**La routine minimale dont votre peau a vraiment besoin (avec 3 experts) — Transcript & Summary | SozAI**
Source: https://sozai.app/transcript/minimal-skincare-routine-with-experts/

Dermatologues et experts (Caroline Robert, Thierry Passeron, Jérémy Lupuy) détaillent une routine de soin minimale : protection solaire, hydratation, anatomie de la peau et maladies dermatologiques.

## Key Takeaways

- La routine minimale repose sur trois piliers : nettoyage doux, hydratation de la barrière cutanée et protection solaire quotidienne.
- La protection contre les UV (UVA inclus) est la mesure la plus importante pour prévenir le cancer de la peau et le vieillissement.
- Les maladies de peau auto-immunes ne sont pas causées par le stress et nécessitent une prise en charge médicale.

## What the video covers

- Présentation de trois experts en dermatologie : Caroline Robert (Gustave Roussy), Jérémy Lupuy (clinicien) et Thierry Passeron (CHU de Nice).
- Une bonne peau relève autant de la santé que de l'esthétique : la peau est un organe de barrière et d'échange.
- Anatomie de la peau : épiderme, derme (fibroblastes, collagène, élastine) et tissu graisseux sous-cutané.
- Les cosmétiques ne peuvent légalement pas agir sous l'épiderme ; un bon aspect vient surtout d'un épiderme hydraté et sain.
- L'hydratation passe surtout par le 'graissage' de la barrière cutanée, la peau sèche résultant d'une altération de cette barrière.
- Nettoyage : privilégier des produits doux (syndets) pour les peaux fragiles.
- Protection solaire toute l'année contre les UVA et UVB, avec un focus sur la prévention du cancer de la peau et du vieillissement.
- Les UVA sont souvent négligés ; les cabines de bronzage et les 'séances préparatoires' sont déconseillées.
- Maladies inflammatoires et auto-immunes (psoriasis, eczéma, vitiligo, pelade) sont distinctes du stress, contrairement aux idées reçues.
- Rappel : consulter un dermatologue régulièrement, et ne pas percer les boutons d'acné.

## Chapters

1. 00:00 Introduction et présentation des experts
2. 04:00 Peau : santé et esthétique
3. 05:30 Anatomie de la peau et cosmétiques
4. 09:00 Hydratation et nettoyage
5. 23:40 Protection solaire et UV
6. 42:00 Cancers de la peau et prévention
7. 55:00 Maladies dermatologiques courantes
8. 76:00 Conclusion et conseils

Answers

## Questions about this video

Pourquoi la peau a-t-elle besoin de graisse plutôt que d'eau ?

Les experts expliquent que la peau sèche résulte d'une altération de la barrière lipidique, qui retient l'eau dans les cellules. Il faut donc 'graisser' la peau pour restaurer cette barrière, plutôt que simplement l'hydrater.

Le stress cause-t-il le psoriasis ou le vitiligo ?

Non, selon les dermatologues, le psoriasis, l'eczéma, la pelade et le vitiligo sont de véritables maladies inflammatoires auto-immunes. Le stress ne peut pas être présenté comme leur cause unique.

Faut-il protéger sa peau du soleil toute l'année ?

Oui, la photoprotection quotidienne est recommandée contre les UVA et UVB, car ils favorisent le vieillissement cutané et le risque de cancer de la peau, même en dehors de l'été.

## Full Transcript — Download SRT & Markdown

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Speaker A

Patient de moins de 20 ans qui arrive dans mon cabinet, il y en a un sur deux qui met des crèmes cicatrisantes sur le visage.

00:05

Speaker A

Ficturer la peau, il faut pas essayer de percer ses boutons. Il y a des zones même où c'est très dangereux de le faire.

00:10

Speaker A

C'est que ce sont des maladies inflammatoires, mais le stress, c'est la solution [musique] au psoriasis, à l'eczéma, à l'alopécie, au vitiligo, ah c'est parce que vous avez du stress.

00:18

Speaker A

Non, ce sont d'authentiques maladies auto-immunes auto-inflammatoires. Mais c'est quoi la routine minimale qu'on devrait tous faire, ? [musique] Imaginez qu'on a cherché les plus grands experts et expertes de France d'un domaine pour en extraire l'essentiel.

00:32

Speaker A

Aujourd'hui, place au plus grand organe du corps humain, la peau, avec Caroline Robert, chef du service de dermatologie à Gustave Roussy, 1er centre européen de lutte contre le cancer, chercheuse spécialiste mondiale des cancers de la peau et de l'immunothérapie, publication

00:46

Speaker A

dans les plus grandes revues scientifiques comme The New England Journal of Medicine et The Lancet Oncology. Elle a reçu de nombreux prix comme le prix de recherche de l'INSERM ou la Légion d'honneur et l'Ordre national du Mérite. Pour ce qui est de

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Speaker A

la peau, c'est l'experte des experts. Jérémy Lupuy, dermatologue clinicien spécialisé dans les maladies cutanées courantes, il accompagne chaque jour des patients sur des problématiques comme l'acné, l'eczéma ou les infections cutanées. Formé à l'AP-HP, l'Assistance publique Hôpitaux de Paris, ancien chef

01:12

Speaker A

de clinique également à l'Institut Gustave Roussy. Spécialiste en dépistage des cancers de la peau via la cartographie des grains de beauté, spécialiste en traitement au laser et chirurgie dermatologique. Un expert du terrain au contact des patients et des

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Speaker A

patientes. En temps normal, des mois d'attente pour le consulter, alors prenez des notes. Thierry Passeron, dermatologue chef du service au CHU de Nice, spécialiste en pigmentation cutanée, photobiologie et photoprotection, co-directeur d'une unité INSERM pour des travaux centrés sur les troubles pigmentaires, le

01:42

Speaker A

mélanome et les effets biologiques des UV sur la peau. Auteur de plus de 440 publications scientifiques en dermatologie, notamment sur les troubles pigmentaires et la photoprotection.

01:52

Speaker A

Celui qui va vous sortir de votre relation toxique avec le soleil, c'est lui. Bienvenue dans Expert.

02:05

Speaker A

Vous avez envie d'avoir ce qui se rapproche le plus d'une expertise à portée de clic, et ben j'ai peut-être un truc pour vous. C'est Mamouth et AI.

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Speaker A

Mamouth et AI, c'est une start-up française qui a eu une idée hyper simple mais géniale. En gros, c'est une plateforme qui permet d'utiliser n'importe quelle IA. Ça peut être ChatGPT, Claude, Dipsy et même des IA dont vous n'avez jamais entendu parler.

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Speaker A

Vous avez un seul espace avec lequel vous pouvez interagir avec des IA différentes. C'est assez génial et ce qui est super intéressant, c'est le prix. C'est non seulement moins cher que si vous aviez plusieurs comptes auprès de ces IA, mais la plupart du temps,

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Speaker A

c'est même moins cher que si vous aviez un seul compte. Puisqu'en fait, c'est à partir de 10 euros par mois. En gros, pour les curieux et curieuses, Mamouth utilise les API de ces IA et donc l'autre avantage, c'est que niveau vie

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Speaker A

privée, les seuls qui ont vos données liées à votre compte, c'est Mamouth, une boîte française. Alors, ça permet de faire plein de choses. Par exemple, une fois que j'ai ma liste de questions pour ce format que vous êtes en train de

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Speaker A

regarder, ben j'aime bien faire une petite vérification avec l'IA pour être sûr que je n'ai pas de trop gros angles morts sur mon sujet. Et ça aide aussi pour comprendre ce que des experts ont pu me dire pendant l'épisode et que j'ai

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Speaker A

pas compris sur le coup. Il y a des modèles pour le texte, l'image, la recherche web avec notamment Perplexity et la réflexion. Personnellement, ça m'a aussi permis de tester des modèles que je connaissais pas du tout sans me créer

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Speaker A

un compte chez eux. Je trouve que c'est notamment top pour des gens qui veulent utiliser l'IA, qui ont un petit budget et qui ne savent pas trop quelle IA leur correspond.

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Speaker A

L'autre truc que j'aime bien, c'est que suivant vos besoins, vous pouvez très facilement sélectionner une IA moins énergivore pour vos tâches moins complexes. Je vous mets un lien en description. Merci à Mamouth et AI de sponsoriser cette vidéo et d'ailleurs,

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Speaker A

c'est l'heure de la continuer. Et vous aurez remarqué aussi que on est dans un autre lieu que d'habitude parce qu'en fait, j'ai déménagé les studios et donc en attendant, on est venu ici. Voilà.

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Speaker A

Euh, merci à vous trois d'être là. Euh, j'ai beaucoup de chance, beaucoup de chance de vous avoir. On va parler de la peau. Euh, et c'est intéressant, on a commencé à en parler un petit peu tout à l'heure. J'ai l'impression que dans la

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Speaker A

peau, il y a euh il y a deux deux grandes choses, il y a le côté un peu médical et le côté esthétique.

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Speaker A

Hum, donc euh, est-ce que avoir une bonne peau, c'est juste une question de d'esthétique ou est-ce que c'est une question de ?

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Speaker A

Moi, j'aurais tendance à dire que c'est surtout une question de santé d'abord, parce que la peau, c'est un organe extrêmement important, c'est un organe de barrière, mais c'est un organe d'échange, ça joue aussi euh pour se défendre contre les bactéries, les

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Speaker A

virus. Donc, c'est un organe à part entière qui joue un rôle extrêmement important, mais c'est aussi la première chose que l'on voit. Donc, c'est normal que il y a un retentissement, mais certaines véritables maladies de peau, euh maladies auto-immunes ou autres,

04:41

Speaker A

vitiligo, pelade par exemple, euh peuvent avoir un retentissement par la déformation de l'image de soi extrêmement important euh sur la qualité de vie des des personnes qui sont touchées.

04:51

Speaker A

Ouais, j'ai ça. fasse un petit peu d'anatomie de la peau pour rappeler Bah allons-y.

04:55

Speaker A

l'épiderme, c'est ce qui est au-dessus, et puis en dessous, on a le derme avec les fibroblastes, c'est des cellules qui vont fabriquer des tas de de protéines très importantes pour faire cette matrice, euh les fibres élastiques, les fibres de collagène, et puis en dessous,

05:11

Speaker A

on a le tissu graisseux sous-cutané avec les adipocytes, les cellules graisseuses. Mais c'est important parce que par exemple, les crèmes en cosmétologie, quand on fait des crèmes, en fait, on a pas légalement le droit de faire des choses qui vont agir en

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Speaker A

dessous de l'épiderme. Et donc, quand on nous dit euh on a un effet sur le collagène, on a un effet sur toutes les fibres qui sont dans le derme, la plupart du temps, c'est pas vrai.

05:34

Speaker A

Mais déjà, avoir un effet sur avoir un épiderme qui est bien hydraté et qui est bien euh qui est en bonne santé, ça donne un un bel aspect à la peau.

05:43

Speaker A

pas le droit légalement parce que sinon c'est c'est c'est médicamenteux. OK. Ouais. Et et d'ailleurs, quand on dit on a besoin d'hydrater la peau, en fait c'est pas ça. Il faut c'est plutôt de graisser la peau parce qu'en fait c'est

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Speaker A

du c'est du gras et c'est ce gras qui empêche l'eau des cellules de sortir. Et les personnes quand la peau sèche, c'est justement parce qu'il y a un problème dans cette barrière, dans ce gras et que l'eau des cellules du coup elle ressort

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Speaker A

parce qu'il y a pas cette et donc en fait il faut graisser, c'est pour ça que quand on a une eau qui est très calcaire, mais ça enlève du ça enlève du gras et du coup ça dessèche la peau

06:12

Speaker A

parce que les cellules vont perdre leur eau. C'est ça c'est une question qui est qui est plus tard mais je la dis maintenant parce que ça ça me fait penser c'est comment connaître la différence entre est-ce que je dois hydrater ma peau ou

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Speaker A

est-ce que je dois la ? Vous voyez ce est-ce que ça est-ce que est-ce que ça a un sens déjà cette ?

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Speaker A

Moi je pense que ça ça a pas vraiment de sens, ça fait partie des des choses plutôt marketing en fait. Hydrater la peau c'est donc comme disait Thierry et Caroline, c'est vraiment lui redonner bah l'hydratation dont elle a besoin. On

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Speaker A

a parlé d'une barrière. Si je prends un exemple un peu extrême, quand on pense par exemple aux grands brûlés, les personnes qui sont qui sont des grands brûlés qui vont dans les services notamment par exemple à l'hôpital Saint-Louis à Paris, et ben ces

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Speaker A

personnes-là ils sont en grand danger de déshydratation parce que la peau ne fait plus cette fonction de barrière et donc ils vont perdre de l'eau. Ils sont aussi à risque d'hypothermie, c'est-à-dire de perdre en fait la la température

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Speaker A

corporelle qui est maintenue grâce à la peau. Donc si vous êtes dans un service de grands brûlés, les patients sont hydratés énormément donc par les veines parce qu'on peut plus les hydrater par la peau et il fait souvent très chaud pour

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Speaker A

maintenir un certain équilibre de la température et donc la peau elle a cette fonction-là, elle a cette fonction de garder l'eau à l'intérieur puisque on sait que la peau a besoin de beaucoup d'eau et elle a cette fonction aussi de

07:25

Speaker A

garder la température corporelle sans laquelle ben on est en grand danger. À quoi on reconnaît une peau en bonne ?

07:32

Speaker A

Il y a une différence en fait entre le type de peau et l'état de la peau.

07:36

Speaker A

Le le grand public ou en tout cas on parlait de marketing et cetera a souvent tendance à parler beaucoup du type de peau. Est-ce que j'ai la peau ? Est-ce que j'ai la peau ? Est-ce que j'ai la

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Speaker A

peau ? Et cetera. Et nous les dermatos, on a plutôt tendance à parler de l'état de la peau. Est-ce qu'elle va ? Est-ce qu'elle est est-ce qu'elle est ? Est-ce qu'elle vous ? Est-ce qu'elle vous fait ? Est-ce qu'elle vous ? Euh et pas

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Speaker A

tellement de savoir si est-ce qu'elle est grasse et cetera. En fait, c'est vraiment la sensation, c'est deux choses différentes.

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Speaker A

Nous [raclement de gorge] ce qui nous intéresse dans la pathologie, c'est de savoir si la personne se sent bien au niveau de la peau parce qu'il y a beaucoup de gens qui ont de l'eczéma, du psoriasis ou d'autres maladies

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Speaker A

inflammatoires qui vont avoir mal à la peau littéralement. Euh et donc euh qui vont avoir besoin de traitements adaptés pour ça. Euh si vous voulez savoir un petit peu grosso modo votre type de peau, euh disons que on a une peau entre

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Speaker A

guillemets qui va bien et donc on se dit bah j'ai pas forcément de tiraillement ou des choses comme ça. Vous pouvez nettoyer votre peau, vous attendez une trentaine de minutes, puis ensuite vous voyez si elle vous tiraille, c'est que

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Speaker A

vous avez plutôt la peau sèche. Si elle brille, vous avez plutôt la peau grasse.

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Speaker A

Bon, ça c'est d'accord le type de peau. Alors déjà nettoyer sa peau, ça veut dire quoi ?

08:31

Speaker A

Enlever euh tout le euh le gras, la pollution, les choses comme ça qu'on va accumuler, le sébum qui va s'accumuler tout au long de la journée. Et donc on va la nettoyer de plusieurs manières.

08:40

Speaker A

On peut utiliser des savons, on peut utiliser des huiles, on peut utiliser des crèmes lavantes, euh tout un tas de choses euh qui vont euh avoir en commun qu'elles ont des des des des produits qui vont capter les impuretés.

08:51

Speaker A

Et ensuite, en passant l'eau derrière, euh ces impuretés vont partir simplement. Après la la la la question, c'est toujours l'équilibre entre euh en gros euh la peau c'est pas une casserole quoi. J'entendais quelqu'un dire ça il y a pas très longtemps. Et donc ça sert à

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Speaker A

rien de la frotter. Euh on fait pas la vaisselle avec sa peau parce que c'est c'est c'est toujours contre-productif dès lors que on fait trop on frotte trop quelque chose, bah on casse la barrière, on casse le film euh hydrolipidique qui

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Speaker A

a sur la peau. Donc euh l'idée, ça va être de trouver un bon équilibre entre nettoyer sa peau et éviter de trop la déterger, de trop l'exfolier et de trop l'agresser quoi.

09:25

Speaker A

Et si vous avez la peau sèche ou une peau à tendance à avoir de l'eczéma où justement la barrière est déjà abîmée, ben là on va utiliser des pains dermatologiques ou des syndets qui sont en fait quelque chose qui va être

09:35

Speaker A

extrêmement doux, qui va essayer de de ne pas enlever le le gras de la peau et au contraire d'en apporter.

09:41

Speaker A

OK. Oui, par exemple, il y a une idée souvent répandue que le savon de Marseille c'est très bon pour la peau.

09:46

Speaker A

Savon de Marseille, c'est ce qu'on utilise dans quand on fait des tests pour irriter la peau.

09:51

Speaker A

! Oui, plus on frotte avec du savon du savon de Marseille, plus ça irrite.

09:55

Speaker A

Alors bon, ça lave ça lave bien mais c'est c'est c'est c'est vrai que si on a la peau un peu fragile, vaut mieux utiliser des ce qu'on appelle des savons sans savon.

