восстанавливается за дни или недели. Но называть синдром безобидным тоже нельзя. 10:26 Speaker A Крупные обзоры показывают, что в острой фазе возможны тяжелые осложнения а внутрибольничная смертность составляет примерно 3,5-5%. 10:34 Speaker A И снова мы видим, что сильные переживания могут влиять на работу нашего сердца, на наше здоровье. Давайте подумаем, из-за чего еще люди по всему миру почему-то переживают. Из-за спорта. Хотя мне этого никогда не понять. 10:48 Speaker A Но результаты исследований и статистика говорят сами за себя. Например, во время Чемпионата мира 2006 года в Германии врачи отслеживали острые сердечно-сосудистые события в Мюнхене и окрестностях. 10:59 Speaker A В дни, когда играла сборная Германии, их частота была примерно в 2,7 раза выше, чем в контрольные периоды. Особенно сильно росло число инфарктов и симптомных аритмий. Особенно большой всплеск сердечно-сосудистых событий наблюдался, когда Германия проиграла Италии в полуфинале. 11:16 Speaker A Так что не только будильник, но и футбол убивает. Но обязательно ли дело в отрицательных эмоциях? 11:23 Speaker A Нет, положительные тоже могут сыграть роль, если у человека изначально уязвимый организм. Огромный всплеск госпитализаций наблюдался, например, когда Германия драматично обыграла Аргентину в результате серии пенальти. 11:36 Speaker A У людей с уже известной ишемической болезнью сердца эффект был сильнее, но повышенный риск сердечно-сосудистых событий наблюдался даже среди тех, у кого такого диагноза ранее не было. И это еще один пример того, как психосоматика действительно может работать. Говорят, все болезни от нервов, все болезни от 11:54 Speaker A генов. Ну ладно, не все, но некоторые точно от них. Увидеть повышенные риски заболеваний помогает генетический тест. 12:02 Speaker A Например, пройдя тестирование в Genotek, можно обнаружить мутации гена CFTR, которые предсказывают, что вы можете быть носителем муковисцидоза, не имея при этом никаких симптомов. Если вдруг у вашего партнера тоже окажется такая мутация, то уже не просто гены, а сама болезнь может передаваться детям. 12:21 Speaker A И это только один пример из рисков сотен заболеваний, тысяч генов и сотен тысяч генетических вариантов, которые можно изучить, просто сдав свою слюну в пробирке. 12:31 Speaker A Мне повезло: у меня вредных мутаций в этом гене не обнаружено. Я знаю это, потому что еще давно сдавал ДНК-тест в Genotek. 12:39 Speaker A Но мало обнаружить болезнь, еще нужно назначить грамотную терапию. И в некоторых случаях генетический тест также может помочь. 12:46 Speaker A Генетический паспорт от Genotek также содержит информацию о фармакокинетике некоторых препаратов. Из-за индивидуальных особенностей препарат может работать сильнее или слабее обычного, и об этом полезно знать, подбирая вместе с врачом оптимальную дозировку. Например, у меня выявили нормальную эффективность при лечении препаратами, содержащими действующее вещество будесонид 13:06 Speaker A и одалимумаб. А ещё в личном кабинете можно найти информацию о географическом происхождении ваших предков и попробовать найти своих родственников, если они тоже сдавали генетический тест. В общем, генетический паспорт — вещь полезная с точки зрения заботы о здоровье и увлекательная для тех, кто хочет знать больше о себе, 13:25 Speaker A своём прошлом и даже будущем. Всё с ссылками на настоящие научные исследования. Заглядывайте в описание, заказывайте свой генетический паспорт и получайте скидку 72% по промокоду PANCHIN43. 13:38 Speaker A [звуковые эффекты] То, что мы сейчас с вами обсуждали, — это как раз пример аргумента стального человека, о котором я говорил. Я, можно сказать, подарил фанатам психосоматики крутые и подкреплённые данными кейсы. 13:55 Speaker A Но часто наиболее ярые последователи психосоматики говорят не о том, что стресс может как-то влиять на наше сердце. Нет. 14:03 Speaker A Вместо этого они продают идею, что чуть ли не все заболевания — от ОРВИ до рака — можно и нужно лечить психологическими методами. 14:13 Speaker A Что, согласитесь, уже совершенно другое утверждение. И особенно печально, когда такое продвигают люди, называющие себя психологами. 14:20 Speaker A Вообще сама идея, что для лечения тела нужно воздействовать и на душу, очень давняя. В платоновском «Хармиде» Сократ пересказывает учение фракийского врача. Дескать, душу надо лечить заклинаниями, то есть верными речами. 14:37 Speaker A От них в душе появляется рассудительность, а она уже помогает вернуть здоровье всему телу. Жаль, что это философский текст четвёртого века до нашей эры, а не рандомизированное клиническое исследование. 14:49 Speaker A Ближе к нашему времени Фрейд тоже писал о подобном. На примере истерии он предполагал, что вытесненное переживание и бессознательные конфликты могут превращаться в телесные симптомы, например паралич или потерю чувствительности. Хотя в современной медицине термин «истерия» существенно устарел. Позже подобные идеи стали оформлять уже в 15:11 Speaker A целые системы убеждений. В 1968 году гипнотерапевты Дэвид Чик и Лесли Лекрон предложили список возможных психосоматических причин болезней. 15:23 Speaker A Например, по их убеждениям, симптом может быть сообщением на языке тела. Вот вы не можете ментально переварить некоторое событие, и начинаются проблемы с пищеварением. [загадочная музыка] Вот прям так, да. 15:37 Speaker A А бывает, болезнь возникает ради выгоды, чтобы получить заботу, или как самонаказание за чувство вины. Звучит эффектно, потому что задним числом выдумать психологическую причину можно всегда. 15:50 Speaker A Получили сотрясение мозга от упавшего на голову рояля? Так это вы переживали, что слишком много времени потратили на музыкалку, вот и вызвали роялепадение. В той же системе наши гипнотерапевты упоминали внутренний конфликт, травму прошлого, идентификацию со значимым человеком и внушение. 16:09 Speaker A Похожие идеи позже развивал французский врач-гомеопат и фитотерапевт Филипп Дрансар. Куда же без гомеопатов? Он связывал болезни с внутренними противоречиями, подавленными желаниями, старыми эмоциональными травмами и другими психологическими конфликтами. 16:26 Speaker A Много умных слов, но катастрофически мало пруфов. Гомеопатически мало пруфов. [барабанная дробь] Ключевой вопрос науки: откуда вы это знаете? 16:36 Speaker A — здесь был явно пропущен. Почему же эти объяснения так подкупают? Потому что они основаны на магическом мышлении. 16:44 Speaker A Они создают интуитивно правдоподобные нарративные объяснения, сказки. Возможно, для кого-то это и вовсе попытка почувствовать контроль над своей жизнью. 16:53 Speaker A Вот человек болеет и думает: «Почему я? За что? Кто виноват? Что я сделал не так?» И тут к нему приходит целый гипно-гомеопат и даёт ему простые ответы, какие именно психологические проблемы привели его к болезни. 