**Cardio physiology -2 (القصر العيني) — Transcript & Summary | SozAI** Source: https://sozai.app/transcript/cardio-physiology-part-2-qasr-al-aini/ محاضرة شاملة عن فيسيولوجيا القلب تشرح كهرباء القلب وأنواع الأكشن بوتنشال ودور العقد القلبية في تنظيم النبض. ## Key Takeaways - القلب يولد كهرباءه بشكل تلقائي ومنتظم عبر العقدة الجيبية الأذينية. - هناك نوعان من الأكشن بوتنشال في عضلة القلب، كل منهما له دور في تنظيم الانقباض. - مسارات توصيل الكهرباء في القلب معقدة ومترابطة لضمان انقباض متزامن. - الأوتوماتيكية والريذمي سيتي هما خاصيتان أساسيتان لتنظيم ضربات القلب. - التنظيم العصبي والدوائي يؤثر بشكل مباشر على كهرباء القلب وأداءه. ## What the video covers - توضيح أهمية متابعة المحاضرات السابقة لفهم موضوع الكارديو فيسيولوجي بشكل متسلسل. - شرح أنواع الألياف في عضلة القلب ودورها في توصيل الكهرباء. - التعرف على العقد القلبية المختلفة مثل العقدة الجيبية الأذينية والعقدة الأذينية البطينية. - شرح مسارات توصيل الكهرباء في القلب مثل حزمة هيس والفروع اليمنى واليسرى. - مناقشة خاصية توليد الكهرباء التلقائي في العقدة الجيبية الأذينية (البيس ميكر). - توضيح نوعي الأكشن بوتنشال في عضلة القلب وأهميتهما. - شرح مفهوم الأوتوماتيكية والتنظيم المنتظم لضربات القلب. - تفسير آلية توليد الكهرباء في القلب ودور القنوات الأيونية المختلفة. - تأكيد أهمية النظام العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي في تنظيم ضربات القلب. - ذكر بعض الأدوية وتأثيرها على قنوات الكالسيوم والبوتاسيوم في القلب. ## Chapters 1. 00:00 مقدمة وأهمية متابعة المحاضرات السابقة 2. 05:01 أنواع الألياف القلبية والعقد القلبية 3. 10:48 مسارات توصيل الكهرباء في القلب 4. 16:41 الأكشن بوتنشال في العقدة الجيبية الأذينية 5. 21:41 خصائص البيس ميكر وأهمية الأوتوماتيكية 6. 26:41 آلية توليد الكهرباء والقنوات الأيونية 7. 33:27 تأثير الجهاز العصبي على كهرباء القلب 8. 40:00 الأدوية وتأثيرها على قنوات القلب Answers ## Questions about this video ما هي وظيفة العقدة الجيبية الأذينية في القلب؟ العقدة الجيبية الأذينية هي المولد الرئيسي للكهرباء في القلب، تقوم بتوليد الإشارات الكهربائية التي تنظم انقباض عضلة القلب بشكل تلقائي ومنتظم. كم نوعًا من الأكشن بوتنشال توجد في عضلة القلب؟ يوجد نوعان من الأكشن بوتنشال في عضلة القلب، النوع الأول ينشأ في العقدة الجيبية الأذينية (البيس ميكر) والنوع الثاني في ألياف عضلة القلب نفسها. ما معنى خاصية الأوتوماتيكية في القلب؟ الأوتوماتيكية تعني قدرة القلب على توليد الكهرباء وتنظيم نبضاته بشكل تلقائي دون الحاجة إلى تحفيز خارجي، وهذه الخاصية تميز العقدة الجيبية الأذينية. ## Full Transcript — Download SRT & Markdown 00:01 Speaker A صباح الفل عليكم جميعًا يا دكاترة، يا رب تكونوا بألف خير. النهارده بنعود إدراجنا وبنستمر تاني في محاضرة عندنا من الكارديو فيسيولوجي. قبل ما أبدأ الحصة بتاعتها النهارده أو محاضرة اليوم، حابب أؤكد يا معالي الدكتور المحترم على الآتي: أن يا 00:20 Speaker A ابني بالنسبة لنا في الكارديو لا يجوز بأي حال من الأحوال أن حضرتك تيجي محاضرة وأنت مش مذاكر اللي قبلها، لأن أنا قلت لك اقعد مكانك. لأن أنا قلت لك إن الموضوع يا ابني طوبة فوق طوبة. يعني إيه يا دكتور طوبة فوق طوبة؟ يعني يا حبيب قلبي الغالي المحترم الكارديو وكذلك الفاسكولار مقدماً في الأسبوع الثالث لما نبدأ فيه هتلاقيه يا ابني مبني على بعضه، يعني كله متعلق فعليًا ببعضه. فاهم قصدي أنا باللوجيك وبالمنطق؟ قبل المحاضرة يا عبد الله هعمل لك زي ريفريش على اللي فات، ما عنديش مشكلة، أنت فاهم. بس أنا لما أجي أسألك سؤال وألاقيك فعليًا مش مذاكر المحاضرة اللي فاتت وجاي تحضر، صدقني صدقني أنا من باب خوفي عليك هرجك. خلاص ماشي يا عم بشير، يلا اقعدوا بقى. 00:32 Speaker A ولذلك يا معالي الدكتور المحترم نسأل شوية أسئلة كده سريعًا ونختبر الناس، مش اختبار من أجل الاختبار، بل من أجل أن أنا أشوف أنت على الأقل مذاكر ولا لا. الكلام اللي أنا هسأله ده يا نوم إن أنت والله ريان ذاكر ولا ما ذاكرش. طيب وأنا بقى مش فارقلي إن أنت حضرت ولا ما حضرتش، أنا ماليش دعوة طالما أنت جيت يبقى المحاضرة اللي فاتت تكون سماحها كويس. اقعد يا حبيبي لو تكرمت. خلاص طيب ماشي كلام جميل جدًا. دكتورة قوليلي كده إحنا قلنا في المحاضرة 00:50 Speaker A اللي فاتت إن أنا عندي كم نوع من المصل فايبر في عضلة القلب؟ نوعين في نوع بينشا ها ويوصل الكهرباء اللي اسمها سبيشيز أو موديفايد. إيه ماس فايبر؟ طيب أول عقدة فيها كانت موجودة هنا في الرايت أترم في المكان 01:10 Speaker A ده عند فتحة سنافا دي كان اسمها إيه؟ تسلمي كان اسمها سينوت نود اللي هي الأس إي نود. حلو. اللي جنبها كان عندي عقدة أخرى موجودة ما بين الأتر فوق والفنت تحت اسمها إيه؟ الافي نود كانت موجودة هنا بالضبط كده. 01:24 Speaker A فادي يا دكتور يا محترم الافي نود بهذا الشكل يبقى اللي فوق دي مين؟ الأس إي نود ودي مين يا دكتور؟ دي فنترك نود واختصارًا هسميها الإي في نود. طب قولي يا بيه التو نودز دول كانوا متوصلين مع بعض بكم مسار لاثه؟ اسمهم انتر نودل تراكس. اسمهم إيه؟ انتر نودل تراكس. أدي واحد يا معالي الدكتور المحترم اهو وادي التاني وادي المسار التالت. طيب بعد كده ريان كان بيطلعلك من الافي نود يعني وصله كده تخينه شويه أول ما لبص عليها اسمه إيه؟ ه ف سميتها بندل أوف ه. رسمها هنا كده أدي يا دكتور بندل أوف هس. قولي يا ابني أنا عندي كم فينكل أو كم بوطين في القلب؟ اتنين. ده يسمى إيه؟ رايت فينتك وده يسمى ليفت فنترك. يبقى باللوجيك وبالعقل وبالمنطق هفر عندك من بندل أوف هيس 01:39 Speaker A دي كم فرع؟ فرعين. رايت برانش يغذي الرايت فينكل ولفت برانش يغذي الليفت فينكل وهو كذلك. أدي يا دكتور رايت برانش هيجي كده عشان يغذي الرايت فنترك بهذا الشكل وادي يا دكتور الفت برانش هيجي كده عشان يغذي الليفت، إيه؟ يغذي الليفت فنترك بهذا الشكل. 01:58 Speaker A خلاص يبقى قول معايا تاني كده، البندل التخينه دي أو الوصلة العادية يا دكتور اسمها إيه؟ اسمها بندل أوف هيس. هو مين هيس ده دكتور؟ ده العالم اللي شافها أول مرة. لما تبقى أنت شفتها يا ريان وسميتها بندل أوف ريان ما عنديش مشكلة، ننتظرك في المستقبل العجل إن شاء الله. ماشي. بعد كده رايت أند ليفت برانشز. دكتور المايوكارديم اللي هي عضلة القلب بالشكل اللي قدام مع عليك دوت يا حبيب قلبي الغالي المحترم بتحتاج على فكرة في أماكن كتير قوي قدام. أنا ممكن أرجع شخص 02:19 Speaker A من الناس بعد كده ما حدش يسيب كرسي فاضي قدامه. يعني أدي كرسي أنين تلاه أربعة، ها خمسة وناس واقفة را مش لاقية مكان. فتكرم مننا واحترامًا لبعض ما حدش عمل الحركة دي تاني. خلاص اقعد يا ابني مكانك. قول لهم بره 02:43 Speaker A ما تدخلوش حد تاني. خلاص كده الساعة وربع. اقعد بقى يلا جماعة ما حدش يسيب جنبه مكان فاضي تاني. يعني ناس قاعدة وحاجزة كرسيين جنبها وسايبهم فاضيين بيحبوا الطراوة. أنت فاهم؟ آه والله ده أنتوا ناس غريبة. المهم يبقى دي يا دكتور باند أوف هيس ثم يفت برانشز 03:03 Speaker A وبعد كده عضلة القلب دي أنا محتاج تفرعات وفايبر أصغر وأصغر تغذيها كلها. وهو كذلك بيحصل يا معالي الدكتور بالشكل ده كده. دي اسمها إيه التفرعات الصغيرة دي؟ آه العالم اللي شافها اسمه بركنجي فسماها على اسمه فهنسي بركنجي فايبرز. فدي يا معالي الدكتور 03:25 Speaker A اسمها بركنجي فايبرز. اسمها إيه؟ فايبر. طيب ماشي كلام جميل جدًا. المفروض بقى إن الكهرباء بتنشأ في الأس إي نود. حد فاكر بقى من المحاضرة اللي فاتت مين يا دكتور منشئ كهربائي القلب؟ تقدر تقول لي إيه الأس نود؟ ولذلك عايز أختار حد. ولذلك أه قوليلي أنت 03:48 Speaker A الأس دي كان لها اسم تاني؟ ممتازة. كنت بسميها يا دكتور يا محترم البيسر هارت. ويعني إيه كلمة بيس ميكر؟ قال لك دي المايسترو دي اللي بتطلع الكهرباء اللي بتكهرب كل القلب. ولذلك أنا وريتك لاث أو أربع فيديوهات أنيميشن المحاضرة اللي فاتت كنت بقول لك إن الكهرباء 04:05 Speaker A بتنشأ إزاي في الأس إي نود ثم أمتر نود تراك ثم إيفي نود بندل رايت أند ليفت برانشز تغذي القلب فالقلب ينقبض. الكلام ده صعب وشوفنا أكثر من لات فيديوهات أنيميشن ليها في المحاضرة اللي فاتت. النهارده بقى بنبدأ ضرب جديد بداية 04:22 Speaker A جديدة. وأنا قلت لك خلي بالك من حاجة يا دكتور. أنا بدايتي في الكارديو عندنا أول ثلاث محاضرات عن كهرباء القلب. كم محاضرة في البداية؟ أول لاثة في الشرح النظري دول عن الكهرباء. أخذنا الحصة اللي فاتت اللي هو ريست ممبرين بوتنشال وبعض الحبشتكنات. 04:40 Speaker A النهارده بقى هقول لك إن القلب ده في نوعين من الأكشن بوتنشال. قول معايا منه كم نوع من الأكشن بوتنشال؟ نوعين. النهارده هناخد نوع وبكرة هناخد نوع. خلاص. إذا يا معالي الدكتور المحترم أول نوع من الأكشن بوتنشال موجود في القلب قال لك هو الأكشن 05:01 Speaker A بوتنشال الذي ينشأ في الأس إي نود. يعني الأكشن بوتنشال اللي بيكهرب عضلة القلب ده صعب الكلام ده. فلما ينشأ الأكشن بوتنشال هنا المفروض إنه بيمشي يا دكتور في المسارات دي كلها عشان يكهرب العضلة بتاع القلب الحمرا ذات نفسها. فلما تتكهرب يحصل 05:22 Speaker A فيها هي كمان أكشن بوتنشال ثم تنقبض ثم إيه ثم تنقبض. بصوا أنتم عملتوا إيه؟ ادخلي كده يا دكتور بعد إذنك وقف التصوير شوية تاني. عندنا نوعين من الأكشن بوتنشال في عضلة القلب. كم نوع عندنا؟ نوعين من الأكشن بوتنشال في عضلة القلب. أول نوع قال لك ده 05:49 Speaker A الأكشن بوتنشال اللي بيحصل في الفايبر باللون الأخضر. بعد كده يا معالي الدكتور المحترم في أكشن بوتنشال آخر وجدناه يا حبيب قلبي الغالي بيحصل في الفايبر باللون الأحمر. دي إحنا النهارده هناخد الأكشن بوتنشال بتاع الأس إي نود صح؟ طب الأس إي 06:12 Speaker A نود دي اسمها إيه؟ اسمها البيس ميكر. ولذلك أنا هكلمك عن البيس ميكر أكشن بوتنشال. هكلمك عن إيه؟ عن البيس ميكر أكشن بوتنشال. طب ماشي كلام جميل جدًا دكتور. نعم البيس ميكر دي لما تيجي تعمل أكشن بوتنشال وتطلع كهربا قال لك بتميز بحاجتين. أول حاجة يا 06:30 Speaker A دكتور هي تطلع الكهرباء بشكل تلقائي، يعني بشكل سبونتينو، بشكل إيه؟ يعني إيه بشكل سبونتينو؟ يعني يا دكتور هي بنفسها الأس إي نود دي بتكتسب خصائص تمكنها من إنها ديست تشارج كهربا كل شوية. هي بنفسها بتطلع كهربا مش بس كده 06:46 Speaker A يا دكتور، وكمان يا معالي الدكتور بتطلع الكهرباء بشكل منتظم، يعني بشكل ريجيولار. تاني بقى هو القلب بتاعك بينقب إزاي؟ بانتظام ولا بشكل غير منتظم؟ بانتظام. بدليل إيه؟ إن القلب بينقب من المهدي إلى اللحد بالطريقة دي: لب ضب لب ضب لب ضب لب ضب لب 07:07 Speaker A ضب لب ضب لضب لب ضب لضب لضب لضب لب ضب. طول ما أنت عايش إذا القلب ده ينقبض بشكل تلقائي وتطلع كهربته بشكل تلقائي. ولذلك يا دكتور الكهرباء بتاعته سبون. يبقى القلب بيكهرب نفسه بنفسه. ولذلك يا حبيب قلبي الغالي هقول لك إن كلمة سبونس دي 07:25 Speaker A معناها عندنا في الفيسيولوجي إن القلب يتميز بخاصية اسمها أوتو ماستي، اللي هي القلب بيطلع الكهرباء بتاعته بشكل تلقائي لوحده. الأس إي نود من نفسها كده كل شوية تقوم مطلعة الكهرباء. طيب مثلاً معدل قد إيه؟ يعني 105 مرة في الدقيقة 07:45 Speaker A مثلاً أنت فاهم تطلع كهربا فالقلب ينقبض تطلع كهرباء فالقلب ينقبض. طب الكهرباء اللي بتطلع بشكل تلقائي يعني أوتوماتيك القلب منه في توماتيكي؟ أوتماتيكي. الكهرباء دي بتطلع بانتظام ولا الطريقة غير منتظمة؟ بانتظام. بدليل إن القلب بينقبض بانتظام. إذا يا دكتور الكهرباء دي بتطلع بشكل ريجيولار 08:06 Speaker A وده معناه إن القلب يتميز بحاجة اسمها ريزمي سيتي. حاجة اسمها إيه؟ آه، كلمة ريزمي سيتي معناها القلب بينقب برتم ثابت، اللي هو مثلاً في الريست وأنت قاعد دلوقتي لو جيت تعد ضربات قلبك هتلاقيها كام ضربة في الدقيقة؟ الراوند 72 08:28 Speaker A ضربة في الدقيقة. يعني القلب يا دكتور بينقب أهو بشكل تلقائي لوحده بيطلع الكهرباء بتاعته تلقائيًا لوحده. ده رقم واحد. رقم اثنين يا دكتور القلب ده بينقب بانتظام، يعني يعني ريجار، يعني ريزمي. يا دكتور ريزمي جاي من الريتم، يبقى ريتم انقباض 08:51 Speaker A القلب منتظم صح ولا مش صح؟ يبقى دول المصطلحين اللي عايز أقول لك عليهم. ولذلك يا معالي الدكتور المحترم الكهرباء اللي بتطلع دي بتنشأ من المنطقة اللي اسمها الأس إي نود. طب إحنا عايزين نعرف هي الكهرباء دي بتنشأ إزاي؟ يعني إيه اللي بيخليها تنشأ؟ هقول لك 09:14 Speaker A إيه رأيك؟ فاكر لما كنت بقول لك إن الأس إي نود دي عبارة عن تجمع؟ لو تكرمت مش عايز أي حد يدخل قاعة تاني ممنوع دخول أي طالب تاني. خلاص الساعة وتلت. مش إحنا قلنا يا معالي الدكتور المحترم إن الخلية اللي اسمها الأس إي نود 09:38 Speaker A دي بتكون موجودة بالشكل ده كده. أنا هاخد خلية واحدة بس من الأس نود. خلية واحدة بس منين؟ من الأس نود. لما أجي أبص عليها يا دكتور وجدنا إن فيها مجموعة من القنوات. عادي جدًا مجموعة من القنوات في يا دكتور قنوات بص كده يا ابني بالشكل 10:02 Speaker A ده القنوات دي ك... 10:26 Speaker A وده معناه ان القلب يتميز بحاجه اسمها ريزمي سيتي حاجه اسمها ايه ي اهو كلمه ريزمي سيتي معناها القلب بينقب برتم ثابت اللي هو مثلا في الريست وانت قاعد دلوقتي لو جيت تعد ضربات قلبك هتلاقيها كام ضربه في الدقيقه الراوند 72 10:48 Speaker A ضربه في الدقيقه يعني القلب يا دكتور بينقب اهو بشكل تلقائي لوحده بيطلع الكهربا بتاعته تلقائيا لوحده ده رقم واحد رقم انين يا دكتور القلب ده بينقب بانتظام يعني يعني ريجار يعني ريزمي يا دكتور ريزمي جاي من الريتم يبقى ريتم انقباض 11:04 Speaker A القلب منتظم صح ولا مش صح يبقى دول المصطلحين اللي عايز اقوللك عليهم ولذلك يا معالي الدكتور المحترم الكهربا اللي بتطلع دي بتنش من المنطقه اللي اسمها الاس اي نوت طب احنا عايزين نعرف هي الكهربا دي بتنش ازاي يعني ايه اللي بيخليها تنشا هقول لك 11:23 Speaker A ايه رايك فاكر لما كنت بقوللك ان الاس اي نو دي عباره عن تجمع لو تكرمته مش عايز اي حد يدخل قاعه تاني ممنوع دخول اي طالب تاني خلاص الساعه وتلت مش احنا قلنا يا معالي الدكتور المحترم ان الخليه اللي اسمها الاس اي نو 11:40 Speaker A دي بتكون موجوده بالشكل ده كده انا هاخد خليه واحده بس من الاس نو خليه واحده بس منين من الاس نود لما اجي ابص عليها يا دكتور وجدنا ان فيها مجموعه من القنوات عادي جدا مجموعه من القنوات في يا دكتور قنوات بص كده يا ابني بالشكل 12:03 Speaker A ده القنوات دي كلها عليها بوابات تقفلها من بره عليها ايه بوابات تقفلها من بره طب ايه اللي بيحصل يعني القنوات دي اسمها الصوديوم فاني القنوات دي اسمها ايه طيب وفي قنوات عديده اخرى بس انا ليه بدات بالصدي قالك اول حاجه هي ليه فان 12:35 Speaker A يعني كلمه فان ما بتضحكش ولا حاجه كلمه فاني نعني بها انها قنوات غريبه الاطوار قنوات مالها يعني ايه قنوات غريبه الاطوار لما جينا نبص على القنوات دي يا دكتور وجدنا ان هي بشكل تلقائي عند ماين 60 ملي فولت بتفتح كده 12:59 Speaker A البوابات بتاعتها بتفتح كده يبقى بتبدا تفتح عند ماينس كام عند سالب 60 ملي فولت طب هو انا قلت الحصه اللي فاتت الصوديوم اكتر فين بره فيا دكتور تدخل شويه صوديوم وحوش النيرف عارفين ان دخول الصوديوم ده يعني ايه ديشن دخول الصوديوم يعني ايه ديشن طب 13:27 Speaker A ما تيجي كده يا دكتور ترسم نفس الكلام ده على الجراف او الكيرف ده مش ده كيرف اهو الافقي يا دكتور ده يمثل ايه لا يمثل التايم او ديوريشن دائما وابدا الافق ده يمثل ايه التايم او ديوريشن اما الراس ده 13:43 Speaker A يمثل اه لا يا حبيبي يمثل الفولتج بوتنشال اللي هو فرق الجهد خلاص انا البدايه عندي فين يا دكتور هقوللك البدايه عند سالب كام 90 عند سالب 60 عشان في بعض المحنكين اللي وقعوا في وقعه سودا بشير قاللي سالب 90 هقوله سالب 14:03 Speaker A 90 دي لما اكون بتكلم عن عضله القلب ذات نفسها انا هنا بتكلم على الاس اي نود انا هنا بتكلم على الخلايا اللي باللون الاخضر ماليش دعوه اصلا بعضله القلب ذات نفسها ماليش دعوه اصلا بكاردي مايوس ان انت اخدتها الحصه اللي فاتت اوعى تتلخبط ابوس 14:20 Speaker A ايدك وبتبع يا دكتور البدايه عندنا في البيس ميكر اللي هي الاس ايود هقوللك عندي ماينس 60 ملي فولت ايه اللي بيحصل بقى قول معايا كده عندي ماين 60 ملي فولت هناك قنوات غريبه الاطوار اسمها الصوديوم فاني تشانلز تبدا تفتح لوحدها عند ماينس كام عند ماين 14:44 Speaker A 60 ملي