10:03

Speaker A

OK. Des choses un peu plus douces. OK. Je dis pas qu'il faut pas l'utiliser le savon de Marseille mais il faut pas frotter il faut pas l'utiliser trop.

10:09

Speaker A

Il faut pas l'utiliser si vous avez la peau sèche, ça c'est sûr. C'est pas une grande idée.

10:13

Speaker A

J'ai j'ai l'impression qu'il y a il y a deux choses, il y a effectivement ce qu'on utilise pour nettoyer sa peau mais aussi l'action mécanique même de Euh je je fais de la dermite séborrhéique euh et j'avais vu

10:23

Speaker A

donc sur YouTube, il y a pléthore de vidéos sur la peau avec des conseils en tout genre, on y on y reviendra.

10:30

Speaker A

Euh et c'était quelqu'un qui disait voilà peu enfin en dehors des produits, il y a aussi la manière de genre avant je me séchais avec la serviette ta ta ta très fort comme ça et je me rendais compte

10:41

Speaker A

que ça irritait mon visage, machin. un peu de la logique quoi, tu frottes ça enfin si tu frottes beaucoup ça irrite.

10:46

Speaker A

Enfin tu vois, faut pas aller chercher très loin. Oui oui, de manière générale sans parler de la dermite séborrhéique mais par exemple quand on veut hydrater la peau après la douche, le ce qu'on ce qu'on ce qu'on conseille souvent aux patients,

10:56

Speaker A

c'est justement de pas trop sécher la peau, de garder la peau un petit peu mouillée et de mettre la crème par-dessus ce qui va permettre en fait à la crème de mieux mieux pénétrer dans la peau et de mieux hydrater la peau. Donc

11:08

Speaker A

le but du jeu après la douche, c'est pas forcément de se sécher et de se frotter euh comme un bourrin euh parce que là on va abîmer la peau mais au contraire de tapoter un petit peu, de tamponner un

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Speaker A

petit peu pour euh garder un petit peu d'humidité et mettre la crème par-dessus. Mais dans ce cas-là, tout ce qui est exfoliant avec des vous savez les petites billes là qui viennent pour enlever les peaux mortes et ? Euh mais

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Speaker A

c'est hyper abrasif, c'est hyper Une fois de temps en temps, ça pose s'il y a pas de problème de peau particulier, il y a pas de souci. Encore une fois là, on parle plutôt des personnes qui ont une peau très sèche ou à tendance

11:38

Speaker A

atopique ou à l'eczéma en fait. On peut tout à fait faire une exfoliation, il y a pas de souci particulier et justement sur des des personnes qui ont des visages peut-être un peu plus gras ou il y a pas de souci particulier. Le tout

11:50

Speaker A

c'est de pas refaire ça tout le temps en permanence. Et on parlait de la douche tout à l'heure, ce qu'il faut expliquer par exemple quand vous avez de de l'eczéma ou la peau très sèche, ça gratte en fait. Et

11:58

Speaker A

souvent de prendre la douche très chaude sur le moment, ça fait du bien. Mais il y a rien de pire pour la peau. Alors en plus si vous avez une Si le pire c'est le bain long et chaud.

12:06

Speaker A

Oui, tu as raison. [rires] La douche longue et chaude parce que sur le moment ça fait du bien. On se dit c'est super. Mais en fait à la fin la la peau est extrêmement irritée et donc il vaut mieux prendre une une douche tiède

12:15

Speaker A

et courte. Qu'est-ce qu'il faut lire en fait quand on choisit un produit qu'on va mettre sur sa ? Il y a il y a tellement d'ingrédients, il y a tellement de trucs. Comment vous sélectionnez ce qui euh ce qui peut aller sur votre peau ou ce

12:26

Speaker A

qui est purement marketing, bullshit et cetera. Est-ce que vous avez un des trucs à nous partager ?

12:31

Speaker A

Moi j'aurais tendance à dire que déjà premièrement des personnes souvent pensent que tout ce qui est naturel est est bon.

12:36

Speaker A

Je leur dis les orties et la digitale, c'est pas très c'est naturel mais c'est pas très bon.

12:41

Speaker A

Non. [grognement] Il y a mais L'opium. Alors donc ça c'est le premier point. C'est pas parce que c'est naturel que c'est absolument bon et c'est pas parce que c'est non chimique que c'est absolument mauvais. Attention, il y a des Dans les

12:51

Speaker A

deux cas, il y a des choses naturelles qui sont très très bonnes et il vaut mieux les privilégier et des choses chimiques qui sont très mauvaises. Mais malgré tout, il faut faire attention par rapport à ça. Et puis je j'irai même

13:00

Speaker A

impression parce qu'on peut dire tout ce qu'on veut et en surtout en cosmétologie, il y a pas de de d'obligation de démonstration comme pour un médicament. On ne met pas un médicament sur le marché s'il a pas été

13:09

Speaker A

démontré clairement. Je pense qu'il faut aller demander et aujourd'hui, on a des produits qui sont de qualité s'il y a eu des preuves scientifiques sur l'efficacité. Est-ce qu'il y a eu des des ? Le mieux c'est de faire chez l'homme. Est-ce que par

13:22

Speaker A

exemple s'il y a une tache, ben c'est simple, on met on fait un traitement versus un autre traitement de référence et on voit si la tache a diminué.

13:28

Speaker A

Ouais, mais Thierry, je pense que là, euh tu parlais des des produits euh pas forcément des traitements.

13:33

Speaker A

Non. Parce que les crèmes de cosmétiques tout parce que en fait, il y a une telle offre que mais moi j'ai envie de dire tu as pas besoin de mettre des trucs sur ta peau, enfin je veux dire.

13:41

Speaker A

Alors parfait. Enfin, je comprends pas. tu à l'état tu as la Enfin, tout dépend.

13:45

Speaker A

Du coup, c'est quoi la crème ? C'est quand même la base de ? La routine minimale qu'on devrait tous Oui, mais regarde tout ce que les gens se mettent.

13:54

Speaker A

Enfin, je veux dire, il y a on crée un besoin qui est qui est qui est factice, quoi.

13:59

Speaker A

C'est c'est le c'est vraiment euh et encore tout dépend par rapport à ce que l'on veut prévenir, hein. Mais tu veux protéger par exemple des taches et des euh des rides et cetera. On parle pas des personnes des personnes qui ont des

14:09

Speaker A

problèmes de ce dermatologiques particuliers. En général, mais dans ce cas-là, on va dire le minimum, c'est effectivement d'avoir une bonne protection toute l'année contre les UV, mais surtout contre les UVR.

14:19

Speaker A

C'est ça le plus important. OK donc on fait notre petite euh notre petite routine matin et soir là, on rajoute le matin euh de la protection solaire.

14:29

Speaker A

Indispensable. Indispensable. Est-ce qu'on met un truc le ? Parce que j'imagine il faut l'enlever cette protection solaire.

14:34

Speaker A

Mais déjà tu comme on a dit tout à l'heure, tu nettoies le visage pour enlever bah ta crème solaire, mais surtout d'enlever aussi toutes les particules de pollution que tu as eu.

14:40

Speaker A

Après, si tu veux rajouter il y a des choses notamment certains antioxydants, certains qui qui ont des bénéfices, c'est tout à fait faisable, mais c'est pas obligatoire. Mais c'est pas obligatoire.

14:50

Speaker A

vraiment sur le nécessaire euh enfin le nécessaire. Bah le nécessaire, c'est ça. Et si tu as une peau qui est sèche, d'avoir d'hydrater ta peau. Si tu as une peau qui est grasse, plutôt d'avoir un produit qui va diminuer, voilà.

14:59

Speaker A

Mais il y a tellement de pro de choses qui sont proposées et enfin je veux dire, si tu mets tout ce qui est proposé, tu vas te mettre plein de produits qui sont inutiles.

15:08

Speaker A

OK. Est-ce qu'il y a un risque à mettre trop de ? Est-ce que Mais c'est vrai que en fonction de ce qu'on va mettre sur la peau, parfois ça peut être contre-productif si on fait pas attention. Et de la même manière de

15:18

Speaker A

ce que disait Thierry, c'est-à-dire que lorsqu'on a une peau qui est abîmée, ça peut avoir un retentissement. Euh mais de la même manière quand on fait trop attention ou quand on fait trop de choses sur la peau, bah derrière on peut

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Speaker A

avoir un retentissement d'une part sur le paraître mais aussi sur la santé de la peau et derrière on a un vieillissement accéléré, on peut avoir des pathologies, des des une aggravation de certaines pathologies qui sont directement liées à nos habitudes et à

15:39

Speaker A

notre environnement. Et un exemple simple hein, mais par exemple si le matin en fait la peau pendant toute la nuit a fait des défenses si on met des produits trop détergents quand on se lave le matin sur le visage, on enlève la défense

15:52

Speaker A

naturelle. Alors qu'à l'inverse, le soir, il faut absolument bien se nettoyer, surtout on va dire dans les grandes villes parce qu'on accumule de la pollution. Et la pollution, [grognement] on pourra en reparler, mais ça on sait aujourd'hui que ça contribue à faire des

16:05

Speaker A

taches, à faire des rides. Et donc en fait un moyen tout simple, c'est déjà de bien penser à le matin pas trop nettoyer la peau et pas mettre des choses détergentes et le soir au contraire de bien nettoyer pour enlever tout ce qu'on

16:15

Speaker A

a accumulé pendant la journée. OK. Mais il y a il y a il y a trois petits mots pour pour résumer, c'est c'est nettoyer, hydrater, protéger. Nettoyer, Thierry l'a dit, le soir, donc avec on nettoie toutes les toutes les impuretés

16:27

Speaker A

qu'on a eu. Un nettoyant [grognement] suffit ou est-ce qu'il faut genre tu sais il y a de il y en a qui qui disent il faut de l'huile et du machin parce que c'est deux types de pollution, enfin bref, OK,

16:35

Speaker A

on s'en fout. Un nettoyant, ? Un nettoyant, donc on nettoie, on hydrate parce que donc une crème hydratante, voilà, le matin, et on protège, on protège un avec la crème solaire, éventuellement avec les antioxydants, il y a il y a des sérums

16:47

Speaker A

par exemple avec de la vitamine C, la vitamine C qu'on peut mettre le matin qui est qui est antioxydant. Et puis euh pour améliorer un petit peu la qualité de la peau, on peut euh utiliser de la vitamine A par exemple le soir, donc le

16:58

Speaker A

rétinol, l'acide rétinoïque, enfin tous les dérivés du de de de la vitamine A euh qui peuvent améliorer les choses.

17:04

Speaker A

Le rétinol, c'est pas trop agressif et ? Ça peut être un peu irritant, ouais.

17:08

Speaker A

Alors ça a été un des premiers, ça a été certainement d'ailleurs le premier euh traitement euh efficace véritablement sur le vieillissement cutané. Euh et maintenant on a des possibilités d'agir différemment, euh, et d'être d'avoir moins d'irritation. Euh, et tu disais la

17:21

Speaker A

vitamine C, c'est tout à fait juste, hein, mais la vitamine C, ça dépend la qualité de ta vitamine C, la quantité, et tu as des antioxydants qui sont plus efficaces aujourd'hui que la vitamine C.

17:29

Speaker A

OK. Mais, si tu veux, c'est le problème, c'est que c'est un peu compliqué d'aller dire "Je vais regarder ça ou ça." ça dépend de chacun, ça que je veux dire.

17:35

Speaker A

Ça dépend de chacun. Moi, je pense que à la encore une fois, la base, c'est ce que vient de dire Jérémy. Ça, c'est vraiment la base. Après, si tu veux Nettoyer hydrater protéger.

17:43

Speaker A

Voilà. Et après, si tu veux elles se mettent beaucoup beaucoup beaucoup de choses, genre fond de teint, crème de teint et tout, et c'est c'est c'est pas forcément euh génial. Enfin, c'est pour masquer un peu les les irrégularités de la peau, mais nous, on

17:56

Speaker A

va pas dire qu'il faut le mettre. Mais toi, je crois que tu demandes est-ce que c'est peut-être ça peut être ?

18:02

Speaker A

Donc Oui, en fait, moi ben moi, je profite pas compte. Enfin, si vous vous rendez compte. Enfin, les gens, ils se mettent plein de trucs sur la peau.

18:08

Speaker A

Oui, mais si tu si tu as envie de enfin, une fois que tu as mis ta ta crème solaire, et là encore, il faut que tu aies quelque chose qui soit adapté pour que tu puisses te maquiller derrière. Si

18:15

Speaker A

la personne elle a envie de se maquiller ou ou elle a des irrégularités, elle a envie de de cacher ses ses petites irrégularités, elle peut, enfin, moi, je trouve ça tout à fait normal.

18:22

Speaker A

il faut les choisir bien pour qu'ils soient pas occlusifs, par exemple. Ouais, OK. C'est ça qui c'est que c'est pour ça que c'est important. Je dis qu'à la rigueur, il faut demander, premièrement, qu'il y ait un minimum de

18:31

Speaker A

de de de d'essais pour voir la tolérance, mais aussi, si tu veux, d'aller voir l'efficacité. Il y a des moyens d'aller voir, et aujourd'hui, on a des produits, ce qu'on appelle la dermocosmétique, qui sont quand même efficaces.

18:42

Speaker A

OK. Et sur les taches, euh, il y a des énormes différences d'efficacité selon les produits.

18:46

Speaker A

Et tu as tu as parlé enfin, tu as parlé rétinol, vous avez parlé rétinol. Tu as dit qu'il y avait des moyens moins euh moins irritants.

18:53

Speaker A

Oui, il y a des il y a des Ben ben justement, si tu as des moyens aujourd'hui d'aller stimuler plutôt la la fabrication justement de de le du collagène en stimulant justement les les mitochondries, et cetera. Mais tu as

19:05

Speaker A

plein de choses qui te disent que ça va stimuler les mitochondries, mais il y en a peu qui ont montré une efficacité réelle.

19:09

Speaker A

C'est quoi le rôle des hormones sur la ? Euh, est-ce que les la peau des hommes est différente de la peau des ? Euh, est-ce que euh la peau des femmes change en fonction de où est-ce qu'elle se

19:21

Speaker A

situe dans son ? Bah tu sais, il y a une il y a une façon de répondre à ta question très simple, c'est regarde ce qui se passe à l'adolescence.

19:27

Speaker A

Hmm, avec l'acné. L'adolescence, [raclement de gorge] tu sais, les hormones sexuelles qui montent, tu as eu l'acné euh juvénile, comme on dit, enfin l'acné de l'adolescence, c'est quand même très très très fréquent et c'est vraiment lié à cette poussée hormonale.

19:38

Speaker A

D'ailleurs, parfois les petits bébés à la naissance, ils ont une poussée d'acné euh parce qu'ils ont aussi une poussée hormonale. C'est rigolo.

19:45

Speaker A

OK. Euh, enfin c'est c'est rigolo parce que on peut dire on peut rassurer les parents les parents tout de suite, mais euh ouais, les hormones ça a un rôle très très important. Euh, ça il y a des récepteurs hormonaux dans dans la peau,

19:56

Speaker A

précisément dans la peau et c'est c'est un des acteurs principaux de de l'acné juvénile, par exemple.

20:02

Speaker A

Mais il y a Enfin, il y a d'autres hormones, hein, qui jouent aussi dans la peau. Les hormones, ça agit un peu partout.

20:08

Speaker A

OK. Et comme dit Caroline, sur le Enfin, il y a l'adolescence, c'est sûr que c'est un c'est extrêmement clair, mais la ménopause aussi.

20:14

Speaker A

Bah oui. Et puis on a montré récemment que même dans au chez les femmes au cours du cycle, on avait des variations euh au niveau de la peau. Euh, donc il y a il y a vraiment un impact et puis il faut

20:23

Speaker A

quand même aussi savoir que la peau en elle-même, c'est un organe euh qui est euh endocrinologique, hein, ça fait des hormones.

20:30

Speaker A

Ouais. Euh, le l'exemple le plus le plus simple, c'est la vitamine D. La peau fabrique beaucoup de vitamine D.

20:35

Speaker A

Hmm. Donc la peau, c'est vraiment un organe, comme dit Caroline, qui répond énormément aux hormones et qui va aussi participer à la production.

20:42

Speaker A

OK. Donc c'est extra Tu vois, pas voir la la peau, on a parlé beaucoup de barrière, mais la la la la peau, c'est c'est un organe qui est extrêmement important pour plein de fonctions, encore une fois, pas que juste une fonction de

20:53

Speaker A

barrière. C'est le plus grand, d'ailleurs, ? C'est pas C'est pas C'est le plus En surface, le plus grand, ouais.

20:57

Speaker A

Ouais. Je rajoute quelque chose pour les hormones parce que souvent, par exemple, en cabinet de ville, on va voir des des patientes, souvent c'est des patientes, euh qui ont entre 30 et 40 ans et qui vont dire "Bah, j'ai jamais fait d'acné

21:07

Speaker A

à l'adolescence, bah complètement épargné, j'ai une acné qui arrive là à l'âge adulte, je comprends pas on m'a dit que c'était l'adolescence, pourquoi est-ce que ça ? Et ben justement, on sait que chez certaines personnes, on peut avoir une certaine sensibilité chez

21:19

Speaker A

les femmes euh de certains récepteurs à la testostérone qui est une hormone masculine mais qui est également présente chez les femmes et qui va favoriser ben la production de sébum et donc sur au fur et à mesure du temps qui va

21:32

Speaker A

favoriser l'acné et on appelle ça l'acné de la femme adulte. C'est une vraie entité en en dermato et donc c'est vraiment on sait que c'est hormonal et donc derrière on a des traitements, on sait d'ailleurs que c'est un peu plus difficile à

21:42

Speaker A

traiter que l'acné juvénile. Donc il y a vraiment un rôle des hormones sur les pathologies inflammatoires.