17:08 Speaker A На это дал хороший ответ Майкл Джей Фокс, известный по фильму «Назад в будущее». В 29 лет ему диагностировали болезнь Паркинсона, и его позиция звучит так: «Я не спрашиваю себя, почему я. Почему бы не я?» Вот какой надо ставить 17:23 Speaker A вопрос. [фоновая речь] Многие думают, что эта болезнь встречается у пожилых людей. И тот факт, что я с ней столкнулся в раннем возрасте, вызвал огромное внимание прессы. 17:34 Speaker A И действительно, несчастье может произойти с каждым. Процитирую замечательный музыкальный сериал «Сумасшедшая бывшая»: «Жизнь не несёт нарративного смысла. Если бы жизнь была фильмом, то посмотрев его, вы бы спросили: "Что это вообще была за фигня?"» Но схема из учебников популярной психосоматики — 17:50 Speaker A это только начало нашего погружения в мир бездоказательных утверждений. Давайте посмотрим на людей, которые превратили идею «мысли лечат тело» в популярные личные бренды, и как это стоило людям жизни. 18:03 Speaker A [звуковые эффекты] Знакомьтесь: Луиза Хей, одна из главных героинь в истории кринжовой психосоматики. Она учила людей лечиться позитивным мышлением до того, как это стало мейнстримом. 18:20 Speaker A В начале 1970-х Хей стала практиковать religious science — религиозную науку. Звучит как оксюморон. И конечно, никакой науки там не было. 18:30 Speaker A Это религиозное движение, последователи которого считают, что мысли могут напрямую влиять на здоровье и реальность. Своих адептов Хей учила аффирмациям — коротким позитивным фразам, которые нужно повторять про себя или вслух. 18:45 Speaker A Я самый крутой, я самый замечательный, у меня всё будет хорошо, видео наберёт много лайков. Немного похоже на молитву. 18:54 Speaker A Нормальный способ себя подбодрить, но реальность так не трансформируешь. В книгах Heal Your Body, «Исцели своё тело» и You Can Heal Your Life, «Ты можешь исцелить свою жизнь», Хей приписывала болезням психологические причины: страх, чувство вины, нелюбовь к себе. Например, акне она связывала с неприятием 19:14 Speaker A себя. А чтобы акне прошло, нужно было просто полюбить себя. Учитывая, что у многих людей акне проходит с возрастом, как у меня, нужно просто достаточно долго повторять аффирмации, чтобы они сбылись. 19:26 Speaker A И тогда однажды можно будет торжественно объявить, что метод сработал. Главное — верить. Впрочем, если это аргумент, то вот и мой ответ. 19:36 Speaker A Я критиковал подобные мракобесия в молодости. Вот и акне прошли. Видите? Вот он, истинный способ исцеления. Боритесь с мракобесием вместе со мной. 19:47 Speaker A И что на самом деле акне связано с работой сальных желез, гормонами, закупоркой фолликулов, бактериями и воспалением. 19:54 Speaker A Стресс может его усиливать, но нелюбовь к себе как причина акне просто не работает. Во всяком случае, научных подтверждений этому нет. 20:03 Speaker A В середине 80-х Хей стала заметной фигурой во время эпидемии ВИЧ/СПИДа. На удивление, она даже не отрицала существование ВИЧ. 20:12 Speaker A Наоборот, она организовывала группы поддержки для людей со СПИДом, что, конечно, очень похвально. Но при этом она продолжала рассказывать о психологических причинах болезней. СПИД в её системе был связан с чувством беззащитности, сексуальной вины и отрицанием себя. Про венерические заболевания, в принципе, 20:31 Speaker A Хей писала, что они почти всегда происходят из-за сексуальной вины, подсознательного ощущения, что проявлять свою сексуальность неправильно. 20:41 Speaker A У носителя инфекции, по версии Хей, может быть сколько угодно партнёров, но заразятся от него только те, у кого слабая ментальная и физическая иммунная система. Надеюсь, не нужно объяснять, почему это всё очень вредные идеи, которые могут приводить к серьёзным проблемам для своих носителей. 20:58 Speaker A Хоть я и разделяю идею, что от чувства сексуальной вины полезно избавляться и не стоит стыдиться своих желаний. Но главный козырь в рукаве Хей — это её личная история, доказывающая правильность всех этих аффирмаций и концепций. 21:13 Speaker A По её словам, в конце 70-х годов у неё диагностировали рак шейки матки. Хей связала его с накопившейся обидой после сексуального насилия, которое она пережила в детстве, и решила, что рак был вызван именно этой эмоциональной травмой, а значит, для исцеления ей нужно просто поменять 21:32 Speaker A своё мышление. По словам Луизы, она полностью отказалась от операции, химио- и лучевой терапии, а вместо этого следующие полгода занималась аффирмациями, визуализациями, прощением и психотерапией. Она меняла питание и ходила на сеансы рефлексологии. 21:49 Speaker A Это такой псевдонаучный метод лечения, который заключается в массаже и надавливании на определённые точки на теле. Якобы эти точки связаны с конкретными внутренними органами и системами через нервные пути и некую жизненную энергию. 22:05 Speaker A И для верности она ещё делала клизмы для физического очищения. В общем-то, занималась чем угодно, но не лечением рака. Но, о чудо! 22:15 Speaker A Через полгода, по словам Хей, врачи рака не обнаружили. Эту историю Луиза использовала как главный двигатель и главное доказательство своей философии. Но есть маленькая проблема. 22:26 Speaker A Помимо того, что это всего лишь один человек и выборка ничтожна. Хей так и не предоставила ни результатов биопсии, ни заключений врачей о стадии опухоли, ни каких-либо документов, подтверждающих последующее исчезновение рака без лечения. А когда Хей попытались задать вопросы, 22:42 Speaker A она сказала, что уже не помнит всех деталей. А врач, который мог бы подтвердить эту историю, удобным образом умер. 22:49 Speaker A Не знаю, как вам, но мне это чем-то напоминает сюжет сериала «Яблочный уксус», основанного на реальных событиях, про инфлюенсерку с синдромом Мюнхгаузена, которая придумала себе рак мозга. Увы, Луиза Хей не первый и не последний человек который распространял антинаучные идеи, прикрываясь историей исцеления. 23:10 Speaker A [звуки] Еще один влиятельный персонаж нашей истории — Джо Диспенза. Сразу уточню: он никакой не врач, а хиропрактик. 23:23 Speaker A Про эту опасную лженауку я рассказывал в отдельном видео. Сейчас вы увидите паттерн. Диспенза серьёзно увлёкся связью между сознанием и телом после аварии, которая, по его словам, произошла в 1986 году. 23:36 Speaker A Во время велосипедного этапа триатлона его сбила машина, и он получил переломы шести позвонков. Четыре хирурга порекомендовали ему операцию, но он отказался, потому что решил попробовать восстановиться силой своего сознания. 23:50 Speaker A По несколько часов в день он представлял, что у него здоровый позвоночник, и мысленно собирал его позвонок за позвонком, как Дженгу. 23:59 Speaker A Примерно через 10 недель, по его словам, он вновь начал ходить, а через 12 вернулся к тренировкам. Как и в случае Луизы Хей, никаких пруфов, никаких рентгеновских снимков, подтверждающих эту историю, Диспенза не предоставил. 24:14 Speaker A Но даже если она правдива, это никак не доказывает, что позвоночник восстановила волшебная визуализация. Некоторые переломы могут заживать без операции, и для этого совершенно не обязательно что-то визуализировать. 