**12. Fases de la respuesta sexual femenina y masculina - GINECO - sem 8 — Transcript & Summary | SozAI** Source: https://sozai.app/transcript/female-male-sexual-response-phases-gyneco/ Clase de ginecología sobre las fases de la respuesta sexual femenina y masculina: modelos de Masters y Johnson, aportes de Helen Kaplan y diferencias entre ambos sexos. ## Key Takeaways - La respuesta sexual humana es integral e involucra cambios psicológicos, vasculares y hormonales. - Masters y Johnson describieron cuatro fases; Kaplan añadió la fase de deseo como fase mental inicial. - La principal diferencia entre sexos es la capacidad femenina de multiorgasmo frente al ciclo único masculino. - La edad y las condiciones de salud influyen de forma importante en la velocidad y características de la respuesta sexual. ## What the video covers - Define la respuesta sexual humana como el conjunto de cambios psicológicos, vasculares y hormonales ante un estímulo sexual efectivo. - Presenta a los pioneros del tema: Alfred Kinsey, Masters y Johnson, y Helen Kaplan. - Describe el estudio de Masters y Johnson, que observó más de 10,000 actos sexuales en 382 mujeres y 312 hombres adultos. - Explica la curva de respuesta sexual humana con las fases de excitación, meseta, orgasmo y resolución. - Detalla la fase de deseo sexual propuesta por Helen Kaplan, de naturaleza mental y previa a los cambios físicos. - Compara los modelos lineales clásicos con interpretaciones circulares, especialmente en la respuesta femenina. - Señala la diferencia clave: la mujer puede presentar múltiples orgasmos, mientras el varón tiene un ciclo con periodo refractario. - Destaca que la respuesta varía según la edad, el estado de salud y otros factores individuales. - Aborda la anamnesis ginecológica, la importancia de generar confianza al preguntar sobre la vida sexual y prácticas de protección. - Menciona disfunciones sexuales como la eyaculación precoz y sus posibles causas físicas y psicológicas. ## Chapters 1. 00:00 Introducción a la respuesta sexual 2. 02:41 Antecedentes y definiciones 3. 05:17 Estudio de Masters y Johnson 4. 07:58 Fase de deseo sexual (Kaplan) 5. 10:03 Modelos y curva de respuesta sexual 6. 12:04 Respuesta sexual masculina y femenina 7. 23:04 Anamnesis y disfunciones sexuales 8. 54:00 Cierre y preguntas Answers ## Questions about this video ¿Quiénes fueron los principales investigadores de la respuesta sexual humana? El video menciona a Alfred Kinsey, al matrimonio formado por William Masters y Virginia Johnson, y a Helen Kaplan. Masters y Johnson realizaron el estudio que dio origen a las fases de la respuesta sexual, mientras Kaplan añadió la fase de deseo sexual. ¿Cuáles son las fases de la respuesta sexual según Masters y Johnson? Según el modelo de Masters y Johnson, las fases son excitación, meseta, orgasmo y resolución. Kaplan propuso posteriormente una fase inicial de deseo sexual de carácter mental. ¿En qué se diferencia la respuesta sexual femenina de la masculina? La mujer puede experimentar varios orgasmos dentro de una misma relación sexual, mientras el varón presenta un solo orgasmo seguido de un periodo de resolución. Además, la rapidez de recuperación depende en gran medida de la edad. ## Full Transcript — Download SRT & Markdown 00:00 Speaker A El tema de ahora nos toca sobre las fases de la respuesta sexual femenina y masculina. 00:06 Speaker A Ustedes saben que el ser humano responde a diferentes estímulos. Ya. 00:28 Speaker A Entonces, hace algunos años se comenzaron a hacer estudios justamente para ver cuáles son los estímulos que activan las fases de la respuesta sexual, tanto femenina como masculina, porque responden de manera diferente, obviamente. 00:45 Speaker A A ver, qué tanto, no comparando con los otros animales mamíferos, sino para ver cuál era la diferencia entre uno y otro, ¿no? 01:04 Speaker A Entonces, pasemos a la siguiente. Muy bien. 01:13 Speaker A Entonces, como definición tenemos que el término respuesta sexual designa el conjunto de cambios 01:35 Speaker A psicológicos, cambios vasculares y hormonales que acompañan a la relación de los actos sexuales. 01:55 Speaker A Ya, entonces esa es una definición. Hay otra definición que dice que la respuesta sexual humana es la respuesta integral del organismo a un estímulo sexual efectivo, que engloba cambios fisiológicos, genitales y extragenitales. 02:09 Speaker A Ya, entonces esa es una de las definiciones más, que engloba la mayoría de los cambios que pueden darse tanto en el área femenina como en el área masculina. 02:26 Speaker A Sigamos, por favor, la siguiente. Bueno. Uno de los padres de la respuesta sexual fue Alfred Kinsey, 02:41 Speaker A quien hizo un documento, un tratado sobre comportamiento sexual. Otro fue la pareja de esposos Masters y Johnson, que hizo un estudio sobre la respuesta sexual en una cantidad que ahorita vamos a ver de personas, y de ahí es que sacaron las fases de la respuesta sexual. 02:59 Speaker A Y Helen Kaplan contribuyó, hizo contribuciones a la respuesta sexual; digamos, del trabajo que hicieron Masters y Johnson agregó una fase inicial que no tenía el trabajo de Masters y Johnson. 03:19 Speaker A Ya, la siguiente, por favor. Entonces, como le comenté, Masters y Johnson, William Masters y su esposa Virginia Johnson, publicaron acerca de los procesos fisiológicos 03:35 Speaker A durante la actividad sexual, el cual se tituló \*Human Sexual Response\*. Ya. Entonces, ellos hicieron un trabajo, avance en la siguiente. 