21:48

Speaker A

Je pense qu'il faut dire aussi une chose, c'est qu'il faut pas se se triturer la peau, il faut pas essayer de percer ses boutons, il y a des zones même où c'est très dangereux de le faire parce que ça peut donner des infections

21:58

Speaker A

graves et c'est très tentant hein à chaque fois qu'on a une pustule, on a envie de l'exploser, faut et il faut essayer d'éviter vraiment de faire ça et c'est il y a d'ailleurs une chose qu'on appelle l'acné excoriée et ça peut faire

22:11

Speaker A

des cicatrices plus tard, il faut hyper résister. Et d'ailleurs quand la peau gratte, on parlait des des démangeaisons, il faut conseiller aux gens par exemple de se couper les ongles, enfin de se bien limer, couper les ongles parce que à

22:23

Speaker A

chaque fois qu'on va se gratter, on va on va amplifier le phénomène, on va encore entraîner une irritation nous on appelle ça une inflammation qui va activer encore et attirer des cellules de l'inflammation et ça va amplifier le

22:37

Speaker A

phénomène. Et aussi une autre chose, enfin ça va déjà sur un autre sujet, on va parler du soleil quand même parce que quand même.

22:42

Speaker A

Euh à chaque fois qu'il y a une zone de la peau qui est un peu enflammée, il ça il faut pas le mettre au soleil parce qu'il y a un risque de pigmentation post inflammatoire qui est en qui qui est lié

22:53

Speaker A

au soleil et qui peut après être permanent. Et attention, c'est pas que le soleil, on a montré que c'était même la lumière ambiante. Donc s'il y a une par exemple une cicatrice, le mieux c'est de mettre un pansement opaque. Euh parce que les

23:06

Speaker A

personnes les personnes souvent se disent "Non, je vais pas au soleil." Et en fait, ils restent tranquillement chez eux mais ils prennent des ils sont derrière le par exemple la vitre ou la véranda et ils lisent tranquillement et

23:14

Speaker A

ils vont avoir une hyperpigmentation post-inflammatoire. Donc on sait aujourd'hui que c'est pas que, on va dire, certains types d'UV hein, mais la lumière ambiante en elle-même suffit à créer de la de la pigmentation post-inflammatoire.

23:25

Speaker A

Et moi je profite d'avoir Thierry à côté pour demander euh combien de temps l'hyperpigmentation, c'est-à-dire il faut protéger, on s'est fait opérer, on a eu du laser ou autre, euh combien de temps faut protéger la ?

23:36

Speaker A

Il y a une très belle étude du professeur Young Kong de Corée qui a montré que c'était 15 jours, 3 semaines.

23:41

Speaker A

Euh pas quand on a une une maladie inflammatoire qui va durer hein, mais vous faites opérer, ben cicatrice c'est 15 jours, 3 semaines, c'est pas 6 mois.

23:48

Speaker A

Ah d'accord. Mais mais qu'est-ce que ça implique ? Ben ça fait une tache. Ouais, une petite tache brune.

23:53

Speaker A

OK. Tache brune mais c'est embêtant parce que c'est c'est un type d'hyperpigmentation qui est pas souvent très esthétique, pas très joli et euh et puis ça dure des ça dure des mois, parfois des années hein.

24:04

Speaker A

C'est une des raisons pour lesquelles on on dit aux gens qui ont de l'acné de pas prendre de de pas de pas être exposés au soleil, de bien se protéger parce que souvent ils ont envie au contraire parce

24:14

Speaker A

que ça atténue un peu au début. Hmm. Mais il y a plein de raisons pour lesquelles il faut pas qu'ils aillent au soleil. D'abord ça épaissit l'épiderme et donc en fait les boutons ils sont plus gros quand ils sortent,

24:23

Speaker A

c'est comme si c'était des volcans qui avaient plus de mal à franchir la donc c'est c'est c'est pire et en plus ils risquent de faire à chaque endroit où il y a euh une lésion d'acné, ils risquent de faire une une lésion hyperpigmentée

24:35

Speaker A

après. Donc il y a plus d'acné mais plein de petites taches pigmentées. C'est pas très agréable.

24:40

Speaker A

Caroline a raison parce que par exemple sur les personnes à peau noire ou en tout en tout cas peau foncée, c'est la principale demande. Leur la demande des adolescents ou des femmes jeunes qui ont quand ce type de problème euh sur peau

24:51

Speaker A

noire, c'est pas les lésions inflammatoires, les boules les boutons inflammatoires ou les boutons de pus, c'est les taches que ça entraîne. Et extrêmement euh invalidant, vous imaginez quand vous avez plein de taches brunes sur le visage. Et donc ça, c'est

25:03

Speaker A

quelque chose qu'il faut absolument prendre en compte. On a justement en cours un PHRC pour essayer de voir si en prenant en de façon plus tôt et plus active ces personnes, on arriverait à diminuer ce risque de de taches parce

25:13

Speaker A

que l'impact sur la leur qualité de vie est très important. Moi, je pense souvent euh à toi, Jérémy, qui est dermatologue expert, qui a été hospitalier, vraiment et tu es installé en ville et tu dois avoir beaucoup de demandes où tu dois te

25:27

Speaker A

dire comment tu arrives à dire aux gens euh ça c'est pas grave, on va peut-être Enfin, ça doit pas être évident, tu vois, de leur dire euh laissez tomber ça.

25:35

Speaker A

c'est c'est c'est compliqué parce que et je pense que c'est aussi l'objet de ce cette réunion aujourd'hui, c'est que euh dès lors que les gens font euh enfin viennent euh voir un dermato pour quelque chose qui les gêne, euh c'est

25:48

Speaker A

difficile de leur dire bon bah non, vous avez rien, c'est pas grave, c'est pas ça va, c'est pas un cancer. Mais [rires] en fait, les gens sont extrêmement euh sensibles au risque de de de cancer de la peau et c'est probablement un un un

26:00

Speaker A

des premiers motifs de consultation de dire j'ai vu ça, ça m'inquiète un peu, on va vérifier que ça n'est pas un cancer de la peau.

26:06

Speaker A

grandes ? Par exemple. Mais euh il y a il y a aussi des gens, des jeunes, euh qui viennent et [raclement de gorge] qui disent voilà, ou alors amenés par leurs parents et qui disent bah voilà, moi j'ai ça et

26:17

Speaker A

j'ai des boutons d'acné et cetera et le le ressenti que nous on peut avoir en tant que médecin parce qu'on a vu des acnés super sévères à l'hôpital par exemple, on a vu des gens qui étaient euh vraiment défigurés à cause de

26:28

Speaker A

l'acné, on se retrouve avec parfois des jeunes gens qui sont extrêmement embêtés mais alors qu'ils ont trois quatre boutons sur le visage ou bien qu'ils ont quelques points noirs. J'ai en tête une jeune patiente qui euh voulait être

26:40

Speaker A

mannequin, euh enfin qui veut être mannequin, qui va être mannequin, euh et qui est vraiment euh voilà, très rigoureuse euh sur sur sa peau et cetera et qui laisse rien passer. Euh alors, il faut pas que ça tombe non plus dans les

26:52

Speaker A

excès mais à [grognement] ces patients-là, on essaie de les accompagner et de faire en sorte de leur donner quelques astuces cosmétiques par exemple si ça nécessite pas de médicaments pour que ça aille mieux et pour éviter qu'ils aillent

27:04

Speaker A

derrière sur internet à trouver tout et n'importe quoi et éventuellement à faire des choses qui seraient contre-productives.

27:12

Speaker A

Je pense que là Jérémy dit il y a quelque chose qui est très important, c'est-à-dire que effectivement on voit des des des pathologies qui sont extrêmement sévères, mais il y a la sévérité en terme de pronostic vital, mais il y a la sévérité sur la qualité

27:22

Speaker A

de vie, le retentissement, la stigmatisation. La confiance. La confiance en soi et et je pense qu'il faut absolument écouter les patients par rapport à ça.

27:29

Speaker A

On a fait une étude mondiale sur les sur les troubles de la pigmentation, et ben en fait, il y a entre une personne sur quatre et une personne sur trois qui vont avoir un impact sur la qualité de

27:37

Speaker A

vie ce qu'on a avec un score qu'on appelle le DLQI, hein, si vous avez un DLQI supérieur à 10, en gros vous êtes éligible à avoir des traitements par voie systémique. Et ben vous en avez un quart à un tiers qui avaient un DLQI

27:47

Speaker A

supérieur à 10. Et donc c'est extrêmement important. Et c'est vrai que je pense qu'il faut même si bien entendu on voit des choses qui sont très importantes avec un impact problématique sur la sur la santé des pathologies qui certes ne vont pas

28:01

Speaker A

impacter le la survie des personnes. Un exemple très clair, hein, c'est par exemple l'alopécie qui est une vraie maladie auto-immune. Les personnes perdent leurs poils, leurs cheveux. Ils sont par ailleurs en très bonne santé, mais c'est démontré qu'il y a trois fois

28:16

Speaker A

plus de risque de suicide, trois fois plus de harcèlement à l'école et donc il est indispensable de prendre en charge ces personnes, leur expliquer "Certes, vous inquiétez pas, vous allez vivre aussi longtemps que les autres, mais si vous vivez aussi longtemps, mais que

28:27

Speaker A

vous avez une vie qui est malheureusement très altérée, il c'est pas normal." Donc il faut écouter les patients en leur disant et essayer de répondre à leurs problèmes parce que ce sont des vraies maladies avec une vraie souffrance.

28:38

Speaker A

Il y a des zones aussi, ça Thierry peut-être en parlera mieux que moi, mais sur le vitiligo par exemple, euh une tache blanche donc sur chez personne qui voilà qui a du vitiligo, tache blanche sur le visage ou sur les mains, ça va

28:50

Speaker A

pas forcément être le même retentissement qu'une tache sur les fesses ou sur une zone qui est qui est non visible. C'est un peu la la peau on le disait tout à l'heure c'est la carte d'identité.

28:58

Speaker A

Mais j'ai l'impression que dans la peau de manière générale euh les il y a beaucoup de maladies qui sont euh incurables. Euh c'est-à-dire que par exemple Ah attends alors moi je vais te répondre tout de suite. Parce que ça ça m'énerve.

29:10

Speaker A

OK. [rires] Ouais. Alors docteur tous les docteurs que j'ai vu sont nuls. Parce que ils sont incapables de soigner mon psoriasis. Alors je dis on vous a donné un ? Oui, on m'a donné un traitement. Ça a ? Oui.

29:25

Speaker A

Mais c'est revenu. Je leur dis et si vous avez un diabète et vous prenez votre traitement, vous avez une hypertension artérielle, vous prenez votre traitement, ça ? Oui. Vous arrêtez, qu'est-ce qui se ? Bah ça revient. C'est normal. Mais pour la peau

29:36

Speaker A

non. Pour la peau, il faudrait que nous on donne un truc, une crème et que ce soit [rires] le miracle total et que ça revienne jamais. Tu comprends ce que je veux ?

29:45

Speaker A

comprends. Il y a une espèce d'attente qui est sur la peau qui n'est pas ailleurs.

29:49

Speaker A

Ouais. Il faut que ça ! Ça disparaisse. Ouais je comprends. Comme un filtre. Voilà. C'est des maladies chroniques certaines maladies. Donc oui, on a des super traitements mais le plus souvent quand on arrête ça revient. Pas toujours mais le plus souvent.

30:02

Speaker A

Et on a de plus en plus de traitements parce que on je suis d'accord il faut pas dire incurable et c'est des maladies chroniques hein le plus souvent.

30:08

Speaker A

On s'orientera peut-être des des des nouvelles approches thérapeutiques qui vont peut-être en jouant sur l'info mémoire et les T régulateurs avoir un impact sur la la chronicité mais ça reste à démontrer. Donc je pense que l'avenir est quand même plutôt plutôt

30:19

Speaker A

positif mais malgré tout on a de plus en plus de traitements. Aujourd'hui le psoriasis c'est pas normal d'avoir un psoriasis sévère. On a des traitements qui sont extraordinaires. On a des traitements qui sont peut-être pas aussi efficaces mais qui sont très efficaces

30:31

Speaker A

dans la dans dans l'eczéma. Euh des maladies la maladie de Verneuil on commence à mieux traiter même ça reste difficile. La pelade dont je parlais, le vitiligo là on va avoir les on a eu le premier traitement en crème,

30:41

Speaker A

on va avoir les premiers traitements par voie générale, on va avoir des traitements pour les lichens, on va avoir on a des traitements pour les maladies bulleuses. Enfin, on a des possibilités thérapeutiques qui sont assez incroyables.

30:51

Speaker A

Ouais, c'est une explosion. Ouais, je je je je je pense que mon d'un point de vue patient, moi manger du psoriasis de temps en temps, j'ai des taches, voilà, et je les traite pas en fait.

31:00

Speaker A

Donc quand c'est sur mon corps, je je la traite pas, ça part tout seul. J'ai j'ai l'impression, et c'est pour ça que je mets pas de crème, que en fait, c'est comme si je mettais un pansement sur une

31:08

Speaker A

plaie, tac, elle va se refermer, et ensuite ça sera sur une autre, et ça se refermer.

31:12

Speaker A

En fait, il y a un truc un peu frustrant. Je pense que c'est c'est pour ça que le les les gens euh Mais c'est sûr que de mettre de la crème tous les jours et cetera, c'est compliqué. Après, maintenant, par

31:21

Speaker A

exemple, sur dans le psoriasis, dans l'eczéma, où ça revient souvent aux mêmes endroits, les coudes, les genoux pour le psoriasis, les plis et grands plis pour l'eczéma, on il faut on sait aujourd'hui qu'il faut il faut traiter avec des

31:31

Speaker A

traitements, il faut mettre une bonne quantité de crème. Souvent, les personnes mettent pas une quantité suffisante. Donc, il faut traiter beaucoup pas longtemps, et ça marche.

31:39

Speaker A

Ça, c'est sûr. Et après, on a montré que en entretien, en faisant ce qu'on appelle la weekend thérapie, samedi dimanche ou vendredi samedi dimanche, on avait pas les effets secondaires par exemple de la corticothérapie au long cours, hein, la

31:50

Speaker A

cortisone que l'on met en permanence, et et de par contre, on diminuait de façon significative le risque de refaire des des plaques à ces endroits-là. Donc, il y a des possibilités, mais c'est sûr que quand on a c'est plus facile de prendre

32:03

Speaker A

un comprimé ou d'avoir une piqûre que d'avoir de que de mettre de la crème. Si par contre, si c'est localisé, malgré tout, en terme de d'impact sur en terme de coût, mais aussi en terme de de d'effets secondaires, parce qu'un

32:15

Speaker A

traitement par voie générale, même s'ils sont en général quand même les traitements qu'on a aujourd'hui sont quand même bien mieux supportés, ça sera jamais aussi bien supporté qu'une crème.

32:22

Speaker A

Ouais, mais je crois que tu dis que toi, tu y crois pas trop. Tu te dis c'est un pansement, c'est pas Alors que ce que on on te dit, c'est que si c'est efficace, tu apportes le principe actif à l'endroit où on en a

32:32

Speaker A

besoin, et tu as pas besoin qu'il aille ailleurs quelquefois. Tu veux que je sois honnête avec ?

32:37

Speaker A

Ouais. J'y crois, c'est juste que j'ai j'ai une peur, je pense qui est qui n'est pas justifiée, mais vous allez me dire, de créer une sorte de dépendance à un principe actif.

32:47

Speaker A

Oui, il y a beaucoup ça, il y a beaucoup de gens. fait, il y a une tolérance qui va se créer.

32:51

Speaker A

Et donc je mets pas de Donc c'est je crois que c'est une c'est c'est du cortisone Voilà. Du cortisone Je j'ai peur de créer une sorte de tolérance au cortisone et donc en fait je préfère ne pas le faire.

33:02

Speaker A

Je je vais te dire même le contraire, c'est en ne traitant pas que tu entretiens parce qu'en fait petit à petit, ça c'est valable pour le psoriasis comme pour toutes les autres pathologies, tu vas avoir ce qu'on appelle des lymphocytes T mémoire, c'est

33:13

Speaker A

des des globules blancs qui les lymphocytes T normalement c'est eux qui font de l'inflammation et petit à petit en fait, ils vont s'acqui Il y a ceux qui gardent la mémoire de l'inflammation qui vont s'accumuler et au lieu d'être stimulés

33:24

Speaker A

par un un gros stimulus, un gros un gros choc, ils vont être ils vont dès qu'il y a un petit un un petit point, ils vont ils vont se mettre à refaire ta plaque.

33:31

Speaker A

Et donc plus tu attends pour traiter et plus tu laisses, plus au contraire, c'est ton corps qui garde ses lymphocytes. Et c'est la c'est c'est naturel en fait ces lymphocytes mémoire par exemple tu as eu une infection virale ou ce que tu veux,

33:43

Speaker A

ils vont s'accumuler pour que la prochaine fois ben ils soient au garde-à-vous et dès qu'il y a un le virus qui revient, il lui tape dessus.

