**Эндокринолог №1 о САМЫХ ГЛАВНЫХ причинах усталости, лишнего веса и низкого либидо — Transcript & Summary | SozAI**
Source: https://sozai.app/transcript/endocrinologist-main-causes-fatigue-weight-gain-low-libido/

Эндокринолог Максим Кузнецов в подкасте Владимира Олефиренко о причинах усталости, апатии, лишнего веса и низкого либидо: анализы, щитовидка, сон и образ жизни.

## Key Takeaways

- Усталость и апатия чаще связаны с образом жизни (сон, питание, стресс), чем с одним анализом
- Щитовидная железа — наиболее частая гормональная причина вялости, но диагноз требует комплексной оценки
- Не стоит полагаться на Google и единичные анализы; нужна консультация врача с учётом всей картины
- Тестостерон и витамин D — нестабильные или сложно измеряемые показатели, интерпретация требует осторожности

## What the video covers

- Врач-эндокринолог Максим Кузнецов объясняет, почему при нормальных анализах человек может чувствовать упадок сил и апатию
- Самая частая причина вялости и слабости из-за гормонов — проблемы со щитовидной железой
- Анализы — лишь часть картины; врач должен собирать «пазл» из жалоб, образа жизни, сна и исследований
- Многие интернет-источники предлагают упрощённые ответы (ферритин, витамин D, тестостерон), что создаёт информационные пузыри
- Гормоны нестабильны: например, тестостерон меняется в течение дня и недели, а его измерение имеет большую погрешность
- Ожирение рассматривается как заболевание, напрямую связанное с образом жизни, с отложенными последствиями
- Либидо во многом определяется психологией и эмоциями, а не только гормонами
- Сон и режим — базовые факторы энергии, которые часто упускаются
- Обсуждаются опасности неконтролируемого приёма тестостерона и анаболиков
- Серьёзные причины усталости (онкология, редкие заболевания) встречаются реже образа жизни

## Chapters

1. 00:00 Знакомство с гостем и тема выпуска
2. 06:15 Анализы и почему врач важнее Google
3. 23:35 Причины усталости и роль щитовидной железы
4. 35:00 Гормоны, лишний вес и образ жизни
5. 53:00 Тестостерон, либидо и мужское здоровье
6. 70:00 Сон, питание и тренировки
7. 90:00 Итоги и советы

Answers

## Questions about this video

Почему при нормальных анализах человек всё равно чувствует усталость?

Гость объясняет, что анализы — лишь часть картины. Важны образ жизни, сон, психология и эмоции, а многие показатели (например, тестостерон) нестабильны и плохо измеряются.

Какая самая частая гормональная причина вялости и слабости?

По словам эндокринолога, самая частая причина — проблемы со щитовидной железой. Диагноз, однако, ставится на основе комплексной оценки, а не одного анализа.

Как низкое либидо связано с гормонами и психологией?

Либидо определяется не только гормонами: психология и эмоции играют важную роль. Нестабильность гормонов также не позволяет делать выводы по одному измерению.

## Full Transcript — Download SRT & Markdown

00:00

Speaker A

Друзья, добро пожаловать на подкаст Владимира Алиференко. Сегодня в гостях Максим Кузнецов, врач-эндокринолог, блогер и автор популярных программ по снижению веса.

00:18

Speaker A

фон и как внедрить нужные привычки. Всегда еда. Всегда еда, но нет такого гормона, который можно накачать человека, и из пустоты жировая клетка будет делиться. что на самом деле является причинами апатии, эмоционального истощения и как это связано с щитовидкой. Самая, наверное,

00:33

Speaker A

Мы глубоко обсудили тему похудения, энергии и здорового образа жизни, а именно, в каких случаях проблема лишнего веса — это гормональный фон и как внедрить нужные привычки.

00:50

Speaker A

и интересный разговор. Я уверен, что он будет очень полезен каждому человеку. Обязательно смотрите до конца. Ставьте лайк и рекомендуйте своим близким.

01:00

Speaker A

Всегда еда. Всегда еда, но нет такого гормона, который можно накачать человека, и из пустоты жировая клетка будет делиться.

01:04

Speaker A

Как и человеку, и врачу эндокринологу. Поэтому у меня как бы вопрос первый: почему при вот нормальных анализах у человека он всё равно чувствует себя как выжатый лимон? Угу. Почему так происходит? Потому что дело не в анализах, наверное. Расскажи подробнее,

01:20

Speaker A

Что на самом деле является причинами апатии, эмоционального истощения и как это связано с щитовидкой?

01:36

Speaker A

анализам. А вот к врачу ходить это там всегда вторично. Ну как же обычно? Ты плохо себя чувствуешь. Первый идёт Google, потом ты сам что-то сдал, да, и только потом идёшь к врачу. Хотя по факту анализы, которые у тебя есть вот

01:49

Speaker A

Самая, наверное, частая причина вялости, слабости и такого эмоционального истощения из-за гормонов — это щитовидка.

02:06

Speaker A

вуаля, 100% вопросов не возникает. Там феритин один, допустим, да, базара ноль, проблема есть, её надо решать. Но зачастую, да, есть масса проблемов в анализах, в определении анализах, в критериях и тому подобное. У меня в гормонах, допустим, э гормоны

02:24

Speaker A

И как мужчине обезопасить себя от низкого либида и слабой эрекции?

02:39

Speaker A

того же человека померить в разное время дня какой-нибудь гормон или даже на неделе просто вот мерить гормоны, они всегда будут разные. Даже тестостеро вот если мерить, да, то ты в течение недели он всегда циферка будет разная. Вот из-за того, что это нестабильный гормон,

02:54

Speaker A

Более, наверное, важная часть либида — это всё-таки психология и эмоции.

03:10

Speaker A

в себя какую-то проблему. Нет энергии, да, нету сил, пытаются найти ответ. Первый идёт Google, там им, да, и там они попадают в какой-то информационный пузырь. Где-то говорят, что вся проблема в Феритине, вся проблема витаминки D, вся проблема в тестостероне, либо другой

03:24

Speaker A

Друзья, это был очень насыщенный и интересный разговор. Я уверен, что он будет очень полезен каждому человеку. Обязательно смотрите до конца. Ставьте лайк и рекомендуйте своим близким.

03:36

Speaker A

все эти на самом деле по чуть-чуть правы. А, ну да, я соглашусь, наверное. Тут важно понять первопричину, типа, что происходит, когда у человека есть какая-то жалоба, проблема, ну вот как здесь нет энергии, надо копать. О'кей, первый шаг был посмотреть анализы,

03:52

Speaker A

А ко мне вопрос по поводу энергии: как к врачу-эндокринологу или как к человеку?

04:05

Speaker A

сдаёт, да, очереди сидит, записывается за месяц вперёд, да, его беспокоит что-то. идём дальше. Самая частая в современном мире причина общей усталости, вялости, слабости - жизнь.

04:17

Speaker A

Как и к человеку, и к врачу-эндокринологу. Поэтому у меня, как бы, вопрос первый: почему при нормальных анализах у человека он всё равно чувствует себя как выжатый лимон?

04:35

Speaker A

волшебный бад, таблетку, куркумин какой-нибудь, дозу тестостерона, которая всё изменит в этой жизни, и человек станет как в 17 лет. Но, увы, ну, сложно просить от человека быть энергичным, весёлым и радоваться жизни, когда он ходит на отвратительную работу, где его

04:52

Speaker A

Угу. Почему так происходит?

05:08

Speaker A

здраво смотреть на реальность, да. Какова вероятность, что там будет много сил и энергии? Маловато. Мы смотрим на базу, на базовые вещи. И, как правило, у меня на приёме это, ну, зачастую большая часть приёма такой: "А спим мы как?" Он

05:22

Speaker A

Потому что дело не в анализах, наверное. Расскажи подробнее, а в чём тогда?

05:40

Speaker A

сталкиваешься с какой-то проблемой, болезнью, которая связана с образом жизни человека, то мы просто проигрываем в хлам ожирение, да, больше миллиарда человек, заболевание, которое напрямую связано с образом жизни человека. Вот если бы все правильно питались, ходили в спортзал, я бы без работы остался.

05:58

Speaker A

Тут хочется вообще изначально такую мысль посадить. У обычного человека представление, что анализы — это вещь, это тема, типа, настоящая информация о нашем теле, и можно всё, наверное, расписать и всё понять по нашему организму благодаря анализам. А к врачу ходить — это всегда вторично.

06:12

Speaker A

у ожирения же отложенные последствия, они где-то там будут. Вот где-то через 5-10 лет ты их увидишь у себя. Если бы ты мог отложить похмелье на 5-10 лет вперёд, тут бы нас алкогольная промышленность бы просто разбогатела.

06:25

Speaker A

Ну как же обычно? Ты плохо себя чувствуешь. Первым идёт Google, потом ты сам что-то сдаёшь, да, и только потом идёшь к врачу.

06:38

Speaker A

ты бы так не делал? Ты знаешь, ээ я бы всё равно ответил сейчас нет, потому что э меня это обычно приводит, ну, в ужасное состояние просто. Но если бы у меня этого ужасного состояния бы не было, я бы чувствовал себя так же

06:51

Speaker A

Хотя по факту анализы, которые у тебя есть на бланке, — они только часть пазла. В принципе, здоровье человека и моя работа как врача — это собирать пазл. И там есть твои жалобы, твой образ жизни, ситуация, анализы, исследования — это только часть. Есть какие-то болезни, которые, да, прямо видно: вот анализ, вуаля, 100% вопросов не возникает. Вот, например, ферритин: базара ноль, проблема есть, её надо решать. Но зачастую есть масса проблем в анализах, в их определении, в критериях и тому подобное.

07:03

Speaker A

как-нибудь поменять ген у тебя в теле, чтобы мышцы сохранялись, чтобы при при минимальной физической активности у тебя был бы нормальный мышечный каркас, более-менее было бы по жиру, ну, типа, что там расши Да, я видел. Это даже говорят, что у детей можно менять

07:17

Speaker A

У меня, например, гормоны нестабильные, в принципе, в нашем теле. Они не на таком уровне, что я тебя, не знаю, по ноге пну, и у тебя кортизол изменится.

07:30

Speaker A

ничего не делать, кушать, там, не мучиться на тренировках и получать все плюшки от правильного образа жизни, кто бы так не сделал. Ну да. Да. Вот. Но, к сожалению, сейчас вот на данном этапе существования, ну, так не будет, увы.

07:43

Speaker A

Угу. Да.

07:57

Speaker A

Это, ну, 90% причин, почему у тебя общая вялость, усталость. Да, и где-то там вдалеке, если от меня, от медицины отталкиваться, идут какие-то редкие заболевания, которые там сложно диагностируются. Там онкологические процессы тоже могут вызывать общую вялость, усталость. А вот иммунные

08:16

Speaker A

Женщина, например, неудобный свитер наденет, у неё стимуляция сосков, пролактин повысится, и так далее. И мы можем у одного и того же человека измерить в разное время дня какой-нибудь гормон, или даже на неделе просто мерить гормоны — они всегда будут разные. Даже тестостерон: если мерить его в течение недели, цифра всегда будет разная. Во-первых, потому что это нестабильный гормон. Во-вторых, мы его плохо определяем. Честно, у нас есть ряд анализов, которые мы ужасно определяем, с очень большой погрешностью. Тестостерон — один из них, и витамин D, кстати, тоже, самые попсовые, популярные.

08:29

Speaker A

говорят про питание, тренировки, сон. А вот какую ты говоришь, вот тебе человек приходит, ты видишь анализы, всё супер, давай просто базу настроишь, всё нормально ставит. Точка один, сон, естественно. Да. Сон ты говоришь, сколько надо спать с режим хоть

08:42

Speaker A

И чаще всего люди, как они чувствуют в себе какую-то проблему — нет энергии, нет сил, — пытаются найти ответ. Первым идёт Google, и там они попадают в какой-то информационный пузырь. Где-то говорят, что вся проблема в ферритине, вся проблема в витамине D, вся проблема в тестостероне, либо другой информационный пузырь: вся проблема в том, что вы маму не проработали, вся проблема в том, что вы, не знаю, кошку пнули, или вся проблема в том, что вы на то письмо счастья не ответили в третьем классе. И самое главное, что все эти на самом деле по чуть-чуть правы.

08:58

Speaker A

на буднях ложатся в одно время, в выходные отсыпаются 4 часа плюс. А это по факту, ну JТлак тот же самый, он как будто перелетает из России в Владивосток. Да, и, конечно, это тоже сказывается. просто выбрать время, в которое ты встаёшь и ложишься под твой

09:12

Speaker A

А, ну да, я соглашусь, наверное. Тут важно понять первопричину: что происходит, когда у человека есть какая-то жалоба, проблема, вот как здесь — нет энергии. Надо копать.

09:31

Speaker A

не заеженно, если ты говоришь, да, то тогда вот просто вот в общих чертах говорю, что правила гародской тарелки.

09:35

Speaker A

О'кей, первый шаг был — посмотреть анализы, сходить к врачу. И часто ко мне приходит человек, я говорю: "Всё нормально". Ну, типа, данных за эндокринную патологию, за болезнь, соматическую болезнь, болячку нет. Но я не отрицаю, что человеку плохо. Он же не просто так пришёл. Мало кто от скуки ходит, анализы сдаёт, сидит в очередях, записывается за месяц вперёд. Его что-то беспокоит.

09:49

Speaker A

физическую активность. И мы подбираем физическую активность для любого человека. Это тоже такой частый вопрос.

09:54

Speaker A

Идём дальше. Самая частая в современном мире причина общей усталости, вялости, слабости — жизнь. Как ты ешь, как ты спишь, как ты тренируешься.

10:09

Speaker A

так особенно. У нас вся наука, которая сейчас работает со старостью, там вот если всё обобщать, человека надо двигать. Угу. Главная проблема старости, что человек останавливается, что-то он сидит в своей комнатушке напротив телевизора, мышцы сыпятся, и он в какой-то момент уже не может встать с

10:26

Speaker A

Вот это возмутительные рекомендации от врача. Нужно правильно кушать, много спать и заниматься спортом. Мы это уже всё знаем. Скажи что-нибудь другое.

10:45

Speaker A

простой, доступный способ шаги, действие шагов, базовая база, да, и в целом уже возраст вот такого человека, который становится менее дееспособным, он начинает молодеть. То есть там уже в 30 лет, 35 лет уже видишь людей, которые А, ну ты сказал про то, что взрослые,

11:00

Speaker A

В чём? Да, это звучит ужасно скучно. Я понимаю, что хочется волшебный БАД, таблетку, куркумин какой-нибудь, дозу тестостерона, которая всё изменит в этой жизни, и человек станет как в 17 лет. Но, увы, сложно просить от человека быть энергичным, весёлым и радоваться жизни, когда он ходит на отвратительную работу, где его просто травят каждый божий день, когда он спит кое-как, обычно по 4–6 часов, ест как придётся, и единственная физическая нагрузка у него — встать с кровати и дойти до унитаза.