24:26 Speaker A На своём сайте Диспенза собрал целый набор чудесных чудес. Возьмём историю женщины по имени Ирена, которая обнаружила у себя уплотнение в груди. Анализ показал, что у неё рак молочной железы третьей стадии. 24:40 Speaker A Утверждается, что три онколога рекомендовали ей двойную мастэктомию, химиотерапию и облучение. Как минимум одна операция была сделана, но Ирене было мало обычной медицины, ведь она хотела исцелиться на всех уровнях. 24:54 Speaker A Она работала с прощением и отпусканием прошлого, создала новые отношения со своим будущим, проходила онлайн-курс Диспензы, медитировала по несколько часов в день и даже участвовала в его сессиях когерентного исцеления. 25:08 Speaker A Чего? Это такая медитативная практика, во время которой группа обученных участников синхронизирует ритмы своего сердца и мозга для создания мощного упорядоченного энергетического поля, направляя таким образом силу исцеления на конкретного человека. Вжух! - и ты здоров. 25:28 Speaker A Чего? Через несколько недель медитаций и прочих танцев с бубнами Ирене сказали, что признаков рака у неё не обнаружено. 25:35 Speaker A Правда, обследование она проходила уже не в обычной, а в некой холистической клинике. Если там не работает Дирк Джентли, то даже не пробуйте меня заинтересовать. Но и вывод из всей этой истории делают понятный: Ирена отпустила страх и изменила отношение к себе, и поэтому рак испугался и убежал, как 25:55 Speaker A лошь-педронка. [звуковой эффект] Хотя вообще-то даже по словам Ирены, у неё было и обычное лечение. Но исцелили Ирен, конечно, не хирурги и лекарства, а чудесные медитации и энергетические волны. На том же сайте есть много подобных историй. 26:11 Speaker A Например, о пациентке с лимфомой, которая одновременно с медитациями проходила химиотерапию. Её выздоровление тоже подается как одна из историй трансформации Диспензы. С тем же успехом можно включить человеку на лекарственной терапии «Южный парк» и потом объявить, что именно сериал вылечил болезнь. 26:30 Speaker A Такие вот доказательные доказательства. [звуковые эффекты] Есть поговорка, что не так страшен Джо Диспенза, как его последователи. 26:43 Speaker A Вернее, нет, как последователи германской новой медицины — ГНМ. Мы уже разбирали германскую новую медицину в отдельном старом видео, но основные положения нужно напомнить, тем более что здесь будет всё тот же паттерн. 26:57 Speaker A Придумал ГНМ немецкий врач Райк Герд Хамер после личной трагедии. Да, снова доказательства будут строиться не на исследовании, а на истории. 27:07 Speaker A Зато какой! В августе 1978 года не абы кто, а итальянский принц Витторио Эммануэле Савойский поссорился с владельцем соседней яхты из-за взятой без разрешения лодки. Во время разбирательства он открыл стрельбу, и одна из пуль попала в 19-летнего Дирка Хамера, который спал на другой яхте неподалеку. 27:30 Speaker A Через несколько месяцев Дирк умер от последствий ранения. Дирк Хамер был сыном основателя ГНМ Райка Хамера, у которого через несколько месяцев после данной трагедии обнаружили рак яичек. Здесь только сочувствие. 27:44 Speaker A Но в итоге Хамер построил на этом целую концепцию, ведь после это обязательно значит вследствие. А раз рак появился после смерти сына, значит именно эмоциональный шок его и вызвал, ничто другое. 27:58 Speaker A Какие ещё вам нужны доказательства? И вот с этой досадной когнитивной ошибки и началась вся хвалёная германская новая медицина, которая в итоге стала невероятно популярной и в процессе обросла оригинальными идеями, в том числе так называемыми биологическими законами. 28:15 Speaker A Согласно первому закону Хамера, практически каждая болезнь начинается с внезапного тяжёлого психологического конфликта, причём содержание конфликта якобы определяет, какой именно участок мозга и какой орган пострадают. 28:28 Speaker A Хамер даже утверждал, что след этого конфликта можно увидеть на КТ головного мозга. Пруфов, конечно же, не будет. Вернее, как. 28:37 Speaker A Известно, что за некоторые такие следы он выдавал кольцевые артефакты, иногда встречающиеся на изображениях сканов мозга. 28:44 Speaker A Директор Института радиологии в Мюнхене Максимилиан Рейслер высказывался о книге Хамера, где были представлены такие снимки, следующим образом: «Представленные в работе господина Хамера снимки головного мозга были интерпретированы автором совершенно неправомерным образом и явно противоречат научно обоснованным знаниям и опыту». Далее в системе Хамера болезнь — это 29:06 Speaker A вообще не поломка, а некая осмысленная биологическая программа. Вы спросите: а как же вирусы и бактерии? 29:14 Speaker A Мы же знаем, что некоторые из них точно вызывают вполне конкретные болезни. Попробуйте заболеть сифилисом без бледной спирохеты. Попробуйте! 29:24 Speaker A Или введите себе эту бактерию и не заболейте. Как же быть Хамеру и его последователям, когда есть столь явные контрпримеры? 29:32 Speaker A Отрицать вирусы? Вот цитата с сайта ГНМ: «Теперь мы знаем, что вирусов даже не существует и их невозможно доказать. 29:40 Speaker A Они были гипотетически постулированы, что было ошибкой». Воистину, это вечная проблема псевдоучёных. Начинаешь отрицать одну часть науки, но в итоге вступаешь в конфликт с любым знанием, даже самым надёжным, и правда становится твоим врагом. 29:56 Speaker A Если что, вот вам электронная микрофотография ВИЧ. А вот модель вируса, сделанная с помощью данных рентген структурного анализа, криоэлектронной микроскопии и других методов. 30:10 Speaker A А вот полная уникальная последовательность его генома, по которой его не перепутать с другими вирусами. 30:20 Speaker A Аж на трёх страницах. Я их перевернул вверх ногами, но это неважно. Кстати, про ВИЧ. 30:27 Speaker A Разумеется, Хамер считал, что ВИЧ, как и другие вирусы, не существует, а положительный тест на заболевание отражает появление антител после психологического конфликта. Прививки он тоже, если что, отрицал. 30:40 Speaker A Тут я не буду повторять разоблачение. Посмотрите моё большое видео о прививках. Всё это ужасно, но ещё ужасней то, какое лечение следует из теории ГНМ. Ведь если причиной болезни, в том числе рака, считается конфликт, значит, нужно прежде всего его разрешить, и тогда всё пройдёт. 30:59 Speaker A Например, при онкологических заболеваниях Хамер открыто отвергал химио- и радиотерапию, называя их вредными и ненужными. 31:06 Speaker A Именно с отказом от лечения связаны самые кошмарные истории увлечения психосоматикой. На момент следующего инцидента Оливии Пильхар было всего шесть лет. 31:16 Speaker A У неё обнаружили раннюю стадию опухоли Вильмса. Австрийские врачи оценивали шанс на излечение примерно в 95%. 31:25 Speaker A Очень положительный прогноз. Но вместо того, чтобы позволить своей дочери получить спасительное лечение, родители Оливии доверились Хамеру, то есть полностью отказались от операции и химиотерапии. 