33:48

Speaker A

Plus on traite vite, mieux c'est parce que petit à petit tu laisses installer cette mémoire et je rentre pas trop dans les détails, mais il y a aussi des modifications dans les gènes, ce qu'on appelle l'épigénétique qui fait que ça

33:59

Speaker A

va revenir plus facilement. OK. Mais donc on peut le dire, il y a pas de résistance Non.

34:06

Speaker A

au principe actif Est-ce qu'il y a une dépendance non plus au Là je parle de tous les principes actifs.

34:11

Speaker A

Ah bah si, de temps en temps. Enfin genre Bah regarde, si tu prends un un corticoïde par voie systémique pour un psoriasis, tu l'arrêtes, ça explose. Il y a des cas où c'est où c'est c'est comme ça, mais c'est pas toujours.

34:22

Speaker A

OK. Et alors je je rebondis sur ce que dit Caroline, on ne traite plus la l'eczéma et le psoriasis par la cortisone par voie générale.

34:30

Speaker A

Mais ça Ah piqûre en comprimé, plus du tout. quelquefois tu arrives aux urgences et !

34:35

Speaker A

Ah mais il faut plus. Il faut pas. Le [rires] truc c'est que cette idée-là de dépendance et cetera, c'est quelque chose qui est très répandu et qui fait beaucoup de mal aux patients d'abord et aussi à nous les dermatos parce qu'on

34:46

Speaker A

essaie de répéter les choses. Faut bien comprendre que la cortisone en crème, quand on l'utilise, le taux qui va passer dans le sang, il est infime voire inexistant. Donc en fait, on aura pas les effets secondaires parce que quand

34:59

Speaker A

on parle de corticoïdes, ça fait un peu peur, on se dit je vais prendre du poids, je vais et cetera. Là, quand on l'utilise en crème et comme on le disait en dermato, on adore ça et on on peut le

35:08

Speaker A

faire vraiment beaucoup, euh [grognement] il y a pas d'effets secondaires particuliers, il y a rien qui va faire que on va avoir des des suites et cetera ou alors vraiment c'est parce qu'on en a mis pendant des années et des années,

35:19

Speaker A

des tubes et des tubes et des tubes. Mais le fait d'en mettre [grognement] régulièrement, c'est comme disait Thierry, on peut un peu imaginer que la peau, voilà, c'est un organe vivant, c'est comme une maison, il y a des

35:28

Speaker A

petits départs de feu par-ci par-là, si vous mettez euh de la crème anti-inflammatoire dès lors que vous avez un petit peu d'inflammation, eh bien ça va permettre en fait de calmer les choses et d'éviter d'avoir un gros incendie. Euh si par contre vous

35:40

Speaker A

hydratez jamais, vous mettez jamais de crème à la cortisone quand on vous le demande, bah là à ce moment-là, oui, on va aller au devant de catastrophes.

35:46

Speaker A

Après, faut qu'on aussi faut ça Enfin, on peut pas avoir des grandes généralités, ça dépend vraiment des types de de problèmes de peau. Il y a certaines, c'est assez fréquent d'ailleurs des ce qu'on appelle la rosacée, là, il faudra

36:01

Speaker A

pas mettre de corticoïdes dessus parce que c'est mauvais. Donc il faut quand même avoir quand on a vraiment une pathologie cutanée, faut quand même avoir un avis d'un dermatologue qui vous dit quoi mettre et après il faut écouter

36:11

Speaker A

ce qu'il vous dit. même des choses toutes simples hein comme des champignons sur la peau, euh la cortisone au départ, ça enlève l'inflammation, on voit plus le champignon, mais en fait il prolifère et il ça va devenir beaucoup plus

36:21

Speaker A

important. Donc il faut faire c'est et pareil pour ce que tu disais pour le rosacée, c'est-à-dire qu'il faut faire très attention et pas mettre le Il faut avoir un diagnostic, ça c'est ça c'est très très clair et quand même par

36:30

Speaker A

rapport à la cortisone aussi à l'inverse, c'est-à-dire que si on a une atteinte qui est très diffuse soit de psoriasis de d'eczéma ou d'une autre maladie inflammatoire, il faut pas se tartiner en permanence parce que on a aussi cet excès là, il y a des personnes

36:42

Speaker A

qui devraient mettre de la cortisone qui n'en mettent pas mais des personnes qui ont peur d'avoir les traitements par voie générale et qui vont se tartiner de cortisone en permanence et là on va avoir les effets secondaires sur la peau

36:52

Speaker A

qui va s'amincir et que le par voie générale donc là c'est pas bon non plus.

36:56

Speaker A

Donc il faut vraiment la cortisone c'est beaucoup pas longtemps et sur des zones localisées en gros.

37:01

Speaker A

OK. Je vais poser la question autrement, est-ce que je peux avoir un effet négatif quel qu'il soit à mettre de la crème hydratante euh tous les quotidiennement par ? Non.

37:10

Speaker A

OK. Par contre ce qui est pas bien, c'est des crèmes qui sont un peu occlusives.

37:14

Speaker A

Il y a des il y a des crèmes de différentes qualités et il y en a qui bouchent un peu les pores et ça c'est pas bien.

37:19

Speaker A

Donc c'est il y a des qualités de crèmes différentes. c'est quoi les pores ? Parce que on en on en entend beaucoup parler On va demander à à Jérémy.

37:29

Speaker A

Toi tu dois avoir des gens qui te disent en boîte de nuit ou quoi.

37:32

Speaker A

Euh bah on parlait de on parlait de la maison pour donner une petite métaphore de la peau. Bah les les les pores c'est un peu comme les petites cheminées quoi.

37:38

Speaker A

C'est [rires] c'est c'est c'est c'est par là que va s'évacuer euh le le sébum, la sueur euh que notre peau fabrique quotidiennement pour nous protéger euh et donc c'est c'est des petits trous en fait qui sont là et voilà

37:51

Speaker A

là que je vois sur mon nez ou quoi. voilà c'est les orifices par lesquels vont être excrétés la sueur euh et et le sébum.

37:59

Speaker A

C'est pour ça qu'il faut faire attention à ce que l'on met, c'est-à-dire qu'il y a des crèmes qui sont extrêmement bien conçues pour justement pas boucher les pores et certaines ou ce qu'on peut faire entre guillemets soi-même ou autres où là ça

38:09

Speaker A

peut être euh assez délétère. Pour pour donner un ordre d'idée, euh on peut parler je pense qu'on peut parler de la vaseline par exemple qui est un corps très gras. Si on commence à mettre de la vaseline sur le visage par

38:21

Speaker A

exemple, bah ça va être bah déjà on va se sentir mal parce que ça va être très très gras et puis ça pour le coup ça va favoriser de l'inflammation parce que bah la peau elle arrive plus trop à

38:29

Speaker A

respirer. ouais. OK. Parce que je Est-ce que donc les les gens ils essaient d'avoir des pores euh parce que j'ai l'impression que en encore une fois sur l'esthétique les pores dilatés on c'est les gens ils essaient d'éviter ça,

38:41

Speaker A

c'est ? Et ils veulent resserrer leurs ? y a tout un discours sur les pores dans le dans la dermato-esthétique hein, j'ai l'impression.

38:48

Speaker A

Après encore une fois, il faut faire attention parce que c'est c'est encore une fois c'est physiologique donc le fait d'avoir des pores sur la peau c'est simplement voilà. Effectivement si vous regardez avec un une loupe, vous allez voir que

38:58

Speaker A

il y a des petits trous à certains endroits notamment les endroits qui sont riches en sébum par exemple la zone T dont on parle le le nez par exemple. Euh donc là c'est normal d'avoir des pores.

39:06

Speaker A

Après il y a des gens qui vont avoir euh des ces ces pores-là qui vont être très dilatés du fait qu'ils fabriquent beaucoup de sébum et cetera qui a pas mal d'inflammation et donc ça après on en revient c'est une forme de ce qu'on

39:18

Speaker A

appelle d'hyper-séborrhée donc c'est un début d'acné euh et c'est euh ça fait partie des euh des lésions qu'on peut voir dans l'acné et ça on a des actifs, des ingrédients, euh des crèmes qui peuvent être efficaces pour atténuer.

39:30

Speaker A

Mais encore une fois il faut il faut toujours garder un certain équilibre entre euh ce qui est de l'ordre de la pathologie débutante on va dire au minimum qui peut être vraiment gênant et de l'ordre de peut-être l'obsession où

39:40

Speaker A

là il faut faire un peu attention. Mais c'est vrai qu'il y a des gens qui ont plus ou moins des des des pores visibles quoi. Les follicules plus ou moins.

39:47

Speaker A

Et donc euh je pense que comme tu dis on peut rien y faire c'est comme ça, on peut pas faire disparaître les pores.

39:54

Speaker A

Enfin je sais pas peut-être qu'il y a des peut-être qu'il y a des lasers qui font ça, j'en sais rien.

39:57

Speaker A

Mais il y a il y a des techniques qui peuvent permettre de de resserrer un petit peu mais les faire disparaître il faut pas absolument pas du tout pas les faire disparaître.

40:03

Speaker A

c'est ça faut pas. Non. Mais il y a il y a aucune Je pense que il y a personne qui raisonnablement propose de faire disparaître les pores hein juste les resserrer j'imagine.

40:11

Speaker A

C'est c'est Les les points noirs c'est c'est c'est ça c'est une accumulation qui se fait au-dessus d'un enfin c'est un pore euh et s'oxyde. Pour ça qu'il est noir.

40:19

Speaker A

Quand on a un excès de sébum, le fait de bah on en parlait tout à l'heure, de nettoyer la peau, de l'hydrater avec justement des crèmes qui vont être pas trop grasses parce que du coup on a un

40:28

Speaker A

excès de sébum, donc on a la peau un petit peu grasse, bah ça va généralement permettre d'améliorer les choses. Après Et donc de prévenir potentiellement les points noirs.

40:34

Speaker A

On parlait voilà, on parlait de on parlait de rosacée tout à l'heure, chez certaines personnes on peut avoir des déformations, des fibroses notamment au niveau du nez euh qui peuvent être assez affichantes au niveau esthétique.

40:45

Speaker A

Euh et donc tout ça on peut utiliser des lasers qui vont faire des petites brûlures euh pour atténuer, relisser la peau, on appelle ça des lasers fractionnés euh qui vont permettre de traiter euh voilà cette cet excès de

40:56

Speaker A

peau parfois qui peut arriver. Donc euh en fait il y a il [raclement de gorge] y a tout un champ de de pathologies ou de ou de choses qui peuvent être gênantes sur le plan esthétique qui derrière peuvent être traitées lorsqu'on y arrive

41:04

Speaker A

pas par des crèmes, par d'autres techniques un peu plus invasives. Le laser il peut pas y avoir de de de danger par rapport au ? OK.

41:12

Speaker A

Si si, c'est comme tout hein. On parlait des traitements euh on parlait des traitements euh euh par voie orale bien sûr dans dans tout ce qu'on va faire, il peut y avoir des des des risques et notamment dans les lasers lorsqu'on

41:23

Speaker A

parle souvent on parle euh du laser, on parle du cancer de la peau mais il y en a plein hein, il y a plein de lasers différents, il y a plein de cancers de la peau différents. Euh et bien en

41:31

Speaker A

fonction des lasers qu'on utilise, il faut que ça soit fait par quelqu'un qui a l'habitude euh qui est expert euh souvent des dermatos euh pour justement savoir l'utiliser correctement euh et faire en sorte que derrière on n'ait pas

41:43

Speaker A

de conséquences. Par exemple, on peut avoir on en parlait tout à l'heure des taches, des hyperpigmentations post-inflammatoires, c'est-à-dire on a brûlé la peau euh et derrière on se retrouve avec des marques et ces marques elles peuvent rester pour toute la vie.

41:52

Speaker A

Donc il faut faire très attention euh à ce qu'on fait, à l'indication qui est posée, bien expliquer au patient et faire les choses correctement.

41:59

Speaker A

Il faut absolument pas traiter ce qu'on ne connaît pas. Ça c'est le premier point. Après, il y a énormément de possibilités laser et les lasers ça nous aide énormément, pas qu'en esthétique hein, on traite des malformations vasculaires euh tout simplement les vous

42:12

Speaker A

savez les taches de vin, les c'est des choses qui sont qu'on qu'on connaît bien et qui sont vraiment bien améliorées par le laser mais même sur le plan esthétique, la tâche brune bénigne, ça marche très bien en général par par

42:24

Speaker A

du laser. L'épilation mais également des sur le vieillissement cutané, les cicatrices donc il faut que la personne que le médecin qui fasse le laser connaisse bien le laser, il y a des lasers qui sont plus faciles à faire que d'autres

42:37

Speaker A

mais avant tout, il faut avoir un diagnostic précis. Ça c'est très très important. Avant qu'on parle du soleil, j'ai deux trois questions je propose qu'on qu'on qu'on les passe peut-être plus rapidement. Qui sont des questions qui sont venues de la communauté

42:51

Speaker A

par exemple l'acné on en a parlé mais il y a eu tout un tas de questions vous imaginez ça ça ça touche beaucoup les gens.

42:59

Speaker A

Euh c'est c'est quoi les habitudes de quotidien qui aggravent l'acné s'il y en ?

43:03

Speaker A

Il y a des acnés cosmétiques c'est-à-dire quand on va faire ce qu'on appelle du skin layering c'est-à-dire qu'on va mettre des couches et des couches et des couches et donc on va avoir cet effet occlusif dont parlait Caroline et donc ça crée de

43:13

Speaker A

l'inflammation. De maquillage ou de ? Soit du maquillage qui va être ce qu'on appelle comédogène c'est-à-dire qu'il va favoriser l'apparition de comédons et donc de de boutons d'acné à terme soit simplement de produits qui vont être trop gras pas adaptés. On parle

43:28

Speaker A

beaucoup alors sur les réseaux pour le coup moins de 20 ans il y a patients de moins de 20 ans qui arrivent dans mon cabinet, il y en a un sur deux qui met des crèmes cicatrisantes sur le

43:36

Speaker A

visage qui se tartinent de crèmes cicatrisantes tous les six cas truc que vous trouvez en pharmacie et alors ça c'est une énorme mode sur les réseaux sociaux et donc ça ça fait plutôt du mal en fait parce que ça

43:48

Speaker A

aggrave. Pourquoi ils font ? Ils font ça parce qu'on leur a dit sur les réseaux que c'était bien pour traiter l'acné et donc les gens se tartinent de crèmes cicatrisantes sur le visage et on l'a dit tout à l'heure les

43:58

Speaker A

crèmes cicatrisantes c'est fait pour être occlusif parce que c'est fait pour cicatriser pour aider pour faire un effet pansement mais si vous faites un effet pansement sur le visage encore une fois respire plus.

44:06

Speaker A

respire plus inflammation et cetera. Voilà ça fait partie des choses Vous avez les aussi les si vous mettez du gel pour plaquer les cheveux vous en mettez et généralement ce qu'on appelle la pommade acné c'est plein de petits

44:17

Speaker A

boutons ici parce qu'en fait vous mettez le gel et vous en mettez un peu sur le haut du du front.

44:21

Speaker A

[rires] Et et les excoriations et les tripotages et les perçages voilà. Ouais dès que ouais Il faut pas.

44:29

Speaker A

Ouais. Ouais. Après il y a des nettoyages de peau dermatologiques il y a des dermatos qui peuvent faire ça. C'est vrai que il y a ou peut expulser les excès de sébum et après ils appliquent un petit produit

44:38

Speaker A

justement pour resserrer les pores mais donc ça peut se faire mais c'est pas soi-même à percer avec ses ongles les boutons quoi.

44:46

Speaker A

quand on a des boutons on est censé le laisser vivre. Oui. Ah ça me paraît euh La petite bille ouais.

44:52

Speaker A

Ça me ça me paraît très enfin c'est très dur. Bah en fait j'ai déjà essayé ça m'est déjà arrivé d'essayer j'ai tenu deux jours et en fait le [rires] troisième Après il existe des crèmes qui qui peuvent assécher un petit peu le bouton

45:03

Speaker A

enfin favoriser essayer d'améliorer Oui il y a des petits trucs au coton-tige ouais. Mais euh mais mais le percer avec les doigts non.

45:10

Speaker A

Et puis il faut imaginer qu'en fait en plus on l'explose et toutes les bactéries qui vont aller coloniser partout d'ailleurs c'est extrêmement dangereux.

45:17

Speaker A

[rires] Je peux comprendre. Quelquefois tu tu tu le perces et donc ça va au lieu de faire juste sortir ça va le percer en dessous et là ça va attirer ça va être ça va être une grande réjouissance pour toutes les cellules

45:28

Speaker A

inflammatoires qui vont C'est là que tu te fais prendre les cicatrices pour le coup.

45:31

Speaker A

Voilà. Mais des fois ça fait mal aussi hein c'est sous la peau j'ai l'impression que le bouton il est sous la peau et il demande qu'une chose c'est un petit d'aide peut-être pour Après il y a quand des fois on a

45:40

Speaker A

vraiment mais ça c'est des kystes hein qui sont extrêmement inflammatoires et des fois on les perce mais ça c'est fait par le par le médecin.

45:45

Speaker A

OK. Bien bien proprement. Alors du coup c'est est-ce qu'il y a un traitement pour l'acné euh Ah oui. [souffle coupé] Ouais.