11:14

Speaker A

бы ещё раньше нужно это начинать делать. То есть не там не в 40 лет, а уже там в 25 лет начинать это делать. Ну про инвестиции, да. Чем раньше ты начнёшь, тем инвестируешь. Накопительный эффект формируется какой-то определённый, конечно. Мы вот за кадром, да, мы за

11:25

Speaker A

Ну так себе. Ну, не получится. Давайте здраво смотреть на реальность. Какова вероятность, что там будет много сил и энергии? Маловато. Мы смотрим на базовые вещи. И, как правило, у меня на приёме большая часть разговора такая: "А спим мы как?" Он говорит: "Ну вот так, так-сяк".

11:38

Speaker A

делать, да. Вот для тебя, допустим, ты же, я понимаю, с детства, да, занимаешься спортом, да? Я там с 8ми лет меняют как бы вот у тебя это такая базовая штука тебя она понятная, да, оно уже как бы часть тебя естественный

11:48

Speaker A

Мм. Как вы думаете, это может быть связано с тем, что вы усталый и вялый?

12:01

Speaker A

нужно с мотивацией, с системой, там разобраться, что как и тому подобное. А когда ты в 50 это начинаешь делать, тебе ещё сложнее. Просто потому, что мы с возрастом становимся ещё ригиднее. Ну, это термин, когда с трудом пускаем новое

12:15

Speaker A

Ну, возможно, это связано.

12:28

Speaker A

так выстроено, а тут надо всё поменять. Ну да, ты не гибкий такой становишься и уже ничего не воспринимаешь новое, да.

12:34

Speaker A

Угу. Вот. А потом начинается самое сложное. Объясняешь человеку, что нужно что-то менять. И вот это большая проблема: когда мы сталкиваемся с какой-то проблемой, болезнью, которая связана с образом жизни человека, мы просто проигрываем. В хлам. Ожирение — больше миллиарда человек, заболевание, которое напрямую связано с образом жизни. Если бы все правильно питались и ходили в спортзал, я бы без работы остался. Диабетов было бы меньше, высокого давления было бы меньше, инфарктов и инсультов тоже было бы меньше.

12:46

Speaker A

себе заставлять правильный образ жизни вести. Чем раньше это будет, тем, конечно, лучше. Ну это, да, тоже не новость, тоже возмутительная рекомендация от врача, да, занимайтесь спортом пораньше. Слушай, а у меня вопрос. А правда ли то, что стресс хронический способствует тому, что

13:01

Speaker A

Угу.

13:07

Speaker A

Во-первых, нужно понять, что сейчас еда, она уже давно не решает проблему голода как такового. У нас в мире эмоций больше, да? Ээ, есть классная статистика, что в мире людей с ожирением стало больше, чем голодающих. Да, это прикольно, да? Ну, как сказать,

13:23

Speaker A

Но человек не хочет этого делать. Почему? XXI век создал такие условия. Да даже, наверное, не в этом. Мне нравилась шутка в интернете про то, что у ожирения отложенные последствия, они где-то там будут: через 5–10 лет ты их увидишь у себя. Если бы ты мог отложить похмелье на 5–10 лет вперёд, алкогольная промышленность просто разбогатела бы. Понимаешь, когда ты сейчас не видишь негативных последствий для себя, человек думает: "Ну и ладно, вкусно же, приятно же".

13:36

Speaker A

куча дешёвых калорий, просто завались. Можно вот на на небольшие деньги набирать огромное количество колоража.

13:43

Speaker A

Если бы можно было, давай честно, лежать на диване, есть пиццу с сырным бортиком и оставаться в таком же прекрасном теле, ты бы так не делал?

14:01

Speaker A

в город, обязательно нужно купить кофе. Да, да, да. Почему, непонятно. Просто вот привычка или традиция, да, такая традиция, да. Зашёл домой, сразу нужно покушать. Хотя вот, может, на работе был праздник, там сет суш заказали, только что, полчаса назад поел, но пришёл

14:17

Speaker A

Ты знаешь, я бы всё равно ответил сейчас: нет, потому что меня это обычно приводит в ужасное состояние. Но если бы у меня этого ужасного состояния не было, я бы чувствовал себя так же суперски.

14:34

Speaker A

меня депрессии, само как-нибудь рассосётся. Да, больше в контекст входит, но всё равно мало. Ну, это у тебя свой информационный пузырь, понимаешь? Да. Да. Я среди таких людей нахожусь. Да, да, тебе так тебе так кажется. А вот я в другом информационном

14:45

Speaker A

Угу. Ну, я бы просто делал это точно чаще.

14:53

Speaker A

Вот. А и нету механизмов и нету понимания, как работать со стрессом. И человек интуитивно пытается что-то сделать. Раньше самое популярное был алкоголь. Ну, понятно, что гасит, себя расслабляет. И со стрессом работали.

15:09

Speaker A

Есть, знаешь, сейчас в англоязычном Ютубе очень интересная мысль про то, что генная инженерия всё поменяет. В принципе, если можно как-нибудь поменять ген у тебя в теле, чтобы мышцы сохранялись, чтобы при минимальной физической активности у тебя был нормальный мышечный каркас, более-менее нормальное соотношение жира... Да, я видел. Говорят даже, что у детей это можно менять изначально. Я недавно видел какие-то стартапы, это действительно есть. У крыс так примерно и делают.

15:17

Speaker A

Наоборот, в нашей культуре это плюс. Всегда же радуется, когда внучек хорошо кушает, когда муж хорошо кушает и тому подобное. Это социально одобряемо. И получается, что ты решаешь какую-то свою эмоциональную проблему с помощью еды, вокруг получаешь ещё позитивное подкрепление. Тебя никто не хейтит. Ну,

15:34

Speaker A

И что, мол, поменять всю, в принципе, политику по здоровому образу жизни как таковую?

15:49

Speaker A

прикинь, надо же ещё какие-то источники удовольствия поискать и какие-то ещё механизмы работы со стрессом, которые не факт, что сработают. Дышать квадратом там. Нет, такие запросы приходят, мне кажется, тогда, когда человек уже понимает, что у него проблемы с весом

16:02

Speaker A

И вот это, да, вопрос. Если бы можно было так сделать, лежать, ничего не делать, кушать, не мучиться на тренировках и получать все плюшки от правильного образа жизни, кто бы так не сделал?

16:16

Speaker A

должна быть точка невозврата в принципе у человека. Хотелось бы, чтобы её не было. То есть хотелось бы, чтобы люди превентивно задумывались о своей жизни наперёд, да, о финансовой части, о здоровье. Ну мы, ну в таком мире мы жить

16:29

Speaker A

Ну да. Да. Вот. Но, к сожалению, на данном этапе существования так не будет, увы. Мы живём в этом мире, в котором, чтобы ты чувствовал себя хорошо, нужно что-то для этого делать.

16:42

Speaker A

Я обожаю вот эти, знаешь, поговорки, как бы это правда, потому что в рифму. Да, это минутка прискаса когда-то от врача.

16:50

Speaker A

И вот и понятно, что должна быть точка невозврата, после которой он начинает задумываться. И хорошо, если он, как сказать, сразу поймёт это. Я всегда всем людям с лишним весом советую спросить себя: "Что для вас еда?" Вот честно сесть и ответить, какую проблему решает

17:06

Speaker A

еда. Ну не голод, если у вас уже ожирение, ну там не голод, не в голоде проблемы. Ну конечно, да. Что решает еда? Найти это и потом понять, что еда - это просто инструмент, которым вы решаете эту проблему. Инструмент может

17:19

Speaker A

быть другим. И его можно найти. Это ваша внутренняя задача это сделать, искать, потому что то, что нравится мне, не понравится тебе и тому подобное. Да, я вот там люблю бегать по утрам. Не каждый такой сумасшедший, который любит бегать

17:31

Speaker A

по утрам, правда же? Кому-то нравится пазлы собирать, да? Я ненавижу пазлы, я умру от алмазной мозаики, просто психовать буду. Но кому-то это понравится. И нужно найти какие-то ещё источники и ещё механизмы, как ты будешь работать с этой эмоцией. И даже, знаешь,

17:46

Speaker A

не не прямо ужас, ужас, если еда решает какие-то эмоциональные проблемы. Я тоже человек, допустим, иногда у меня есть эмоциональное передание. Ну, это не должно быть единственным способом. Вот, вот прямо с языка снял, да, когда это одинственный способ, вот эта проблема.

18:00

Speaker A

Любая конструкция, которая держится на одной какой-то опоре, она нестабильная. Чем больше опор, тем стабильная конструкция. И поэтому хочется, чтобы таких механизмов было, ну, хотя бы пять.

18:10

Speaker A

В идеале 10 бы я я бы хотел. Это вот я стремлюсь, чтобы у меня было 10. У меня пока там восемь, дай бог, наберётся. Да, 10 бургеры, суши, шоколадки, круасанны. Не, тут, тут я тогда двадцати подойду.

18:22

Speaker A

О'кей, класс. Слушай, а какие гормональные сбои есть, существуют, которые влияют сильно на вот именно вес человека? Есть ли такое вообще? Э, на бумаге есть, в реальности нет. Я сколько лет работаю, наверное, ну я не седой старец, ладно, но вот мои коллеги тоже,

18:40

Speaker A

которые долго-долго. Ну сколько ты работаешь уже врачом? больше 6 лет. Да, больше 6 лет я именно вот практикующим, врачом, с людьми. Да ещё до этого сколько ты учился, получается? Ну, ещё 8 лет у меня обучение, да, было очень

18:51

Speaker A

кошерно прямо. Дадада. Ну, обучение и практика разные вещи, понимаешь? Да. Да, да, конечно. Если прямо вот работа, работа, работа, 6 лет железные у меня и большая часть с лишним весом. За всё это время я видел четверых людей, у которых

19:05

Speaker A

лишний вес был связан с гормонами. Угу. И их там лишний вес вообще не беспокоил.

19:10

Speaker A

То есть там настолько всё плохо было, что им было по барабану на этот лишний вес. Абсолютно 99% всего лишнего веса, который ходит - это не гормоны. Вот и есть очень простой способ, как вот каждого, кто сейчас смотрит этот

19:26

Speaker A

подкаст, понять, связанный ли у вас лишний вес с гормонами или нет. Если вы больше 2 лет ходите с лишним весом, это не гормоны. Вот. Потому что какое-то гормональное заболевание, которое приводит к набору веса, нелеченное, так долго вы с ним не проживёте. Вот это там

19:42

Speaker A

люди сгорают. Вот так. Тяжёлый гипотиреоз, когда щитовидка не работает, да? Ну, найдут. Либо вы просто заснёте за рулём, пойдёте в ДТП, поедете в реанимацию. Избыток кортизола истинный, там, ну, прямо очень сильно повезёт, если человек полгода проживёт нелеченный. Это прям фартфарт. Короче,

19:58

Speaker A

физическая составляющая в виде с повышенного веса, это уже на самом деле там второстепенная по ощуще. Да, да, да, да. Там их вообще это по барабану всё это всегда еда. Всегда еда. Но нет такого гормона, которого которым можно накачать человека из пустоты жировая

20:14

Speaker A

клетка будет делиться. Если бы так работало. Жир же это энергия по факту. Вот до кто там самый злой? Инсулин, да?

20:20

Speaker A

Вот инсулин заставляет человека пухнуть из ничего. Это сейчас в кавычки большие жирные кавычки, да. Ну о'кей, представим, что это так. Так, прекрасный вечный двигатель получается. Сажаешь на велосипед, мы инсулин можем синтезировать вообще вёдрами, себестоимость почти нулевая, накачиваем человека инсулином, крутят педали,

20:38

Speaker A

получаем энергию. Кайф. И кормить не надо. Но что-то так не получается. Всегда еда нужна, чтобы человек ээ набрал жировые клетки. О'кей, могут возразить. Есть, наверное, гормоны, которые стимулируют аппетит, да, что человек не может остановиться, жжать не не может перестать. Такой один - это

20:54

Speaker A

кортизол. Вот избыток гормона стресса, заболевания истины, вот мои эндокринные заболевания, которые связаны с с избытком кортизола, самые редкие и самые тяжёлые, в принципе. То есть невозможно вот так вот незаметно ходить с избытком кортизола и не знать, что он у тебя

21:08

Speaker A

есть. Угу. Можно сказать, что на фоне типа стресса, да, выше кортизол, от этого аппетит выше, ему надо снижать кортизол человеку, чтобы он меньше ел.

21:18

Speaker A

Угу. Ну, тут причинно-следственная связь. У тебя высокий кортизол, потому что ты много нервничаешь. ты перестань нервничать и снизится кортизол. Это его нормальная функция. Ты просто себя так загнал, что повышается кортизол на этом фоне. Ну да, может стимулироваться аппетит на фоне стресса. Мы уже сказали

21:33

Speaker A

предыдущий пункт. И тут надо работать не с кортизолом, не анализ там как-то подводить. Вот знаешь, вот многие врачи к человеку относятся как это, как к машине. Вот. Вот циферку вот кортизола вот сейчас вот так подправим. Ферменты печени вот так подправим. Во, вот это

21:48

Speaker A

хорошо. Вот так вот иди живи. Так не работает, к сожалению. Да, надо понять, из-за чего это происходит. И в причине кортизола, как правило, просто длительный хронический стресс. Опухоли, заболевания мои, которые я лечу, их мало, они очень редкие. И там, ну, там

22:02

Speaker A

прямо тяжело. Там мышцы сыпятся, кости ломаются, давление шпарит. Вот синдромы Ценка кушинга, болезнь ценка кушинга - это прямо страшные заболевания. Там картинку не знаю, там будешь ставить, нет, но они прямо очень показательные такие. Да, ну, посмотрим. Выглядят как

22:15

Speaker A

инопланетянин. Да, да. Ну, это жёстко, да. То то есть получается гормональные сбои вообще не могут быть ээ причиной номер один. Вообще никогда практически.

22:23

Speaker A

Да. Почти никогда. Да, почти никогда. Да. Даже, ну, слушай, ко мне приходят люди. У меня просто тоже на практике было. Слушай, даже когда мы там в школе учились, у нас были девочки, которые были с супер большим лишним весом. Да, у

22:35

Speaker A

меня просто с гормонами типа беда. Ну, причина внутренняя причина лишнего веса у каждого человека своя. Генерная генетика. Генетика тоже. Да. Дададада.