31:37 Speaker A А когда власти лишили их права решать вопрос о лечении, то сбежали с дочерью в Испанию. Но какой же тяжёлый психологический конфликт может быть у шестилетнего ребёнка? Вы не поверите, но Хамер объяснял болезнь Оливии конфликтом воды, указывая на эпизод, когда девочка в возрасте одного года 31:55 Speaker A каталась на прохудившейся надувной лодке, а также конфликтом голодания. Буквально тем, что девочке не нравилось, как готовит её бабушка. 32:05 Speaker A Бабушка виновата! Представляете, каково было старушке об этом узнать? И представляете, сколько детей не доживало бы до подросткового возраста, если бы это действительно так работало. За спасение девочки началась настоящая битва. 32:18 Speaker A В переговоры включился лично президент Австрии Томас Клистиль. К этому моменту опухоль у девочки выросла до нескольких килограммов и размеров футбольного мяча, а медицинская оценка шансов на спасение ребёнка упала примерно до 20-40%. И всё же благодаря всем политическим усилиям семью удалось вернуть в родную 32:38 Speaker A страну. Оливию в итоге прооперировали и провели противоопухолевое лечение. И несмотря на старания своих родителей, она всё-таки выжила и излечилась. 32:48 Speaker A Родителей приговорили к восьми месяцам условно. У этой истории был счастливый финал, но повезло далеко не всем пациентам Хамера. 32:56 Speaker A Задокументированы десятки смертей пациентов, лечившихся по его системе, хотя реальное число жертв может быть значительно выше. 33:03 Speaker A В 80-х журналисты издания Stern проследили судьбу 50 известных им пациентов одной из клиник Хамера. В живых оставалось всего лишь семеро, и ни один из них не был здоров. В 2009 году 12-летняя Сюзанна Рехвау заболела хориокарциномой. Это очень редкая и агрессивная 33:22 Speaker A злокачественная опухоль. Девочку уже начали лечить, но родители решили прекратить химиотерапию и обратились за помощью к Хамеру. Без надлежащего лечения метастазы появились в брюшной полости и лёгких, а первоначально хорошие шансы на излечение значительно упали. 33:37 Speaker A Но так сказали врачи. Сам Хамер наличие метастазов отрицал. Он утверждал, что девочка практически здорова и он не видит причин, отчего она могла бы умереть. Но через шесть недель, в канун Рождества, Сюзанна умерла. 33:52 Speaker A Признал ли Хамер врачебную ошибку и несостоятельность своего подхода? Проявил ли он угрызения совести? Нет. Отрицаешь науку — отрицай до конца. 34:03 Speaker A Хамер оправдался предположением, что девочке могли тайно имплантировать чип с ядом и дистанционно отравить её через спутник. Да, я серьёзно. 34:15 Speaker A Мировое правительство теперь охотится за больными детьми через спутник. Понимаете, какая степень маразма? Когда лженаучная теория встречается с опровержением, её адепты всегда могут придумать безумное объяснение провалу, лишь бы не отказываться от своих взглядов. 34:32 Speaker A И тут даже шутить не хочется, потому что это очень страшно. Сколько людей, которые могли вылечиться, умерли или пострадали из-за идей этого человека. Конечно, вредна не только ГНМ. 34:43 Speaker A Есть такое классное определение у музыканта Тима Минчина: альтернативная медицина — это та, которая либо доказано не работает, либо та, про которую не доказано, что она работает. Знаете, как называется альтернативная медицина, про которую доказано, что она работает? Медицина. Так вот, все эти вредные идеи, руководствуясь 35:02 Speaker A которыми мракобесы отговаривают людей от нормальных медицинских практик, реально вредят. В американском исследовании среди пациентов с потенциально излечимым раком у тех, кто выбрал альтернативную плацебо медицину вместо проверенного лечения, риск смерти был примерно в два с половиной раза выше. 35:20 Speaker A А для рака молочной железы всё было ещё хуже. Конечно, это наблюдательные данные, а не рандомизированный эксперимент, но общая картина всё равно понятна. Именно поэтому я считаю важным рассказывать про весь этот безумный трэш. Тем более что эти опасные идеи докатились 35:36 Speaker A и до России. [звуки налитой жидкости] Например, в России безумно популярна натуропатка и блогер Катя THI. 35:48 Speaker A Не зря я упоминал её в рейтинге мракобесов. Это именно она выкладывает видео своих разговоров с раком и отговаривает людей от лечения настоящими лекарствами при самых разных тяжёлых заболеваниях. 36:00 Speaker A Катя, конечно, не настоящий врач, но подобный кринж пропагандируют даже люди с медицинским образованием. Например, я случайно наткнулся на сайт врача-онколога Владимира Микеды. Там он называет себя медицинским психологом и специалистом по германской новой медицине. Он пишет, что создал методику «Биопсихосоматика» 36:20 Speaker A и прямо утверждает, что с её помощью может научить людей восстанавливать здоровье без лекарств. В качестве аргументов за там приводятся десятилетия опыта, уникальные знания, собственная книга и, конечно же, вспомним паттерн, заявление, что автор сам себя вылечил от онкологического заболевания. 36:39 Speaker A Надо ли говорить, что ничто из перечисленного не может служить основанием для лечения по его методу? Все, кто проходил мой цикл лекций по критическому мышлению, об этом прекрасно знают. На сайте Владимир предлагает научиться избавлению от канцерофобии с помощью методики «Биопсихосоматика» за 3,5 тыс. ₽. 36:59 Speaker A Якобы он научит нас лечиться без таблеток. Там много отзывов, которые, конечно, очень положительные, но при этом, как ни иронично, они ещё и дискредитирующие. 37:10 Speaker A Вот, например, отзыв одной женщины: «После первого вебинара с Владимиром Петровичем я обрела уверенность в завтрашнем дне. Здоровье моё отличное. 37:18 Speaker A На компьютерной томографии, которую сделала после прохождения курса "Биопсихосоматика", метастазов нет». "Я довольна, что прошла этот курс. 37:26 Speaker A Результаты отличные. Зная биопсихосоматику, понимаю, что болезней нет. Их придумывает человек себе сам". Вы понимаете, да? Врач убеждает людей в том, что на самом деле рака нет, лечиться от него не надо, а все проблемы у нас в голове. 37:44 Speaker A Вы поймите меня правильно: я очень надеюсь, что с этой женщиной всё хорошо. Вопросы к врачу. Насколько же это неэтично убеждать людей, что они сами виноваты в своих болезнях или придумали их, когда это совершенно не так. Бесит! 37:58 Speaker A [грохот] [меланхоличная музыка] [стук предмета] Ладно, оставим мракобесов в покое на время и ответим на важное возражение. А как же эффект плацебо? 38:23 Speaker A [звуки] Наверняка вы слышали про эффект плацебо — изменение состояния или симптомов человека, вызванное ожиданием улучшения. 38:38 Speaker A Даёшь человеку пустышку, а он говорит, что ему лучше. Что это, как не доказательство того, что наши ожидания определяют здоровье? 38:46 Speaker A Увы, эффект плацебо значительно мифологизирован и переоценен. Да, плацебо-пустышки — незаменимый инструмент в клинических исследованиях в рамках нормальной медицины. Они позволяют провести эксперимент более чисто. 