**Физиология эндокрыной функции поджелудочной железы. Инсулин и глюкагон. — Transcript & SRT | SozAI** Source: https://sozai.app/transcript/fiziologiya-endokrynoj-funktsii-podzheludochnoj-zhelezy-ins-transcript/ Answers ## Questions about this video Из каких двух основных частей состоит поджелудочная железа? Поджелудочная железа состоит из экзокринной части, которая выделяет панкреатический сок для пищеварения, и эндокринной части, которая составляет 1-2% от всей железы и выделяет гормоны в кровь. Какие основные типы клеток входят в состав островков Лангерганса и какие гормоны они выделяют? Островки Лангерганса состоят из альфа-клеток, выделяющих глюкагон; бета-клеток, выделяющих инсулин; дельта-клеток, выделяющих соматостатин; и ПП-клеток, выделяющих панкреатический полипептид. Какова основная функция инсулина и что стимулирует его выделение? Основная задача инсулина — уменьшение глюкозы в крови. Его выделение стимулируется повышением концентрации глюкозы в крови, а также возбуждением парасимпатической нервной системы. ## Full Transcript — Download SRT & Markdown 00:09 Speaker 1 Всем привет. Меня зовут Алим, на моём YouTube канале Физиология человека, сегодня тема будет 00:17 Speaker 1 эндокринная функция поджелудочной железы. 00:22 Speaker 1 Значит, поджелудочная железа - это смешанная железа, состоит из двух частей: это экзокринная часть, которая выделяет поджелудочный фермент, то есть панкреатический сок. 00:35 Speaker 1 И поступает в двенадцатипёрстную кишку и выполняет функцию пищеварения. 00:47 Speaker 1 А вторая его часть называется эндокринная часть. 00:52 Speaker 1 Который составляет лишь 1-2% от всего поджелудочной железы. 01:00 Speaker 1 И его основная задача - выделять гормоны в кровь. 01:06 Speaker 1 Если мы посмотрим, вот она состоит из головки, тела и хвостика. 01:12 Speaker 1 Если мы возьмём эндокринную часть, то есть на гистологическом разрезе смотрим. 01:20 Speaker 1 Мы видим вот это кружочки, это называется ацинусы. 01:25 Speaker 1 Ацинусы является структурно-функциональной единицей экзокринной части. 01:34 Speaker 1 Вот отсюда выделяется панкреатический сок и поступает в двенадцатипёрстную кишку. 01:40 Speaker 1 Но между ацинусами имеется эндокринная часть. 01:46 Speaker 1 Эндокринная часть образована несколькими клетками и в совокупности они образуют островки Лангерганса. 01:53 Speaker 1 Островки Лангерганса. 01:57 Speaker 1 Островки Лангерганса состоит из нескольких клеток. 02:02 Speaker 1 Есть альфа-клетки, бета-клетки, дельта-клетки и ПП-клетки. 02:08 Speaker 1 Альфа-клетки, они выделяют глюкагон из всех клеток, составляет 20%. 02:14 Speaker 1 Основная задача глюкагона - это увеличить глюкозу в крови. 02:20 Speaker 1 Бета-клетка самая многочисленная, составляет 70-75%, выделяет инсулин в кровь. 02:27 Speaker 1 Его основная задача - это уменьшение глюкозы в крови. 02:32 Speaker 1 Дельта-клетка составляет 5% от всего клеток и выделяет соматостатин. 02:39 Speaker 1 Задача соматостатина - он будет подавлять функции и бета-клеток и альфа-клеток. 02:46 Speaker 1 Значит, уменьшает и инсулин и глюкагон. 02:52 Speaker 1 И ПП-клетка составляет 3-5% от всех клеток, и эта клетка выделяет панкреатический полипептид. 03:02 Speaker 1 От слова и называется ПП, панкреатический полипептид. 03:06 Speaker 1 Его основная задача - он угнетает синтез холецистокинина, то есть является антагонистом холецистокинина. 03:13 Speaker 1 Либо по-другому панкреозамин. 