03:48 Speaker A Lo primero que hicieron fue filmar y observar más de 10,000 actos sexuales en un grupo de 382 mujeres 04:00 Speaker A de edades entre 18 y 70 años, y 312 hombres de edades entre 21 y 89 años. Ya. 04:18 Speaker A Recuerden que para esa época recién se había cambiado la mayoría de edad a 18 años; 04:39 Speaker A antes de los 60, la mayoría de edad era a los 21 años. Ya. 04:51 Speaker A Lo segundo que hicieron fue describir de forma científica y objetiva los cambios físicos que se observaban durante la actividad sexual. 05:05 Speaker A Y lo tercero fue, tras ese estudio, describir la respuesta sexual mediante una curva: la curva de la respuesta sexual humana. 05:17 Speaker A No, entonces, al lado izquierdo vemos las fases que encontraron en esta respuesta sexual, tanto en el varón como en la mujer. 05:30 Speaker A Encontraron una parte de excitación, después una parte de meseta, el orgasmo y la resolución. 05:39 Speaker A Y está descrito como si fueran, digamos, no solamente una, sino varias, porque en el varón encuentran un solo ciclo 05:55 Speaker A y en la mujer encuentran varios orgasmos, como lo vamos a ver ahora en estas diapositivas. 06:19 Speaker A La siguiente, por favor. Entonces, tenemos que el Dr. Masters y la Dra. Virginia Johnson, en 1966, hicieron los modelos fisiológicos. 06:29 Speaker A Ya. Helen Kaplan hizo, en 1982, ya, los modelos psicológicos, que también se agregan dentro de la parte de la respuesta sexual. Ya lo hicieron. Está en base al modelo cognitivo de Helen y Ross, que fue en 1987. 06:52 Speaker A Entonces, bajo todos estos modelos es que se ha sacado un resumen de qué significa la respuesta sexual, ya. 07:03 Speaker A Sigamos con la siguiente. Entonces, esto lo hizo la doctora Kaplan. Ella indicó que antes de hacer la actividad sexual, el ser humano, ya sea varón o mujer, tiene una fase mental inicial: el deseo sexual. 07:27 Speaker A Para excitarse sexualmente hay que estar interesado en el sexo, pensar en ello, sentir curiosidad y, en general, desearlo. Ya. 07:38 Speaker A Ningún cambio físico concreto, solamente el deseo sexual. Ella lo transmite de esa forma; indica, pues, que una mujer puede tener deseo tanto por una mujer, no habla de que tenga que tener deseo solamente por un varón 07:54 Speaker A o el varón por una mujer. Simplemente habla del ser humano, que debe tener deseo por la atracción sexual, ¿no? 08:06 Speaker A La fase mental no significa que ese deseo vaya a estar, pues, solamente; por tener el deseo no va a estar teniendo una eyaculación o un orgasmo en la calle, sino que simplemente es una fase mental 08:24 Speaker A que, en la mayoría de los casos, a veces empieza en la pubertad, ¿no? El deseo por la atracción. 08:39 Speaker A Sigamos con la siguiente. Y nosotros vimos en el trabajo que acabo de indicarles que Masters y Johnson se enfocaron en personas adultas. 09:00 Speaker A No se enfocaron en adolescentes, por si acaso, sino en personas adultas, para ese tiempo mayores de 21, o mayores de 18, hasta 70 años, ¿no? 09:10 Speaker A Y no hubo problemas con la autorización porque eran personas adultas. En cambio, en menores de edad un trabajo no se ha hecho, porque tendrían que tener permiso de los padres; se vería mal realmente hacer un trabajo 09:16 Speaker A en menores de edad, porque tampoco los van a estar utilizando para un trabajo. 09:24 Speaker A Entonces, en menores de edad no se ha hecho el trabajo, por si acaso. ¿Ya? 09:33 Speaker A Aclarando eso, porque después van a decir: "Ah, entonces eso también le ocurre a los adolescentes igual", que no sé cuánto. No, en ellos no se ha hecho el trabajo. 09:52 Speaker A Pero se supone que, por ser también humanos, deben tener la misma fase. 10:03 Speaker A Suponemos. Las etapas de la respuesta sexual según el trabajo de Masters y Johnson, ¿ya? Fue la fase de excitación, la fase de meseta, la fase de orgasmo y la fase de resolución: cuatro fases. 10:15 Speaker A Como comenté, la fase de deseo sexual fue propuesta por la doctora Kaplan un poco después. 10:29 Speaker A La siguiente, por favor. Vamos a ver, según los modelos de Masters y Johnson, eran las cuatro fases. 10:38 Speaker A La doctora Kaplan indicaba que solamente había tres fases: deseo, excitación y orgasmo, ¿no? Y los Masters, Walen y Rook, y Ron, disculpen, 10:45 Speaker A indicaron más la parte psicológica, ¿no? Que hay una percepción de un estímulo sexual. 10:56 Speaker A Hay una evaluación, hay una excitación y percepción de la excitación. Hay una conducta sexual, 11:10 Speaker A hay una percepción de la conducta sexual y una evaluación positiva. Esos son los resúmenes de los modelos. 11:22 Speaker A La siguiente, por favor. [resoplido] Entonces, los modelos clásicos describen la respuesta sexual como una secuencia lineal. 11:34 Speaker A Algunos investigadores prefieren, por la influencia recíproca entre las fases, la interpretación circular. Ya. Sobre todo en la respuesta sexual femenina, 11:47 Speaker A siempre y cuando exista un estímulo sexual efectivo y adecuado. Entonces, la siguiente, por favor. 12:04 Speaker A Aquí tenemos, en azulito, la respuesta sexual masculina, y en fucsia la respuesta sexual femenina. 12:16 Speaker A Entonces vemos que en la respuesta sexual femenina puede existir varios orgasmos sin tener que bajar 12:33 Speaker A al área de deseo, excitación, meseta. 