22:45

Speaker A

Да. Гормоны. ретины, незакрытые дефициты и дальше по списку. Но почему-то никогда не еда, да. Но я обожаю исследования, которые уже, ну, как шутка проводится чуть ли не каждый год, когда вот людей просто закрывают в комнате и дают контролируемое количество еды, все

23:02

Speaker A

худеют 100%. Вообще неважно. Куча людей в реанимации, которые лежат прямо с болезнями, с тяжёлыми, худеют, потому что не едят. Нет такого. Мои пациенты с диабетами, у которых прямо инсулинорезистентность, инсулинорезистентность, моё почтение, без щитовидок, что просто вот их вырезали на стол положили, их нету, да,

23:23

Speaker A

с там, не знаю, с проблемами с надпочниками, что там ещё, с пролактинами высокими, да, они худеют, потому что правильно питание и мы состояние компенсировали, всё, человек обычный здоровый человек такой же, как и я, как и ты. Всё. И он такое же право,

23:39

Speaker A

как и ты, как и я, имеет на то, чтобы много кушать и набирать массу тела. И работа точно такая же. Ну, получается, гормоны они влияют на лишний вес опосредованно, на поведение сначала человека, да, на поведение человека, а потом человек начинает как бы там

23:53

Speaker A

копировать что-то. Блин, для большой аудитории вот проще говорить, что вообще практически не влияет. Очень не задержка жидкости может быть, но это там не больше 5 л. Стимуляция аппетита может быть, да, но она та не такая, что её невозможно контролировать. Это мелочи.

24:08

Speaker A

Это не то, на что стоит фокусировать внимание. Понимаешь, важен фокус, потому что человек, когда хочет похудеть и такой: "Нужно правильную циферку инсулина сделать и будет всё в порядке", не будет. Вот ты хоть там с цифрой витамина Д, феритина, ещё что-то.

24:25

Speaker A

Пока не начнёшь работать с едой, с физактивностью не поменяется. Зуб даю. Ну вот всё у нас закон по рет получается есть. 20% - это у нас база реально сон питания, движения уже решают 80% проблем с лишним весом. Всё, гормоны не

24:39

Speaker A

смотрите. О'кей. зафиксировали. А как отличить психологическую такую лень от, э, знаешь, гормональной апатии? Угу. Это очень сложно, если честно. Э потому что очень сильно пересекаются некоторые мои состояния. Аэ, конечно, если по статистике смотреть по большой, больше шансов, что у вас эмоциональное

25:00

Speaker A

истощение, чем гормональное. Угу. По по статистике большой. Но в моей работе, конечно, наоборот, пое что у меня все с эндокринными патологиями приходят. А самая, наверное, частая причина вялости, слабости и такого эмоционального истощения из-за гормонов - это щитовидка. То есть нормальный такой

25:18

Speaker A

гипотиреоз, он проявляется прямо как депрессия. И в этом и есть проблема, если честно, что гипотиреоз у него очень, блин, чтобы понять не было.

25:27

Speaker A

Короче, низкая функция щитовидной железы, она у неё симптомы очень неспецифичные, то есть они подходят под миллион различных заболеваний и просто под тяжёлый день, потому что там симптомы вялые, апатичный, усталый, задержка жидкости, может быть, сложно стать с кровати. Вот у меня четыре эфира

25:44

Speaker A

подряд было. Ну я испытываю неки некоторые симптомы, похожие на гипотиреоз, да. А как вот отличить?

25:52

Speaker A

Во-первых, логикой. Вот в моём примере я понимаю, тяжёлая неделя была. Ну, понятно, да, люди всё равно могут как бы там 7 дней подряд я там работал, вкалывал и так далее. Понятно, что ты будешь уставшим. Многие не понимают. А,

26:04

Speaker A

о'кей, а если, допустим, человек вообще не вкалывал, и он такой: "Всё нормально, всё, я высыпаюсь там, 12 часов, вообще в день сплю, но всё равно убит". Вот. Вот тогда есть повод заглянуть вот в гости.

26:13

Speaker A

То есть, если это длительно, если вы не можете найти этому причину, вы как бы здраво посмотрели на свою предыдущую там неделю хотя бы, и ты в принципе: "Ну я нормально сплю, нормально ем, нормально двигаюсь, всё равно чувствуешь себя вот

26:25

Speaker A

мерзот нише просто вот ужас как-то вялый, слабый. Ну вот тогда стоит заглянуть. Это может быть либо дефицит гормонов щитовидной железы, у мужчин зачастую может быть дефицит тестостерона, ну там ещё другие признаки должны быть, там выпадение волос на теле

26:39

Speaker A

какое-нибудь должно быть хотя бы, да? Э-э, и что ещё может быть такое? А, сахарный диабет дебют. Может быть, тоже проявляться вялостью, слабостью. Самый популярный в интернете дефицит железа.

26:51

Speaker A

Тоже не не буду отрицать, что может быть. Ну вот у меня у жены так с железом, да. Вот это, ну, у девочек у всех каждая девочка, которая менструирует, она в зоне риска по жестдефициту. Поэтому раз в годик сходить, сдать феритин, увидеть,

27:05

Speaker A

померить. Это то есть как как руки мыть перед едой, типа можно нужно. Ну да.

27:10

Speaker A

Вот. И в принципе так тык-тык тык-тык-тык. Щитовидка это, да? И вот в принципе вот это вот можно посмотреть, чтобы понять, есть ли какие-то гормональные проблемы. Опытный эндокринолог, как правило, быстро отметает. Нужно ещё правильно смотреть, да, потому что масса проблем в

27:25

Speaker A

диагностике. Если честно, вот в своём ядре эндокринология очень простая специальность. Много гормона, убери гормон. Мало гормона, добавь гормон. Всё это всё, вся моя работа. Угу. Но большая часть, за что мне платят - это понять, а есть ли проблемы или нет. Потому что

27:41

Speaker A

красная циферка на бланке не равно болезни. У нас у нас вот цифры ТТГ, они очень сильно могут там варьироваться, уходить за пределы нормы. И мне, как эксперту, нужно понять, вот то, что ты описал, твоё состояние, это вот связано

27:53

Speaker A

с этим или не связано с этим? Да, и сделать какой-то вывод. Если я там вижу, не знаю, ТТГ 10, ну, наверное, твоя вялость, слабость, апатия связана с щитовидной железой. Я так говорю: "Ну, сейчас дадим таблетку, должно похорошеть". А если тг там чуть выше

28:10

Speaker A

нормы, пять. Да, я говорю, ну не факт, что запоёте пока давайте ждём, смотрим. Вот. И вот диагностика - это основная задача вот меня как эксперта понять, вот там есть проблемы или нет проблемы. А как часто ты сталкиваешься с тем, что

28:24

Speaker A

человек приходит и говорит, что вот у меня апатия, у меня как будто бы нет мотивации вообще что-либо делать, энергии. И как часто ты потом видишь, что у человека правда проблемы там с гормонами? Ну, у меня выборка-то немножко кривая. Как бы у меня всё-таки

28:39

Speaker A

больше процент будет людей с эндокринной патологией. Просто, понимаешь, они же уже где-то уже походили, погуляли, подиагностицировались и дошли до меня в итоге. Эндокринолог- не первый врач, которым обычно идут. Да. И у меня довольно часто, но в большой статистике,

28:54

Speaker A

повторюсь, это не прямо поголовное, там проблемы с щитовидной железой у женщин, ну, что-то около 3% 5%. То есть это не прямо совсем мало, да? Это вот гипотиреоз. Ну это нормально. Так есть заболевание ещё меньше. Это женщин-то много, да? Среди 100 человек у трёх трёх

29:12

Speaker A

человек там это много считается, да? У тебя рыжих меньше. Ну по статистике. Окей. Рыжих меньше, чем людей с гипотиреозом, получается.

29:21

Speaker A

О'кей. Вот. А или что там? Ну с диабетом тоже сплош рядом ко мне приходят. Там вообще у меня тогда статистика приёма, если смотреть, ну чуть ли не каждый второй получается. Вялость слабость равно сахарный диабет. Но это не значит,

29:33

Speaker A

что у всех, кто смотрит, у них вялость, слабость равно сахарный диабет. Ну то есть мы можем здесь даже поварьвать. Там из 100 человек три будет с проблемой щитовидки, а из 100 человек там сколько там процентов будет? 50. Ну

29:45

Speaker A

где-то, да, с диабетом это у меня, да, опять же, это на моём приёме. С кортизолом ноль, скорее всего. Ну го, короче, с с диабетом, значит, с питанием, короче, проблема. Э да ну первую очередь, да, да. Да. Опять, если

30:00

Speaker A

на широкую аудиторию говорить, да, то с питанием. Диабет второго типа - это почти всегда питание. И надо работать с питанием. И я тоже обожаю это. Есть исследование, что снижение веса так же эффективно, как медикаментозное лечение.

30:14

Speaker A

Если бы все худели при сахном диабете, я был без работы. Угу. Но не судьба. Ну ничего, скоро ты всем поможешь и уйдёшь на покой. Появился, да, ещё аzempмпик акценты. Да, мы к этому перейдём, ещё пообщаемся. Слушай, у меня вопрос по

30:26

Speaker A

поводу обмен веществ. Угу. Угу. У разных людей разный обмен веществ. Но нет, понятно. Я имею в виду, есть ли генетически такой, что разные типы тела у людей, там эктоморф мезоморф эндоморф разное омеществ, разная плотность там костей, инсулинорезистентность и так далее.

30:48

Speaker A

Вообще, да. Ну, то есть действительно мы вот с тобой два разные человека абсолютно по уровню обмена веществ.

30:55

Speaker A

ферментной активности в кишечнике и всё остальное. Ээ у нас у всех вот ферменты работают по-разному. Мы, по сути, большая биохимическая лаборатория, и вот ферменты - это основной механизм, который там, ну, что-то делает, одно в другое переводит. Ну, вот на на примере

31:08

Speaker A

пищеварения легко объяснять. Вот представь, что у меня ферментные ферментная система работает на 100%. Я из бургера съеденного получу 100% бургера у меня усвоится, а у тебя на 70%. А усвоистся ты имеешь в виду белки, жировууглевод? Да. Вот всё. Вот я, чтобы

31:24

Speaker A

вот просто упрощать, да? Э, а у тебя на на 70%. И мы съели один и тот же бургер, но я усвоил 100% бургера, ты усвоил 70% бургера. А куда 30 делись? Ну с просто, да, вылетело из тебя и всё. Следовыми

31:38

Speaker A

там скалом. Вот просто ушл. У тебя не 100% всегда усваивается, ты же понимаешь, там зависит от состава пищи, от микрофлоры, ещё микрофлоры, да. Масса там всего, миллион всего это влияет. Не то, что ты каждую вот сахаринку, которую съел, они все 100% в тебя попадают. Там

31:54

Speaker A

разные соотношение бывает в зависимости там от многих факторов. Но я, чтобы упрощать, вот первая несправедливость мира, да. Другая ситуация, у тебя мышечной ткани больше, чем у меня. Даже в кадре, наверное, заметно.

32:07

Speaker A

Вот мы знаем, что обслуживание мышц требует больше энергии, и ты в единицу времени просто вот на этом подкасте ты тратишь больше энергии, чем я. Да. Вот ещё одна несправедливость мира. Но я более активный. Я жестикулирую, руками махаю, да, вот тут весь такой

32:22

Speaker A

эмоциональный из себя. Я трачу в этом плане больше энерги. Данный момент времени ты ещё больше говоришь. Да, я ещё больше говорю, больше думаю, возможно, да, потому что думаю, что сказать. И я трачу тоже больше энергии в единицу времени, да, тоже опять

32:36

Speaker A

несправедливость мира. И вот этого куча всего накладывается одно на другое. И по факту, да, мы разные.

32:42

Speaker A

Инсулинорезистентность, ты спросил, да, это вообще очень много от генетики зависит. Э, это же как прочность, как вот твой организм чувствует твой собственный инсулин, да, и у всех может быть по-разному у тебя. И мы это, ну, может, никогда даже не узнаем, что может

32:55

Speaker A

мы с тобой не доживём до той точки, когда у нас разовётся сахарный диабет с тобой. Потому что ещё инсулинорезистентность - вариант старения. Чем старше ты становишься, тем всё время хуже и хуже твои ткани чувствуют инсулин. Поэтому диабет второго типа чаще ещё у пожилых. Просто

33:07

Speaker A

доживают до него. А если у тебя, мол бы там какой-ни генетический полом, то можно и там в 15 лет получить саханый диабет второго типа. второго, да, по факту вот это тоже как вариант прочности. И поэтому А ещё температура

33:20

Speaker A

тела, да? Ну, окружающая среда. Вот если бы между нами тут было, ты бы в холодильнике сидел, да, а я в тёплом помещении, то ты бы тратил больше. Ой, не, это внешние факторы. Это внешние факторы. О'кей. Внутренние факторы, мы

33:32

Speaker A

говорим хорошо. А, ну вот по факту вот эти ещё можно говорить про ферментные системы там внутри у тебя в каждой клетке могут по-разному там работать и ла-ла-ла. Есть несправедливость мира, да, у кого-то чуть быстрее, чуть медленнее. Потому что я видел классных

33:49

Speaker A

таких фитнес- инфлюнсеров американских. Они говорят: "Вот не бывает типов людей, у всех всё одинаково". Вот кто съел столько-то калорий, столько-то усвоило, столько-то ушло, условно. И то, что мы разделяем, условно, ну правда же, ты на людей смотришь, они разные. Есть

34:06

Speaker A

худощавый, худой, длинной конечности парнишка. А есть другой парнишка, более коренастый, плотный, у него кости шире, и, соответственно, он как будто ему легче набирать вес намного. Да нет, мы все разные. Это правда так. Ну мы правда все разные, по разным параметрам. Нумы

34:24

Speaker A

же не машины всё-таки. Это даже на на уровне без медицинского образования можно понять, что люди разные. Так же как расы на самом деле можно разделять.

34:32

Speaker A

Есть вот ээ чернокожие негроиды, есть тамлоиды и так дале. Есть некоторые заболевания, которые у чернокожих встречаются намного чаще, чем у белых и тому подобное. Конечно, нас бы отменили сейчас на на англоязычном Ютбе, да. Ну меланомы и чёрные меньше болеют. Думаю,

34:49

Speaker A

понятно, почему. Да. Ну центр тяжести тоже у них другой вообще. То они меньше плавают. Да. Да, мы разные. Да, мы действительно разные. Но я всё-таки, когда на большую аудиторию говорить, вот касательно снижения веса, ты дамы разные, но это не приговор, что ты не

35:04

Speaker A

похудеешь, это просто тебе, ну, не повезло. Я предпочитаю относиться к жизни, знаешь, как к игре в покер, да, тебе раздали плохие карты. С плохими картами можно выигрывать, но у тебя есть другие преимущества. Да, да, да, да. И ты можешь всё равно с этим работать.