03:15 Speaker 1 Следующее. 03:20 Speaker 1 Так, гормон инсулин. 03:22 Speaker 1 То есть инсулин - это гормон белковой природы, синтезируется в бета-клетках островки Лангерганса. 03:33 Speaker 1 Запасается в секреторных гранулах и выделяется в кровь в ответ на повышение концентрации глюкозы в крови. 03:42 Speaker 1 Если глюкоза увеличивается, тогда инсулин начинается выделяться. 03:47 Speaker 1 Но также выделение инсулина зависит от возбуждения парасимпатической нервной системы. 03:53 Speaker 1 Это тоже влияет. 03:54 Speaker 1 По чувствительности к инсулину все ткани можно разделить на три группы. 04:02 Speaker 1 Первое - это абсолютно зависимые. 04:05 Speaker 1 Второе - абсолютно независимые. 04:09 Speaker 1 И относительно зависимые. 04:11 Speaker 1 Что это означает? 04:12 Speaker 1 Жировая ткань и мышцы, они абсолютно зависимы к инсулину. 04:18 Speaker 1 То есть инсулинозависимые. 04:20 Speaker 1 Пока инсулина не будет, глюкоза в этих тканях не проникает. 04:26 Speaker 1 То есть с участием инсулина глюкоза проникает в жировую ткань и мышцы. 04:31 Speaker 1 Абсолютно независимые. 04:33 Speaker 1 К ним относятся головной мозг, эритроциты, семенники, эпителия, то есть слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта и мозговое вещество надпочечника. 04:43 Speaker 1 Оно говорит, глюкоза в этих тканях проникает даже при отсутствии инсулина. 04:50 Speaker 1 Поэтому можно говорить инсулинонезависимые ткани. 04:54 Speaker 1 Или мы говорим абсолютно независимые. 04:57 Speaker 1 И третье - это относительно зависимые, то есть остальные ткани. 05:02 Speaker 1 Которые не было перечислены здесь. 05:06 Speaker 1 Следующий. 05:10 Speaker 1 Теперь эффекты инсулина. 05:12 Speaker 1 Эффекты инсулина. 05:13 Speaker 1 Смотрите. 05:14 Speaker 1 Вот глюкоза. 05:15 Speaker 1 На него будет действовать инсулин и другие гормоны. 05:18 Speaker 1 Единственный гормон инсулин, который снижает глюкозу в крови. 05:23 Speaker 1 А вот адреналин, глюкагон, глюкокортикоиды, тироксин и соматотропный гормон, они все увеличивают глюкозу в крови. 05:31 Speaker 1 Тироксин в высоких концентрациях он наоборот уменьшает. 05:36 Speaker 1 То есть в нормальной концентрации он увеличивает глюкозу в крови. 05:40 Speaker 1 Поэтому, если вы вот этот все единый, иногда вы в учебниках встретите такое название идёт. 05:47 Speaker 1 Контринсулярные гормоны. 05:50 Speaker 1 Просто запомните, против инсулина, контринсулярные. 05:56 Speaker 1 То, что все вот эти гормоны против инсулина. 06:01 Speaker 1 Они все увеличивают глюкозу, и единственный гормон инсулин уменьшает глюкозу в крови. 06:05 Speaker 1 Отсюда можно сказать. 06:07 Speaker 1 Первое, то есть эффекты инсулина. 06:10 Speaker 1 Инсулин является единственным гормоном, снижающим концентрацию глюкозы в крови. 06:17 Speaker 1 То есть влияет на углеводный обмен. 06:20 Speaker 1 Теперь, какими способами инсулин уменьшает глюкозу в крови? 06:24 Speaker 1 Первое, он увеличивает проницаемость мембран для транспорта глюкозы из крови в клетках. 06:32 Speaker 1 То есть инсулинзависимых тканях и относительно зависимых. 06:36 Speaker 1 Второе, это активирует гликолиз. 06:40 Speaker 1 Слово гликолиз - это окислительный распад глюкозы. 06:43 Speaker 1 Третье - это активный синтез гликогена и тормозит его распад. 06:49 Speaker 1 Гликоген - это запас глюкозы в виде депо. 06:53 Speaker 1 То есть глюкоза депо в виде гликогена запасается. 06:56 Speaker 1 И четвёртое - тормозит глюконеогенез. 