فولت عن ماينس كام طب بص كده معايا دكتور ركز يا ابني ولما قانوات الصوديوم تفتح تدخل صوديوم ودخول الصوديوم يعني ديشن بص كده معايا بيشن هتقوللي الجراف هيطلع لفوق ولا ينزل لتحت الدي بوزيشن الجراف بيطلع لفوق وفعليا ده اللي بيحصل 15:05 Speaker A يا معالي الدكتور ويبدا الجراف يطلع لفوق بعد ما كان في الريست كده يبدا يطلع لفوق بهذا الشكل يا دكتور اهو طب اسمع كده معايا يا دكتور هقوللك نعم الجراف بيطلع لفوق صح فطلع لفوق ده معناه دي بوزيشن بالراحه بس كده 15:26 Speaker A يا دكتور هقول لك يا نعم دخول صوديوم هنا اهو شويه صوديوم دخل شويه صوديوم ايه جوه الخليه بتاع الاس انود يبقى الرسمه دي اس انود سيل تمام دخول الصوديوم يعني دي بوزيشن مخزن الكالسيوم داخل الخليه هو مين ساركوبلازم 15:53 Speaker A كريتيك مليانه من جوه كالسيوم اهي بص معايا في الجمال ده بقى شويه الدي بوزيشن اللي جوه دول وجدنا ان هم بيخرجوا الكالسيوم من المخزن بتاعه اللي اسمه ساركوبلازم ريتيك طب بص معايا يا دكتور لما يطلع الكالسيوم هنا جوه الخليه اهو ده مين يا 16:20 Speaker A ابني ده كالسيوم طلع من المخزن بتاعه الى السيتوبلازم بتاع الخلايا تعال امزك وافكرك بالذ مض وبثبت لك ان الكارديو طوبه فوق طوبه الحصه اللي فاتت قلتلك ان انا عندي كارير غايه في الاهميه عند كارير واكس شينجر غايه في الاهميه يسمى 16:41 Speaker A الصوديوم كالسيوم اكستشينج يا دكتور النسبه ثابته والاتجاهات متغيره نسبته كان لاه صوديوم الى واحد كالسيوم على حسب من اعلى جوه الحصه اللي فاتت الحصه اللي فاتت الكارديو كله كده خلاص وبتبع يا دكتور الاكستشين ده يسمى الصوديوم كالسيوم اكستشينج هو مين زاد جوه 17:08 Speaker A دلوقتي الكالسيوم لما خرج من المخزن بتاعه بص شويه الصوديوم اللي داخله دول شويه صغيرين يعني ما يعتبرو زياده في الصوديوم لا ده هم كل وظيفتهم انهم بيحفز المخزن لخروج كميه حلوه من الكالسيوم فهمت قصدي طب يا دكتور اللي بيحصل بقى قاللك يطلع 17:27 Speaker A واحد ايه يطلع واحد كالسيوم ويدخل ايه صدي ويدخل يا دكتور لاه صوديوم ممكن لو تكرمت تكلمني بعدد الاشارات طلعت كم اشاره موجبه ا اتنين دخلت ككم اشاره لاثه ايه ده يبقى انت بتزود الموجب فين جوه مش انت طلعت اثنين 17:51 Speaker A موجب بس دخلت لاثه موجب طب وزياده الموجب جوه يعني مزيد من الدي بوزيشن وهو كذلك يا دكتور فانا هطلع لفوق اكتر واكتر صح ولا مش صح صح يا معالي الدكتور اهو طلعت لفوق اكتر واكتر يا دكتور اللي حصل ده من اول فيل لحد فين قال لك ده من 18:16 Speaker A سالب 60 لحد سالب 50 ملي فولت صعب الكلام ده طب بقول لك ايه بقى يا دكتور هقولك يا نعم شايف الكلام اللي انا رسمته على الرسمه دي ممكن بعد اذنك بشكل كروكي محترم نحطه على الكيرف تاني عارف ليه انا عايزك تبص للكيرف تفتكر كل 18:41 Speaker A حاجه يا دكتور عندي قنوات بتفتح عند سالب 60 بعيد من الاول تاني عند سالب 60 ملي فولت قنوات غريبه الاطوار اسمها صوديوم فانيش بتفتح لوحدها عند سالب كام عند سالب 60 ملي فولت ادي القنوات اهي عند سالب 60 18:59 Speaker A ملي فولت فتدخل شويه ايه صوديوم الصوديوم فاني تشانل تدخل شويه صوديوم اهي دي اسمها صوديوم فانيش ولما دخل شويه صوديوم هيروحوا يشتغلوا على المخزن ده اللي اسمه ساركوبلازم اللي مليان من جوه ايه كالسيوم اهو يا دكتور