35:18

Speaker A

Вопрос цели. Но то, что мир несправедлив, да, мир несправедлив. Надо к этому привыкнуть. Кому-то проще даётся, у кого-то точка старта лучше. Ты вот был умнее меня в детстве научился физической активности. Я глупее в 25, да. Ну я медицину освоил, да, там до

35:33

Speaker A

этого. У нас разные точки. Это неплохо, не хорошо. Конечно, конечно, 100%. Ну, больше вопрос был про то, что, видишь, многие грешат на то, что нет, у меня такая генетика, мне никогда не получится похудеть. Ну как бы это ерунда. Законы

35:45

Speaker A

одни и те же работают, просто стартовая точка другая. Это больше выученная, ну не выученная беспомощность. Тоже не хочу так говорить. Скорее всего, просто это отговорки просто, на самом деле. Да, блин, вот если бы это было просто отговорки, нас бы не было миллиард,

35:57

Speaker A

знаешь, вот всё-таки тут много факторов. Вот в снижении веса все же понимают, что нужно меньше есть, больше двигаться, да, 100%. Но не хватает смысла для всех. 100% у кого-то не хватает мотивации, у кто-то не использовал неправильные инструменты, у

36:12

Speaker A

кого-то был токсичный опыт до этого похудения. Это как с отношениями, знаешь? Вот есть же, кто там один раз вляпался в плохие отношения, всё, все мужики козлы, все бабы дуры. Да, я понимаю, наступил на грабли и на больше не хочет туда идти вообще. Вот вот

36:24

Speaker A

кто-то в такой среде жил, в которой всё время отношения были токсичными, там вот родители ругались и так далее. С питанием то же самое можно делать. Жили всегда в среде, где мама толстая, бабушка толстая, все привычки строятся вокруг еды, весь социум вокруг еды и так

36:39

Speaker A

далее. Со стрессом никогда не учились работать, не знают, что с этим делать. Единственный инструмент - это еда. А тут ты ему говоришь: "Убери единственный инструмент работать со стрессом, а стресс никуда не денется". И он, конечно, срывается от этого, от раза к

36:51

Speaker A

разу. Нюансов масса. И с каждым человеком нужно сидеть, копаться, разбираться, почему лично у него никак не получается похудеть, что ему не даёт, и пытаться как-то помочь. А я не люблю вот говорить, что просто не хва Ну просто вы ленивые, вы просто не можете.

37:08

Speaker A

Масса причин почему. Не, ну просто не нашли на самом деле свой способ. Ну без просто не нашли свой способ. Не нашли свой способ. Надо искать, не надо сдаваться. Да, 100% абсолютно. А можно ли как-то повлиять на обмен веществ

37:18

Speaker A

через таблетки, через какие-то составляющие? Ты знаешь, это не от меня, наверное, это не от меня вопрос.

37:25

Speaker A

Может, конечно, есть масса стимуляторов, которые могут ускорить обмен веще, которые повышают в первую очередь, наверное, частоту сердящих сокращений.

37:33

Speaker A

Одно из ээ нет, есть а значит так. Без вреда для здоровья только бег. Бег и физическая активность. Ну, ещё можно на холоде побыть. Вот самое больше всего твоё тело тратит энергию на поддержание температуры тела. Формально будешь гулять голым по улице, больше тратишь

37:50

Speaker A

энергии. Ну вот есть ещё тепловой эффект пищи, например, тоже, ну такая мелочь, если честно. с Ну нет, ну, наверное, вот, знаешь, может при подготовке профессиональных спортсменов, когда там нужно добиться 3% жира, чтобы ты был такой сухой, как куриное крылышко, ну

38:05

Speaker A

там, да, там, наверное, играет роль. Но вот глобально для людей с лишним весом, вот там что-то около ожирения, ну, там он не из-за он не из-за этого вот он перебирает. Там, скорее всего, пищевые привычки. Вообще люди с ожирением, они

38:20

Speaker A

больше усилий прикладывают, чтобы остаться в этом весе, понимаешь, нежели чтобы похудеть. Ну, когда ты весишь 180 кг, ну, это прямо задачка. Ты думаю, понимаешь, вот массу же, наверное, набирал когда-нибудь, да? Да, я представляю. Ну вот я 115 весил, когда

38:33

Speaker A

набирал массу. Там 90 зада. Ну скажи, всё время вот это вот есть есть. Всё время фокус на еде, только еда, еда, еда. И понятно, что вот люди, которые, прикинь, 200 кг, но они очень много фокуса туда отправляют, да? Это

38:47

Speaker A

приоритет вообще в целом по жизни. Очень сильно туда. И там какие-то маленькие идеи. Стоит того. Стоит того. Ну не знаю, я не был в 100 пс те виднее. Это стоит того. Я намного стал как бы у меня оп

39:02

Speaker A

сузилось лицо, сразу посимпатичнее стало, как минимум. О'кей. Вот. И там у них какие-то маленькие действия, они уже приводят к результатам, да. Э про разгон метаболизма, если по препаратам идти, да? Ээ что я никому не рекомендую делать от слова совсем, пожалуйста, гормоны

39:20

Speaker A

щитовидной железы. У нас есть прямо заболевания, когда их очень много, обменные процессы ускоряются, и человек превращается в такую в топку. То есть он всё время жрёт, и оно всё горит. Там сердце из груди выскакивает, он весь всё время горячий, красный, не спит. Похож

39:34

Speaker A

на такую на на как человека в истерике или в панической атаке постоянной находящейся. Вот формально в аптеке они есть. И раньше этой фигнёй страдали. Вот пили эти таблетки гормоной железы, чтобы похудеть, и получали побочки, потому что там кости могут развалиться, сердце

39:51

Speaker A

может развалиться, панические атаки, психика страдает, нарушение ритма сердца, ничего хорошего не происходит. Второй препарат есть - это вот этот сибутрамин, который старый припас.

40:05

Speaker A

Слышал, ты наверняка слышал. Нет, сейчас ну нельзя наверное торговые названия говорить. Есть Golda, Goldline плюс. Если ты бады слышал для снижения веса, вот которые подмешивают препарат, вот там как раз был сибурамин или производная метаамфетамина тоже нет. А, о'кей. О'кей. Да, это я слышал. Вот это

40:23

Speaker A

вот оно вот, короче, все бады для похудения и чаи для похудения, которые работали в них, незаконно подсыпывался как раз этот препарат Сибурамин, потому что он раньше использовался, когда у нас вообще ничего не было для снижения веса.

40:36

Speaker A

Он ускорял расщепление жиров у человека. Действительно, ну это по факту ускорение метаболизма то же самое. Но мы помним, что энергия, жир - это энергия. Энергия должна куда-то деться, и человек получал вот это вот состояние заведённости, высокое давление, высокий пульс,

40:52

Speaker A

панические атаки и прочее, прочее. И очень резко увеличивалась смертность по инфарктам, по инсультам из-за него.

41:02

Speaker A

Движок, короче, движок ехал, да, ломался. Машина машинка не выдерживала, да, и его убрали в итоге. Потом вернули с припиской, что следите за давлением, следите за пульсом, будьте аккуратными.

41:15

Speaker A

Вот всё ваша ответственность. Всё по Нет, врачи там вообще он на особом бланке выдаётся. Он почти как наркотик выписывается, да? То есть его просто так не должны просто так его продавать.

41:26

Speaker A

Вот. Потому что опасен, правда, если его неправильно использовать, то он опасен. Вот он разгоняет метаболизм. Вот, пожалуйста, тебе. И по ещё что? Ну, кортизол можно туда же. Адреналин, норадреналин можно туда же. Ну, это реже всё-таки я вижу людей, которые себе

41:42

Speaker A

адреналин шпарят каждое утро в инъекциях, хотя тоже есть такое. Вот это по факту вот эти медикаментозные способы разгона метаболизма, но они все чреватые. Ну у у всего есть своя цена, в общем, зависи. Ну это нерациональная цена абсолютно. То есть рисковать своим

41:57

Speaker A

жизнь своей жизнью, своим здоровьем. Просто потому что ты не можешь встать с дивана и пробежаться. Ну нет, ну да, мы с Максимом этот точне рекомендуем.

42:06

Speaker A

История очень страшна. Пожалуйста. Да, пожалуйста. О'кей. А какие есть привычки, которые вредят гормональной системе?

42:14

Speaker A

Вот топ привычки, которые вредят гормональной системе. Много есть, диабет будет. Э, а в остальном ничего. А курение? Курение. Точно за Так, курение, расскажи, а как курение влияет на гормональную систему? А на щитовидку влияет. У нас есть исследование, что, э,

42:31

Speaker A

женщины, которые курят больше, по-моему, полпачки в день, у них риски получить аутоиммунное заболевание щитовидки кратно выше. Прямо там прямая зависимость есть. Если хотите сохранить свою щитовидную железу, не курите. Это вот единственное, что мы можем профилактировать.

42:46

Speaker A

А в остальном А почем сказал у женщин? У мужчин нет, что ли? У мужчин очень редко. Вообще все аутоиммунные заболевания чаще у женщин, ещё и у рыжих. Это вот вообще, да, вот это самое воистину люди разные там. Это есть такой, знаешь, есть такая

43:02

Speaker A

шутка, что вообще врачи ужасно болеют и рыжие. И когда рыжий врач приходит в больницу, все двери закрываются. Вот.

43:09

Speaker A

Потому что там что-то непонятное. По статистике аутоиммунными заболеваниями, в принципе, женщины страдают чаще, чем мужчины. Заболеванием щитовидки, так вообще у меня на приёме мужика два, наверное, в год приходят с проблемами щитовидной железы, именно вот аутоиммунными какими-то, а остальное

43:24

Speaker A

только женщины, женщины и женщины. Это, ну, если интересно, могу рассказать, почему. Просто чуть занудно будет. Да не расскажи. Просто у женщины есть этап в жизни естественной иммуноспрессии, когда иммунитет задавливается, беременность, да, во время беременности, во время беременности иммунитет специально

43:42

Speaker A

занижается. Так и должно быть, потому что внутри чужёдный белок, чтобы его не отторгать. Ну, ребёнок, да, чужёдный белок.

43:51

Speaker A

Не отменят после этого подкаста. Ну, ну вот с медицинской точки зрения чужеродный белок, иммунитет задавливается, да? А, и у нас есть данные, что вот после задавления иммунитета, когда он возвращается обратно, может быть такой аляполом, что иммунная система начинает какие-то свои

44:09

Speaker A

белки неправильно видеть и уходит из-под контроля. Это было, знаешь, на больших исследованиях с избытком кортизола. Вот он тоже иммунитет давит. И вот всем почти, у кого был там полгода избыток кортизола какой-то, убирали там опухоль, и у них аутоиммунные заболевания резко

44:27

Speaker A

увеличивались, чтобы была иммуносапрессия. И после этого аутоиммунные заболевания чаще возникают. У беременных мы сплошь рядом видим дебют патологии щитовидной железы. После беременности есть прямо термин послеродовый тиредит- это болезнь щитовидки, аутоиммунные заболевания щитовидки. А как как влияет на что? На

44:43

Speaker A

поведение человека, ну, в целом состояние человека. Ещё раз. Активизировался. Что? Что-то, что-то, что у меня, потому что у жены и она чувствует как будто бы себя слабо. А сколько после родов прош? Ей приходится много спать и всё равно у неё такое

44:55

Speaker A

вяло. Хотя с железом всё в порядке тоже. Ага. А сколько после? Месяцев. 7 месяцев подходит. А проявляется вот, как я и говорил вялость слабость апатия.

45:07

Speaker A

Очень часто путают после родовой депрессией. Нет, точно не депрессия послеродовая. Ну, ну ты вроде описал, что сил нету. Ну да. Нет, ну всё равно послеродовая депрессия, наверное, эмоциональная тоже формирует фон, когда человек, ну, мало от чего может получить

45:22

Speaker A

удовольствие. Есть, блин, понятие улыбающей депрессии ещё. Вообще всех после родов лучше вот скринингово проверять на на послеродовую депрессию, потому что вот эта улыбающаяся депрессия - это, конечно, самое страшное, наверное, что есть в психиатрии, потому что человек, ну, проявляется себя как

45:39

Speaker A

такой жизнерадостный, улыбчивый, а потом в окно выходит. Ну вот и а может быть патология щитовидной железы. очень часто как раз вот полгода тот диапазон, когда может быть дебют вот этих аутоиммунных заболеваний щитовидной железы у женщины, и он проявляется точно также, что

45:53

Speaker A

вялость слабость апатия невозможность стать кровать и так далее. Один гормон ТТГ померить. Вот если он в диапазоне от 0,4 до четырёх, тогда это не оно. Если он куда-то там улетел, вот он часто там 20, может быть, тг, вот

46:07

Speaker A

тогда это скорее всего дебют моего. Вот поэтому я говорю, что вот у женщин чаще возникают все вот иммунные заболевания.

46:13

Speaker A

Из-за этого вот эпизода иммуносапрессии беременность. После этого говорит, что беременность не болезнь. Да. Вот. Но она не болезнь, правда. Болезнь после возникает. И очень часто многие аутоиммунные заболевания у беременных пропадают. То есть у неё там была какая-нибудь волчанка, вот она сей

46:28

Speaker A

ходила, ходила, забеременела, и на беременность волчанка пропала, потому что иммунитет задавился. Она родила, волчанка вернулась.

46:36

Speaker A

Да, интересно, что происходит. Вот я не помню, как мы к этому пришли. Дада. Да.

46:41

Speaker A

Не, я спросил по поводу какие привычки вредят вообще гормонально системе. Ты сказал курение. Да, да, я сказал курение. Я сказал малоактивный образ жизни и ожирение. Всё, что приводит, короче, к лишнему весу - это диабет.

46:53

Speaker A

Равно диабет. А а остальное никак вы ничего не сделаете. Вот все остальные заболевания, которые есть, это в основном опухоли или аутоиммунные заболевания. А к этому нужно относиться как к ДТП. Ну вот вам просто не повезло.

47:09

Speaker A

Вот так сложились карты, так случилось, мы ничего не могли, мы не могли предугадать, что это произойдёт.

47:15

Speaker A

Работаем по факту. По факту работать умеем отлично. Мы все гормоны мы идеально можем убрать, добавить, заместить, компенсировать вообще без базара. У меня есть пациенты, которых гипофиза нет вообще. Вот которые по факту контролируют все гормоны в нашем теле. Мы прекрасно всё замещаем, живут.