06:59 Speaker 1 Глюконеогенез - это образование глюкозы из неуглеводных, например, аминокислоты, жиры. 07:05 Speaker 1 Вот инсулин тормозит. 07:07 Speaker 1 И все эти механизмы способствуют уменьшению глюкозы в крови. 07:12 Speaker 1 Следующее. 07:16 Speaker 1 Так, эффекты инсулина. 07:18 Speaker 1 Эффекты инсулина. 07:20 Speaker 1 Первое, второе. 07:22 Speaker 1 Первое - на углеводный обмен. 07:24 Speaker 1 Второе - действует на жировой обмен. 07:26 Speaker 1 В жировом обмене его основная задача. 07:28 Speaker 1 Первое. 07:30 Speaker 1 Мы знаем то, что инсулин. 07:32 Speaker 1 Глюкоза превращает в гликоген. 07:34 Speaker 1 Но при избытке гликогена в клетках печени под влиянием инсулина из глюкозы синтезируется жир. 07:41 Speaker 1 Вот это вы должны тоже знать. 07:43 Speaker 1 Так, следующее его влияние на жировой обмен. 07:47 Speaker 1 То есть действует на жировую ткань. 07:49 Speaker 1 Глюкоза, то есть проходит биохимические реакции, под действием инсулина из глюкозы превращается в триглицериды. 07:55 Speaker 1 Поэтому его называют липогенез. 07:57 Speaker 1 То есть основная функция инсулина тоже направлена на липогенез. 08:02 Speaker 1 То есть глюкоза превращается в триглицериды. 08:04 Speaker 1 Третье, он влияет на белковый обмен. 08:07 Speaker 1 На белковый обмен. 08:09 Speaker 1 Какие эффекты он вызывает? 08:18 Speaker 1 Например, вы знаете, есть заменимые аминокислоты и незаменимые. 08:21 Speaker 1 Заменимые, например, изолейцин, лейцин, валин, тирозин и так далее. 08:25 Speaker 1 Второе его влияние, то есть влияет на транспортный информационный РНК. 08:30 Speaker 1 Извиняюсь, влияет на транскрипцию информационного РНК. 08:35 Speaker 1 Стимулирует синтез белка. 08:38 Speaker 1 То есть его по-другому называют инсулин. 08:41 Speaker 1 Оказывает анаболическое действие. 08:43 Speaker 1 То есть ещё раз, влияет на транскрипцию информационного РНК. 08:48 Speaker 1 А это в свою очередь стимулирует синтез белка. 08:51 Speaker 1 Анаболическое действие. 08:53 Speaker 1 Ещё осталось, я забыл написать, но вы запомните. 08:56 Speaker 1 Третья функция инсулина на жировой обмен, он оказывает действие антикетогенное действие. 09:02 Speaker 1 Антикетогенное действие. 09:04 Speaker 1 В чём оно проявляется? 09:06 Speaker 1 Мы знаем, есть кетоновые тела. 09:08 Speaker 1 То есть антикетогенное действие. 09:10 Speaker 1 Это вы тут напишите, то есть тормозит бета-окисление жирных кислот. 09:16 Speaker 1 Тормозит бета-окисление жирных кислот, поэтому при тяжёлых случаях, когда инсулина количество меньше будет. 09:24 Speaker 1 Увеличивается количество кетоновых тел и возникает кетоацидоз. 09:30 Speaker 1 На это тоже вы должны учитывать. 09:32 Speaker 1 Следующее. 09:36 Speaker 1 Так, глюкагон. 09:38 Speaker 1 Глюкагон - это гормон белковой природы, образующийся в альфа-клетках островки Лангерганса. 09:43 Speaker 1 Он является антагонистом инсулина. 09:46 Speaker 1 Главные ткани-мишени для глюкагона является печень, жировая ткань, корковое вещество надпочечников и сердечная мышца. 09:53 Speaker 1 На скелетную мышцу не влияет. 09:55 Speaker 1 Гликоген имеется и в печени и в скелетных мышцах. 10:00 Speaker 1 Скелетные бывают сердечные. 10:03 Speaker 1 То есть поперечно-полосатые, и есть гликоген в сердечной мышце и скелетной. 10:08 Speaker 1 Но на скелетные мышцы распад на гликоген не влияет. 10:13 Speaker 1 Так, на распад гликогена скелетных мышц будет влиять адреналин. 