12:56 Speaker A En la mujer puede haber múltiples orgasmos dentro de la relación sexual. En el varón hay un solo orgasmo y resolución, 13:13 Speaker A y luego, después de eso, puede descansar y volver a tener otra relación sexual, ¿no? Eso va a depender de la edad que tenga la persona, de lo cansado que esté, de muchas cosas que pueden darse, ¿no? 13:22 Speaker A Pero sobre todo va a depender mucho de la edad, ¿no? Un joven de 20 años va a tener una respuesta sexual mucho más rápida; puede volver a tener otra parte de excitación, meseta, orgasmo, más rápido que una persona de 40 o 50 13:55 Speaker A años. ¿Ya? Sigamos con la siguiente. Entonces, aquí vemos que en el caso de las respuestas del modelo de Masters y Johnson, ¿no? 14:12 Speaker A involucraba la excitación, el periodo de meseta, orgasmo y resolución. En el caso de las mujeres, multiorgasmo. 14:31 Speaker A La siguiente, por favor. Seg 14:45 Speaker A También Bueno, en el trabajo que se hizo formalmente solamente fue mujer-varón, por si acaso. 14:53 Speaker A Pero en la parte del deseo se habla como pareja porque es una pareja. Ahora, ya sea varón-varón mujer-mujer mujer-varón como como como tengan en cuenta la que lo que el concepto de pareja según según las personas eh que lo atribuyen, ¿no? Entonces 15:23 Speaker A pero también tenemos que ver que a nivel mundial mhm en muchas culturas eh se utiliza a la mujer para tener relaciones sexuales y y a veces en algunas tribus les mutilan el clítoris y todavía lo siguen haciendo. 15:52 Speaker A Ya. Eh para que no tenga orgasmo la niña y simplemente sea una reproductora. No tenga ningún tipo de orgasmo y cuando se case solamente sienta placer el esposo y y no tenga ella ningún tipo de placer ni nada por el estilo en este caso. 16:15 Speaker A Ya entonces mhm [carraspeo] esta parte del deseo, digamos, es más que todo psicológico. Ya, porque tiene que ver con la cultura de la persona, tiene que ver mucho con con sus con lo que ha aprendido desde pequeño, en qué país ha vivido, 16:42 Speaker A dónde se ha criado, ¿no? Para que pueda influenciar ese tipo de deseo para iniciar una relación sexual, ¿no? 16:54 Speaker A Este, una respuesta a una a una relación sexual, ¿no? Porque va a depender mucho de dónde dónde nació, dónde se crió, dónde vivió, la cultura, este, la religión que tenga, ¿no? Hay algunas religiones que indican que solo deben tener relaciones sexuales 17:14 Speaker A para crecer la familia, para procrear, y no no por deseo carnal. Entonces, eso va a depender mucho de muchas ideologías. Entonces, esto es lo que dicen los psicólogos, ya, les digo bien claro, porque después alguno me va a decir, "No, que yo soy 17:33 Speaker A tal religión, tal cosa y no tiene que haber Estoy hablando lo que los estudios que se han hecho. 17:40 Speaker A La siguiente, por favor. La excitación. Ahí hay otra cosa más les quería comentar. Este, cuando ustedes pregunten a a una paciente, ahorita estamos en el área de ginecología, ya. 18:00 Speaker A Cuando ustedes pregunten a una paciente, eh, cuándo inició sus relaciones sexuales, uno no puede de frente a preguntarle eso. 18:10 Speaker A Tiene que preguntarle primero su primera menstruación, cuándo fue su última regla, cuántos días menstrua y todo lo que corresponde a la parte ginecológica, y cuando ya esté un poquito más en confianza, ay, ya, señora, ¿y cuándo fue su primera relación sexual? ¿A qué edad 18:25 Speaker A tuvo? Ay, ya, okay, listo. Y cuando le pregunte cuántas parejas sexuales tiene eh la señora en el transcurso del año, si la paciente le dice 50, ustedes no pongan una cara de que sorprendidos ni nada por el estilo. 18:42 Speaker A Simplemente ah okay. Apuntan 50. Le dice uno, uno. Le dice cinco cinco. 10 10. 18:52 Speaker A No hay que inmutarse ante lo que la paciente te cuente, porque si uno pone una cara de sorprendido o de que de que ay, qué qué barbaridad, esa mujer, ya la está juzgando a esa persona entonces si ya tienes esa mente eh, digamos, no 19:12 Speaker A tan amplia de de poder tomar los datos, la paciente no se va no te va a soltar información. 19:20 Speaker A Si tú ya le has puesto una cara de ya juzgándola de que ay, tuvo 20, ay, señora, no, de con esa cara, entonces, definitivamente no te va a dar más información de la que necesitas para poder llegar a su diagnóstico. 19:35 Speaker A Entonces, nosotros podemos saber que una persona que tiene muchas parejas sexuales o puede tener, pues, una relación abierta también, tan común que está ahora, entonces, y no por eso voy a tener A mí lo que me interesa es 19:51 Speaker A que si la persona tiene alguna enfermedad eh justamente que ha podido contraerla por tener relaciones sexuales ¿ya? 20:01 Speaker A Entonces, necesito que se cure ella y que se cure todas las parejas más que que haya alrededor, ¿no? 20:10 Speaker A Entonces, cuando yo a veces le digo en broma así, ay, sí, señora, ya, pero por si acaso, eso va para usted y para todos los que tiene Entonces, lo hacemos en en de broma y algunas señoras "Jajaja", se 20:24 Speaker A ríen, ¿no? Porque, este, ¿por qué razón? Porque a veces, en muchas de esas veces, estamos planteando la verdad. 20:36 Speaker A A veces la persona no te quiere decir que tiene varias parejas y realmente sí tiene varias parejas, porque si está con una enfermedad inflamatoria pélvica, entonces, o su pareja es tiene muchas parejas o ella tiene varias parejas. 