39:00 Speaker A Если один пациент получает таблетку, а другой ничего, то пациент, получающий ничего, знает, что его не лечат. Это может сказаться на его поведении, на качестве его сна, на самоотчётах о симптомах и жалобах врачу. 39:13 Speaker A Он может пойти и наесться каких-нибудь реальных таблеток. Чтобы это исключить, и принято давать пациенту в контрольной группе неотличимую внешне от лекарства пустышку, чтобы пациент не знал, в какой он группе, и не мог никому об этом сообщить. Но это не значит, что плацебо само по себе кого-то 39:29 Speaker A исцеляет. Вот выводы Кохрановского метаанализа, посвященного плацебо-вмешательствам. Цитирую: "Мы изучили влияние плацебо-лечения путём анализа 202 испытаний, сравнивающих лечение с помощью плацебо с отсутствием лечения, охватывающих 60 проблем здравоохранения. 39:46 Speaker A В целом плацебо-лечение не дало больших преимуществ для здоровья, хотя в среднем оно оказывало скромное влияние на исходы, о которых сообщали пациенты, такие как боль. Однако влияние на боль варьировало от сильного до несуществующего даже в хорошо организованных исследованиях". Помните: после не значит вследствие. 40:07 Speaker A Улучшения после приёма пустышки далеко не обязательно связаны с психологическим эффектом ожидания. Многие болезни просто проходят сами, независимо от лечения и ожиданий. У некоторых болезней волнообразный ход течения: пациенту то лучше, то хуже, и к врачу чаще обращаются, когда аномально плохо. 40:26 Speaker A Что бы человек ни принял на пике плохого самочувствия, далее, вероятно, случится откат к норме и так далее. С другой стороны, в видео про метеозависимость мы обсуждали другой эффект — ноцебо. 40:40 Speaker A Это когда человеку становится хуже, если он думает, что ему должно стать хуже. В качестве примера мы приводили статью в журнале Американской медицинской ассоциации про побочные эффекты вакцин. 40:52 Speaker A Авторы пишут, что в группах вакцины было зарегистрировано больше нежелательных явлений, однако нежелательные явления, наблюдаемые в группах плацебо, составили аж 76% от всех системных нежелательных явлений, наблюдаемых после первой дозы вакцины против COVID-19. Да, тут тоже смешение эффектов ожиданий и 41:13 Speaker A рандомных событий, которые могли просто случиться с людьми, но статистика показательная. И всё же известно, что ожидание боли усиливает тревогу, и даже известен биологический механизм, как это работает. 41:24 Speaker A В состоянии тревоги у человека повышается выработка конкретного вещества — холецистокинина. Это вещество, которое физически усиливает передачу нервных сигналов о боли. Поэтому оказалось, что эффект ноцебо можно даже заблокировать лекарственным препаратом проглумидом, который блокирует холецистокинин и мешает ему усиливать сигналы о боли. 41:46 Speaker A В том же видео про метеозависимость я описывал такой эксперимент. Учёные брали людей, которые жаловались на умеренную боль после хирургической операции и вызывали у них гипералгезию — усиление боли — с помощью эффекта ноцебо. Для этого им говорили: "Сейчас мы вам дадим лекарство, 42:03 Speaker A после которого, увы, будет болеть сильнее. Потерпите". Если пациенты соглашались, им вводили пустой физраствор, но некоторым пациентам в этот раствор добавляли тот самый блокатор эффекта ноцебо проглумид. 42:16 Speaker A И оказалось, что если просто вколоть человеку физраствор под видом лекарства, усиливающего боль, эффект ноцебо работает. 42:24 Speaker A Пациенты жалуются на более сильную боль, а под проглумидом усиление боли от тревоги не происходит. Причём эффект зависит от дозы: чем больше проглумида, тем слабее эффект ноцебо. Круто же! В общем, связка плацебо-ноцебо — это реальный феномен, когда речь идёт о боли, и у неё есть понятный физиологический 42:44 Speaker A механизм. Только вот от устранения или причинения боли до устранения и причинения болезней требуется очень большой шаг. И всё же есть предполагаемый мостик от психологии к болезням тела через стресс. Хлипкий или не очень? Давайте разберёмся. 43:01 Speaker A [звуки] Очень часто можно услышать жалобу, что стресс усиливает аллергию. И тут можно найти интересные исследования. 43:13 Speaker A Например, учёные взяли около 40 молодых людей, часть из них с диагностированной аллергией, в основном на пыльцу и пылевых клещей, а другую без известной аллергии. 43:24 Speaker A И подвергли их стрессу. Для этого использовали социальный стресс Триера. Я уже упоминал его в видео про аутоиммунные заболевания. 43:32 Speaker A Такой способ заставить человека понервничать. Испытуемому дают немного времени подготовиться, затем он должен пять минут выступать с презентацией перед целой комиссией, после чего ему нужно в течение пяти минут публично решать арифметические задачи вслух. 43:46 Speaker A Обычно после такого у испытуемого растёт уровень кортизола, одного из главных гормонов стресса. В данной работе оказалось, что после теста у людей с аллергией кортизол поднимался быстрее и спадал медленнее, чем в контрольной группе. 43:59 Speaker A Причём субъективно аллергики не чувствовали себя более напуганными или напряжёнными. Различалась исключительно физиологическая реакция на стресс. 44:08 Speaker A Это никак не доказывает, что кортизол вызывает аллергию, но показывает возможную связь. Мы увидели, что у людей с аллергией и без стрессовая реакция может отличаться. Но как негативные переживания вообще добираются до иммунной системы? 44:23 Speaker A Тут начинается вполне конкретная биохимия и физиология. При стрессе гипоталамус мозга выделяет кортиколиберин. Он запускает цепочку реакций, в конце которой надпочечники выделяют глюкокортикоиды, в том числе кортизол. 44:37 Speaker A Есть довольно базовое и популярное представление о том, что стресс вызывает воспаление и болезни. Но здесь возникает забавный парадокс, ведь главный гормон стрессового ответа, кортизол, обладает мощным противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Более того, его синтетические аналоги, глюкокортикоиды, мы активно используем как лекарство, 44:58 Speaker A например, при астме и аутоиммунных заболеваниях. На себе я это особенно хорошо почувствовал недавно. Глюкокортикоидный препарат Будесонид буквально за несколько дней перевёл меня из состояния овоща в состояние довольного и вполне функционального человека на фоне болезни, о которой я уже рассказывал. 45:15 Speaker A Если подавить сигналы стресса, всё может получиться совсем нехорошо для здоровья. Например, в одном эксперименте у мышей с выключенным кортиколиберином намеренно вызывали аллергическое воспаление дыхательных путей, имитирующее астму. 45:30 Speaker A Без кортиколиберина воспаление было не слабее, а сильнее обычного в разы. Получается, в ответ на стресс организм в каком-то смысле выдаёт себе противовоспалительное лекарство. 45:41 Speaker A Но важно оговориться, что хронический стресс — совсем не то же самое что кратковременный стрессовый выброс кортизола. 45:46 Speaker A При длительном стрессе регуляция этой системы может нарушаться, в том числе может снижаться чувствительность тканей к глюкокортикоидам. Что-то типа привыкания. 