فيقوموا مخرجين من يخرجوا الكالسيوم 19:39 Speaker A مش ده كالسيوم زاد اهو فيشتغل مين صوديوم كالسيوم اكستشينج هنا كده يا ابني وفي الصوديوم كالسيوم اكستشينج كنتت بقول لسيادتك النسبه ثابته والاتجاهات متغيره فانا هقوم مخرج ايه يا دكتور النسبه ثابته فانا هخرج واحد كالسيوم ولكني هدخل ايه يا ريان لاه ايه 20:08 Speaker A لاه صوديوم كلمني يا دكتور بعدد الاشارات انا طلعت اشارتين موجبتين لكن دخلت كم اشاره موجبه فانت بتزود الموجب جوه وزياده الموجب جوه يعني مزيدا من الدي بوزيشن صعب الكلام ده لحد مصل يا معالي الدكتور عند سالب 50 ملي 20:29 Speaker A عند سالب كام عند سالب 50 ملي فولت وجدنا بقى عند سالب 50 ملي فولت بتفتح قنوات جديده تماما يا معالي الدكتور المحترم القنوات دي اسمها ايه ترانز كالسيوم تشانل اسمها ايه بص كده معايا دكتور نعم لو تكرمت انا هكمل الجراف ده بلون 20:52 Speaker A مختلف كده عشان اوضحلك حاجه مهمه جدا كمان شويه بص كده هكمله لحد هنا كله شاف كويس طبعا صح بص بقى معايا كده عند سالب 50 ملي فولت في قنوات يا دكتور اخرى بتفتح بالشكل ده كده القنوات دي تتميز بانها يا معالي 21:25 Speaker A الدكتور المحترم بتقفل بسرعه ولما اجي اقوللك في قناه بتقفل بسرعه اذا هي قناه مؤقته ولا قناه بتدوم لفتره اطول بقولك بتقفل بسرعه اذا هي قناه مؤقته ولها من اسمها نصيب تسمى ترانز كالسيوم اشان تسمى ايه ترون تجي نرسمها على خيه 21:54 Speaker A الاسود اهي يا دكتور دي اسمها بص ترانز هرمز لها بالرز تي يبقى بسميها تييب كالسيوم اشن بسميها ايه تييب وتي تايب نسبه الى انها ترز وكلمه ترانز لها من اسمها نصيب يعني مؤقته يعني بتفتح شويه صغيرين يعني بتقفل بسرعه بس قنوات 22:26 Speaker A الكالسيوم الكالسيوم اكتر فين جوه ولا بره الكالسيوم دائما اكتر بره فيدخل مين ودخول الكالسيوم يزود الموجب فين جوه ولما ازود الموجب جوه يعني مزيد ومزيد من الدي بوزيشن فاطلع من سالب 40 لحد الخط ده الخط ده يا دكتور اهو بيكون عند من سالب 22:49 Speaker A 50 لحد سالب 40 ملي فولت اسمع كل اللي حصل ده فيز واحده فق فقط من هذا الاكشن بوتنشال يا دكتور دائما يا ابني اعقد جزء في الفيسيولوجيا عامه هو جزء الكهربا فانا بقول لك انا عارف ان الجزء ده صعب بس انا 23:11 Speaker A هسهلك وانا عارف ان في بعض الافكار او بعض التساؤلات في دماغك هيجي واحد يسالني يقول لي يا دكتور يعني انا عايز افهم هي ليه القناه دي فتحت عند سالب 6 وليه يعني دي اللي هي ترانز دي فتحت عند سالب 50 ليه 23:27 Speaker A يعني هقول لك يا ابني القنوات دي ربنا خلقها بتفتح عند فرق جهد معين بشكل تلقائي وبتقفل عند فرق جهد اخر فمثلا عندي قناه ممكن تفتح عند سالب 60 وتقفل عند سالب 40 يبقى هي الخاصيه بتاعتها ان الاوبين بتاعها في السالب 60 وكلوز 23:49 Speaker A بتاعها تقوم قافله عند مستوى اخر يبقى يا دكتور اي قناه هناخدها النهارده بتفتح عند فرق جهد معين وبتقفل عند فرق جهد معين عندك مشكله يا مالي الدكتور المحترم الكلام ده صعب يا ابني طب بقول لك ايه نعم لو تاخد بالك ده انا كده يا دكتور عند 24:07 Speaker A سالب 60 كل يقول معايا من سالب 60 لسالب 50 حصل حاجه ومن سال 50 لسال 40 حصل حاجه من سال 60 لسالب 50 عند سالب 60 افضل اضحك دايما اقول لك سال 60 تبتسم وتضحك ليه عشان تفتكر ان هناك قنوات غريبه