20:50 Speaker A Entonces, hay que tratárselos a todos, porque si tratas solo a uno, va a volver a tener relaciones con con la misma persona y esa persona nunca se trató, entonces, nuevamente va a volver a tener las infecciones y vamos a ver que muchas 21:08 Speaker A de esas infecciones van a provocar algunas alteraciones en la relación sexual después. ¿Ya? Entonces, eso es lo que quería decirles, porque ustedes a veces, cuando están en consultorio, a veces les pregunta, hacen las historias, la anamnesis a las 21:25 Speaker A pacientes, ya ahorita que ya están un poquito más avanzaditos, y entonces, es bueno no tener ningún tipo de expresión a lo que te diga la persona. 21:35 Speaker A A mí me han dicho, "Ah, sí, mi mi esposo este eh, quiere hacerlo completo." Entonces, ¿completo? Ah, ya. 21:47 Speaker A ¿Y qué significa completo? Pues, no sabes algo, bueno, le preguntas, "Señora, ¿qué qué significa completo para usted?" ¿No? Pues, completo para mí puede significar una cosa, que, digamos, que ella cure totalmente, pero completo para ella es otra cosa. 22:01 Speaker A No, le gusta, este, tener relaciones vaginales, anales y terminar en la vagina. ¿No? Entonces, para ella completo es eso, tener tanto relaciones vaginales como anales y luego vaginales. Entonces, de ahí vemos por qué su problema de esta enfermedad inflamatoria pélvica, porque 22:20 Speaker A los gérmenes del ano se le van a la vagina. Entonces, okay, ahí vemos eh los problemas principales con respecto a por qué ella está constantemente con enfermedad inflamatoria pélvica y el esposo está con problemas urinarios. Y ya a partir 22:37 Speaker A de los 40 con problemas de próstata. La señora usa preservativo, sí usa preservativo, sí, pero con ese nuevo preservativo usamos para la vagina, para el ano y para la vagina. 22:49 Speaker A Él se protege pero ella no. Entonces ahí los problemas de enfermedades, ¿ya? Sigamos con el tema. 22:57 Speaker A Pero eso le hago la acotación para que más o menos este cuando estén ustedes interrogando a alguien eh obviamente si no hay confianza con la paciente o la paciente no se siente a gusto a gusto, no se va no se va no les 23:16 Speaker A va a contar nada. O les va a contar lo mínimo necesario nada más. En la parte de excitación en el hombre vamos a ver en el varón, vamos a ver que va a ver puede haber una erección peniana 23:32 Speaker A va a haber elevación de los testículos y cambios de la piel escrotal. Lo de la piel escrotal se vuelve más dura. 23:43 Speaker A Va a haber erección del pezón va a haber rubor en la cara va a haber miotonía que va a volver así medio totónico ¿no? 23:54 Speaker A Y aumento de variables fisiológicas. En el caso aumento de variables fisiológicas pues aumenta la frecuencia cardíaca, aumenta la presión, a eso me refiero. 24:06 Speaker A Mujer, en la mujer va a haber mayor lubricación vaginal va a haber cambio de posición y tamaño del útero. 24:16 Speaker A El útero cambia de posición, pequeña pero cambia. Engrosamiento de la pared vaginal. ¿Por qué? Porque que pared vaginal se tiene que engrosar para poder recibir al órgano erector. 24:32 Speaker A Si no, si estuviera delgada y no estuviera engrosada, cuando recibe al órgano erector, simplemente se desgarraría. Ya. 24:42 Speaker A Tumefacción del clítoris. Erección del pezón. Rubor y también hay miotonía en la mujer. Ya. La siguiente, por favor. 24:59 Speaker A Okay. Entonces, en la del lado izquierdo, ustedes ven van a ver cómo el pene va a comenzar con la erección, se va a retraer el testículo, ¿no? 25:12 Speaker A Y eso es lo que se ve en el órgano genital masculino. En el órgano genital femenino, como le digo, va a haber movimiento del útero, va a haber engrosamiento de la vagina. 25:27 Speaker A Ya. De preferencia, siempre indíquenle a una paciente que debe miccionar antes de tener relaciones sexuales. 25:40 Speaker A ¿Por qué? Porque la vejiga no debe estar llena al momento de tener relaciones sexuales. 25:47 Speaker A La siguiente. Esa es la fase de excitación, ¿no? La fisiología del de erección del glande, ya. Los nervios parasimpáticos que inervan el pene, tras la estimulación sexual que llega al sistema nervioso central, producen la relajación del músculo liso 26:10 Speaker A de las arterias cavernosas. Las arterias helicinas de los espacios lacunares produciendo un aumento del flujo sanguíneo hacia el pene, ya. Va a haber una expansión de los espacios lacunares, inicio de la erección, compresión de las venas circunflejas, ya, mecanismo veno oclusivo, 26:34 Speaker A limitación de la salida de sangre del pene, manteniendo la erección. Cuando toman algunos medicamentos o tienen llamado priapismo, entonces eh es una es una urgencia médica porque el pene se queda erecto, las venas circunflejas se comprimen, no y hay aumento de flujo 27:03 Speaker A hacia el pene y eso va a provocar una erección continua y puede provocar justamente el priapismo y es una urgencia médica porque después ese órgano se puede necrosar. 27:18 Speaker A Ya. Entonces, la siguiente, por favor. Entonces, aquí podemos ver mediante el dibujo el dibujo A y el dibujo B, miren cómo va produciéndose la dilatación de las arterias, se captura la sangre, compresión del plexo venoso eh subtujinal, subtuminical disculpen 27:46 Speaker A estiramiento de la túnica albúgina con oclusión de las venas circunflejas, aumento de de la presión de oxígeno y de la presión intracavitaria, ¿no? Y contracción del músculo isquiocavernoso. 28:01 Speaker A Entonces, por eso el pene se erecta, es decir, que llega más sangre y no sale la sangre del pene y por eso hay erección. 