45:53

Speaker A

Mais mais est-ce qu'il y a des trucs qu'on peut se auto-médicamenter quoi d'une certaine manière est-ce que là pour les gens qui nous écoutent qui Bah il y a il y a des qui veulent pas mettre de cicatrice la petite la la

46:03

Speaker A

petite la petite acné euh euh il y a des produits cosmétiques qui sont qui sont efficaces sur sur ces acnés là mais dès qu'on a une acné qui est quand même déjà ce qu'on appelle modéré avec des lésions

46:15

Speaker A

inflammatoires des boutons de pus et cetera bah là il faut avoir un traitement qui est en général ce que qu'on appelle des rétinoïdes locaux en crème plus des antibiotiques et après si en en cas d'échec on a des

46:26

Speaker A

traitements notamment l'isotrétinoïne qui est quand même un traitement qui est extraordinairement efficace pour ce pour pour l'acné. Donc on a on a même des enfin il y a des recommandations pour savoir qu'est-ce qu'on fait comme traitement. Il y a l'acné ça se traite

46:38

Speaker A

quand même plutôt très très bien aujourd'hui. On devrait plus voir des grosses acnés parce que on a vraiment des traitements efficaces.

46:46

Speaker A

Vous m'avez pas cité Roaccutane. Mais si ça c'est c'est le pardon c'est l'isotrétinoïne c'est le nom oui.

46:51

Speaker A

OK pardon néophyte que je suis. C'est le nom commercial. Mais ça marche très bien et souvent les les les patients ont un petit peu peur de ce médicament parce que effectivement il y a des effets secondaires notamment chez les

47:03

Speaker A

jeunes filles qui sont en âge d'avoir des enfants donc il faut avoir une contraception c'est un peu contraignant des prises de sang tous les mois. Donc ça fait un petit peu peur c'est un peu contraignant mais ça marche très très

47:12

Speaker A

bien et ça prévient les cicatrices. Les patients on leur dit bah il faut prendre ça il y a une indication à prendre ça pour que plus tard vous ayez pas de cicatrice parce que on parlait de laser c'est très compliqué de faire partir des

47:21

Speaker A

cicatrices même avec du laser. Hmm. Et par contre c'est un médicament qui chez la femme jeune si elle tombe enceinte c'est vraiment problématique il y a des malformations et donc c'est vraiment pas le parce que inversement il y a des personnes qui se

47:34

Speaker A

disent je moi j'ai j'en ai un peu peur je prends pas alors qu'ils en ont vraiment besoin mais à côté des fois ça enfin parce que ça marche vraiment très très bien et de dire à un copain ou

47:42

Speaker A

surtout à une copine tiens je t'enfile un peu parce que chez moi ça a été top s'il y a pas de contraception et que malheureusement la la jeune fille tombe enceinte c'est une catastrophe. Donc il faut certainement il faut pas donner le

47:51

Speaker A

traitement à quelqu'un qui qui n'a pas vu un dermato. OK. Je continue sur les les problèmes de peau courant il y a certaines personnes qui ont des des des rougeurs persistantes et d'ailleurs ça je trouve que c'est assez difficile de

48:06

Speaker A

de les distinguer je parle de rosacée couperose et des fois c'est juste de la peau sensible euh ça est-ce qu'on a un conseil pour ces personnes-là est-ce que c'est c'est génétique en fait ça c'est c'est la nature de la ?

48:18

Speaker A

Et ça fait partie du spectre je pense de la rosacée donc la rosacée c'est une maladie qui a deux branches on va dire une branche inflammatoire qui ressemble un petit peu à de l'acné on appelle ça l'acné rosacée

48:29

Speaker A

donc on a des on a des boutons et puis une branche vasculaire donc c'est une hypersensibilité des vaisseaux et donc les vaisseaux au moindre stress quand vous prenez la parole en public quand vous mangez épicé quand il y a un

48:39

Speaker A

changement de température et vous allez avoir des flush c'est-à-dire les joues qui deviennent rouges et cuisantes et donc ça c'est lié au fait que les vaisseaux vont se dilater rapidement.

48:48

Speaker A

Quand vous avez plein de petits vaisseaux c'est une excellente indication du laser pour le coup parce que le laser en choisissant un laser spécifique on a des longueurs d'onde c'est-à-dire des couleurs particulières on on prend une couleur qui va interagir avec le

48:58

Speaker A

rouge avec l'hémoglobine et on va fermer le vaisseau. Ah oui d'accord. Sans faire de cicatrice ça c'est quelque chose qui est qui marche très bien très efficace et très bien toléré.

49:06

Speaker A

Et et ma dernière question là-dessus ça sera sur l'eczéma euh l'eczéma c'est c'est c'est ça on parle du stress j'ai j'ai envie de dire ouais tu as l'eczéma mais je sens que le stress c'est la réponse Non ouais exactement.

49:19

Speaker A

pas on sait pas ce que c'est on dit ouais c'est le stress. Ouais ça ça alors pour le coup quand on lui dit ça m'énerve ça aussi ça m'énerve c'est-à-dire que le on sait que ce sont des maladies

49:28

Speaker A

inflammatoires mais le stress c'est la solution au psoriasis à l'eczéma à l'alopécie au vitiligo ah c'est parce que vous avez du stress. Non ce sont d'authentiques maladies auto-immunes auto-inflammatoires on a un terrain qui génétique mais qui est pas c'est pas

49:40

Speaker A

héréditaire c'est-à-dire qu'on a un terrain qui prédispose on a plein de petites variations dans les gènes qui fait qu'on est plus ou moins grand qu'on a les yeux plus ou moins clairs on a la même chose dans l'immunité on l'a bien

49:48

Speaker A

vu on a pas tous répondu pareil quand il y a eu l'épidémie Covid donc on a ces petites variations qui prédisposent. Et là-dessus, on a ce qu'on appelle l'exposome. L'exposome, c'est ce qu'on appelle communément le le le stress

49:59

Speaker A

médical, mais on peut avoir un stress psychologique important, un stress médical, un stress hormonal, puberté, grossesse, ménopause, un stress infectieux. Et sur ça, ça va déclencher une poussée de la de la pathologie. Et donc c'est et la preuve qu'aucune de ces

50:12

Speaker A

pathologies n'est psychosomatique, c'est que toutes les personnes qui ont un eczéma, un vitiligo ou autre ne sont pas stressées et que même si on prend en charge le stress, parce qu'il y a d'authentiques poussées qui peuvent être déclenchées par un stress,

50:23

Speaker A

malheureusement, ça va pas aider ces personnes. Et donc on a des solutions aujourd'hui, il faut arrêter de dire "C'est le stress." Euh il peut y avoir, encore une fois, ça peut être un des facteurs déclenchants d'une poussée ou de la maladie, mais euh

50:36

Speaker A

c'est euh une il y a un vrai euh mal c'est une vraie maladie inflammatoire pour lequel on a des traitements qui sont très efficaces.

50:43

Speaker A

Et pour revenir à l'eczéma, il y a un problème de barrière, donc la première chose, c'est de bien apporter du gras, donc graisser la peau tous les jours, tout ce qu'on a dit tout à l'heure par rapport à aux douches courtes et cetera,

50:54

Speaker A

de pas te de pas se dessécher la peau. Si c'est localisé, les euh le des traitements de type euh dermocorticoïdes euh marchent très bien, mais beaucoup, pas longtemps et puis après faire un traitement d'entretien. Si on a un eczéma qui est diffus, on a des

51:11

Speaker A

traitements en piqûre et en comprimé qui sont extrêmement efficaces et qu'on peut donner maintenant dès l'âge de 2 ans.

51:16

Speaker A

Ça c'est parfait parce que je j'ai j'ai une question d'une amie euh euh là on est très précis. C'est une amie qui qui a qui a beaucoup d'eczéma et qui m'a demandé en vue de cette table, elle m'a

51:26

Speaker A

dit "Voilà, moi j'ai une question, si tu peux la poser, c'est est-ce qu'il y a un moyen de faire en sorte d'éviter que mon enfant ait ? Est-ce qu'il y a un est-ce que parce que vous savez, par exemple, pour

51:34

Speaker A

les allergies, on peut dès le plus jeune âge euh euh [raclement de gorge] désensibiliser désensibiliser et cetera. Est-ce qu'il y a des trucs à faire euh là-dessus euh sur le la ?

51:45

Speaker A

Bien graisser sa peau. Euh elle va transmettre le terrain dans tous les cas. Par contre, euh, le jury a tendance à lui dire de laisser l'enfant gambader, de marcher par terre, de pas tout stériliser parce que, euh, on sait aujourd'hui que, euh, ben,

51:56

Speaker A

si on stérilise trop, et cetera, c'est un peu la théorie hygiéniste, c'est pas que, hein, mais ça participe. Donc, euh, j'ai pas dit de laisser traîner dans la boue, mais, euh, de pas être, ouais.

52:06

Speaker A

Mais c'est c'est c'est assez logique, hein, on va pas rentrer dans les détails, mais par contre, il y a pas de prévention, euh, véritable par rapport à ça. Mais qu'elle s'inquiète pas s'il en a, on a des traitements.

52:16

Speaker A

OK. Le soleil. Grosse question ça, gros sujet, euh, est-ce que, à quel point c'est dangereux, en fait, le ? C'est c'est le premier truc que que vous m'avez dit quand quand on a fait une petite table, enfin, un petit col en off et sous, on a

52:28

Speaker A

tout de suite parlé du soleil. On en parle beaucoup parce que, enfin, dans le dans le domaine du cancer, c'est le un peu le seul facteur sur lequel on peut agir.

52:39

Speaker A

Euh, parce que les autres facteurs, ils sont intrinsèques à nous, ils sont, euh, génétiques, ils sont, euh, liés à des choses qu'on peut pas modifier.

52:49

Speaker A

Le soleil, c'est un facteur de risque de cancer de la peau et de vieillissement, on va en parler.

52:55

Speaker A

Si on compare au risque, euh, de développer un cancer du poumon quand on fume, là, c'est beaucoup plus important, le facteur de risque est des plus forts.

53:04

Speaker A

Mais dans le dans dans le le cancer de la peau, OK, c'est moins, le risque, il est multiplié au maximum par deux par rapport au fait de pas prendre de soleil, mais, euh, au moins, on peut agir dessus, donc, nous, euh, notre

53:16

Speaker A

discours de prévention, il s'oriente beaucoup là-dessus. On dit aux gens "Essayez de d'éviter." On sait que les coups de soleil, par exemple, c'est ça ça c'est vraiment des, enfin, c'est un peu logique, en même temps, quand on réalise qu'on dit d'aller prendre une

53:28

Speaker A

brûlure solaire. Mais je dis ça parce que en ce moment, il paraît que c'est à la mode d'aller prendre des coups de soleil sur les réseaux. Alors, il y a des gens qui adorent ça et Les tatouages, ouais, ils font des

53:37

Speaker A

tatouages, les tatouages soleil, c'est-à-dire qu'ils se mettent un petit peu de crème solaire en ils font une ligne, puis ensuite, ils prennent une ils se brûlent. Et donc ils font un Alors là, ça on sait que la brûlure

53:47

Speaker A

solaire c'est c'est c'est c'est idiot parce que en fait, les endroits où il y a eu des brûlures solaires, nous on le voit parce qu'on examine les gens, on voit très bien là où ils ont pris des coups de soleil parce que des années

53:57

Speaker A

après à ces endroits-là, ils ont des taches pigmentées et dépigmentées et on on sait qu'ils ont eu des coups de soleil à cet endroit-là et il suffit c'est il suffit d'en avoir c'est c'est pas la peine d'en avoir 50. Donc en

54:08

Speaker A

fait, ça va être pour toute sa vie après euh Et et est-ce que tu dis c'est super important parce qu'en fait on on on on le paie que plusieurs années après.

54:18

Speaker A

Euh et ça c'est vrai pour les cancers, mais c'est vrai pour tout pour les taches, pour le vieillissement et cetera. On accumule petit à petit des dégâts tout à l'heure Caroline disait le le fameux matelas qu'on a dans la peau

54:27

Speaker A

et cetera, mais petit à petit on a des dégâts sur les fameux les fameux fibroblastes hein les cellules qu'on a dans le dans le derme et qui fabriquent justement ces fibres qui font le matelas, ben petit à petit, elles vont

54:36

Speaker A

devenir ce qu'on appelle sénescentes, c'est-à-dire qu'elles sont de plus en plus fatiguées, vieilles et en fait en devenant sénescente, elles fabriquent moins de collagène, elles fabriquent plus ce qu'on appelle des métalloprotéinases qui vont dégrader la matrice. Donc on fabrique moins, on

54:48

Speaker A

détruit plus et ben petit à petit, cette peau ferme ben s'affaisse et ça fait des rides. Et c'est la même chose sur les dégâts qu'on va accumuler pour le le risque de cancer ensuite.

54:57

Speaker A

Une des pardon une des premières choses qu'on demande euh aux patients lorsqu'ils viennent pour un dépistage par exemple, c'est un est-ce que vous avez eu des coups de soleil et notamment dans l'enfance parce qu'on sait que ça multiplie énormément le risque de cancer

55:07

Speaker A

de la peau plus tard et deux euh est-ce que vous avez utilisé des cabines UV parce qu'on sait que ça aussi c'est un grand facteur de risque de cancer de la peau. Donc on parlait de l'enfant de ton

55:17

Speaker A

ami euh il y a tout à l'heure. Donc les les les enfants faut vraiment les protéger euh très très bien les protéger du soleil parce que leur leur leur leur système immunitaire on on on en parlait est pas

55:28

Speaker A

encore suffisamment mature pour se protéger. Le système pigmentaire de la peau est pas encore mature. Mais mais donc si je vous écoute on a du coup un capital euh c'est ?

55:39

Speaker A

Ouais, ça c'est utilisé souvent ce mot, il est il est assez pratique pour comprendre que il y a des dégâts qui sont irréversibles. Il y a des choses qui vont se réparer, on a des processus de réparation heureusement parce que il

55:50

Speaker A

y a des gens qui n'ont pas ça. Il y a il y a des il y a des maladies qui sont associées à un défaut de réparation de certains dégâts liés aux UV. Il y en a il y en a plusieurs, il y

56:01

Speaker A

en a une on appelle ça les enfants de la lune communément mais c'est le xeroderma pigmentosum. Donc ça on voit bien ce que ça fait quand on n'a pas les mécanismes de réparation enfin certains.

56:12

Speaker A

Et du coup oui, on répare certaines choses mais il y a des choses qu'on répare pas. Ce qu'on disait, il y a des choses qui sont irréversibles si on a pris du soleil à cet endroit-là, la peau elle va garder en mémoire ce ce

56:25

Speaker A

ce ce dégât. OK. oui, c'est une forme de une forme de capital, tu vois on dit on a puisé dedans et et voilà et plus ça s'accumule plus on va arriver vite à un état où la peau elle est elle est

56:38

Speaker A

elle est pas belle, elle risque de développer des cancers et ouais. Et et ça s'accumule petit à petit, c'est ça qui est terrible, c'est-à-dire que quand on commence à voir les signes, c'est qu'en fait on a eu des dégâts

56:47

Speaker A

depuis très longtemps. Ah oui et d'ailleurs il y a ces photos qui peuvent nous permettre de voir la tête qu'on aura, ça c'est très effrayant. Il y a des une façon de prendre des photos avec ces ces lumières

56:57

Speaker A

UV là. Ouais. Et on voit les taches qui sont infra-cliniques, c'est-à-dire qu'on voit pas encore à l'œil nu. Ça c'est pas mal pour que les gens essaient de de On en mettra euh Après la lumière bleue après on on a

57:11

Speaker A

sur les les mécanismes de vieillissement on n'a pas tous les mêmes, on réagit pas les mêmes de la même façon. Euh les personnes plutôt à peau très claire vont faire plutôt des rides. Les personnes plutôt d'un type asiatique mais aussi

57:22

Speaker A

les personnes à peau noire vont plutôt faire des taches. D'accord. Qui s'accumulent petit à petit. Euh et et là aussi hein c'est important quand on parle d'UV, euh les UV on parle souvent des UVB qui sont ceux qui nous

57:33

Speaker A

donnent le coup de soleil, hein, le fameux signal de danger, mais les UVA, c'est bien plus dangereux, bien plus insidieux, c'est beaucoup plus présent toute l'année. Et contrairement aux idées reçues, autant les UVB, plus on est clairs de peau, plus on est à

57:45

Speaker A

risque, d'ailleurs on le voit bien, hein, plus on est clairs de peau, plus on prend des coups de soleil.

57:49

Speaker A

Mais par rapport aux UVA, on est tous égaux, c'est-à-dire qu'on soit roux, intermédiaire ou à peau noire, on est exactement soumis de la même façon aux UVA. Et alors, c'est autre chose, mais pour les pour les problèmes pigmentaires, les personnes à peau noire

58:02

Speaker A

sont plus sensibles à la lumière visible de haute énergie, la lumière bleue, la lumière violette. Donc, on est encore une fois, en fonction du terrain, on ne réagit pas pareil. Mais de dire "Moi, j'ai la peau foncée, j'ai pas besoin de

58:12

Speaker A

de me protéger", c'est faux. C'est on j'ai pas besoin de me protéger par rapport au coup de soleil, Caroline te le dira mieux que moi, mais euh aussi par rapport au risque de cancer de la peau, parce qu'il y a pas

58:22

Speaker A

que la pigmentation qui a une capacité de réparation qui est plus importante chez les personnes à peau noire par rapport aux personnes à peau claire.