45:56 Speaker A Гормон никуда не исчезает, но его привычный противовоспалительный сигнал начинает работать хуже. Это называют глюкокортикоидной резистентностью. 46:05 Speaker A То есть немного стресса — это нормально, а хронический стресс уже приводит к неприятным последствиям. То же самое и с лекарствами. 46:12 Speaker A Долго принимать глюкокортикоиды не рекомендуется именно из-за повышенного риска побочных эффектов и резистентности. Поэтому при всех чудесных свойствах того же Будесонида я его уже не пью. 46:24 Speaker A Некоторые болезни и правда могут обостряться на фоне стресса. Например, псориаз и атопический дерматит. Не в смысле возникают из-за стресса, а в смысле тяжесть симптомов может от него зависеть. При этом и здесь обнаружена интересная закономерность. 46:39 Speaker A У пациентов с псориазом и атопическим дерматитом выше уровень кортиколиберина, того самого гормона, который в ответ на стресс стимулирует выработку кортизола. 46:47 Speaker A С другой стороны, у них снижена экспрессия гена рецептора к кортиколиберину в клетках кожи. Это похожий механизм резистентности к гормону. 46:55 Speaker A Если что, кожа тоже умеет вырабатывать кортиколиберин и на него реагировать. В частности, кортиколиберин может активировать тучные клетки, иммунные клетки, которых много в коже, слизистых и рядом с сосудами. 47:08 Speaker A Внутри тучной клетки хранятся гранулы с гистамином и другими активными веществами. Получив подходящий сигнал, она выбрасывает их наружу. 47:17 Speaker A Это называется дегрануляцией. Клетка при этом не обязательно погибает, хотя выглядит так, будто она слегка взорвалась. И вот здесь уже появляется вполне реальная связь между стрессом и некоторыми проблемами с кожей. В экспериментах на животных кортиколиберин активировал тучные клетки кожи и увеличивал проницаемость сосудов. 47:35 Speaker A Дегрануляция тучных клеток сопровождается выбросом гистамина и других веществ, которые могут вызывать расширение сосудов и увеличение их проницаемости, то есть способствовать покраснению, отёку и зуду. 47:47 Speaker A Когда учёные стабилизировали тучные клетки или блокировали гистаминовые рецепторы, эффект кортиколиберина становился значительно слабее. То есть помимо наблюдательных исследований в духе «больше стресса — больше симптомов на коже» предложен и вполне правдоподобный физиологический механизм. 48:02 Speaker A Но опять-таки, сторонники психосоматики не особо довольствуются такими примерами. Им нужно побеждать все болезни, даже онкологические. И что же у нас тут? 48:12 Speaker A Как стресс и эмоции влияют на риск развития рака? Сразу скажу, что вызвать рак стресс, конечно, не может. 48:20 Speaker A Рак возникает в результате конкретных генетических поломок в клетках. Нет поломок — нет рака. И всё же есть любопытные эксперименты на мышах очень жестокие, про стресс. В одном из экспериментов мышам пересаживали человеческие клетки рака яичника, а затем регулярно подвергали животных 48:37 Speaker A стрессу через обездвиживание. У стрессованных животных значительно возрастали и опухолевая нагрузка, и метастатическое распространение рака по сравнению с контрольными животными. В другой серии экспериментов ежедневный двухчасовой стресс увеличил количество опухолевых узлов примерно на 63%. 48:54 Speaker A Похожие результаты получили и в более поздней работе с пересадкой грызунам клеток опухоли молочной железы. И снова стресс ускорял рост метастаз опухоли у мышей. 49:05 Speaker A В этой работе хронический стресс создавался целым набором издевательств. Мышей лишали сна, трясли клетку, держали на влажной подстилке, изолировали или, наоборот, держали кучей. А ещё оставляли им свет на всю ночь. 49:18 Speaker A И всё в непредсказуемом порядке. Бедняги. А вы говорите, что у вас день не задался. 49:24 Speaker A А ведь такое у мышей продолжалось аж пять дней. Потом им ввели опухолевые клетки и продолжали издеваться над ними ещё несколько недель. В этой работе объём самой опухоли у стрессованных мышей рос лишь немного быстрее. Статистически значимая разница с контрольной группой появилась только на 49:40 Speaker A 15-й и 17-й дни наблюдения. Гораздо убедительнее выглядела разница именно по метастазам. У стрессовых мышей было больше опухолевых узлов в лёгких, и они занимали большую площадь лёгочной ткани. 49:53 Speaker A Но не будем забывать и про буквальный физиологический эффект от используемых воздействий. Та же депривация сна — это вполне себе прямое влияние на здоровье организма. И здесь есть очень любопытный эксперимент, который показывает, насколько тесно могут быть связаны сон, стресс и иммунная система. 50:11 Speaker A Говорят, что лишение сна убивает. В 2023 году исследователи придумали новый способ почти полностью лишать мышей сна. Животных помещали в емкость с очень мелким слоем воды, примерно в мышиную щиколотку. Мыши обычно спят, свернувшись клубочком, а тут, когда животное начинало засыпать и сворачиваться, мордочка касалась воды, и мышь невольно 50:36 Speaker A просыпалась. Так что животные бодрствовали примерно 96% времени. Результат оказался жутковатым и воспроизводил результаты старых экспериментов по депривации сна у мышей. После четырёх суток депривации около 80% обычных мышей погибали. Перед этим у них резко рос уровень провоспалительных цитокинов, в крови 50:57 Speaker A накапливались нейтрофилы и появлялись повреждения сразу нескольких органов. Авторы назвали это состоянием, похожим на цитокиновый шторм. 51:07 Speaker A Иммунная система настолько сильно разгоняла воспалительную реакцию, что начинала вредить уже самому организму. Но дальше интереснее. 51:14 Speaker A Если воспалительную реакцию как-то подавляли, например, давали мышам кортикостероид или ацетаминофен, то есть парацетамол, то они заметно лучше переживали лишение сна. А ещё была группа специальных мышей с тяжёлым иммунодефицитом. 51:30 Speaker A Эти мыши тоже почти не спали четыре дня, но за 96 часов не погибла ни одна. 51:37 Speaker A Вот вам и польза иммунодефицита. Вы наверняка слышали про то, что сон очень важен и без него можно умереть, и наверняка интуитивно думали, что это как-то связано с нарушениями работы мозга. Но мы видим конкретный механизм, как лишение сна приводит 51:50 Speaker A к тому, что запускается самоубийственная реакция, основанная на работе иммунной системы. Так что вот вам ещё один механизм связи между мозгом и телом. 52:01 Speaker A [звуки] Но мы с вами не мыши, а люди. Что мы знаем о влиянии стресса на людей? 52:12 Speaker A В одном исследовании людей специально заражали риновирусом. Да-да, кто-то согласился, чтобы его заразили на благо науки, и всего за $800. Уверен, что мистер Бист за такое заплатил бы гораздо больше. 52:28 Speaker A Учёные расспросили 276 здоровых добровольцев о серьёзных стрессовых событиях в их жизни за последний год. Независимые интервьюеры разбирали конкретные события и определяли длительность стресса. 