28:11 Speaker A La siguiente, por favor. [resoplido] Bueno, eso es lo que estábamos viendo en en este en lo mismo que se estaba viendo en los dibujos, la siguiente. 28:28 Speaker A En otro corte en corte transversal, miren cómo el pene en cuando está el pene en estado flácido y la diferencia del corte durante la erección. 28:39 Speaker A Miren cómo se ha llenado de sangre el pene y por esa razón, pues, está erecto. 28:46 Speaker A La siguiente, por favor. Ya. La relajación del músculo liso trabecular aumenta la distensibilidad de los sinusales para facilitar el el rápido llenado y expansión del sistema sinusal. 29:07 Speaker A Y por eso es que hay el aumento de la circulación hacia el pene. La siguiente, por favor. 29:17 Speaker A Ya. Esa es la misma fotito de la primera en la cual vemos cómo el pene se erecta y en la siguiente, en el lado femenino, vemos cómo se mueve el útero y cómo se engrosa la vagina. 29:30 Speaker A La siguiente. El clítoris también tiene una respuesta. Miren cómo está en el lado izquierdo un clítoris normal y en el lado medio, cómo se está excitando y en y en el lado del en el lado derecho, cómo está en la parte de 29:53 Speaker A prácticamente de placer, ¿no? Entonces, está más hinchado. La siguiente. Mhm. En un segmento inferior y especialmente en la pared anterior posee una importancia inervación sensorial que confiere a esta zona la de mayor sensibilidad erótica. 30:20 Speaker A Ya. El complejo erótico de la pared anterior le llama el punto G. Que está prácticamente en su segmento inferior y especialmente en la pared anterior que posee de la de la parte del de de la vagina prácticamente que es el punto G. 30:48 Speaker A La siguiente que es una zona erógena. Ya. Entonces en la meseta en la fase meseta, ya pasamos la excitación, ahora estamos en la etapa de meseta. 31:02 Speaker A ¿Qué sucede en el hombre? Hay agrandamiento del glande va a agrandarse aumento del bulbo uretral emisión preorgásmica quiere decir que va va a eliminar un poquito de eyaculación de secreción preorgásmica y que eso tiene es es este espermatozoides, por si 31:25 Speaker A acaso. Aumento tisular y prostático rubor total y aumento de variables fisiológicas y tensión muscular. 31:39 Speaker A Eso sería en el varón. En la mujer va a haber una plataforma orgásmica. Recuerden que en la excitación dijimos que se debe lubricar bien la vagina. 31:52 Speaker A En las pacientes ya menopáusicas que no lubrican bien la vagina ya entonces en esas pacientes van a causarle dolor al momento de tener una relación sexual porque van a sentir como que les rompieran la vagina si es que no están bien lubricadas 32:18 Speaker A y si tienen y no no están con buena buen estrógeno que tenga porque está muy débil sus paredes vaginales. 32:27 Speaker A Entonces hay que ayudar a esas mujeres para que no les ocurra eso al momento de tener relaciones sexuales, ¿ya? 32:35 Speaker A Eso ya tenemos que ver caso por caso. Entonces la mujer en la parte de meseta tenemos una plataforma orgásmica, ¿ya? 32:46 Speaker A Una retracción del clítoris, fibrilación uterina, que es el útero como que se contrae constantemente, rubor total, igual que el varón, rubor total, aumento de las variables fisiológicas, o sea, la taquicardia, presión arterial y aumento de la tensión muscular. 33:06 Speaker A Entonces, por estas variables fisiológicas y de tensión muscular tienen que tener mucho cuidado aquellos que tengan, tanto varón o mujer, que tengan problemas cardíacos de fondo, porque el tener una relación sexual eh es puede provocarle un paro cardíaco 33:31 Speaker A a una persona que tiene un problema, un problema cardíaco mayor, ¿ya? Y aquellos que tengan algún problema menor cardíaco y se estimulen demasiado con algún fármaco, como el famoso Viagra o sildenafilo, ¿ya? 33:53 Speaker A Eso puede provocar, en varones, sobre todos, que ya tengan una afección mayor de 40 o 50 años, ¿no? En plena relación sexual puede provocarle un paro cardíaco. 34:07 Speaker A Y se ha visto mucho en aquellas personas que este no han acudido a un médico para una prescripción médica, ¿no? Simplemente han comprado la pastilla en la farmacia y pues lamentablemente pues han fallecido en plena relación sexual. 34:28 Speaker A Entonces, hay que tener mucho cuidado con los medicamentos, ese medicamento se hizo inicialmente para problemas gástricos y luego se vio que tenía un efecto en los varones sobre todo, ¿no? 34:45 Speaker A Y por eso por ahí fue que que del problema gástrico lo llevaron lo comercializaron más para el problema para para aquellas personas que tenían problemas de de erección, ¿no? Entonces pero pues tiene sus sus este contraindicaciones y no todas las personas lo pueden tomar 35:08 Speaker A como caramelo. Mhm, entonces algunos varones a veces cuando ya pasan los 50 o 60 y están con una jovencita de 20 y quieren todavía tener una una relación sexual como si tuviera 20, entonces a veces se toman que sobreestimulan y toman 35:26 Speaker A esta medicación en mayor dosis y luego al momento de tener relaciones sexuales, pues pueden terminar teniendo un paro cardíaco. 35:35 Speaker A Así que hay que tener mucho cuidado con las medicaciones que se toman sobre todo aquellas personas que son que tienen problemas cardíacos de fondo. 