58:29

Speaker A

Mais ça n'empêche pas, ça c'est par rapport au cancer. Et c'est pour ça que souvent, on mélange tout, c'est-à-dire que la la protection solaire par rapport au cancer, c'est pas le même type de protection solaire que quand on a des taches ou quand on veut

58:40

Speaker A

avoir une prévention par rapport au vieillissement cutané, c'est pas la même chose. Mais ça, c'est Moi, je je pense qu'il faut c'est très important de dire qu'on n'est pas égaux vis-à-vis du risque, parce que c'est injuste, OK, mais c'est comme ça.

58:52

Speaker A

Hmm. Et [raclement de gorge] quelqu'un qui a la peau claire, qui a les cheveux blonds ou roux, euh, il va avoir un risque beaucoup plus important de vis-à-vis du soleil, de développer un cancer ou même du vieillissement cutané, quand même.

59:05

Speaker A

Alors que le sujet qui est la peau pigmentée, il va Et donc ça, il faut le savoir et on enfin, c'est difficile à à accepter, parce qu'on n'aime pas les injustices, mais c'est comme ça. Il faut vraiment se

59:17

Speaker A

protéger beaucoup plus si on est clairs de peau, on porte sa génétique sur soi, vis-à-vis de ce risque, de façon très évidente.

59:25

Speaker A

Et et des fois, c'est pas que Attention, c'est pas que la couleur de peau.

59:29

Speaker A

Euh et euh l'exemple que j'aime donner par exemple, c'est une personne où vous avez par exemple la maman qui est un qui est qui est très claire de peau et le papa qui est très foncé. Et euh la maman

59:39

Speaker A

en fait, vu qu'elle a dès qu'elle va au soleil, elle se prend un coup de soleil, elle va pas s'exposer. Mais l'enfant, il peut très bien avoir pris la capacité de bronzer du papa, mais la capacité de réparation de la maman. Et là, c'est le

59:49

Speaker A

pire des cocktails parce que justement, ces personnes-là, ils vont s'exposer au soleil plus facilement et ils vont avoir beaucoup plus de dégâts. Un moyen de le voir en fait, c'est des personnes qui sont plutôt brunes mais qui ont quand

59:57

Speaker A

même des petites taches de rousseur. Ça, c'est pas bon signe. C'est très joli, mais c'est pas bon signe. Ça veut dire que la capacité de réparation, elle est pas optimale.

60:04

Speaker A

Oh là là, j'ai trop de questions qui viennent. Alors, attendez. Déjà, vous vous vous parlez de beaucoup de capacité de réparation.

60:10

Speaker A

C'est une réparation par rapport à ? Qu'est-ce qu'on ? Alors, il y a plusieurs choses, mais comme disait Caroline, l'exemple le plus net, c'est effectivement les enfants de la lune, les xeroderma pigmentosum. En permanence, on on a des de des UV hein

60:23

Speaker A

et même en plein hiver, les UVA et cetera. Et ça fait des dégâts sur l'ADN.

60:25

Speaker A

Mais on a un système dégradation d'ADN qu'on Ça oui, ça fait des dégâts sur l'ADN qui qui a des brins qui sont cassés et cetera. Et on a des pleins de petits euh de petites enzymes et cetera qui vont

60:35

Speaker A

réparer cet ADN. OK. Mais on répare on n'a pas la même capacité. Alors, ces enfants-là réparent pas du tout et le des fois, une simple ampoule qui émet très peu d'UV va va être délétère pour eux. Et il y a des

60:46

Speaker A

personnes, notamment les les personnes à peau noire, ont une capacité de réparation qui est extrêmement importante. Il y a 20 ans quand je travaillais au NIH, on avait montré que si on tu fais la même type d'irradiation à une peau blanche ou une peau noire,

60:58

Speaker A

en 2 jours, la peau noire a réparé et 7 jours après, sur la peau blanche, tu as encore des dégâts.

61:01

Speaker A

Et sur les taches de ? Je suis pas sûr d'avoir compris. C'est-à-dire que euh ouais, non, je En fait, tu tu peux Caroline, tu peux peut-être parler, mais les les le MC1R le les personnes à peau rousse, c'est un

61:11

Speaker A

facteur de risque indépendant de cancer et notamment de mélanome. Et en fait, on dit toujours la mélanine, mais on a différents types de mélanine dans la peau. On a un mixte de eumélanine qui sont des du pigment brun noir et un et

61:25

Speaker A

un mixe de phéomélanine qui sont un pigment brun roux. Et en fait, l'eumélanine ça c'est quelque chose c'est une petite boule de noire hein qui protège bien des UV, euh ça absorbe et c'est bien. Et par contre, la phéomélanine non seulement elle

61:40

Speaker A

protège pas mais quand elle se prend des UV, elle fait encore plus de stress oxydatif.

61:44

Speaker A

OK. Et encore plus de dégâts. Et on et on sait maintenant que même sans UV, ça en fait.

61:49

Speaker A

Donc cette mélanine là la phéomélanine Donc je pour les gens qui nous écoutent et qui qui savent pas ce que c'est du tout la mélanine, en gros quand je bronze c'est ce qui c'est c'est c'est C'est le principal pigment de la peau,

62:01

Speaker A

les principaux pigments. Si je bronze c'est à cause de la mélanine quoi. Non, si si tu bronzes, tu vas fabriquer de la mélanine. Mais si tu bronzes c'est que tu auras eu des dégâts sur l'ADN.

62:10

Speaker A

OK. Mais je mais je veux dire c'est c'est la mélanine qui On n'a pas encore on n'a pas encore de système pour fabriquer de la mélanine noire, de la de l'eumélanine sans UV. Ça ce serait bien.

62:22

Speaker A

OK. Parce que on serait protégés mais on aurait pas les dégâts initiaux. C'est ça. Thierry il dit on peut pas la faire sans Ah donc les crèmes autobronzantes qui créent de la mélanine ça crée pas de la mélanine.

62:31

Speaker A

OK. C'est un système comme tu coupes une pomme en deux, ça te fait une oxydation, c'est un peu le même système des autobronzants. Donc c'est totalement sain, ça pose pas de souci mais c'est pas du tout protecteur.

62:42

Speaker A

D'accord, c'est juste esthétique. Esthétique mais c'est c'est de l'esthétique qui est totalement saine et qui pose pas de souci. Mais il faut pas croire que avec le bronzage que tu as eu grâce à ta ton d'autobronzant, tu vas

62:52

Speaker A

être protégé du soleil. D'accord. OK. Et alors je je dis juste une autre chose parce que c'est très important.

62:59

Speaker A

Parfois, on entend encore dire "Ah je vais préparer ma peau au soleil, je vais faire quelques séances d'UVA avant d'aller partir me faire bronzer." Ouais.

63:06

Speaker A

Déjà les UVA, il faut pas. Hein les les cabines c'est une cata je le dis je le répète, c'est une catastrophe. Et le deuxième point, c'est que et ça on l'avait bien montré il y a plus de 20 ans, la le bronzage induit

63:17

Speaker A

par les UVA n'est pas du tout protecteur par rapport aux dégâts de l'ADN, du tout.

63:22

Speaker A

OK. Donc parce que c'est pas le même bronzage. Ah bah oui, parce qu'en fait la peau c'est un organe qui va s'adapter donc et on va pas se défendre de la même manière de l'UVA et de l'UVB.

63:31

Speaker A

Et même les UVB qui sont très légèrement protecteurs par rapport à même si tu es bronzé, c'est ça donne un petit peu de de protection mais rien à voir avec ta protection naturelle.

63:40

Speaker A

Mais Et et ça ça avait été montré par David Fisher il y a il y a plus de 20 ans, c'est un super papier, il a montré qu'en fait avec les les UVB te font du dégât sur l'ADN et c'est à cause de ces dégâts

63:51

Speaker A

sur l'ADN que tu vas fabriquer de la la pigmentation. Ça veut dire que pour bronzer, il faut dégrader l'ADN.

63:56

Speaker A

Il faut dégrader l'ADN. C'est c'est un c'est c'est un mécanisme de défense. Hmm. Et on parlera éventuellement peut-être après de la pollution, mais c'est pareil, on a des taches parce qu'en fait on devient plus foncé quand on est

64:07

Speaker A

exposé à la pollution, regarde les les rats, les oiseaux dans les dans les villes et à Nouméa, je sais pas si vous avez vu mais je trouve ça assez passionnant enfin et attristant, il y a une baie qui est extrêmement polluée

64:19

Speaker A

et il y a des serpents coraux les serpents coraux qui sont ils sont devenus tout noirs.

64:25

Speaker A

Plus et et l'homme étant un animal comme un autre, ça a été bien montré dans des études en Allemagne et en Chine notamment que les [grognement] personnes qui sont exposées à la pollution vont faire plus de rides et plus de taches.

64:35

Speaker A

Mais c'est de la défense. OK. Beaucoup d'infos. Je reviens juste un chouïa sur les taches de rousseur.

64:45

Speaker A

[rires] Je t'ai traumatisé. Ça va. Non, les taches c'est c'est des manifestations de de des des dégâts, c'est pour ça.

64:55

Speaker A

C'est un c'est un témoin du fait qu'on répare moins bien. Mais donc il y a il y a pas des enfants qui l'ont de naissance des taches de rousseur ?

65:02

Speaker A

Non. Bah de naissance non. OK. Non, en fait c'est vraiment des c'est des brûlures en fait, c'est des séquelles de brûlures.

65:10

Speaker A

Ah ouais, OK. Tu as pas de taches de rousseur aux endroits où tu prends pas de soleil.

65:13

Speaker A

OK. Ouais ouais, mais c'est marrant j'avais dans ma tête c'était génétique quoi, il y avait des gens avec des taches de rousseur et d'autres.

65:17

Speaker A

Si génétique parce que justement ils ont ces petites variations qui font que sur ce fameux récepteur MCR ce qui est ce qui est le récepteur qui va se faire sur le switch entre le la mélanine rousse et la mélanine brune.

65:27

Speaker A

Ah oui, ils ont OK. Il y a il y a il y a des petites variations et mais c'est exactement ce que dit Caroline, c'est-à-dire c'est un signal disant que ça répare pas si bien que ça. Faut pas se stresser plus que

65:37

Speaker A

plus autre chose mais ça veut dire attention, c'est une peau plus à risque donc fais attention et d'abord à faire attention, c'est pas la crème solaire, c'est chercher l'ombre, mettre des chapeaux et cetera, c'est c'est d'abord ça.

65:48

Speaker A

Ces photos que euh tu nous as envoyées c'est ça concerne donc surtout ? Bah en fait c'est presque expérimental comme démonstration puisque comme disait Caroline tout à l'heure les UVA c'est les les UVB sont arrêtés par les vitres.

66:03

Speaker A

Les UVA ça va pénétrer les nuages, ça va pénétrer dans les vitres. Et donc ce monsieur hein par exemple, on voit que en fait il a été exposé, il était chauffeur routier, il a été exposé toute sa vie à travers la vitre donc en fait

66:15

Speaker A

les UVB étaient bloqués donc en gros il avait un SPF 1000 hein et parce que le SPF c'est les UVB mais malgré ça il a eu l'impact des UVA.

66:22

Speaker A

Le SPF c'est que les ? Et oui. Mais ça c'est important de le rappeler.

66:26

Speaker A

Ouais et ça c'est super important. Alors juste avant de reparler des UVB, juste pour vous dire parce que d'habitude on dit ah oui mais il y a que le vieillissement c'est que les personnes à peau à peau foncée à peau claire. Ça

66:33

Speaker A

c'est une une dame c'est un collègue indien qui a eu la gentillesse de me passer le les les photos. On voit que dans cette ethnie en Inde les jeunes femmes depuis leur plus jeune âge elles portent cette coiffure.

66:45

Speaker A

Hmm. Et en fait on voit que la zone qui a été protégée toute sa vie des UV des radiations elle est extrêmement bien le vieillissement est beaucoup moins important. Donc le vieillissement ça touche tous les types de peau. Et

66:58

Speaker A

l'effectivement les le SPF que l'on a c'est la protection UVB, ça veut pas dire que c'est la protection UVA ce qui est pas du tout la même chose.

67:05

Speaker A

Mais comment se protéger alors de ? Mais il faut regarder l'UVA PF la protection contre les UVA.

67:12

Speaker A

Ça c'est un chiffre qu'on peut demander mais qui est pas marqué spécifiquement. Donc en fait et c'est important 80 % des mêmes dans dans les médicaments photosensibilisants, 80 % des médicaments photosensibilisants, c'est les UVA.

67:24

Speaker A

Donc si tu prends un médicament a des médicaments qui quand on les prend donnent des éruptions quand on les prend donnent des éruptions si on va au soleil.

67:30

Speaker A

Ça te sensibilise la peau. Ouais. peau. Mais attends mais vous êtes en train de me dire là que le plus gros problème c'est les UVA et que le truc C'est pas que le plus gros, c'est de les qui a été négligé pendant longtemps.

67:42

Speaker A

Mais entre l'UVA et UVB, le plus gros c'est UVA ? Non, les deux c'est des problèmes.

67:46

Speaker A

Les deux mais les UVB vont te faire des problèmes plutôt le coup de soleil qui est insupportable parce que c'est voilà mais les UVA c'est très très insidieux sur le long terme.

67:54

Speaker A

Ouais, c'est sournois. On s'en rend pas compte. OK. Mais la protection qu'on nous donne et qu'on nous vend euh c'est c'est En en Europe en Europe, tu as quand même une législation, tu as le petit logo UVA.

68:05

Speaker A

Qui veut dire qui oblige mais c'est en Europe hein, qui oblige le les les les toutes les crèmes solaires à avoir au moins un tiers de protection en UVA que ce qu'elle affiche en UVB. Donc c'est pas toujours parfait mais en gros ça

68:17

Speaker A

fait quand même quelque chose d'à peu près équilibré. Mais c'est pas la même chose d'avoir un tiers ou d'avoir exactement la même chose et tu as donc tu as des crèmes solaires qui sont bien plus efficaces en protection UVA que

68:27

Speaker A

d'autres. Mais par exemple aux États-Unis ou au Canada, ils ont pas du tout la même régulation ni même les mêmes filtres solaires c'est pour le coup il faut pas acheter des crèmes solaires là-bas et du coup ils ont une très mauvaise

68:39

Speaker A

protection en UVA et pourtant ils peuvent avoir SPF 100 mais on s'en fiche. Et les deux peuvent causer des des cancers UVA et UVB.

68:46

Speaker A

Et c'est pour ça aussi que alors Thierry me corrigera si je me trompe mais que les SPF en dessous de 30 on va dire n'ont en fait aucun intérêt parce que on sait que la protection contre les UVB

68:57

Speaker A

donc le SPF donc ça va jusqu'à 50 50 plus en Europe c'est le maximum.

69:02

Speaker A

Et donc en gros c'est le temps qu'il [grognement] faudrait sans crème solaire pour développer une brûlure donc un coup de soleil. ? Donc plus votre SPF est important, plus ça vous protège du coup de soleil donc des UVB. Et donc plus vous prenez un SPF

69:17

Speaker A

important, théoriquement plus l'indice la protection contre les UVA va être théoriquement aussi importante et du coup chez les personnes qui ont la peau claire c'est SPF 50 minimum. Personnes qui ont la peau mate ou foncée, on va dire SPF entre 30 et 50

69:31

Speaker A

mais en dessous pour moi il y a peu d'intérêt. Et et par contre, comme on disait tout à l'heure, plus tu as la peau claire, plus c'est le SPF doit être important.

69:39

Speaker A

Mais [grognement] quelle que soit ta couleur de peau, tu es impacté par les UV.

69:44

Speaker A

Et c'est et pour le et par exemple pour les pour les problèmes de de vieillissement, mais ça ça se voit sur le long terme, mais les problèmes de taches, le mélasma, qu'est-ce qu'on appelle communément le masque de grossesse qui entre nous dans 80 % des

69:54

Speaker A

des cas survient en dehors de toute grossesse, c'est les taches brunes qui ont qu'on voit souvent chez les chez les femmes jeunes autour du visage, âge, le front et cetera. C'est extrêmement fréquent.

70:03

Speaker A

Et ben on sait aujourd'hui que les UVA et la lumière visible jouent un rôle encore plus important que les UVB sur ce type de problème. Et donc les personnes te disent "Ah ben non, mais moi je mets de la crème solaire, je mets un SPF 50,

70:14

Speaker A

50 plus et ce que tu veux." Mais en fait s'ils prennent pas une crème solaire qui protège bien des UVA et dans ce cas particulier aussi la lumière visible, et ben derrière ils vont prendre un bon petit-déjeuner en ville, penser être

70:25

Speaker A

tranquille et être protégé du soleil et leur méla- le mélasma s'aggrave. Et donc c'est très important de comprendre le type de pathologie que l'on a et le type de protection que l'on doit avoir.

70:35

Speaker A

Et celui qui est qui est le type d'UV qui est là même quand il fait pas si beau que ça, l'hiver et tout, c'est l'UVA, c'est ?

70:44

Speaker A

Tu as tu as une variation mais quand on dit l'indice UV, c'est l'indice des UVB.

70:50

Speaker A

Donc en fait quand tu regardes ton indice UV sur ta montre ou sur ton appli, et ben ça te donne ton indice UVB. Et ton indice UVB, c'est celui-là là heures chaudes qui est plus important quand tu vas en altitude, qui est plus

71:00

Speaker A

important dans les heures dans les heures chaudes, en été et cetera. Et en hiver, sous nos latitudes, il est très très bas. Donc on n'a pas tellement de nécessité de protection en UVB sous nos latitudes, sauf cas très particulier.