10:16 Speaker 1 Теперь всё в обратном порядке идёт. 10:18 Speaker 1 Например, мы говорили, инсулин какие эффекты вызывает, всё противоположно. 10:23 Speaker 1 Например, глюкагон действует на печень. 10:27 Speaker 1 Если инсулин усиливает гликолиз, то глюкагон тормозит гликолиз. 10:31 Speaker 1 Если инсулин вызывал синтез гликогена и его торможение. 10:37 Speaker 1 Но глюкагон наоборот, распад гликогена с образованием глюкозы. 10:42 Speaker 1 И тормозит синтез гликогена. 10:45 Speaker 1 Значит, всё в противоположность. 10:48 Speaker 1 В жировом ткани инсулин какой эффект влиял? 10:52 Speaker 1 Вы говорили, там было глюкоза превращается в триглицерид. 10:54 Speaker 1 А глюкагон наоборот, липолиз. 10:58 Speaker 1 То есть из жира превращает в глюкозу. 11:01 Speaker 1 То есть распад жировой ткани. 11:03 Speaker 1 Корковое вещество надпочечников. 11:06 Speaker 1 Что это означает? 11:07 Speaker 1 Глюкагон в первые сутки сначала будет расщеплять гликоген. 11:13 Speaker 1 Но когда исчерпается все резервы, то есть гликоген исчерпается, то есть уменьшается его количество. 11:20 Speaker 1 Потом глюкагон уже второй механизм его начинается - глюконеогенез. 11:24 Speaker 1 Глюконеогенез - образование глюкозы из неуглеводных веществ. 11:28 Speaker 1 А также действует на сердечную мышцу, там так как есть гликоген. 11:31 Speaker 1 Есть патология, связанная с гликогеном. 11:34 Speaker 1 Называется глюкагонома. 11:36 Speaker 1 То есть опухоль альфа-клеток островки Лангерганса, избыточность выработки происходит. 11:43 Speaker 1 Глюкагона - это вызывает гипергликемию. 11:47 Speaker 1 То есть увеличение глюкозы в крови. 11:49 Speaker 1 Следующее. 11:53 Speaker 1 Так, патология инсулина. 11:55 Speaker 1 Инсулин может быть либо в патологии встречаться, либо его концентрация уменьшается. 12:00 Speaker 1 Либо его концентрация увеличивается. 12:02 Speaker 1 Концентрация уменьшается при сахарном диабете. 12:04 Speaker 1 Сахарный диабет, мы уже знаем, это болезнь. 12:07 Speaker 1 Распространённая. 12:08 Speaker 1 Но запомните одно, вот поджелудочная железа, вот орган-мишень. 12:12 Speaker 1 Вот инсулиновый рецептор. 12:13 Speaker 1 Инсулин вырабатывается из поджелудочной железы. 12:19 Speaker 1 И действует на рецептор, и глюкоза начинает проникать. 12:22 Speaker 1 Сахарный диабет бывает двух видов. 12:25 Speaker 1 Есть, когда концентрация инсулина меньше - сахарный диабет. 12:30 Speaker 1 Либо концентрация его в норме, но рецепторы не реагируют. 12:34 Speaker 1 Поэтому мы будем иметь в виду только уменьшение концентрации инсулина. 12:39 Speaker 1 Более подробно вы это изучаете в патофизиологии. 12:43 Speaker 1 Самое главное, чтобы запомнили, если концентрация инсулина уменьшается - сахарный диабет. 12:48 Speaker 1 При сахарном диабете какие симптомы выражены? 12:51 Speaker 1 Вы говорите, это гипергликемия. 12:54 Speaker 1 Увеличение глюкозы в крови. 12:56 Speaker 1 Глюкозурия. 12:58 Speaker 1 Появление глюкозы в моче. 13:00 Speaker 1 Полиурия. 13:02 Speaker 1 Частое мочеиспускание. 13:04 Speaker 1 Полифагия. 13:06 Speaker 1 То есть диабетика очень много хочет есть. 13:09 Speaker 1 Полидипсия. 13:11 Speaker 1 Полидипсия - это повышение жажды. 13:14 Speaker 1 То есть они хотят много пить. 13:16 Speaker 1 И кетоацидоз. 13:18 Speaker 1 То есть очень много происходит распад жиров, очень больше освобождается кетоновые тела. 13:25 Speaker 1 А кетоновые тела, если не лечить, то кетоновые тела. 13:30 Speaker 1 Среда кислая, и эта среда, когда кислая. 