47:33

Speaker A

Как извне, у меня гормоны есть. Ну вот у тебя гипофиз регулирует, что Ну вот у меня женщины есть, да, у которой нет гипофиза. Половые гормоны заместить мы можем. Оральные контрацептивы даёшь, те же самые половые гормоны, только извне получаются. Гормон роста же, ну после 30

47:49

Speaker A

лет типа необязателен, но я ей даю, потому что она ещё спортом занимается у меня. Ну для восстановления, для костя, ну для роста, для роста мышц нужны нужен гормон роста, поэтому мы немножко гормона роста этот колим. Ну, это получается, ты должен пачку всяческих

48:03

Speaker A

медикаментов принимать для того, чтобы Ну, не прямо пачку. Ну, там сколько, сейчас скажу. 1Дтри три, да, три препарата, один угол. Всё, всё. При правильном подборе вот вообще задача эндохринологии моя, чтобы любой человек с эндокридным заболеванием жил такую жизнь, как и мы с тобой. Это можно

48:23

Speaker A

сделать. И самое, наверное, неприятное и неудобное - это диабет первого типа, когда ты каждый приём пищи должен себя подкалывать, считать. Вот это самое неудобное в моей специальности. Всё остальное мы в принципе умеем очень хорошо замещать. Гормоны щитовидной железы вообще фигня. Одна таблетка один

48:39

Speaker A

раз в день, утром живёшь точно такую жизнь, как и я, ничем не отличаешься, если просто вот утром одну таблеточку пьёшь, всё. И раз в год приходишь к эндокринологу здороваться. Больше ничего не надо. Какие-нибудь там патологии надпочечника. Ну вот это посложнее, да,

48:53

Speaker A

там тоже нужно контролировать, но там две таблетки и просто инструкция по жизни, как себя вести. Вот мы реально как машина всё-таки в каком-то смысле. То есть мы можем залатать любую деталь. Ну не, как сказать, мы к этому мы к этому очень стремимся. Мы

49:09

Speaker A

прямо очень стремимся. И мы стремимся ещё к тому, чтобы минимальная нагрузка была на самого человека. Потому что вот с диабетом главная проблема, что если, как сказать, пациент в голове, то у него будет всё хорошо. Если он следит, считает, подкалывает, циферки умеет

49:26

Speaker A

складывать, как нужно, он проживёт прекрасную жизнь, чуть неудобную, да, но прекрасную и долгую. А вот если он не в голове, ну там он развалится очень быстро. Диабет не прощает, он очень быстро получит осложнение. Я видел диабетиков там 25 лет, который уже, ну,

49:42

Speaker A

там живого места уже не оставалось на нём просто потому, что неправильно колол. И мы вот к этому тоже идём. Вот самые последние, кстати, сейчас препараты от саханого диабета, инсулины есть, которые патентуются сейчас в Европе. Вообще офигенская история. Ты

49:55

Speaker A

себе делаешь один укол. Молекула в двух состояниях. Она либо собранная, либо разобранная. И это зависит от уровня сахара. Формально, когда сахара мало, она собранная и ни с чем не взаимодействует. Сахара стало много в крови, молекула раздвинулась, взаимодействует с рецепторами и сахар

50:10

Speaker A

идёт в клетку. По факту это искусственная поджелудочная железа, блин. И это так поможет людям с сахарным диабетом. Ты себе не представляешь.

50:18

Speaker A

Особенно детям, когда нужно там три раза за ночь маме проснуться, померить сахар, подколоть и так далее, а тут можно просто укол сделать, и человек прекрасно живёт. Вот. И уже сейчас в России ещё есть ээ искусст механическая искусственная прижелудочная железа. То

50:35

Speaker A

есть у нас есть сенсор. Ты, наверное, видел вот качки. Да, видел, конечно. Такой сенсор. Балуются, да, развлекаются ребята. Вот этот сенсор ставится, он же там каждую секунду может мерить глюкозу.

50:45

Speaker A

И есть помпа механическая, которая как пейджер выглядит. Вот. И их с помощью нейросети поженили. И вот формально он отправляет данные на помпу. И помпа такая: "Ага, добавить инсулина, убавить инсулина, добавить инсулина.

50:58

Speaker A

Искусственное поджелудочное с помощью искусственного интеллекта сделано." Ничего себе до чего дошло. Уже есть прямо А, о'кей. Слушай, по привычкам пообщались. Да, касается того, что происходит с мужчинами после трицати, почему у них резко может снизиться либида, там эрекции и так

51:14

Speaker A

далее. Женится, наверно, вся мужская составляющая. Да. Да. Всё из-за баб. Ст начинает добавляться в жизнь. Всё из-за баб. Да. А почему после тридцати-то сразу? Э про тостерон, да. Ну, слушай, это такая цифра обычная, после которой человек такой начинает экватор, хочешь сказать?

51:34

Speaker A

Да. Да. начинает чувствовать, что с ним, возможно, что-то не так. Он там просыпается, у него меньше энергии, у него там либида становится меньше, как будто бы. Ну, в среднем. Давай по по это поэтапно, да. Ээ мы уже решили, что это

51:46

Speaker A

сил нету, энергии нету. Давайте мы посмотрим на базу, да, что мы там спим, как у нас на работе, то, может, его там дрючит, он постоянно в перелётах где-нибудь, кое-как спит, кое-как ест.

51:57

Speaker A

Может быть проблема в этом. Угу. А второе по поводу либида. Либида - это сложносоставная такая вещь.

52:05

Speaker A

То есть это эмоции, гормоны и, как сказать-то, и психология. Вот оно так вот вместе связано. Просто есть представление, что там всё на тестостероне завязано, будет хороший тестостерон, либида будет во. Да, не факт. А ещё сосуды, да, сосуды там ещё

52:22

Speaker A

тоже играют роль. Ну, чтобы кровь двигалась, да, чтобы вот давайте, да, сантехнический момент убираем, что кровь точно приходит, да, что там ничего не перекрыто, не забито, да, не спазмировано. Вот всё типа вот в этом плане. Ок. Это проверить довольно

52:32

Speaker A

просто. Там УЗИш делается всё понятно. Смотрим тогда, что гормоны смотрим. Да, тестостерон может влиять, э, потому что там есть связь с эрекцией тестостерона, но не гарант, потому что у меня были пациенты, у которых там тестостерон один, эрекция прекрасная, либида

52:49

Speaker A

прекрасная, жена не жалуется, всё присутствует. Вот даже без тестостерона может быть эрекция, да? евнухи, которые вот в этом как в Китае. Нет, тут страстное слово совсем развлекались. Я слышу, что желание, вот именно желание появляется вот очень сильно влияет от

53:07

Speaker A

эстрадиола, от женского гормона ещё не нет он не не сильно. Тестостерон он влияет, да, на либида, что вот при высоких сверхпороговых цифрах тестостерона там вот эта тестостероновая ярость возникает у людей, что там башню сносит и либида увеличивается, что

53:23

Speaker A

как-то всё время хочется. Вот каждую секунду думают только о сексе. Вот. Ээ, ну это не всегда прямая зависимость. То есть это когда мы говорим сверхвысокие дозы. Вот качки обычно описывают, да, что они там думать не могут только о

53:35

Speaker A

сексе и думают и думают и думают. У обычного человека такой концентрации добиться, ну, практически нереально.

53:40

Speaker A

Только опухоль, если будет в яичке. Вот. Ну давай с минуса пока начнём, с отсутствия. Вот Евнухи хороший пример, да? Нету вообще органа, которые продуцируют тестостерон, да? Половой-то присутствует. Они спокойно там развлекались с наложницами, ничего ничего им не мешало, либида сохранялась,

53:57

Speaker A

потому что более, наверное, важная часть либида - это всё-таки психология и эмоции. Мы в современном мире сексом занимаемся тоже не столько ради размножения, да? Всё в этом мире делается ради секса и только секс ради власти. Да. Вот, э, там мас истина.

54:13

Speaker A

Да-дададада. Да, и там масса других вот этих компонентов и больше психологических. Вот. В своей практике хочу сказать, что чаще всего вот гормоны на втором, на третьем месте идут, чаще вот больше эмоции. Ну, здесь изначально прошивка про то, что HO сапиенс в целом

54:29

Speaker A

должен А выжить и Б размножиться. Да. Дада. И половая система, она же как бы так сказать не главная. То есть, если ты в уровне стресса находишься в таком предсмертном, ну, типа, тебе прям очень плохо живётся, то ты не будешь хотеть

54:42

Speaker A

размножаться просто потому, что, блин, энергию на это тратить ещё, конечно. Лиживание, да, ты тебе выжить сначала надо. У женщин вообще цикл может выключаться на время сильного стресса.

54:52

Speaker A

Каждая девочка, которая сдавала сессию, знает, что цикл может уйти там на на месяц, на два из-за высокого стресса. У мужчин точно так же. Высокий стресс, плохой сон, плохое питание, либида ушло.

55:03

Speaker A

Плюс ещё в сексологи говорят про этот про травмирующий опыт. У нас же очень много мужчин завязано на сексе. Вот это самоопределение себя, чувство власти.

55:13

Speaker A

Если там один раз не получилось, то ты слишком сильно об этом думаешь, тревожишься, половой акт становится сам по себе тревогой, а это ещё хуже делает для для эрекции и тому подобное. Партнёр может надоесть, увы, да? Вот, ну, рутинность какая-то входит в брак после

55:29

Speaker A

какого-то промежутка времени, что вы уже как два товарища, ты всё про неё знаешь, она всё про тебя знает, вы друг друга уже там как облупленных, ничего нового не приходит. Вот. И сексологи, кстати, у меня вот был подкаст сексологом, он ещё

55:41

Speaker A

не вышел. Угу. Но у не главная рекомендация - это тоже в график типа вносить какое-то взаимодействие такое эмоционально половое, даже не обязательно, которое будет с половым актом в расписание, чтобы у вас не было такого, что сексом только по выходным на

55:56

Speaker A

на отпуске где-то занимаетесь ещё. То есть это тоже тоже часть процесса. Как правило, отсутствие либида - это больше про эмоции, про сексологию, почему, что для вас секс вообще такое. Гормоны на втором, на третьем плане. Вот это вот представление, что нужно накачать

56:12

Speaker A

человека тестостероем, то либида вернётся, вообще не факт. Не, ну можно вот сверхвысокие загнать, но это больше побочек будешь получать. Невозможно всегда в сверхвысоких дозах тестостерона находиться, да, там побочки будешь ловить себе. Угу. Вот ответил или или нет? Слушай, это вообще отлично. Но ты

56:31

Speaker A

знаешь, у меня больше про то, почему у людей я я, видишь, я задал тебе вопрос по поводу почему почему у людей мужчин после тридцати там снижается либида. Ну как бы понятно, а зафиксировали. Но а почему у них в целом та строн начинает

56:46

Speaker A

падать после тридцати? Ну вообще не факт, что он падает после тридцати. Давай, ну как будто бы в среднем вообще считается по больнице, особенно там среди людей, ну широкая масса, все говорят, что вот начинает падать тестостерон. Я за базар тут могу это

57:00

Speaker A

притянуть, народ. Ну, во-первых, э то, что у нас там эволюционно, как будто сейчас у мужчин меньше тестостерона стало, да? Откуда данные, извините, когда мы тестостерон научились мерить лет 50, как ещё поколение даже не сменилось, когда мы научились нормально

57:17

Speaker A

мерить тестостерон в лаборатории. Не, ну слушай, я видел какие-то исследования про то, что где-то в восьмидесятых годах там у выборки людей там был повышен тестостерон там в 30 лет. А сейчас там десятые годы, двадцатые сейчас намного ниже.

57:32

Speaker A

Вот давай восьмидесятые. Там, во-первых, изменение тестостерона стоило как крыло от самолёта, а там была небольшая выборка, то есть там не сотни тысяч людей, ну, типа 1.000 людей взяли, да, а у которых какой-то уровень теста определили. Сейчас у нас тест делается

57:49

Speaker A

намного чаще. Интернет, да, и у нас выборка намного больше, у нас данных больше. Это знаешь как прикол с с морем-то. Если я зайду в море, зачерпну стакан, там нету рыбы, что в море нету рыбы, нужна более большая выборка. Вот

58:02

Speaker A

сейчас у нас более большая выборка, и мы сейчас видим, что ага, примерно в среднем вот такой тестостерон. Это первый факт. Второй. У нас куча проблем в определённи тестостерона. Я тебе уже в начале сказал. Я могу у тебя вот просто

58:14

Speaker A

из Вены взять три ампулы, отправить в три разные лаборатории, будет три разных результата тестостерона, потому что все анализы, которые есть сейчас, вот они строятся на, блин, как бы не звучать занудным-то.

58:29

Speaker A

Короче, иммуноферментный анализ, что такое. Сейчас будет душно, но это нужно объяснить. Смотри, у нас все анализы, которые ты сдаёшь в хеликсах, инвиторы, где угодно, там большой белок антитела, которое надрессировано искать определённую молекулу. И всё хорошо работает, когда молекула больше, чем это

58:46

Speaker A

антитело. Тестостерон - жировая молекула, он вот такой маленький, вот такой, и мы его вот такой махиной пытаемся найти. Я слоном пытаюсь найти блоху. Вероятность погрешности очень высока, в принципе. Поэтому в лабораториях вот этот разброс тестостерона очень большой может быть.

59:04

Speaker A

Просто вот просто потому, что мы так меряем. У нас есть другие методы исследования, ээ, там тандем, масс, спиктометрия, но она там типа редко используется, дорогая она, и это необычный анализатор. То есть это специально надо заморочиться, ехать в НИ

59:19

Speaker A

специально и там смотреть. Вот и получается, что вот эти вот колебания, тестостерона, которые сейчас, они, ну, математическая погрешность больше.

59:28

Speaker A

Другой момент, что говорят-то ещё в интернетах, что мужики стали не такие, как раньше, да? Что вот они сейчас такие нежные, на конфликты не идут, о красоте заботятся больше. Ну, мол, не такие тестостероновые, как раньше. Раньше-то мордобой был в каждом баре каждый вечер.