52:41 Speaker A После этого участников помещали в карантин и вводили им один из двух риновирусов, если что, не очень опасных. Потом за ними пять дней наблюдали и смотрели появится ли у них клиническая простуда. У людей, недавно переживших серьёзный длительный стресс, симптомы простуды после контакта с вирусом 53:00 Speaker A возникали в два раза чаще, чем у тех, кто жил плюс-минус спокойно. Это уже интересное наблюдение, хотя я подчеркну, что заражение вирусом не всегда приводит к признакам простуды. То есть это не обязательно оценка риска заражения. 53:14 Speaker A Но исследователи пошли дальше и попытались понять механизм, объясняющий такой результат. Помните, мы говорили о разнице между стрессом острым и хроническим? 53:23 Speaker A Так вот, у людей, переживших длительный стресс, обнаружили признаки глюкокортикоидной резистентности. Иммунные клетки стрессовых людей хуже реагировали на кортизол, который в норме помогает тормозить воспалительную реакцию. 53:36 Speaker A И чем слабее была эта реакция на глюкокортикоиды, тем выше оказывался риск заболеть после заражения. Чтобы проверить данный механизм, авторы провели второй эксперимент на 79 добровольцах. Здесь чувствительность клеток к глюкокортикоидам измеряли более прямым способом, а после заражения смотрели количество 53:55 Speaker A провоспалительных молекул цитокинов в носу. Чем сильнее была глюкокортикоидная резистентность, тем больше в носу вырабатывалось провоспалительных цитокинов. 54:04 Speaker A То есть хронический стресс не просто ослаблял иммунитет. При глюкокортикоидной резистентности клетки хуже реагировали на противовоспалительный сигнал кортизола, поэтому после заражения воспалительная реакция может получаться сильнее. 54:19 Speaker A Тут не сказано, что стресс повышает риск заражения. Он повышает риск определённых неприятных симптомов при заражении. 54:26 Speaker A А вот ещё одно исследование, намекающее на возможное негативное влияние стресса. В нём наблюдали 819 пожилых людей, живущих с супругами. 54:35 Speaker A У части выборки супруг не имел ограничений в повседневной жизни, а у других был ограничен из-за проблем со здоровьем. 54:42 Speaker A Оказалось, что у тех, кто ухаживал за супругом и испытывал от этого сильное эмоциональное напряжение, риск смерти был на 63% выше, чем у людей, чьи супруги не требовали такого ухода. Может, влияет сам факт ухода? Но нет. 54:55 Speaker A У тех, кто помогал супругу, но не испытывал по этому поводу эмоционального напряжения, статистически значимого повышения риска смерти не обнаружили. 55:02 Speaker A Или вот исследование, в котором отслеживали больше полумиллиона пожилых супружеских пар на протяжении девяти лет. Оказалось, что госпитализация одного из партнёров может повышать риск смерти второго, а может не повышать. 55:17 Speaker A Всё зависит от диагноза. Например, после госпитализации жены с деменцией риск смерти мужа возрастал примерно на 22%. У женщин после госпитализации мужа с психиатрическим заболеванием риск смерти повышался на 32%. А вот при госпитализации мужа с раком толстой кишки статистически значимого повышения риска смерти жены обнаружено не было. 55:37 Speaker A Это, конечно, не значит, что всё дело в стрессе, который особенно усиливается при уходе за партнёрами с определёнными заболеваниями. 55:44 Speaker A Всё-таки супруги делят образ жизни, дышат одним воздухом и питаются похожей пищей. Могут быть общие факторы риска, и всё же такой кирпичик знаний у нас есть. 55:55 Speaker A Все эти данные о влиянии стресса на смертность звучат довольно логично, если мы вместо психологических терминов начинаем смотреть на конкретные физиологические процессы, скрывающиеся за этим словом. 56:07 Speaker A Хронический стресс меняет работу гормональной системы, клетки становятся менее чувствительными к некоторым гормонам, меняется регуляция воспаления. 56:16 Speaker A В конце концов, наш мозг тоже часть нашего организма, и он тоже играет свою роль в его базовом функционировании. Если стресс действительно способен влиять на какие-то процессы в организме, возникает следующий вопрос: а если очень сильно верить в победу, сохранять позитивный настрой и работать с 56:33 Speaker A психологом, можно ли таким образом улучшить своё физическое состояние? [звуки] Вот тут мы подходим к любимой идее популярной психосоматики: всё в твоих руках, вперёд! Главное — не сдаваться. И в пользу этой идеи даже находили научные подтверждения. В 2009 году учёные наблюдали за 57 56:58 Speaker A пациентками с ранним раком молочной железы. Через три месяца после операции исследователи оценили их психологическую реакцию на диагноз, а через пять лет посмотрели, что произошло с болезнью. У женщин с боевым духом или отрицанием диагноза безрецидивная выживаемость оказалась лучше, чем у тех, 57:20 Speaker A кто реагировал стоическим принятием либо беспомощностью и безнадёжностью. Но в науке принято переобуваться, вернее, уточнять картину мира в свете новых данных. Это то, что не дано всяким мракобесам. 57:33 Speaker A И вот позже появилось исследование, уже более надёжное, на 578 женщинах. Их психологическое состояние оценивали как вскоре после постановки диагноза, так и через год. Наблюдали пациенток не меньше пяти лет. 57:46 Speaker A И вот здесь связи между боевым духом и исходом болезни учёные не нашли, хотя беспомощность всё ещё была связана с риском рецидива и смерти, а выраженная депрессия — с повышенной общей смертностью. 57:59 Speaker A Но даже здесь давайте не забывать, что это наблюдательное исследование. Тут главное не перепутать причину и следствие. 58:05 Speaker A Ведь если человеку изначально досталась более тяжёлая болезнь и худший прогноз, он вполне закономерно может чувствовать больше безнадеги, а не наоборот. 58:15 Speaker A Позже исследователи сделали систематический обзор 26 исследований выживаемости и 11 исследований рецидивов. Большинство работ, изучавших боевой дух, никакой связи с исходом рака не обнаружили. Положительные результаты чаще встречались в небольших и методологически слабых исследованиях. 58:32 Speaker A А ещё мне очень понравилась неожиданная мысль авторов обзора: отсутствие эффекта от боевого духа позволяет женщинам избавиться от чувства вины за то, что им не удаётся постоянно сохранять боевой настрой. Поздравляю, что это и правда непросто. 58:47 Speaker A И теперь хотя бы наука этого не требует. Но есть один метаанализ, который очень любят цитировать сторонники психосоматики. 58:55 Speaker A Вот он. Данный метаанализ связал стресс с возникновением рака. Только вот для него есть довольно жёсткая критика. 59:03 Speaker A Например, одни и те же группы пациентов авторы учитывали как несколько независимых исследований. Одну выборку учитывали восемь раз, другую 22. 59:14 Speaker A При этом авторы не предусмотрели, что в отдельных работах часто не учитывались медицинские факторы вроде назначенного лечения и тяжести болезни. 59:23 Speaker A Так что доверять таким результатам мы пока не будем. Ладно, одним боевым настроем рак не победить. 