35:44 Speaker A Mhm, la siguiente, por favor. En la parte de meseta, como lo estamos indicando, aquí están las figuras como como es que se retrae más el testículo ¿no? El glande se hincha más, ¿no? 36:05 Speaker A Totalmente está lleno de sangre, totalmente hay una pequeña eh salida de de de secreción preorgásmica pero como les digo algunos pacientes creen que cuando el esposo eyacula fuera mhm ya están salvadas y que no van a salir no van a tener no no van a salir 36:33 Speaker A embarazadas. No entonces dice, "No, mi esposo me cuida de esa forma." Él eyacula fuera. 36:40 Speaker A Entonces ya con eso creen que ya ya este ya se salvaron y que ya no pueden, ya no van a salir embarazadas, pero es mentira. Porque vemos que en la parte de la meseta hay una secreción preorgásmica pequeña, pero 36:56 Speaker A hay. Entonces, esa pequeña cantidad puede traer miles de espermas y esos pequeños miles de espermas pueden pueden hacer que la mujer se embarace. 37:07 Speaker A Así que si la mujer no usa un método para cuidarse y piensa que el único método todo lo que eh según ellos el método es eyaculación eh interrupta o eyaculación fuera, entonces eso hace que igual la mujer pueda tener pequeñas 37:25 Speaker A cantidades de esperma en cada relación sexual y pueda salir embarazada. ¿No? Entonces La siguiente, por favor. 37:37 Speaker A Y en la parte del orgasmo. En la parte del orgasmo eh en el varón hay pérdida del control voluntario de los músculos. 37:48 Speaker A Ahí la eyaculación. Los testículos en posición, ya se vuelven a posición normal. Y eh hay una máxima de presión arterial, de frecuencia cardíaca y frecuencia respiratoria. 38:03 Speaker A En la mujer hay una contracción intensa de la plataforma orgásmica y del útero. El útero y y todo todo lo que la vagina se contrae. 38:14 Speaker A Hay ensanchamiento de la parte profunda de la vagina. ¿No? Y hay contracciones involuntarias de todos los grupos musculares. 38:28 Speaker A Como que estuviera tuviera este como cuando tienen el tétano, eh cuando se hay contracciones tetánicas, igual, similar. 38:36 Speaker A Hay contracciones involuntarias de algunos de algunos músculos. Y entonces no lo puede con traer, con eh digamos, ella no no puede este decir muévete este brazo o muévete esta este músculo, esta cosa, no, porque es son contracciones involuntarias 38:53 Speaker A de todos los grupos musculares. Entonces, eso ocurre tanto en el varón como en la mujer. La siguiente, por favor. 39:06 Speaker A Y ahí vemos que ya el pene eh eyacula todo lo que tiene que eyacular y ya comienza a la, este, ya de lo que está contraído y endurecido, ya comienza después la etapa relajación, ¿no? El testículo se vuelve a su 39:24 Speaker A posición, ¿no? Y ahí la eliminación de todas las secreciones, sobre todo prostáticas y algunas uretrales. 39:35 Speaker A Y en la mujer, hay contracción del útero, hay contracción de la de la vagina, ¿no? Y y y contracción a nivel de todos los músculos. 39:48 Speaker A La siguiente, por favor. Y en la parte de resolución, en el hombre hay un periodo refractario, variable según la edad y va y factores psicológicos psicosociales, eh normalización de los valores fisiológicos de los cambios previos, ¿no? La presión, la frecuencia cardíaca, 40:10 Speaker A la frecuencia respiratoria, todo se vuelve a su estado casi normal. Hay una sudoración profusa, somnolencia, le da sueño. 40:19 Speaker A Y en la mujer, puede haber más estímulo, ¿no? Y puede volver a tener otra otro orgasmo, o si no hay más estímulo sexual efectivo, ¿no? El sistema regresa a su estado original. 40:36 Speaker A Hay normalización también de las variables fisiológicas, presión, frecuencia y frecuencia respiratoria, y sudoración profusa, y somnolencia. 40:49 Speaker A Y y bueno, la siguiente, por favor. Entonces, acá vemos una foto del varón y de la mujer como ya vuelve a su estado inicial el glande y también este los testículos, ¿no? 41:07 Speaker A Y en la mujer también el útero vuelve a su estado anterior y bueno, todavía ella en la parte eh digamos en la parte profunda de la vagina, en el fondo uterino, fondo vaginal, prácticamente. 41:25 Speaker A Ahí se queda todavía un poco de semen. Y en aquellas mujeres que están queriendo gestar ahí se capacita el esperma para poder ingresar mediante el orificio cervical interno este ingresar al útero y poder llegar a gestar. 41:47 Speaker A ¿No? Entonces no es que el semen totalmente vaya a salir todo lo que eyaculó el varón vaya a salir inmediatamente, no. Se queda en el fondo uterino una cierta cantidad con esperma y justamente ahí se van capacitando. 42:05 Speaker A La siguiente. Y bueno, los dibujos con respecto al al varón y a la mujer, ¿no? 42:19 Speaker A Eh puede haber otro periodo en el varón, depende del tiempo de de que la tenga el varón y en la mujer sí puede haber multiorgásmico o si no solamente uno y luego la resolución, depende de qué tan eh digamos estimulada esté. 42:40 Speaker A La siguiente, por favor. En la resolución, como les dije anteriormente, retornan los valores funcionales iniciales con reducción de la vasocongestión pélvica y relajación muscular. 42:57 Speaker A Periodo refractario, es difícil inducir a una nueva relación sexual, ¿no? Con frecuencia se regresa a un nivel todavía alto de excitación sobre el que se puede superponer sucesivamente orgasmo y persiste la estimulación. Eso es más que todo en la mujer. 