59:41

Speaker A

Да, заволосы бабу хвать, да. Вот это были мужики, вот это был тестостерон. Но это аргумент только в пользу отцов и детей, что вот раньше трава была зеленее, сейчас поколение не такое. Это всегда повторяется. Да, согласен. Вот сейчас уровень стресса стал больше

59:55

Speaker A

глобально. И в принципе мы знаем, что чем если мужик плохо спит, плохо ест, у него постоянный стресс, тестостерон может снижаться, опять же недоразмножение, тут бы как бы выжить и из-за этого, да, может быть снижение уровня тестостерона. Но виноват ли

60:08

Speaker A

тестостерон в этом? То, что мы живём а бы как вопрос. Но тестерон, получается, в среднем-то упал. Сейчас дойдём. А сейчас выше осведомлённость о том, что надо мерить тестостерон, в принципе. То есть мы раньше ни у кого не искали.

60:21

Speaker A

Мужик после тридцати вялый, слабый, что ты мне мозги делаешь? Иди нормально поработай, отстань от меня. Мы даже не знали, что может быть дефицит тестостерона. Мы сейчас стали его чаще мерить, чаще выявлять проблему. Просто это как с онкологией. Онкологии стало

60:35

Speaker A

больше. Почему онко? Просто потому, что онкология стала лучше работать. Мы стали чаще выявлять на ранних этапах её статистики стало больше, расстройство аутистического спектра стало больше. Не потому, что аутистов больше. Мы мы назвали это заболевание, наконец-то.

60:48

Speaker A

Раньше думали, что шизофрения - это аутизм. Равно было, да? Сейчас выявили в другую группу, стали выявлять, врачи лучше осведомлены, больше заболеваний как будто становится. Выявляемость стала чаще. Сейчас не по том, что мужчин в принципе стало меньше тестостерона. Мы

61:03

Speaker A

стали лучше определять, мы знаем, что это нужно делать. Это стало дешевле и доступнее. Угу. В среднем, в статистике, мы гормонально не сильно поменялись. Ну я не могу так прямо на 100% это судить.

61:14

Speaker A

Я по косвенным признакам каким-то говорю, да, что у нас нету там эпидемии бесплодия, да, в во всём мире. Ну, в отдельных странах есть, но там больше социум влияет, да, нежели вот как там какие-нибудь индусы и африканцы как размножались, так и размножаются

61:28

Speaker A

спокойно, да? Только в в развитых странах, где большое давление стресса, там меньше стало размножений, мы стали чаще находить просто дефицит тестостерона. Мы о нём хотя бы знаем теперь. Угу. А то, что он может быть, да, вот у некоторых мужчин, к сожалению,

61:43

Speaker A

это вот как генетика, опять же, может быть этот мужской климакс, что он, ну, мне кажется, как будто здесь не генетика в первую очередь льяет. Аэ, как раз-таки образ жизни. Вот ты говоришь стресс, лишний вес. Влияет ли на тестостерон,

61:55

Speaker A

э-э, стресс, лишний вес? Ну, стрессро лишний весне, конечно, конечно, да, тоже влияет. Чем больше лишнего веса, тем меньше в среднем тестостерона может быть. А в среднем человек ещё стал толще, чем раньше. Это тоже, да, накладывает. Но если вот брать в

62:09

Speaker A

стерильности, ну, мол, вот там условно здорового мужика, в принципе, есть риски, что тестостерон закончится там, ну, не закончится, типа ниже будет становиться. Но это опять очень обсуждаемая тема, потому что, ээ, м, как это сказать? Вот я читал работы

62:26

Speaker A

некоторых профессоров, которые по-другому на это смотрят, что снижение тестостерона с возрастом - это защитный механизм, как будто бы для для мужчины, что у нас там ригидность сосудов становится хуже, что мы, ну, в прире человек стал, да, и ему такой высокий

62:42

Speaker A

уровень тестостерона уже не нужен, ему достаточно более низкого, и как бы гормоны под это приспосабливаются. У нас есть аналогия такая с этими с некоторыми другими гормонами. Господи, какой же он был? Я забыл. Блин, чёрт. А вот вылетело из головы.

63:00

Speaker A

Господи, вот я забыл. Ну ладно, соврать, видимо, хотел. У нас просто есть в организме такое, что некоторые вещи с возрастом, они уменьшаются, редуцируются, просто потому что уже не надо. А, во, вспомнил. Про мелатонин есть, да? Вот мелатонин типа с годами

63:16

Speaker A

снижается. Ну, старики типа меньше спят. Мелатонин вообще изначально не гормон сна, а изначально это гормон, который суппрессирует все остальные гормоны в нашем теле вообще. И суппрессирует, это значит снижает их активность. Давит, да, снижает их активность. И вот теория в

63:34

Speaker A

том, что а вот этот сон - это так полупобочный эффект, типа, что вот он на него там на вход в сон влияет и тому подобное. Вот то, что во сне нам не сильно гормоны ещё нужны. Вот как-то с

63:44

Speaker A

этим связывается. И когда ты уже там пожилой, стар тебе там гормон роста не сильно нужен уже, да, там стресс, гормон надпочника тоже не так сильно нужны, чтобы они так активно работали. И потихонечку, потихонечку мелатонин начинает как бы редуцироваться, уходит,

64:00

Speaker A

и мы как бы как побочку получаем ещё и плохой сон у пожилых людей. Вот. И теория, что, возможно, с тестостероном та же история, что может уже просто вот такая ситуация, что он как бы должен туда снижаться, чтобы не износить наш

64:14

Speaker A

организм, потому что это же тоже гормон активности, да, что там не выдержит наше тело, что ты в принципе дрябнь уже, старенький становишься, вот суммарно, и тесторон такой: "Ну ладно, типа, ещё поменьше буду, а то с ним ещё что-нибудь

64:27

Speaker A

случится". Да. Ты как Ferrari не можешь ээ спустя 20 лет после производства ехать так же, как в первый год. Вот вот вот вот абсолютно. И тут другая теория, что таких людей, если накачивать тестостерона, может, мы сокращаем им жизнь, не продлеваем. У нас-то нету

64:40

Speaker A

чётких данных о том, что я накачаю. Ну, мы как бы предполагаем до сих пор, что надо дать тестостерон, чтобы он был как вот примерно в диапазоне молодости. Но это тоже такая цифра. Вот то, что у нас есть, что тестостерон должен быть там

64:53

Speaker A

что-то от 12 до 33. Вот это это же прямо на обум взята цифра. То есть у нас нету глобальных каких-то вот жирных исследований, чтобы я такой: "О, верняк". Вот с диабетом есть диабет, есть чёткая цифра, выше неё будет

65:05

Speaker A

проблема гарант. А с тестом такого нет. Здесь индивидуально. Тут тоже вопрос. Мы помним, что измерение очень большая погрешность. Я у тебя могу в 20 лет померить тестостерон, да, он просто будет погрешность какая-то, да? И что мне с этим делать? А если я у тебя

65:20

Speaker A

померяю в 20 лет, и он у тебя там 45, это выше нормы. Мне что, у тебя одно яичко надо отрезать, что ли, получается?

65:26

Speaker A

Мне что с этим делать, с этой информацией? И тут это очень серая зона. Тестостерон в эндокринологии самая серая зона, которая только есть, на которой часто вот паразитируют, когда предлагают простые ответы, да, с полной уверенностью, что, мол, многие андрологи

65:41

Speaker A

вот так живут, что всем после тридцати тест, вот железный, вообще пофигу, как вы себя чувствуете, пофигу, какая цифра, шпарим тест или там все с лишним весом, нужен тестостерон. Не будет тестостерона, не похудеете. Угу. Это серо. То есть я не могу сперта

65:57

Speaker A

доказывать, что нет, но и точно говорить, что да, тоже не могу. Мы не официально мы не знаем. О'кей. То есть ты опираешься исключительно на научные данные, которые были сделаны в ходе исследования. А если мы берём, допустим, человека, у которого там показатель два,

66:11

Speaker A

не, это тверняк, да, не, ну у него там хорошие либиды, и он нормально живёт и, в принципе, нет никаких ни на что не жалуется да признаков да или симптомов, иличе. А что задавал тогда вопрос? Да. А он такой слышал: "Блин,

66:23

Speaker A

ребят, ну вы мне сказали, что просто вот вот вот такая должна быть норма. Я решил просто на всякий случай сдать и увидел, нужно ли мне как-то его восстанавливать и так далее". Вот типа что если ниже ниже шести у нас, да, тестостерон, то

66:36

Speaker A

есть данные о том, что увеличиваются риски там инфарктов, инсультов на долгой дистанции. И типа поэтому я могу здесь назначить. То есть у меня данные на этот момент есть, да?

66:46

Speaker A

диапазон там вот от 8ми до 12ти, да, там может быть такой, как сказать, серая зона, в которой ещё непонятно, надо, не надо давать. Выше двенадцати, как будто по рекомендациям у нас типа всё нормально, живи. И даже если там 13, многие тоже

67:01

Speaker A

скажут: "Ну 13 - это же не 33". Вот я хочу, чтобы как в 33 у меня был тестостерон, да, по циферке, чтобы больше сил энергии было. А у нас нету данных, что ты себя как-то лучше будешь чувствовать на циферке 33, нежели на 12.

67:13

Speaker A

И то, и то хорошо. Знаешь, как спросить по, ну, про рост? Вот что лучше: жить с ростом метр 50 или метр 80? И то, и то нормально, да? И мет 80, наверное, всё-таки получше. Смотря где. Давай мы с

67:24

Speaker A

тобой этот на подводную лодку пойдём там или в танк. Да, там метр 50 очень комфортно.

67:32

Speaker A

Вот. Если ко мне приходит, короче, мужчина, у которого два, ну, то, что ниже шести, короче, что вот прямо верняк 100%. И я такое вижу несколько раз. То есть опять по одному анализу не назначается, потому что погрешность, помним, да, может туда-сюда летать. Я

67:46

Speaker A

вижу стабильное снижение, да, я дам ему тестостерон, и он не планирует детей ещё важно, потому что тестостерон, даже небольшие количестве, они экзогенного тестостерона, они практически там выключают сперматогенез почти в ноль. Не значит, что навсегда, но это как вариант

68:02

Speaker A

контрацептива был. Вот он в Америке тестировался. Были мази тестостероном, как контрацепция для мужчин. Вот, чтобы не женщины коки принимали, а мужик себе на пузика мазал тестостерон утром, и он как бы мог быть таким безопасным в этом плане. Круто. Это интересно. Слушай, по

68:17

Speaker A

поводу ожирения и по поводу лишнего веса в целом, э, на что влияет, что у человека, допустим, набирается лишний вес там на животе или на боках или на руках и так далее или на лице? Или на лице. Ну, это жировое депо.

68:33

Speaker A

Опять мы неравномерные, да? У нас есть некоторые зоны, в которы, ну, это можно сказать, что завязано на гормонах, да, что в некоторых зонах жир более чувствительный к одному типу гормона, в другом к другому. Вот кортизол, гормон стресса, да, вот кортизольный живот, да,

68:48

Speaker A

то, что за что меня в суд подали-то, да, зубрева. Э, про вот кортизольный живот.

68:54

Speaker A

Это тоже паразитирование, что, мол, будет отложение жира на животе из-за того, что у вас высокий кортизол. Мы такое видим, да, когда огромные цифры кортизола, просто море в тебе плавает, его просто вот там зашкаливающие цифры, то у тебя, да, ручки, ножки сыпятся, а

69:08

Speaker A

живот. Ну это такой скинифед человек получается, да, там даже не скиниф, там до такой степени мышцы сыпятся, что там внутренние органы чуть ли не на коленке падают. Вот. Но это, короче, не то, что вот в интернете рассказывать. Ладно,

69:20

Speaker A

тоже как бы лекция опять как буто начинается. А, короче, э разное отложение жира зависит от количества рецепторов вот в жировой ткани. Вот на пузике там к одним типам гормонов рецепторов больше, чем на руках, допустим, да? А и мы поэтому видим, что

69:36

Speaker A

вот у мужчин из-за того, что у нас разная там концентрация гормонов, да, тестостероны эстрогены, у мужиков больше абдоминальное ожирение встречается, у женщин больше ягодичный тип, у женщин ещё на руках чаще жир откладывается, к слову, да, у мужчин на верх тело тоже

69:51

Speaker A

чаще страдает. То есть вот это вот яблоко и ещё там на груди может быть, на плечах может быть жировые отложения.

69:57

Speaker A

Вот. Но это не гарантия. То есть если передо мной поставить вот 10 человек с ожирением, они все разные будут. Не то, что вот все мужики с яблоками, все мужики гру. То есть, по сути, это исключительно такая индивидуальная штука. Это генетика, да? Это генетика.

70:10

Speaker A

Это ваше строение тела как особенность волос. Кто-то брюнет, кто-то шатен, кто-то кореглазый, кто-то голубоглазый.

70:18

Speaker A

У кого-то руки толстые, у кого-то ноги толстые. Это вот просто так сложилось. И есть как бы зона нашего тела, откуда жир активнее забирается, более охотно, а есть с которого, ну так нехотя в последнюю очередь будет забирать. Это вот эти проблемные зоны, которые все

70:32

Speaker A

хотят. Ну эти зоны они индивидуальные. У меня тоже, например, я там начинаю, когда набирать вес, я у меня в зоне спины появляется, но зона живота у меня остаётся нормальной. Идеален. Ты как блогер идеален. Но но зона лица у меня

70:45

Speaker A

начинает толстеть. Я начинаю набирать вес. Вот у меня типа лицо начинает сразу пухнуть, щёчки, да, такие, да? У кого-то наоборот, знаешь, там есть же модели девушки, которые они у них лица худые, но они полные сами по себе. Поэтому

70:58

Speaker A

проблемные места, я всегда говорю: "Ребята - это исключительно так бы генетическая составляющая". Полностью согласен. Там ты и никаких Ты же, наверное, как тренер скажет, что нету жирожигающих ой тренировок, да, упражнений тоже на зоны там всякие, да, 100 упражнений на пресс, чтобы был

71:12

Speaker A

пресс. Это так не работает, увы. Да. Да. Ну, видишь, нужно было услышать, что ты скажешь, потому что, знаешь, просто, возможно, тренер не знает, возможно, там это Я полностью согласен, что не вообще прямо маленькоемаленькое локальное жирожигание есть, но до такой степени

71:28

Speaker A

мелкое, там меньше 1%, что-то типа этого. Ну то есть то, чем можно пренебрегать. Это как знаешь, что там тушёные овощи, в них тоже есть какое-то количество калорий. Да по барабану не видел ни разу ожирения на тушёных овощах. Угу. И тоже самое там такой

71:42

Speaker A

маленький процент этого жира локального забирается, что нет, не учитывается. Да. Вот, знаешь, есть такой миф о том, что женщинам-мужчинам нужно худеть по-разному.

71:54

Speaker A

Ну-ка разверни. Слышал такую штуку? Ну не я много чего слышал. Что ты имеешь в виду? Про то, что мужчинам типа нужно тренироваться там больше, женщинам просто нужно заниматься питанием больше.