59:29 Speaker A Но что если его можно победить психотерапией? Так утверждают некоторые. На этот счёт есть рандомизированное исследование 227 женщин с раком молочной железы. Все они получали обычное медицинское лечение, но одной половине назначили ещё и групповую психологическую программу. 59:46 Speaker A Она включала в себя работу со стрессом и настроением, изменение поведения, помощь с соблюдением лечения. А результаты оказались впечатляющими. 59:55 Speaker A В группе, посещавшей психологическую программу, был ниже риск рецидива, ниже риск смерти от рака молочной железы и даже ниже риск смерти в целом. 60:04 Speaker A Казалось бы, вот оно, скорее записываемся к психологу и продлеваем жизнь. Но в научном сообществе и к этой работе почти сразу возникли серьёзные претензии, тоже опубликованные. Одна из статей называлась: "Находя то, чего нет. 60:20 Speaker A Необоснованные утверждения о влиянии психосоциальных вмешательств на рецидивы и выживаемость". Претензий там было очень много. 60:29 Speaker A Во-первых, исследование изначально не было нормально спланировано как исследование выживаемости. Например, там не было заранее установлено, а в какой момент эту смертность, собственно, нужно смотреть. 60:39 Speaker A То есть теоретически можно было начать смотреть смертность, когда больше умерло в одной группе, а можно было дождаться большей смертности в другой. 60:47 Speaker A Так дела не делаются. Во-вторых, если просто сравнить группы, различия нет. Рецидив произошёл у 25% женщин в группе психологического вмешательства против 29% в контрольной группе. Но статистически значимой эта разница не является. 61:02 Speaker A Смертность 21% против 26% — тоже статистически незначима. Тем не менее авторы исходной работы нашли статистически значимое различие во времени до рецидива и времени выживания, используя более сложный анализ, который критики не оценили. Они считают, что этот анализ слишком сильно подгонялся 61:21 Speaker A под полученные данные. Было много возможных способов анализировать данные, и был выбран тот, который лучше всего выдавал значимый результат. 61:29 Speaker A В общем, если бы это был новый лекарственный препарат от злой фармы А не психотерапия. Результаты, скорее всего, интерпретировали бы как нулевой результат, а не как доказательство увеличения выживаемости. 61:41 Speaker A Для объективности посмотрим и на другой рандомизированный эксперимент в похожем направлении. Здесь была 201 женщина с ранним раком молочной железы. 61:51 Speaker A Часть получала обычное лечение, другая дополнительно получала еженедельные сеансы групповой психотерапии. Увы, разница между группами по выживаемости не достигла статистической значимости. Но не будем сбрасывать психологическую помощь со счетов полностью. Вот в кокрейновском обзоре у пациентов с коронарной болезнью сердца 62:12 Speaker A психологическая помощь уменьшала депрессию, тревогу и стресс, а сердечно-сосудистая смертность была снижена примерно на 21%, хотя общая смертность значимо не изменилась. А ещё есть крупный метаанализ 106 рандомизированных исследований, охватывающих более 40 тыс. пациентов. 62:29 Speaker A У них были разные заболевания, но преимущественно сердечно-сосудистые и онкологические. Авторы обнаружили небольшое преимущество по выживаемости у людей, получавших психологическую поддержку. 62:40 Speaker A Но особенно интересно, как именно оно проявлялось. В исследованиях, где вмешательство помогало людям менять связанное со здоровьем поведение, например, когда терапия помогала лучше соблюдать лечение это действительно продлевает жизнь. 62:56 Speaker A И да, при некоторых заболеваниях умение собраться и следовать всем указаниям врачей является ключом к успеху. В общем, психологическая поддержка при тяжёлых болезнях тела, вероятно, не бессмысленна. 63:08 Speaker A Но из этого не следует, что правильный настрой и вера в себя могут убить опухоль или восстановить работу сердца. 63:14 Speaker A [звуки] Стресс действительно может влиять на тело через нервную систему, гормоны и иммунитет. Он может усиливать симптомы, провоцировать некоторые реакции и влиять на течение болезни. Но из этого не следует, что все или даже многие болезни возникают из-за психологических конфликтов, что рак можно вылечить, 63:38 Speaker A помирившись с соседом, а лекарства и врачи больше не нужны. Для кого-то эта мысль может казаться очевидной, но огромное количество людей умерло именно из-за таких опасных идей. Психологическая поддержка при этом вполне может быть полезна хотя бы потому, что помогает справляться с тревогой и 63:54 Speaker A депрессией, лучше спать, регулярно принимать лекарства и заботиться о себе. Возможно, иногда к этому добавляется и небольшой физиологический эффект, но психолог — это дополнение к нормальному лечению, а не его замена. 64:07 Speaker A А специалиста по ГНМ, по германской новой медицине, лучше сразу гнать в шею. Если отбросить совсем уж откровенное мракобесие, то для меня история психосоматики — это ода научному сомнению. Вроде находишь красивый эффект, начинаешь на его основе строить выводы, а потом оказывается, 64:25 Speaker A что исследование маленькое, или его авторы что-то не учли, или результат не воспроизводится. Потом находишь другое исследование с лучшими данными. И это нормально. 64:35 Speaker A Одно исследование не может определять наш взгляд на мир. Каждое из них — это лишь кирпичики в одной большой научной башне, которая меняется, иногда рушится и собирается заново. 64:45 Speaker A А у вас было такое, что ваши болезни окружающие списывали на психосоматику? Пишите свои истории в комментариях. 64:53 Speaker A А ещё ставьте лайк, подписывайтесь на канал и отправляйте это видео близким, чтобы как можно больше людей сберегли своё здоровье и нервы. 65:02 Speaker A А если хотите присоединиться к постройке башни нашего научно-популярного канала, то можете поддержать нас через Boosty, Patreon или спонсорство в YouTube. 65:12 Speaker A А вот список замечательных строителей, рационалистов, которые уже нас поддерживают. Спасибо вам! [фоновая музыка] Topics: психосоматика стресс Панчин ГНМ синдром Такацубо плацебо псевдонаука аритмия научный подход Учить по этому видео - [Карточки по этому видео](https://sozai.app/ru/tools/flashcard-maker/?from=transcript&id=88676) - [Тест по этому видео](https://sozai.app/ru/tools/quiz-generator/?from=transcript&id=88676) - [Кроссворд по этому видео](https://sozai.app/ru/tools/crossword-maker/?from=transcript&id=88676) - [Филворд по этому видео](https://sozai.app/ru/tools/word-search-maker/?from=transcript&id=88676) - [Шпаргалка по этому видео](https://sozai.app/ru/tools/study-guide-maker/?from=transcript&id=88676) Бесплатно, составлено ИИ по этой расшифровке. Без регистрации. --- This is the markdown twin of https://sozai.app/transcript/nerves-stress-symptoms/ — the same content, without the markup. Published by SozAI (https://sozai.app). Reuse and quotation are allowed with attribution and a link back. Machine-readable index: https://sozai.app/llms.txt · data API: https://sozai.app/api/