71:10

Speaker A

Par contre, les UVA, il y a des variations dans la journée, dans l'année, mais c'est beaucoup plus c'est c'est beaucoup plus constant. Et il faut savoir que les UVA, notamment les UVA longs, ceux qui sont les plus proches de la lumière

71:23

Speaker A

visible, c'est 80 % des UV qu'on reçoit. Mais alors, ? Parce qu'en fait, j'imagine que si les UVA sont plus sournois, c'est aussi parce qu'on s'en est moins occupé, ou en tout cas qu'on les a moins identifié, en tout cas de ce

71:35

Speaker A

que je comprends. Mais c'est parce qu'il brûle. C'est parce qu'il ne brûle pas aussi.

71:39

Speaker A

Il brûle pas. Ouais, on peut pas voilà, on peut pas avoir de coup de soleil à cause d'un UV.

71:43

Speaker A

Et tu bronzes en fait, et c'est pour ça que c'est utilisé dans les cabines de bronzage. C'est des UV que tu reçois dans les cabines de bronzage. Tu tu vas bronzer sans avoir de coup de soleil.

71:49

Speaker A

Mais ça te fait des dégâts et encore une fois, aujourd'hui, c'est très bien démontré que il y a un risque augmenté de cancer lorsque que tu as fait des UVA en cabine pour bronzer.

71:58

Speaker A

Donc j'imagine que dans l'histoire de la dermatologie, mais peut-être que je me trompe, mais c'est ma compréhension par rapport à ce que vous dites, que en fait, la les impacts de l'UVA, on l'a découvert plus tard que les impacts de l'UVB.

72:12

Speaker A

Et donc là, on est en train de se rendre compte et on on se rend compte que il y a quelques années, il y a 20 ans, je me rappelle, je faisais exprès, je faisais une petite enquête, je

72:18

Speaker A

rentrais dans les magasins de bronzage, enfin les les endroits et je disais est-ce que c'est ? Est-ce que ça donne le ? Ah non non non, c'est pas dangereux, c'est des UV.

72:26

Speaker A

Maintenant, ils enfin, normalement, ils ils n'oseraient plus dire ça, ils devraient dire bah oui, mais voilà, faut être informé du risque, de savoir quoi.

72:34

Speaker A

Mais euh, enfin, quand on va prendre des UVA, on va prendre une substance cancérigène, faut le juste le savoir.

72:40

Speaker A

Après, tu peux pas parce que tout le monde me dit "Ah, donc on devrait interdire." Bah dans ces cas-là, interdisons les cigarettes. Enfin, tu vois, faut juste que les gens sachent que c'est dangereux.

72:49

Speaker A

Et il faut faire attention aussi au marketing qui est autour. Moi, en bas de chez moi, littéralement en bas de chez moi, j'ai un une cabine bronzage et en bas de chez moi, euh, il y a une affiche euh sur ces ce magasin euh où il

73:03

Speaker A

y a écrit "Bronzez, vous allez plaire." Trois. En fait, tu travailles avec toi. Il faut le dire et après tu récupères les patients.

73:09

Speaker A

Bah, c'est ça. [rires] Alors, c'est en bas de mon en bas de chez moi, c'est même pas en bas de mon cabinet, mais enfin, moi, ça me révolte et euh et j'ai j'ai à chaque fois, j'ai j'ai envie

73:18

Speaker A

d'aller les voir. Enfin, j'ai j'ai pris en photo, j'ai fait des photos. rajouter "Vous allez plaire au dermato." [rires] Non, mais c'est c'est c'est En fait, c'est terrible parce que et je j'ai j'ai plus le pourcentage exact en tête, mais

73:32

Speaker A

il y a je crois 70-80 % des des des des Français qui considèrent et parce qu'on l'a euh entre guillemets euh comme ça dans la société, euh qui considèrent que le fait d'avoir euh le le bronzage donne bonne mine et le fait d'avoir bonne mine

73:46

Speaker A

euh donne l'impression d'être en bonne santé. Ouais. Alors, attends. Et c'est c'est logique. C'est culturel aussi.

73:51

Speaker A

Je veux dire que quand on est bronzé, on est quand même beaucoup plus beau.

73:54

Speaker A

Excuse-me. Enfin, je veux dire C'est selon nos normes, selon nos normes. Bah oui. Selon nos normes.

74:00

Speaker A

Donc, c'est pour ça Selon nos normes. Et si tu regardes en en Asie, par exemple, le le le bronzage n'est pas bien vu du tout et en fait, c'est l'homogénéité du teint. Donc, c'est très culturel, mais il faut quand

74:11

Speaker A

même avoir en tête que bronzer, c'est un mécanisme de défense. Ça veut dire qu'on a Il y a pas de bronzage safe aujourd'hui. Ça, c'est clair.

74:18

Speaker A

Après, le soleil, faut pas le diaboliser complètement, hein, parce que c'est très bon pour le moral, c'est bon pour fabriquer de la vitamine D. Faut juste savoir comment l'utiliser. Faut faire attention parce que on a un discours qui

74:29

Speaker A

euh nous, on sait comment on le sort, on sait pas comment il est reçu. Moi, j'ai des patients euh je sais pas comment ils ont entendu ce que je leur ai dit ou ce que ils ont entendu par d'autres

74:39

Speaker A

dermatos. Ils vivent en habillés en cosmonautes euh et ils vont plus jamais en vacances, enfin, ils vont seulement en vacances en Arctique. Enfin, faut quand même [soupir][souffle coupé] faut quand même Mais le soleil, tu as raison, le soleil

74:50

Speaker A

c'est c'est super sympa. Enfin, moi j'habite à Nice, c'est quand même plutôt sympa et dès que j'ai pas de soleil, je suis malheureux. Mais euh, il y a de vivre dans une cave ou pas sortir et de profiter et aujourd'hui, entre et il

75:02

Speaker A

faut le répéter entre l'habillement parce que c'est très important, les lunettes de soleil, casquette et cetera, c'est quand même super utile. Et ce qui dépasse, on a des crèmes solaires de très bonne qualité et donc on peut profiter du soleil et des effets

75:14

Speaker A

bénéfiques hein sur le moral mais pas que hein, ça fait baisser la tension. Enfin, il y a il y a pas mal de choses importantes. Et l'autre point, c'est que c'est pas parce qu'on va mettre une crème solaire qu'on va diminuer son taux

75:23

Speaker A

de vitamine D hein, ça on l'a bien démontré, on l'a publié, il y a pas de souci particulier. C'est par contre de rester dans la cave que ça va te donner un Mais c'est vrai, c'est exactement ça.

75:30

Speaker A

Il y a des personnes par exemple, les personnes âgées qui sont institutionnalisées, qui voient le soleil qu'à travers les vitres, eux, ils sont carencés parce qu'en fait, c'est les UVB qui vont te donner la vitamine D et vu que ça passe pas à travers les

75:40

Speaker A

vitres, si tu prends le soleil qu'à travers les vitres, là, tu vas être carencé. Donc, il faut absolument Je rejoins totalement Caroline, le soleil, c'est super sympa. Et euh, moi je suis encore une fois, je suis malheureux dès

75:51

Speaker A

que j'ai pas de soleil. Euh, mais par contre, il y a des moyens de vivre tranquillement avec le soleil.

75:57

Speaker A

Il faut regarder les gens qui habitent dans les pays à fort ensoleillement. Euh, ils ont pas il y a ils ont pas tous la peau pigmentée et euh, ils ils prennent pas de coups de soleil, ils font attention, ils ont des vêtements

76:08

Speaker A

adaptés. Euh, il faut Enfin, il y a un moment où il faut avoir une certaine logique hein, il faut avoir les pieds sur terre. On n'a pas envie d'être brûlé normalement, c'est quand même un peu masochiste à part maintenant si c'est à la mode. Mais

76:20

Speaker A

les les manches longues, les les pantalons longs et légers, on n'a pas plus chaud, on est juste couvert et la crème là où on peut pas être couvert.

76:30

Speaker A

Et euh, et Et ah oui, je voudrais dire un mot sur les vêtements anti-UV. Moi, je trouve qu'il y a quand même une une grosse arnaque parce que on a jamais pris un coup de soleil sous une chemise en coton

76:41

Speaker A

enfin, si tu mets des dentelles avec des petits trous. Donc, tu as pas besoin d'avoir un vêtement anti-UV, sauf quand les pour aller se baigner, là, c'est pratique, parce que ça sèche vite.

76:50

Speaker A

Mais sinon euh Tout vêtement est anti-UV, en fait. Bah, franchement, une chemise anti-UV, excuse-me.

76:55

Speaker A

Ah, ah, mais par contre, si c'est effectivement chez un enfant qui va se baigner, c'est quand même c'est quand même utile, parce que d'aller leur courir derrière pour aller les graisser, et cetera.

77:03

Speaker A

nous, tu vois, les maillots de bain avec les manches longues euh qui sèchent vite, c'est pas mal.

77:08

Speaker A

Ouais. J'aimerais qu'on parle du cancer. Euh et il y a une Oh non. [rires] [souffle coupé] Euh et euh petite transition, du coup, avec les crèmes solaires. Euh moi, on m'a déjà dit "Ouais, mais mettre de la crème solaire tous les jours, euh tu as

77:26

Speaker A

pas peur que Enfin, il y a un il y a un il y a un truc cancérigène dans le fait de mettre de la crème solaire tous les jours." Est-ce que Est-ce que c'est un cancérigène, le la crème ? C'est très

77:35

Speaker A

répandu ça. C'est pas vrai du tout. comme idée. Pas du tout. Non, vraiment. C'est vrai.

77:39

Speaker A

Non, mais euh sur internet. Ouais, parce que vous me regardez comme si comme si genre j'étais le seul à penser ça, mais vraiment.

77:44

Speaker A

Ouais ouais. Il y a beaucoup de gens qui pensent ça. Et tu vas faire une vidéo, et puis après, tu vas avoir des commentaires sur la vidéo, ils vont dire "Non, mais la crème solaire, c'est cancérigène, et cetera."

77:51

Speaker A

Mais d'où ça sort, ? que c'est peut-être le papier dans JAMA, où ils avaient ils ont mis 2 mg de de crème solaire américaine, hein, c'est pas du tout les mêmes filtres que l'on a, hein, ils sont en plus sont

77:59

Speaker A

perturbateurs endocriniens, enfin, c'est pas du tout les mêmes qualités de filtres qu'on a en Europe. Ça, c'est le premier point. Et ils ont ils ont mis ça sur l'ensemble du corps, ils ont détecté un passage dans le sang de certains types

78:09

Speaker A

de crème solaire. Il faut savoir que, encore une fois, le news compte, ce qu'on dit, c'est la crème solaire sur des zones qui dépassent. Et encore une fois, si on veut pour les taches ou pour le vieillissement, c'est toute l'année.

78:20

Speaker A

Mais euh par contre, le sur le reste du corps, il c'est plutôt vestimentaire. Euh et les crèmes solaires que l'on a aujourd'hui, encore une fois, du moins en Europe, ne posent pas de souci de ce côté-là, du tout.

78:31

Speaker A

Il il me semble que Peut-être que je vais dire des D'accord, c'est par ce biais-là, oui, d'accord.

78:35

Speaker A

Je vais Je vais dire des bêtises, mais il me semble qu'il y a une protection qui est chimique et une protection qui est minérale, un truc comme ça, ?

78:40

Speaker A

Ouais, tu as les deux, oui. Les filtres. Est-ce qu'il y en a un à à ? Est-ce qu'on s'en ?

78:44

Speaker A

Ça dépend des Ça dépend des personnes. Et encore une fois, euh, aux États-Unis, j'aurais tendance à prendre plutôt un filtre minéral parce que leurs filtres sont anciens, ils sont pas top. Euh, en Europe, on a des qualités de filtres qui

78:55

Speaker A

sont bien meilleurs à la fois en terme de protection, notamment contre les UVA, mais aussi euh, d'impact sur l'environnement et d'impact potentiel sur les perturbateurs endocriniens qui qui sont à prendre en compte. Euh, après, si tu as une sur des peaux qui

79:08

Speaker A

sont extrêmement des Tu as des peaux qui sont Tu as des personnes qui sont allergiques à certains filtres et dans ce cas-là, il faut plutôt du minéral.

79:15

Speaker A

Et pour la lumière visible, là pour le coup, il faut du minéral teinté parce que malheureusement aujourd'hui, le seul moyen de protéger de la lumière visible, c'est d'avoir des filtres teintés, mais attention, on va dire, toi et moi, on n'a pas

79:28

Speaker A

besoin de se protéger contre le visible, c'est les personnes qui vont avoir des des problèmes de taches sur la sur la peau.

79:33

Speaker A

Bah, en fait, les filtres minéraux, c'est physique, c'est des petites particules qui bloquent et souvent, ça donne un aspect un peu aluminium, enfin, un peu métallique quand on met. Mais souvent, on met ça sur les enfants parce qu'on ne veut pas leur mettre des

79:43

Speaker A

filtres chimiques. OK. Mais c'est pas très agréable quand on les met. c'est vraiment les les tout premiers mois de vie et dans ce cas-là, de toute façon, tu vas pas les mettre à la plage, mais euh, pour avoir une bonne

79:53

Speaker A

protection UVA, on en revient, c'est meilleurs les filtres organiques que les filtres minéraux. C'est quoi les signes qui doivent alerter sur le cancer de la ? À quoi je dois faire ?

80:02

Speaker A

Ah, alors, en fait, tu as différents types de cancers de la peau. Euh, tu as les plus fréquents qui sont d'ailleurs, au passage, les plus fréquents cancers de tous les cancers.

80:13

Speaker A

Ah oui, c'est plus fréquent que le cancer du sein, c'est plus fréquent que la prostate, c'est plus fréquent que le côlon. C'est ce qu'on appelle les carcinomes basocellulaires. Alors, c'est des cancers qui méritent Tu pourrais dire que ça mérite

80:25

Speaker A

moyennement le nom de cancer parce que qu'est-ce qui est grave dans le ? C'est le fait que ça peut aller ailleurs que l'endroit où c'est initialement en faisant ce qu'on appelle des métastases.

80:33

Speaker A

C'est ça qui est dangereux, hein. Si ça existait pas les métastases, on enlèverait le cancer et on dirait "C'est bon, c'est pas la peine de vous surveiller." Le danger, c'est ça. Et le carcinome basocellulaire, c'est le plus souvent,

80:44

Speaker A

ça donne pas de métastases, c'est exceptionnel. Mais n'empêche que c'est fréquent et que ça peut détruire euh les structures, ça peut même attaquer, ça peut si tu le laisses évoluer, ça peut même attaquer l'os sous-jacent à ta peau. Enfin, tu vois, ça peut être

80:57

Speaker A

C'est celui qui vient des grains de ? Non, justement. C'est celui qui vient pas des grains de beauté. Il vient de la peau euh non pigmentée et ça fait Alors, qu'est-ce que il doit ? Ça fait soit une

81:08

Speaker A

petite boule, une petite surélévation, on appelle ça une perle, c'est un peu ferme, un peu comme un caoutchouc très dur, un peu rosé, ça peut être parfois pigmenté et parfois ça fait une croûte.

81:18

Speaker A

Tu vois, quand les gens, surtout âgés, ont un une petite croûte sur la figure qui est toujours au même endroit, ça peut être un petit cancer de la peau.

81:25

Speaker A

OK. Après, il y a d'autres carcinomes un peu moins fréquents, mais deuxième en fréquence de cancer de la peau, c'est les carcinomes épidermoïdes. Alors, ils sont un peu plus dangereux, ils peuvent se présenter un petit peu pareil, ça

81:36

Speaker A

peut ressembler à des petites croûtes, des petites ulcérations, des petites trucs en relief qui restent. Tout ça, c'est surtout sur les zones exposées au soleil.

81:46

Speaker A

Le visage, le dos des mains. Et ça, c'est un peu plus dangereux que les carcinomes basocellulaires parce que dans certains cas, ça peut donner des métastases.

81:54

Speaker A

Au niveau des ganglions, surtout. Et puis après, tu as le cancer qui est beaucoup moins fréquent, heureusement, parce que celui-là, il peut beaucoup plus fréquemment donner des métastases et on il est assez connu, le nom, c'est le mélanome, mais c'est lui qui débute à

82:06

Speaker A

partir des cellules qui font la pigmentation, les mélanocytes. OK. Et celui-là, il est souvent confondu avec un grain de beauté et d'ailleurs, il peut débuter dans un grain de beauté parce que les grains de beauté, qu'est-ce que ? C'est juste En fait,

82:19

Speaker A

c'est un peu bizarre de dire ça, mais en fait, tu peux dire qu'un grain de beauté, c'est une tumeur bénigne parce que c'est un groupement de cellules qui font le pigment.

82:29

Speaker A

Mais c'est pas c'est bénin, hein, c'est Mais quelquefois, bah tu en as une de ces cellules qui peut devenir cancéreuse et là, à ce moment-là, le mélanome il naît à partir de ton grain de beauté.