72:05

Speaker A

Ты слышал такую штуку? Есть что сказать? Ой, ну это нет. Я, наверное, видел это в интернете и знаешь, с точки зрения психологии я это часто вижу. Я же тоже с весом. Основаемая работа вес. И видно, что мужчины любят ээ худеть через

72:18

Speaker A

подвиг, страдать вот там на бокс, чтобы сердце из груди выпрыгивало, да, зубодробительное что-то делать, а вот это вот контроль питания, это всё взвешивание, это я делать не буду. А девочки наоборот, вот они не хотят страдать, они больше через духовность, там принятие

72:34

Speaker A

себя, любовь к себе, вот это там выстраивать правильную тарелку, красивую, фоткать её. Это, как сказать, больше эмоциональные предпочтения. То есть это не то, что нам так надо, так хочется просто человеку, мужчине из-за социума вот как-то принято, что нужно

72:55

Speaker A

так вот через боль, страдания, преодоление, через спорт обычно, да? Ну, к тебе, наверное, так и приходят. Или приходили раньше по Ну, ко мне мужчины, например, обращаются через тренировки больше, а девушки вопросы задают через питание. Ну вот, вот, вот это просто вот

73:07

Speaker A

особенности рынка, особенности людей, что им так комфортнее, так интереснее делать. Но то, что прямо превалирует, что женщинам не надо тренироваться и худеть только через еду, а мужикам наоборот, нет, такого нет. Надо работать и там, и там. Всем нужно работать с

73:20

Speaker A

питанием, с физухой, с психологией в в равных пропорциях, потому что нету чего-то одного, что ты можешь вот вот в это вот упороться и точно будет результат. Только если косвенно. Ну, мол, если тренироваться там по 6 часов в день, у тебя меньше времени, чтобы

73:34

Speaker A

поесть будет, конечно, будешь там, наверное, худеть. Да, точно. Вот. О'кей. А скажи мне, пожалуйста, вот это вопрос от меня больше, и Угу. Мы с женой решили не пользоваться парфюмом, но мы уже давно не пользуемся по по разным смысловым таким составляющим.

73:53

Speaker A

Ну, во-первых, то, что когда мы чувствуем запах человека не его и не его естественный, мы даже на животном уровне начинаем его воспринимать немного по-другому. Угу. То есть, если мы чувствуем парфюм, мы не можем понять, что это за человек в целом. Угу. А когда

74:07

Speaker A

мы чувствуем естественный запах, ну не конкретно, да, мы нюхаем нашу кожу, а в целом через, ну вот всё равно запаху есть у человека свойственный определённый. Мы начинаем воспринимать свой или не свой. И это первое, как бы это наше. А второе, то,

74:24

Speaker A

что парфюм и в целом дезодорированные составляющие, которые наносится на кожу, там через крема, через диффузоры, через, ну, разные штуки, в общем, они влияют на эндокринную составляющую человека. Есть такое. Ну вот это второе точно нет. На нашу эндокринную систему очень сложно

74:44

Speaker A

чем-то повлиять извне. Ну, ты прямо должен сильно отрвануться. Есть лекарства некоторые, да, могут повлиять, парфюмы не влияют точно через кожу вообще внутрь тебя оно не пройдёт никаким образом. Если только там тяжёлыми металлами себя не намазываешь, конечно, ээ или ртутью, что-нибудь типа

75:02

Speaker A

этого, но формально нет. То если вот так представить, что какой-то парфюм так сильно повлиял на твоё тело, что аж гормоны за задействовал, ну, это прямо что-то очень токсичное должно быть, прямо ужас, ужас, ужас, ужас.

75:15

Speaker A

Поэтому здесь я точно отметаю по первой части по поводу эмоций, что мы так друг друга как-то воспринимаем. Это есть такое, да, у нас есть, а, есть у сексологов там какие-то, сейчас не хочу сперта доказывать, не до конца уверен.

75:32

Speaker A

Но у них были вот эти исследования, что в сезон полового влечения, да, там меняется потоотделение как-то, и мы вот есть рецепторы специальные в пазухах носа, которые это всё воспринимают, и ты, мол, как-то определяешь, типа свой, либо не свой. Но я бы на это вот сильный

75:49

Speaker A

упор не делал, просто потому что мы всё-таки далеки от животных. Мы принимаем решение корой головного мозга.

75:56

Speaker A

Это знаешь как вот, ну не всегда. Ну как не всегда? Слушай, если бы мы корой головного мозга принимали бы решение, то мы бы, наверное, не были с лишним весом и не подавались бы только, блин. Ну, ну ты же углы не метишь. Всё-таки до

76:10

Speaker A

туалета мы все доходим. Это же тоже животное. Или измена, знаешь, вот тоже мужчины многие говорят, что как я могу не изменять, это вот моё природное, да, вот влечение. Ну, у тебя головного мозга-то есть, да, ты же принимаешь решение, да, тебя может влечь к другому

76:25

Speaker A

человеку. Это, ну, как физиологически может другой человек нравиться. И в сексуальном плане может другой человек нравится, но у тебя кора есть, ты принимаешь решение делать это или не делать это. И то же самое здесь. Да, у тебя там может быть там первичный

76:38

Speaker A

импульс какой-то за счёт этого вот этот эйфория какая-то, но типа на этом строить все отношения или сделать это базой отношений, ну это как-то, не знаю, в моём представлении мира, да, опять тут можно со мной спорить. Я бы, я более

76:54

Speaker A

рациональный человек. Вот скажу так, я предпочитаю всё-таки корой принимать решение, что мне этот человек подходит по тем или иным причинам, что вот она ценности мы разделяем какие-то общие. Я такой, я вот человек вот этой области, я больше То есть ты не воспринимаешь вот

77:09

Speaker A

эту историю про энергию человека, насколько вы подходите, ты чувствуешь, не чувствуешь? Нет, это я воспринимаю, только я это перевожу в рациональную плоскость. То есть вот это вот, что энергетически для друга подходим, вайб этот, я понимаю, почему это. То есть

77:22

Speaker A

человек такой такие же ценности, такое же чувство юмора, стремления, красные линии, допустим, друг друга мы точно знаем, мы их обсудили, мы их не пересекаем. С какими-то вещами я готов мириться, с какими-то не готов. Мы это просто обсудили и движемся вот вместе в

77:38

Speaker A

нужном направлении. О'кей. У меня нету ээ вот это вот эффект влюблённости такой, знаешь, вот, ну, он дав, ну, там он поначалу отношения всегда есть, типа это первичный старт, как вот, не знаю, мы всё с машиной сравниваем, да, как

77:51

Speaker A

свеча зажигания. Вот первый, наверное, импульс, но нельзя же всегда на этом импульсе двигаться. Дальше машина должна работать по каким-то другим системам. И вот у меня такое представление об отношениях. У, вот. Ну, слушай, по по второму я понял, то, что не влияет на

78:04

Speaker A

гормональную систему. Кстати, первую первую не первую ты же сам согласился про то, что мы чувствуем чувствуем запах и всё равно как-то это влияет на выбор. И мне микробиолог ещё Дима Алексеев рассказывал про то, что было исследование. Я не про Я правда не знаю,

78:21

Speaker A

как это исследование проводилось, про то, что люди, которые выбирали друг друга, вот как бы решали, что они будут заниматься сексом и так далее. У, а, но они пользовались там парфюмами и так далее. Ну, десоныт пошить, так изи себя определённый образ. И вот после

78:41

Speaker A

того, как они вместе побыли, они потом начинают чувствовать свой естественный запах друг друга. Угу. Как бы когда уже нет, знаешь, этих маскировок. Угу. И они понимают, что это вообще два разных человека, они такие типа и расходятся. Я тут могу поспорить. Так, это

78:57

Speaker A

естественно. Всегда так. В природе так и было. Павлин не всегда с хвостом ходит-то. только на время брачного периода, а потом хвост отпадает, и вот он обычная курица. Да, это естественно, мне кажется, в природе, что мы пытаемся быть лучшей версией себя здесь и сейчас.

79:15

Speaker A

А и в принципе, наверное, долгосрочное отношение - это такое не совсем природная часть, да, это больше социальное. Поэтому я и говорю, что я больше вот за это, что ты головой принимаешь решение с этим человеком идти, не идти, потому что это уже

79:28

Speaker A

социальная конструкция. Брак - это не физиологическая природная конструкция, это социальная. Я не люблю их смешивать, да, природные, если мы говорим про секс, да, вот это вот влечение там несколько недель, месяцев и тому подобное, ну, наверное, да, логично не использовать

79:43

Speaker A

парфюм. Более чёткий мэтч будет в этом плане половом, да. А вот брак, дальнейшего взаимодействие - это общение, разговоры и тому подобное. Вот поэтому, наверное, ну, лимбический же можно сказа у нас всё равно же тотже окситоцин, например, он же тоже нас

79:59

Speaker A

стимулирует на то, чтобы мы с человеком двигались дальше. Но это с точки зрения выживания же работает. А окситоцин он, да, он это гормон привязанности, который но э он же не вырабатывает в себя постоянно. Ты же вот ну есть инфляция,

80:12

Speaker A

эмоции ещё понятие у тебя, допустим, вау эффект от первого знакомства и спустя год они же разные, конечно. Вот. И у тебя привязанность тоже она меняется, если ты если строить ээ связь только на уровне вот этого окситоцина, вот этого

80:26

Speaker A

вауэффекта. Поэтому многие пары-то и расстаются, что нет такого вау-эффекта спустя 5 лет, как было в самом начале. А тут находится новая молодая пигалица, с которой вауэффект сохраняется, и он вот подсаживается на этот вауэффект, ему хочется его снова и снова и снова. И он

80:42

Speaker A

меняет там отношение как машину каждые 5 лет, да, не видя, ну, как сказать, не ценя то, что развивается вот этой социальной конструкции спустя годы. Вот тут вопрос, что тебе ценно опять, если тебе ценно взрыв окситоцина от партнёра, базаразира. А здесь ты знаешь даже не

80:59

Speaker A

про окситоцин больше, а про то, что в целом человек он же как сапиенс, да, существу такое всё равно животное. У него рептильный мозг есть и есть лимбический мозг, как бы, но есть и кора. Кора головного мозга. Но опять же,

81:11

Speaker A

ну я считаю, что просто если корот головного мозга бы всегда участвовала первоочередная первоочередная инстанция, которая бы принимала все решения, то мы бы ходили все а суперразумные и принимали бы решения исключительно на логике, да, там не не было бы лудоманов,

81:28

Speaker A

условно, не было бы там шапоголиков и так далее. То есть были бы люди, которые зачем мне, типа, надо, я не буду это делать. То есть это определённый уровень осознанности нужен.

81:40

Speaker A

А, нет. О'кей. Нет, я за поспорить. Смотри, а тут же ты сам выбираешь подчиняться своей вот этой рептильной зоне мозга или нет. Ну, бей, беги. Можно контролировать тоже, как и с примером с с другими женщинами или с походом в туалет или

81:58

Speaker A

там, не знаю, подраться на улице, когда тебе кто-то не понравился. Это же тоже рептильный мозг по факту, да? Ну ты вот там, не знаю, тебя разозлил тебя кто-то в морду дать. Ну ты же сдерживаешься, надеюсь, сейчас, а то мне может прилетит

82:10

Speaker A

ещё. Ну не, ну я-то сдерживаюсь-то в любом случае, но всё равно есть какая-то часть, которая Ну кто-то же нер сдерживается, ну к ним вопросик и в каких-то случаях мы же не сдерживаемся.

82:20

Speaker A

Это твой выбор, опять же. Ну опять твой выбор. Ты можешь с этим работать опять.

82:24

Speaker A

Ну многие не хотят работать, да. Вот те же мужики, которые говорят, что я мужик, поэтому у меня 10 женщин, да. Ну пожалуйста, что они так живут. Это их выбор. Как люди, которые не худеют, вот я там, мне не суждено, у меня не

82:37

Speaker A

получится. Как люди, которые не ходят в спортзал, то же самое. Это же тоже мозг твой решает. Кора головного мозга. Твой рептильный мозг, ты хочешь, чтобы ты лежал, тебя никто не трогал. Просто сиди вкусно кушай, потребляй контент, отстань. Да ну, ты же так не делаешь. Ты

82:51

Speaker A

же выбираешь корой головного мозга, что тебе это нужно для того-то, для того, чтобы чувствовать себя лучше и так далее. Вот почему в этой зоне мы используем кору головного мозга, а в той не используем, потому что в этой хотим,

83:02

Speaker A

в этой не хотим. Очень важно для меня, в моём представлении мира человеку очень важно захотеть. Вот если ты захочешь зарабатывать, быть здоровым, хорошие отношения, оно и будет. Ты просто будешь над этим работать, делать. А можно поддаваться рептильному мозгу. Появились

83:18

Speaker A

деньги, пошёл, потратил. Ну потому что каприз красная машина. Хочу машину потратить все. Угу. Да.

83:25

Speaker A

Зачем в зал ходить? Буду лежать, есть. Зачем худеть? И так нормально. Зато вкусно. Зачем строить долгие отношения?

83:31

Speaker A

Буду просто их менять, потому что это быстро, это вау. Ну и также наркотики, алкоголь туда же идёт. Это рептильный мозг, да. Ну в целом же есть люди, которые, например, хотят тоже похудеть.

83:41

Speaker A

Они говорят: "Я хочу похудеть". Угу. Хочет человек похудеть. Но не у всех же получается.

83:47

Speaker A

И корал головного мозг говорит: "Надо, я хочу" и так далее. Ну почему-то же решения принимаются противоположные.

83:56

Speaker A

Ну тут опять мы возвращаемся к тому, поставлены правильная ли цель, потому что многие люди хотели бы похудеть, но что-то для этого делать не хотели бы. Я тоже, знаешь бы, хотел бы завтра проснуться и знать английский. Но они же

84:09

Speaker A

продолжают свои эмоции почему-то купировать едой. Ну да, потому что они Тут же надо усилия сделать. Опять же, ты живёшь, тебе комфортно, твой рептильный мозг доволен, ему всё нравится. Твоя краловного мозга смотрит вокруг, понимает, что надо что-то поменять, даёт сигнал, но он не

84:29

Speaker A

принимает решения это делать. И он всё ещё хочет и хочет, хочет и хочет. Ты же тоже можешь там сидеть вон машина мимо е. Хотелось бы точно такую же машину.