13:33 Speaker 1 Вызывает кетоацидозная кома. 13:36 Speaker 1 И это очень плохо. 13:38 Speaker 1 Так. 13:40 Speaker 1 Самое главное, чтобы вы поняли, сахарный диабет. 13:43 Speaker 1 В основе его лежит увеличение глюкозы в крови. 13:46 Speaker 1 А есть, когда концентрация инсулина увеличивается. 13:49 Speaker 1 Называется инсулинома. 13:51 Speaker 1 Инсулинома - это опухоль бета-клеток островки Лангерганса. 13:56 Speaker 1 Это возникает при этом, и другой вариант встречается при передозировке инсулина. 14:00 Speaker 1 При лечении сахарными диабетами или любой болезни. 14:04 Speaker 1 Которая связана с гипергликемией. 14:06 Speaker 1 В итоге, что вызывает? 14:08 Speaker 1 Гипогликемия. 14:10 Speaker 1 Резкое, то есть снижение уровня глюкозы в крови. 14:13 Speaker 1 Это в свою очередь приводит к судороге и приводит к потере сознания. 14:17 Speaker 1 При тяжёлой гипогликемии может возникнуть гипогликемическая кома. 14:20 Speaker 1 Вот эта тема была про эндокринные части поджелудочной железы. 14:25 Speaker 1 И самое главное, чтобы вы запомнили, основным регулятором для инсулина и глюкагона. 14:30 Speaker 1 Является глюкоза. 14:34 Speaker 1 То есть, если глюкоза в крови увеличивается. 14:37 Speaker 1 Значит, образуется инсулин. 14:39 Speaker 1 Если глюкоза уменьшается в крови. 14:42 Speaker 1 То увеличивается глюкагон. 14:44 Speaker 1 Задача их - поддерживать уровень глюкозы. 14:47 Speaker 1 В норме. 14:49 Speaker 1 Но есть ещё такое слово. 14:51 Speaker 1 Что ещё может действовать на выработку инсулина? 14:54 Speaker 1 То есть бета-клетка синтезирует инсулин. 14:57 Speaker 1 А также ещё что может влиять на бета-клетки? 15:01 Speaker 1 Соматотропный гормон стимулирует бета-клетку. 15:04 Speaker 1 Значит, в ответ синтезируется инсулин. 15:06 Speaker 1 Блуждающий нерв тоже действует на бета-клетки. 15:09 Speaker 1 Синтезирует инсулин. 15:11 Speaker 1 Также есть гормон желудочно-кишечного тракта, апуд-система, которую вы говорите. 15:15 Speaker 1 Они некоторые гормоны из них тоже стимулируют бета-клетки, таких как секретин. 15:20 Speaker 1 Холецистокинин. 15:22 Speaker 1 Ещё есть такой гормон. 15:24 Speaker 1 ГИП - глюкозазависимый инсулин освобождающий пептид. 15:30 Speaker 1 Ну и так далее, и так далее. 15:32 Speaker 1 Самое главное, есть также дополнительные вещества, которые могут стимулировать бета-клетку. 15:38 Speaker 1 И альфа, но тормозит бета-клетку - это соматостатин, который само образуется в дельта-клетках поджелудочной железы. 15:43 Speaker 1 И уменьшается глюкоза в крови. 15:45 Speaker 1 Вот эта тема была эндокринная функция поджелудочной железы. 15:48 Speaker 1 Спасибо, всем пока. Учить по этому видео - [Карточки по этому видео](https://sozai.app/ru/tools/ai-flashcard-generator/?from=transcript&id=9004) - [Тест по этому видео](https://sozai.app/ru/tools/quiz-generator/?from=transcript&id=9004) - [Краткое содержание этого видео](https://sozai.app/ru/youtube-video-summarizer/?from=transcript&id=9004) Бесплатно, составлено ИИ по этой расшифровке. Без регистрации. --- This is the markdown twin of https://sozai.app/transcript/fiziologiya-endokrynoj-funktsii-podzheludochnoj-zhelezy-ins-transcript/ — the same content, without the markup. Published by SozAI (https://sozai.app). Reuse and quotation are allowed with attribution and a link back. Machine-readable index: https://sozai.app/llms.txt · data API: https://sozai.app/api/