43:13 Speaker A Y ahí sale la respuesta multiorgásmica. La siguiente. Entonces, aquí vemos que de todas maneras están las hormonas involucradas, ¿no? Hay aumento de la oxitocina durante el orgasmo y de la prolactina, eso es en la en la mujer, por si acaso. Alteración la 43:40 Speaker A de la percepción, evaluación de los umbrales de percepción dolorosa que que en diversas partes del cuerpo, alteración de la percepción temporal y hay alteración del estado de conciencia, desconexión temporal con la realidad. 43:58 Speaker A Ese es en el lado femenino. La siguiente, por favor. Bueno, ya vimos la parte de respuesta sexual masculina y femenina, fases, eh o etapas, este, sus fases más que todo, eh de una respuesta dentro de lo de lo que culturalmente para nosotros es 44:31 Speaker A lo más, digamos, lo más normal, ¿no? Lo que se ha lo que han visto en los estudios, eh en los actos que han podido observar y todo. 44:46 Speaker A Ahora, hm les voy a hablar un poquito eh de las disfunciones sexuales. Ya. Para que puedan tener conocimiento de un poco de Hemos visto lo normal. 45:05 Speaker A Y ahora vemos, a ver, lo disfuncional. Que puede ocurrir. ¿No? Hay diferentes disfunciones sexuales. 45:19 Speaker A Por espasmo muscular. Puede haber dispareunia. O puede ser de la excitación. Eh, fobia al coito. 45:30 Speaker A Del orgasmo, del deseo. ¿No? Entonces hay diferentes disfunciones sexuales que pueden ocurrir en una pareja. 45:41 Speaker A La siguiente, por favor. Las disfunciones sexuales son problemas que afectan la respuesta sexual humana. 45:52 Speaker A Como el deseo, la excitación y el orgasmo. ¿No? Esto impide el desarrollo de una vida íntima plena. 46:01 Speaker A Afectando la salud integral y autoestima del individuo. Así como su relación de pareja. ¿Ya? 46:10 Speaker A Entonces eh, si una persona nunca ha sentido a, ha tenido estas etapas de la relación sexual normal. 46:24 Speaker A Toda su vida ha sido diferente. Entonces cuando realmente encuentra una pareja que siente cariño por esa persona o que tiene deseo sexual por esa persona. 46:42 Speaker A Y no puede íntimamente eh, desarrollarse adecuadamente con esa persona. Entonces comienzan a ver los problemas. 46:58 Speaker A O los problemas es la pareja o es o es él o ella misma. Entonces, eso va a depender justamente de cuál es el problema. 47:12 Speaker A Y se tiene que ver si el problema puede ser muy antiguo, [resoplido] de su niñez, o puede ser de su adolescencia, o puede ser que tenga algún problema con algún órgano eh reproductivo y que se le puede apoyar, ¿no? Entonces, 47:33 Speaker A hay que averiguar primero cuál es el problema o es si es un problema psicológico o es un problema eh orgánico. ¿Ya? 47:42 Speaker A Entonces, la siguiente, por favor. Las más comunes que tenemos, la anorgasmia, imposibilidad de conseguir un orgasmo, ya sea varón o mujer, hay personas que refieren que nunca han han conseguido un orga- un orgasmo. Han podido tener relaciones sexuales, 48:09 Speaker A pero nunca han llegado a la excitación plena y no han podido conseguir un orgasmo. 48:19 Speaker A Aversión sexual. Rechazo a casi todo tipo de acto sexual incluyendo el miedo, ataques de pánico, fobia, asco, entre otros, hay personas que puede ser por un problema también, un trauma de niño, ¿no? O de niña, que tiene una aversión sexual y no 48:43 Speaker A quiere saber nada con tener una pareja, ya sea varón, ya sea mujer, y simplemente porque puede ser por un problema psicológico o por un problema orgánico. 48:58 Speaker A Dispareunia. Dolor durante o poco después de una relación sexual. Ya. En muchos casos la dispareunia en mujeres está acontecida por una por un problema de de que tiene una enfermedad de transmisión sexual. 49:18 Speaker A No, una ETS puede producir una dispareunia en una mujer. Entonces hay que examinarla, hay que evaluar y obviamente si uno tiene dolor y no va a tener ningún ninguna satisfacción al tener relaciones sexuales, obviamente no va a querer tener relaciones sexuales 49:36 Speaker A con nadie porque le va a doler. Entonces hay que examinar y ver si es que tiene alguna infección o algo en que podamos apoyarla. 49:46 Speaker A Dolor sexual no coital. Dolor genital recurrente durante la actividad sexual provocado por estímulos no coitales. 49:57 Speaker A Ni bien se está estimulando a la paciente, eh, ya tiene comienza a tener dolor dolor en los labios genitales, en en el ingreso al al al introito, no llega a una penetración y y la persona sigue ahí. 50:19 Speaker A Este, algunos casos, por ejemplo, ustedes han visto un parto. Parto vaginal. Y en las primerizas les hacen un pequeño corte. 50:31 Speaker A Ya entonces a veces cuando ese pequeño corte no ha cicatrizado adecuadamente o se abrió y luego cerró por segunda intención a veces se hacen se hacen pequeños como eh granulomas en en las epicios y esos granulomas son los que van a provocar después dolor 50:55 Speaker A intenso al tener relación sexual. Entonces la paciente, ella tenía relaciones sexuales normales, esto antes de su parto, todo, y después de su parto, cuando se quiso recuperar ya después 40 días de puerperio, lo atribuyó que tenía dolor porque 51:09 Speaker A estaba dando de lactar y esto tiene muchas secreciones, no lubrica bien y bueno, y a veces lo deja, lo deja, y tiene dolor al al momento de del inicio de la introducción del glande a a la vagina. Y 51:24 Speaker A entonces, si tú la examinas, a veces puedes notar que hay una dureza en el en el en este en el epicio, ¿no? 51:34 Speaker A Es como una queloide, digamos. Entonces, ahí, usando corticoides o más, eso ablanda y ya se ayuda a esa mujer. 