82:40

Speaker A

Mais parfois, c'est confondu parce que ça ressemble dès le début à un grain de beauté un peu bizarre. C'est pour ça que nous on dit souvent "Surveillez vos grains de beauté." Voilà. Et donc euh là, pour le coup, le

82:51

Speaker A

signe c'est quelque un grain de beauté qui change assez rapidement soit de forme, soit soit d'épaisseur, soit qui devient qui qui saignote, enfin qui qui bouge.

83:00

Speaker A

OK. D'où tu nous as dit en en call avant qu'on fasse cette table, tu as parlé de selfie utile.

83:09

Speaker A

Ah ouais, alors ça c'est un peu mon mon obsession. Je dis à tout le monde, mais tout le monde, même des gens qui sont pas à risque, ayez dans votre téléphone ou si on il y a des gens qui sont plus

83:19

Speaker A

âgés, qui sont pas habiles avec leur téléphone, ayez un album photo de toutes les parties de votre corps. Ça fait à peu près 15 photos, enfin on prend chaque grande partie, tu prends le tronc devant, profil, chaque profil, le dos,

83:32

Speaker A

tronc du haut, tronc du bas, cuisses, machin, tu fais des photos assez euh loin pour avoir des repères anatomiques et tu gardes ça, tu les fais pas tous les mois, tu les fais, je sais pas, tous les 5 ans ou tous les

83:43

Speaker A

10 ans, mais quand tu vas aller voir Jérémy parce que tu te dis "Oh là là, j'ai entendu un podcast sur les mélanomes, [rires] je suis sûre que ce truc-là c'est un mélanome." Donc elle appelle Jérémy.

83:56

Speaker A

Allô docteur [rires] Lupu, ah vous êtes un des seuls dermatos qui peut me prendre quand j'ai peur d'avoir un mélanome parce que ça c'est aussi un autre problème. Heureusement, vous avez gardé des places pour les gens qui sont

84:07

Speaker A

qui ont des choses vraiment c'est un problème effectivement. Ça c'est un problème. Donc Jérémy va vous dire "Mais ça ça fait combien de temps que vous l'avez, ?" Et bien regardez, il y a 5 ans, j'ai pris cette

84:15

Speaker A

photo, ah c'est exactement pareil, vous pouvez être rassurée. Ça c'est hyper utile. Hyper utile.

84:20

Speaker A

Et je pense que c'est enfin c'est c'est vraiment un des messages clés parce que un grain de beauté qui apparaît qui se modifie, c'est ça qu'il faut alerter. Et les personnes souvent viennent nous voir pour le grain de beauté qui est en

84:30

Speaker A

relief, qui est pas joli, mais en fait, c'est les plus gentils ceux-là généralement. C'est le petit grain de beauté qui est plat, mais qui a deux trois couleurs, qui est un peu irrégulier, qui lui pose souci. Et le

84:39

Speaker A

nombre de fois où il y a des personnes qui viennent nous voir et qui ont vont nous montrer un truc pas très joli, mais qui est en fait tout à fait bénin. Mais en déshabillant de la tête aux pieds et

84:47

Speaker A

c'est très important de regarder de la tête aux pieds, on s'aperçoit que par exemple à l'intérieur de la cuisse ou sur la fesse, il y a quelque chose qui là pour le coup est plus embêtant.

84:55

Speaker A

Donc, il faut vraiment pas s'inquiéter pour tout, mais s'il y a un grain de beauté qui apparaît, qui se modifie, c'est vraiment le message clé.

85:01

Speaker A

pardon pour pour casser quelques idées reçues. On a parlé [raclement de gorge] donc du grain de beauté qui change et cetera. Un grain de beauté qui gratte, c'est pas grave.

85:09

Speaker A

OK. Si spontanément comme ça, ça vous gratte, c'est même probablement pas un grain de beauté. On a des choses qui s'appellent des des verrues séborrhéiques, des kératoses séborrhéiques, parfois ça peut gratter.

85:16

Speaker A

Donc, un grain de beauté qui gratte, c'est pas un signe de cancer. Un grain de beauté qui est en relief, dont on parlait Thierry et que vous allez écorcher parce que il y a la bretelle de soutien-gorge par exemple qui passe

85:25

Speaker A

dessus et qui va saigner parce qu'on l'a écorché. Ça, c'est pas grave non plus. Souvent, les gens viennent nous voir en disant "Oh là là, j'ai écorché mon grain de beauté, il va devenir cancéreux." Non, c'est juste une excroissance de la peau

85:34

Speaker A

et donc le fait de le traumatiser, bah oui, forcément, ça va ça peut saigner.

85:38

Speaker A

Donc voilà, donc ça, pas de souci. Par contre, un grain de beauté plat qui change rapidement, là oui.

85:43

Speaker A

Est-ce qu'il y a un âge à partir duquel faut être plus vigilant ou est-ce que c'est franchement dès 20 ans, ça peut ?

85:50

Speaker A

C'est rare. Alors, les cancers de la peau, c'est rare chez les jeunes, ça peut arriver. Donc, on peut pas dire "Faut pas surveiller." Mais c'est très rare.

86:00

Speaker A

OK. Sauf contexte particulier. Et à partir de quel âge faut vraiment que je me je me mette des check-up chez le dermato réguliers de Il y a pas besoin de faire Juste un point quand même, le mélanome, même si ça survient effectivement plus

86:13

Speaker A

plus tard, mais et ça peut survenir chez des personnes de d'une vingtaine d'années. Donc, si quelqu'un qui a 20 ans envoie un grain de beauté qui se modifie, il faut quand même le le montrer. Mais après s'il y a pas

86:22

Speaker A

enfin Caroline le dira mieux que moi, mais s'il y a pas de facteur de risque particulier, il y a pas besoin de faire checker sa peau tous les ans à un dermato.

86:28

Speaker A

OK. Les les les gens ont parfois l'impression et c'est aussi euh ça qu'il faut déconstruire que le fait d'aller chez le dermato, c'est comme si je sais pas vous alliez chez le gastro une une fois tous les 5 ans, ça va vous exonérer

86:40

Speaker A

de tout et et et vous exonérer éventuellement de de prévention vis-à-vis du soleil et cetera. Le message en fait le plus important, c'est un la prévention vis-à-vis du soleil dont on a parlé, deux l'autosurveillance parce que la majorité en fait des

86:52

Speaker A

cancers de la peau sont diagnostiqués par les patients eux-mêmes ou par des proches ou par le coiffeur ou par n'importe qui, le kiné et cetera. Donc euh il faut connaître sa peau euh et le fait d'aller chez le dermato en check-up

87:05

Speaker A

comme ça standard, en plus en du fait de la pénurie un petit peu des dermatos en ce moment, [raclement de gorge] c'est pas forcément nécessaire, il vaut mieux euh se surveiller et euh se protéger du soleil, c'est vraiment deux

87:15

Speaker A

messages clés. Après, si on a dans la famille des cancers de la peau dans la famille proche, si soi-même on a déjà eu un cancer de la peau, si on a 400 grains de beauté sur la peau, évidemment, on a

87:25

Speaker A

un petit peu plus de risque euh de développer un cancer de la peau, mais vraiment le message principal, c'est que il y a pas forcément besoin de dépistage pour toute la population, mais il faut connaître sa peau et savoir un petit peu

87:35

Speaker A

où est-ce qu'on en est. Moi, je vais poser une question. Est-ce que vous savez si vous avez des grains de beauté dans le ?

87:39

Speaker A

Ouais, j'en on m'en a même retiré un. Tu sais toi, c'est bien parce que il y a plein de gens, tu leur dis ça, ils disent "Ah ben non, moi je sais pas." Et j'ai envie de dire bah c'est quand même

87:47

Speaker A

vous, c'est quand même votre peau, faut le savoir. Voilà. Non non, je j'avoue j'ai été bien euh on va dire éduqué là-dessus euh Est-ce que tu as fait des selfies de ton ?

87:56

Speaker A

Malheureusement non, mais depuis qu'on a eu ce call Tu vas le [rires] faire. Ouais, je vais le faire.

88:00

Speaker A

Voilà. Il [raclement de gorge] faut regarder les les paumes des mains, les plantes des pieds.

88:03

Speaker A

Ah ouais. Partout. Est-ce que tu veux dire autre chose sur le ? Oui. Euh bah je pourrais en parler longtemps hein même. Mais non, je voulais en parler des je voulais parler des des crânes sans cheveux.

88:13

Speaker A

Ouais. Euh, parce que du coup là, euh, l'homme qui est chauve, il va prendre tous les jours, euh, des UV, donc voilà, des UVA, notamment. [raclement de gorge] Et donc, ça c'est une zone à protéger.

88:24

Speaker A

Euh, parce que nous passons notre vie à enlever des cancers sur la tête et des multiples cancers, parce que, voilà, sur la tête des gens qui ont pris du soleil toute leur vie, euh, à cet endroit-là, cet endroit-là.

88:35

Speaker A

Que la peau, au bout d'un moment, on peut plus, donc il faut faire des greffes et que c'est terrible.

88:41

Speaker A

Et que c'est grave, parfois. C'est pas gênant de pas avoir de cheveux, c'est souvent assez beau, c'est même assez à la mode, mais vraiment protégez-vous et protégez votre nuque aussi. N'oubliez pas les oreilles, enfin, il faut bien se protéger, quoi.

88:51

Speaker A

OK. Donc, couvre-chef, euh, et crème solaire, euh, ou, euh, comme tu disais, une casquette, Et et on on on vient de publier une une une étude, hein, qui montre clairement que dans cette zone-là, les cellules ne sont pas à équipées pour se défendre

89:05

Speaker A

contre le soleil. C'est mal fichu, hein. Ah, OK. Donc, voilà, donc Parce qu'on est censé avoir les cheveux, quoi.

89:10

Speaker A

Exactement. Probablement, en tout cas, mais on a été vraiment presque choqué. Moi, j'ai été surpris à ce point-là de de voir autant de différence.

89:17

Speaker A

OK. Donc casquette oui. Pardon, et juste peut-être un tout petit mot sur le dépistage chez les personnes vraiment à risque, maintenant dans les cabinets, dans les hôpitaux également, on peut faire ce qu'on appelle des cartographies qui, euh, font intervenir

89:28

Speaker A

aussi un petit peu d'intelligence artificielle pour justement aller comparer chez les personnes à risque, c'est-à-dire qui ont beaucoup de grains de beauté, aller regarder un grain de beauté, voir un petit peu à la loupe s'il a changé ou pas, détecter des des

89:40

Speaker A

des cancers assez précocément. Je précise que ça s'adresse pas à toute la population, mais ça s'adresse à certaines personnes qui vont être sélectionnées et le dermato, quand vous allez le voir, si vous avez 400 grains de beauté, euh, il va peut-être vous

89:50

Speaker A

dire "Bah, on va vous passer sur une machine et il y a des choses qui se développent, ce sont extrêmement intéressantes." OK. Plus j'ai de grains de beauté, plus je suis une personne à risque, en gros.

89:57

Speaker A

Oui. En gros. Tu voulais on parler des collagènes, d'ailleurs, avant qu'on qu'on parce que tu tu tu m'en as parlé quelques fois et tu en as pas encore parlé, euh, au micro.

90:04

Speaker A

je veux dire, c'est qu'il faut il y a il y a tout ce qui est complément alimentaire et cetera. Ah oui, c'est plutôt ça, c'est-à-dire que c'est pas parce que on on va manger du collagène que on va mettre du collagène

90:14

Speaker A

dans la peau, c'est pas parce qu'on va manger de la mélanine qu'on va augmenter le bronzage. Donc ça c'est quand même quelque chose qui est très très important, ça serait super hein que on prenne un peu de de mélanine et que la

90:23

Speaker A

mélanine rentre dans le tube digestif, aille par je sais pas quel miracle dans le système veineux sanguin et aille se mettre sur la peau, c'est pas le cas malheureusement. Donc il faut faire attention à à il y a beaucoup de

90:33

Speaker A

promesses qui sont faites. Alors le plus souvent c'est pas dangereux. Mais c'est quand même il faut quand même regarder un peu la science et il faut essayer de voir comment le collagène qui va être ingéré peut aller se mettre dans le dans le derme.

90:47

Speaker A

Enfin il faut voilà, si si tu arrives à m'expliquer comme il comme il y va, moi je suis preneur hein.

90:51

Speaker A

Non, j'arrive pas. OK. Bon, je vais me faire des copains. [rires] Euh est-ce que il y a autre chose que vous vouliez dire euh parce qu'on pourrait encore continuer longtemps mais mais on va je vais revenir On va s'arrêter.

91:06

Speaker A

trop parlé du tabac, l'alimentation, tout ça ça joue aussi sur euh le le système inflammatoire et cetera de la peau euh et c'est pro pro-inflammatoire, pro-oxydatif aussi. Ça génère du stress oxydatif et on sait que euh les patients qui ont pas forcément de

91:22

Speaker A

maladies dermatologiques mais qui vont fumer qui vont être exposés à la pollution et cetera vont développer plus de maladies de peau derrière, avoir une peau en moins bonne santé.

91:31

Speaker A

Ah ouais. OK. Et et l'alimentation, on parlait alors les compléments en alimentaire sauf dans des cas très particuliers, il y a pas d'intérêt. Par contre, ce qui est très bien démontré, que ce soit sur le vieillissement mais également sur plein

91:41

Speaker A

de dermatoses inflammatoires et puis sur la santé en général, c'est que une alimentation équilibrée avec céréales des fibres et cetera, c'est extrêmement bénéfique. Alors ça paraît idiot mais c'est vraiment très très important et il faut pas dire je vais manger de la junk

91:55

Speaker A

food et je vais prendre trois compléments à côté, ça ça pas d'intérêt. Et le sommeil.

92:00

Speaker A

Ouais. Ouais. Bien dormir. Ça toutes les tables d'experts commencent à se connecter entre elles.

92:05

Speaker A

Non, mais toutes les choses que les gens n'ont pas envie d'entendre, bah, mangez raisonnablement, dormez bien.

92:11

Speaker A

C'est barbant ce genre de conseils, mais c'est les c'est c'est la c'est la vérité.

92:15

Speaker A

C'est c'est ce qu'on appelle l'exposome, mais il faut regarder, il y a quand même de plus en plus de données sur justement cet exposome qui est l'ensemble des facteurs auxquels on est soumis et dedans, il y a l'alimentation, la

92:23

Speaker A

pollution, le tabac, et cetera. C'est c'est vrai quelque chose qu'on n'a pas dit et qu'on me dit souvent dès que je parle de d'améliorer sa peau, c'est de boire de l'eau. Mais vraiment le premier truc Ouais, enfin, il faut boire à sa soif,

92:36

Speaker A

hein, tu sais. Ouais. Ah, moi j'avoue, j'ai moi j'ai jamais soif. Non, faut pas me dire ça.

92:40

Speaker A

Non, mais c'est pas c'est c'est pas en prenant de l'eau que l'on va hydrater sa peau. Il faut boire raisonnablement comme dit Caroline, mais c'est pas ça qui va Mais par contre, bien boire, ça c'est bien. Et les personnes âgées, pas

92:50

Speaker A

toi, mais il faut faire attention. Les personnes âgées ont la perte de de la sensation de soif et notamment quand il fait chaud, il faut vraiment se forcer à boire. Ça, oui.

92:59

Speaker A

OK. Puis la peau, on a la chance, c'est le seul organe qui est entièrement visible et donc du coup, on peut déjà le surveiller pour les grains de beauté, on peut l'hydrater directement, on peut lui appliquer éventuellement des crèmes qui

93:09

Speaker A

vont permettre de maintenir cette hydratation. Où est-ce qu'on peut vous vous ? Est-ce que vous avez des un Je sais pas, des des réseaux à ?

93:18

Speaker A

Est-ce que C'est votre moment. Si vous avez un truc à Moi, j'ai pas de Moi, je suis pas sur les réseaux sociaux.

93:24

Speaker A

Ou un livre ou je sais pas, par exemple. Pas Nous, sur le vitiligo, on a fait parce qu'il y a beaucoup d'idées préconçues et qu'on travaille beaucoup sur le vitiligo, on a fait un site qui s'appelle cure-vitiligo.com OK.

93:33

Speaker A

en français et en anglais qui explique un peu mieux la maladie, qui montre les traitements. Il y a si on veut, on peut télécharger des articles scientifiques et on a aussi des essais en cours parce qu'on a plein de choses qui arrivent.

93:43

Speaker A

Et voilà, mais je pense qu'il faudrait faire ce type de de choses sur tellement de pathologies, mais vu qu'on s'intéresse, on va dire un peu plus au vitiligo, on a fait ce site-là.

93:49

Speaker A

OK. Rien de particulier. OK. Merci beaucoup d'avoir pris du temps. Euh, c'est c'est frustrant parce qu'en fait, il y a tellement de choses à aborder et j'ai et j'ai l'impression qu'on est qu'à l'épiderme, si vous voulez, couche cornée, si vous me permettez

94:05

Speaker A

cette cette cette analogie. Et je remercie aussi euh l'Inserm euh qui qui en fait bah vous a réuni, qui nous a aidé à vous réunir en tout cas. Donc euh merci beaucoup à eux. Euh c'était c'était passionnant euh de de vous

94:19

Speaker A

écouter euh voilà. Merci beaucoup. Bah ouais, surtout que nous on aime bien, on apprend des choses des collègues, ? C'est chouette.

94:26

Speaker A

Trop bien. C'est trop bien. Ouais, merci beaucoup. Merci. [musique]

Topics: dermatologie routine peau protection solaire UVA hydratation cancer de la peau acné vitiligo soins de la peau santé

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