84:37

Speaker A

Да, Серёг. Да, Серёг. Вот сидим, пузо чешем на лавке. Тоже бы хотелось бы энтли себе. Что-то для этого делать не хотелось бы. Вот желание тоже нормальное, как вот в природе, наверное, человек тоже хотел вот большой фрукт там с дерева сорвать, но это надо лезть туда

84:51

Speaker A

на него, забираться. Ну, наверное, не сильно хотелось бы. И дальше пошёл. Это тоже часть природы. Опять принятие решений. Почему они не делают? Мы полподкаста до этого говорили. Почему человек не делает? Надо разбираться, почему он. Ти тут вопрос в чём? Что

85:06

Speaker A

первично: рептильный мозг или кора головного мозга? Я хочу верить, что кора головного мозга. Есть люди, которые живут по рептильному мозгу? Есть. В моём окружении их мало. Мне с ними неприятно находиться. Это не мой уровень общения.

85:18

Speaker A

Ну, он есть. У любого человека есть эти порывы, но от них никуда не денешься.

85:23

Speaker A

Инстинкты там и так далее, да, они существуют, но мы-то отличаемся от животных именно корой, социуме, да. Ну, надо пользоваться этим. Почему не пользоваться-то? Прекрасно есть инструмент. Ну, не во всех контекстах используется. Не хочется.

85:39

Speaker A

О'кей. Слушай, я ты в начале сказал, что вот есть гомеопатия, а у меня вот я тебе рассказывал, да, мы хотели развить эту тему.

85:47

Speaker A

У нас ребёнок 7 месяцев, да, да, болит горло, да. И мама, то есть моя жена, увидела про то, что есть гомеопатическое средство, которое помогает. Кому-то оно тоже помогло, вторую, третью, четвёртому. И мы такие: "Класс, давай попробуем". Тем более, что ребёнок, там

86:03

Speaker A

нельзя какие-то лекарства давать. А дали с водичкой и вроде помогло. Угу. То есть гомеопатия работает. Угу. Угу. Ну, она работает. Не, даже не доско гомеопатия помогает, но она не работает. Это для разных вещи. И мы за эфиром с тобой

86:20

Speaker A

говорили, да, что молитва тоже помогает, но молитва - это не медицина. Угу. В чём суть медицины? Что даже не так. В чём проблема медицины? В том, что плацеба работает. Вот у нас есть большая огромная проблема в в понимании здоровья

86:35

Speaker A

человека, что человек может себя убедить, что ему помогло. И даже человек, который проводит эксперимент, может убедить себя, что эффект существует. И мы поэтому все препараты проводим на двойное плацебоконтролируемое исследование, когда ты как пациент не знаешь, что ты принимаешь, я как провожу эксперимент,

86:53

Speaker A

тоже не знаю, что у тебя там, потому что это может повлиять, если я провожу исследование гомеопатии, я люблю гомеопатию, и ты мне будешь там и я там, знаеш, спрашу помогло от горло? Ты говоришь: "Нет". Я говорю: "Точно не

87:05

Speaker A

помогло". Вот прямо вообще не помогло. Совсем-совсем не помогло. Он говорит: "Ну, чуть-чуть меньше стало брать". Ну вот работает же, записать работает.

87:14

Speaker A

Поэтому должно быть двойное плацево контролируемое исследование. Окей. А гомеопатия не работает. Ни одного исследования нету, что оно хоть как-то помогает эффективнее, чем плацебо. У плацебо есть эффективность 30%. В принципе, есть хорошее исследования о том, что если тот, кто назначает

87:33

Speaker A

плацеба, очень убедительно рассказывает, процент может увеличиваться. Угу. Или тот, кто верит в это, вот он пришёл уже с ощущением, что ему поможет плацеба, да, он будет более эффективен. Тоже есть с глютаматом натрия классное исследование про то, что собрали людей,

87:50

Speaker A

которые в анкете запомнили, что у них особая чувствительность глютамату натрия, что-то они вот там их чувствуют просто вот на уровне клеток. Всем дали два набора с глютаматом и без. Все сказали: "Вот, вот здесь точно зуб даю глютамат натрия". Ни в одном не было

88:07

Speaker A

глютамата натрия. Вот. Но все почувствовали м вот физический эффект. Это как гипноз. Есть гипнабильные, не гипнабельные люди. Вот то же самое примерно. А возвращаясь к вам, да, вот к вашему примеру, ээ почему помогло?

88:21

Speaker A

Большая часть заболеваний, ну не большая часть, очень многие заболевания проходят сами. Боль в спине проходит сама, боль в голове, в горле, ком в горле, много чего проходит само.

88:33

Speaker A

А у вас, скорее всего, там ОРV какое-нибудь ну короче типичное самое частое ОРВИ, которое существует.

88:39

Speaker A

Ну да, что-то, инфекция какая-то, вирус. Есть хорошая присказка у врачей, что простуду, если лечить, она проходит за 7 дней. Если не лечить, то за неделю. Вот.

88:50

Speaker A

Вот. И всё направлено в основном на то, что вот все сезонные ОРВИ лечатся временем, водой и покоем. Больше ничего у нас нету, увы. Кстати, при боли в горле у детей мороженое хорошо помогает.

89:04

Speaker A

Вот в следующий раз, да, потому что снимает воспаление. Это тоже, кстати, иррациональная штука. Да, я такой клин-клином. Не, какой клин-клином? Ну, вот у тебя, когда коленко болит, вот ты ударился, там воспаление, да, ты что делаешь? Лёд прикладываешь, чтобы не

89:17

Speaker A

болело, правильно? Да. А у тебя в шее то же самое воспаление идёт больно. Почему туда лёд-то нельзя приложить? Тоже самое берёшь мороженое, даёшь ребёнку. Во, если зубы будут резаться, вот давайте пломбир. Очень хорошо помогает, потому что очень сильно снимает воспаление. Ну,

89:33

Speaker A

короче, позови мою жену на подкаст. Она во педиатр, она тебе всё расскажет, как там надо делать. Вот. И получается, что скорее всего, так как мы знаем, что в исследованиях показано, что гомеопатия ничем не лучше, чем молитва, эффект плацеба, хотя на нельзя так, наверное,

89:48

Speaker A

сказать, а то же мне сейчас за молитву прилетит, да. А не, молитва работает. Молитва работает. Да, говорю, так же, ну, так же, как и гомеопатия.

89:57

Speaker A

Э, сколько болезне отмолено-то, нельзя же отрицать, правда? Да. Все чувствуют эффект. Но молитва не медицина и гомеопатия не медицина. Если мы знаем, что гомеопатия не работала, да, и мы знаем, что был эффект у твоего ребёнка, скорее всего, просто время прошло, оно

90:12

Speaker A

само собой решилась и всё прекрасно. Есть ещё другой момент, что такой прикладной, как от врача, что пациенту, особенно родителю, если говоришь, что ничего не делай, само пройдёт, просто сиди и жди. Ну вы с ума сходите, да? Вы крутите у виска, типа, что за врач

90:29

Speaker A

такой, сказал ничего не делать. Ну, к сожалению, так в большинстве своём и надо. там симптоматику как-то снимать пациенту, просто подождать, дать покой, заботу дать человеку. Ну прихору головного мозга подключить, сказать: "Ну всё, надо подождать, надо подо". Да, вообще, да, да, да, да. Не все врачи,

90:48

Speaker A

кстати, это могут сделать. Ну вот я просто при любом РВИ сижу и жду, что просто пью воду, сплю и жду, когда пройдёт. Никаких антивирусных не принимаю. И все мои родственники тоже так делают. Я просто обычно убедительно рассказываю, наверное. Ну и вот и надо,

91:04

Speaker A

чтобы вы что-то же сделали. Вот очень важно ещё в работе-то с ребёнком работать и с родителями, чтобы вам было спокойнее. И часто я знаю педиатры вот как раз назначают гомеопатию, потому что, ну, хуже не сделают, потому что там

91:16

Speaker A

ничего нету, лучше тоже, но зато вы как родители успокоитесь. Суета, действие какое-то, что-то даём, да, и потом вот там время само решает. Но я это не поддерживаю, если честно, такую позицию от коллег, потому что это, как сказать, оно внушает то, что гомеопатия, ну вот

91:37

Speaker A

что эти вещи работают и потом начинается, что рак начинают гомеопатии работать и тому подобное. То есть это на дистанции работает в минус. Я всё-таки за то, чтобы с вами, как с родителями общаться разговаривать почему как и давать какие-то всё равно действия можно

91:55

Speaker A

по-другому. Ну, с больным горлом можно было сказать: "Вот, давайте ему мороженое, да, вот следите за ним, там, следите за динамикой его. Если будет так-то, то будем делать это. Будет так-то будем делать это". Ну, я просто не знаю, кому вы ходили. Вот, как

92:08

Speaker A

правило, делается так. В моей специальности тоже такое есть. Вообще, в эндокринологии я очень часто отправляю человека на 3 месяца просто делать ничего. Говорю, надо ждать, надо смотреть. Они: "Как? У меня же щитовидка разваливается, а вы ничего не делаете".

92:22

Speaker A

Я говорю: "Ещё не факт". Вот сейчас вообще не факт. Делаем ничего. Контроль через 3 месяца приходим, там будет понятно. И люди возвращаются. Я такой: "Ну вот теперь всё понятно, вы здоровы, можно было ничего и не делать". Мы же

92:36

Speaker A

ничего не делали. Ну всё, до свидания. Но на этом другие паразитируют, кричат, что вот классическая медицина не лечит, отправляет там, а надо-то на самом деле лечить. И получается, что вот я знаю, что надо подождать и может со мной

92:51

Speaker A

рассосётся. В этот промежуток начинаются танцы с бубном, какие-то там пиявки на шею гомеопатия иглорефлексотерапия что-то, да? Потом мы видим результаты, человек такой: "Ну вот, помогло же, сработало". А этот неч говорил, что ничего не надо делать, оно и так бы не

93:09

Speaker A

сработало. И мы неправильные причиноследственные связи у человека формируем. И он потом, когда случится действительное заболевание, он тратит время опять на эти пиявки, гомеопатию и прочее, прочее, прочее, когда на самом деле уже нужно было действовать нормально, да, какие-то прикладные вещи

93:24

Speaker A

делать. Вот формально в твоём примере, да, не дай бог опять, да, может случиться там какая-нибудь, не знаю, в этот абсцесс ээ этой миндалины, что часто тоже у детей случается, что нужно там срочно брать, оперировать, уезжать, а вы можете потратить время, давая

93:39

Speaker A

гомеопатию, которая раньше вроде бы сработала у ребёнка, да? Мы же давали, оно же сработало, значит, и сейчас сработает. Вот поэтому я за диалог.

93:48

Speaker A

Поэтому я и соцсети веду, и очень, очень прошу всех коллег тоже всегда вести соцсети, чтобы была информация у человека. Когда человек понимает причино-следственные связи, жить намного проще. Я верю всё-таки, что кора головного мозга у людей работает, что они могутно, да, что они могут принять

94:05

Speaker A

эту информацию, осознать её и использовать, что мы не просто пещерные какие-то создания, которые не могут справиться со своим страхом, что мы вот там не можем там принять вот эту действительность, как она есть. Ну не хочу я в это верить. Короче, я хочу

94:20

Speaker A

верить, что люди хорошие. 100%. 100%. И чтобы вот этот корона головного мозга заработал, нужно над осознанностью работать в первую очередь. спор это задача вообще большая на всю жизнь человека конечно потому что вот знаешь мы как родители опять же ты говоришь

94:35

Speaker A

нужно слушать ждать и так далее вот нужно как бы отключить вот эту погоню рептильного мозга и как бы сказать и правда нужно прав раз доктор сказал он знает не нужно суетиться ну вы можете сомневаться да это тоже нормально в

94:51

Speaker A

принципе это знаешь про опознание по это же знаешь это же наша ответственность всё равно да безусловно безусловно вообще с врачом в команде всегда работают. Я вот за партнёрское отношение, что мы вот вместе работаем над ситуацией, там с весом, с с чем

95:04

Speaker A

угодно. Мой вклад и твой вклад равнозначен. Я говорю, как твоё дело делать, да? И ты чем ты лучше выполняешь эти, ну, мои рекомендации, то тем лучше вот этот мэч сходится. Но это ещё про познание мира, знаешь, вот как проверять

95:19

Speaker A

информацию. Допустим, врачи же разные бывают, да? Мы вот все в белом халате сидим, разные вещи говорим, да? Да, даже вот кто-то за бады, кто-то против бадов.

95:27

Speaker A

Да, да, я заметил то, что вот врачей я приглашаю эндокринологов, разные вещи говорят. Я могу из про бады я могу вообще спокойно аргументировать. Ну, у нас, к сожалению, уже это не хватит время. А так я бы с радостью ещё

95:37

Speaker A

пообщался. Ну, слушай, если полмиллиона просмотров будет, давай, да, тогда спокойно ещё раз прихожу. Думаю, другие темы прямо вообще ставьте лайки, да, подписывайтесь да обязательно нагоняйте, скидывайте своим друзьям для того, чтобы просмотры там нам нужно нагонять. Если вам помогала гомеопатия,

95:54

Speaker A

напишите в комментариях. Если вы со мной в чём-то не согласны, пишите в комментариях. Да, я даже приду, почитаю специально. Да, если кора головного мозга работает, тоже пишите комментарии.

96:03

Speaker A

Если кора работает, надо подписаться. Да. Да. О'кей, круто. Слушай, Макс, спасибо тебе большое. У нас следующая часть там будет несколько вопросов из моего закрытого клуба. А в этой там частные вопросы и эту закрытую часть мы публикуем в нашем закрытом клубе. Ссылку

96:21

Speaker A

я также оставляю на него. в описании. Угу. Максим, спасибо тебе большое. Не за что. С чем могут быть связаны гормональные нарушения, если нет патологических состояний, поддерживается здоровый образ жизни? Если так, то не повезло. Мы это предсказать не могли,

96:36

Speaker A

предотвратить не могли. Влияет ли деформация желчного пузыря на выработку гормонов? Никак

Topics: эндокринолог усталость щитовидная железа гормоны лишний вес либидо тестостерон анализы образ жизни подкаст

Учить по этому видео

- [Карточки по этому видео](https://sozai.app/ru/tools/ai-flashcard-generator/?from=transcript&id=86754)
- [Тест по этому видео](https://sozai.app/ru/tools/quiz-generator/?from=transcript&id=86754)

Бесплатно, составлено ИИ по этой расшифровке. Без регистрации.


---
This is the markdown twin of https://sozai.app/transcript/endocrinologist-main-causes-fatigue-weight-gain-low-libido/ — the same content, without the markup.
Published by SozAI (https://sozai.app). Reuse and quotation are allowed with attribution and a link back.
Machine-readable index: https://sozai.app/llms.txt · data API: https://sozai.app/api/