51:48 Speaker A Ya entonces hay que revisar, por eso, los órganos sexuales en el caso de que nosotros de las mujeres, ¿no? La la evaluamos nosotros, el varón lo lo lo evalúa el urólogo, ¿no? Entonces, para que pueda tener una vida sexual activa adecuada. 52:08 Speaker A Eyaculación precoz. Es una respuesta orgásmica o eyaculación durante el acto sexual antes de lo deseado. 52:17 Speaker A Es decir, antes de que eh hm piense que ya vaya a eyacular y que ya va a eliminar toda la secreción este del semen, se eyaculó antes. 52:33 Speaker A Y ya y ya no llegó a un orgasmo, de frente pasó de la eyaculación precoz, llegó pasó de frente a a la resolución. 52:44 Speaker A Ni él mismo ha tenido satisfacción y la pareja tampoco. Entonces, ahí sí puede haber un problema urológico que se puede ayudar, el urólogo puede ayudar. La siguiente, por favor. 53:02 Speaker A Falta de deseo sexual o frigidez. También llamado deseo sexual hipoactivo, se describe como el bajo nivel de interés sexual, ¿no? 53:12 Speaker A Eh, en algunas mujeres, ya una vez llegada la menopausia, baja mucho los niveles hormonales. 53:24 Speaker A Y el hecho de que no esté bien lubricada y que no buena no haya buena cantidad de estrógeno a nivel vaginal, va a provocar una una falta de deseo sexual, no va a querer tener relaciones sexuales la mujer. 53:39 Speaker A O va a sentirse que no tiene ningún deseo sexual eh, por la baja de andrógenos a nivel del organismo. 53:49 Speaker A Eso lo solucionamos, en caso de que hagamos un dosaje de andrógenos, si vemos que está muy bajo, podemos poner o el microchip de andrógenos o colocamos también, media hora antes de de de la relación sexual, un sachet de 54:07 Speaker A andrógenos eh gel en muslo, en la parte de de donde haya músculo, ¿no? Muslo, pierna, lo que sea, pero la cuestión es de que de que se le pone una cantidad de andrógeno media hora antes de iniciar la 54:24 Speaker A relación sexual y ahí ya le va a dar un deseo sexual, si el problema fuera la falta de andrógenos, ¿ya? 54:32 Speaker A Por eso hay que hacer exámenes auxiliares. Si la paciente tiene falta de estrógenos totales, entonces, porque está en el suelo su estrógeno y no y no hay mmm no hay ninguna pequeña reserva porque la paciente fue histerectomizada con 54:51 Speaker A ooforectomía bilateral y no hay ninguna reserva de estrógenos a nivel hormonal, entonces, ahí sí la mujer necesita una ayuda de estrógenos, y sería diferente, un spray que se usa una dosis o dos dosis al día y este vía spray 55:12 Speaker A y este y le ayuda para mejorar las lubricaciones, estrógenos y todo y puede y puede ayudar bastante al a la disminución del deseo sexual a que aumente más el deseo sexual. 55:28 Speaker A Lo otro es la impotencia. Es aquel varón caracterizado por la dificultad del hombre de mantener una erección con una rigidez suficiente para lograr la penetración vaginal. 55:41 Speaker A Sí, mmm, es impotente la persona. No, entonces, puede ser problema urológico de fondo, ¿no? 55:50 Speaker A Eh, puede ser un problema de infección también, ¿no? Tiene que ser visto por un urólogo para que le puedan le puedan este eh ayudar. 56:02 Speaker A Vaginismo. Hay un espasmo muscular involuntario de los músculos vaginales que provoca gran dolor durante o la posibilidad de la imposibilidad de la penetración. 56:14 Speaker A No entonces hay que tener cuidado justamente en aquellas pacientes que tienen problemas cuando nos hablan mucho de que hay mucho dolor al desde que introduce el glande la persona es su pareja, ¿no? Y que le produce intenso dolor. 56:33 Speaker A Mmm. La siguiente, por favor. Bueno, varias causas. Hay causas de alcoholismo, adicción de los fármacos, factores hormonales, causas psicológicas de muy bajo nivel de la autoestima, estados depresivos, ex- excesivo estrés o ansiedad, una historia de abusos sexuales o mala 56:58 Speaker A relación de pareja, entre otros, ¿no? Son varias causas que pueden provocar la las disfunciones sexuales en una pareja. 57:09 Speaker A La siguiente. Mhm. Bueno. Em. Si quieren hacer alguna pregunta. Bienvenidos. Todo claro doctora. Sí todo. 57:34 Speaker A Todo claro doctora. Okay chicos. Entonces. Esto ya está en la plataforma, sí. Por favor María Fe, súbela a la plataforma la clase. 57:50 Speaker A Sí doctora, ya se lo mandé a la doctora Arce. Ah ya, muchas gracias. Bueno chicos, espero que les vaya bien, ya nos estaremos viendo mañana con mi grupo, el grupo seis. 58:01 Speaker A Así que ya se me acabaron las vacaciones. Así que bueno, ya los veo al al grupo de la semana por ahí por por este por las guardias. Un gusto chicos. 58:14 Speaker A Buenas noches. Buenas noches doctora, solo. Cuídense, hasta luego. Gracias doctora. Topics: respuesta sexual fases sexuales Masters y Johnson Helen Kaplan orgasmo excitación deseo sexual ginecología disfunción sexual sexualidad humana Estudia este vídeo - [Tarjetas de estudio de este vídeo](https://sozai.app/es/tools/flashcard-maker/?from=transcript&id=86109) - [Cuestionario de este vídeo](https://sozai.app/es/tools/quiz-generator/?from=transcript&id=86109) - [Crucigrama a partir de este vídeo](https://sozai.app/es/tools/crossword-maker/?from=transcript&id=86109) - [Sopa de letras a partir de este vídeo](https://sozai.app/es/tools/word-search-maker/?from=transcript&id=86109) - [Guía de estudio a partir de este vídeo](https://sozai.app/es/tools/study-guide-maker/?from=transcript&id=86109) Gratis, hecho por IA a partir de esta transcripción. 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