الاطوار 24:26 Speaker A تسمى الصوديوم فوني تشانل تدخل شويه صوديوم دخول الصوديوم يعني دخول موجب ودخول الموجب يعني دي بوزيشن يعني يا دكتور الجراف هيطلع لفين لفوق لحد يا دكتور بص دخول شويه الصوديوم دول يحفز المخزن اللي اسمه ساركوبلازم ريتيك فيخرج شويه كالسيوم فيزيد الكالسيوم داخل الخليه 24:47 Speaker A عمدي اكستشينج اخدناه الحصه اللي فاتت يسمى الصوديوم كالسيوم اكستشينج ام نسبه ثابته والاتجاهات متغيره بيشتغل على حسب منين زياده جوه الخليه فيقوم مطلع واحد كالسيوم ومدخل صوديوم اكلمني بلغه الاشارات طلع اين اشاره موجبه لكن مدخل كام اشاره لاثه فالمحله ان في اشاره واحده 25:10 Speaker A زياده موجب جوه يعني الموجب بيزيد جوه يعني مزيد ومزيد من الدي بوزيشن يطلعك لحد سالب كام 50 ملي فولت عند سالب 50 في قنوات بتفتح عند فرق جهد وبتقفل عند فرق جهد عند سالب 50 واسالك فيها في الام سي 25:26 Speaker A كيو بتبدا قنوات تفتح قنوات مؤقته بتقفل بسرعه كمان شويه ولذلك لها من اسمها نصيب اسمها ترز كالسيوم اشان ولذلك بسميها ت نسبه الى ايه الى انها ترانز بص يا ابني معايا شايف المستوى ده اللي هو ماين 40 ملي فولت ده خلي بالك من حاجه ده 25:57 Speaker A مستوى فايرين ليفل اسمع واحد محنك اي كيو دوده القز قدامك اهو بيقوللك ايه بيقوللك هو مش مش الفاير في سالب 65 ده في النيرف لكن دي يا دكتور الخليه بتاعه الاس اي نود وانا قلت في اول المحاضره بخليه جديده بخصائص جديده 26:16 Speaker A انت ما اخدتهاش قبل كده فاهم قصدي الكلام ده صعب حلو جدا يبقى الفاير ليفل في الاس ايود سيل عند ماينس كام ماينس 40 ملي فولت انت عارف دايما وابدا ان المستوى بتاع الفاير انج لفل ده بيحصل فيه حدث كبير يعني 26:34 Speaker A دكتوره ممنوع الكلام خلاص عينك معايا هنا بقول لكم حاجه انا ما عنديش ادنى مشكله احرك اي حد بيتكلم ولد او بنت بهدف خوف على مصلحتك هتتكلم هتلاقي الصباع بجاي عليك ويقوللك ما تتكلمش خلاص ايوه كلام جميل جدا انتعال تخاف ما تختشيش بص هنا 26:52 Speaker A ولذلك يا دكتور هقولك دائما وابدا انت عارف انه عند الفاير ج لفل في حد كبير بيحصل وهو كذلك يا معالي الدكتور المحترم ايه اللي بيحصل يا دكتور بص عندي ماينس 40 ملي فولت يا دكتور رقم واحد بيقفل كل اللي 27:11 Speaker A قبل ده يعني ايه يعني كل اللي سبق ده بيكون قفل خلاص ثواني بس يعني هنا يا دكتور ايه وضع الصوديوم فان تشانل والله يا دكتور قفلت طب وضع ترانز او التي تايب قفلت وعندها بتفتح قنوات اخرى القنوات دي انا بقوللك دلوقتي انها 27:31 Speaker A بتدخل موجب مش دي اسمها التي تايب في قناه اخرى كده يا دكتور برض للكالسيوم ولكن القناه دي تتميز بان هي بتفتح لفتره طويله فانا بسميها الال تايب اسمع بس ال نسبه الى انها لونج لاستين يعني ايه لونج لاستين يعني بتفضل فاتحه لمده اطول دخل 27:58 Speaker A كميات اكبر واكبر من الكالسيوم ودخول موجب اكتر واكتر يعني دي باريزي شن بشكل ايه اسرع يا دكتور فاللي بيحصل كالتالي بص كده معايا في الجمال ده عندي ماينس 40 لما تفتح القنوات دي الشكل ده اللي بيحصل كده ايه ده ده انت طلعت من ماين 40 بص 28:26 Speaker A وتخطيت صفر بوتنشال وطلعت في اتجاه مين البوزيتيف او الموجب يعني انت كده طلعت تقريبا عند موجب 25 قربت من الموجب 30 يعني حصل انعكاس في الاستقطاب طب يا دكتور بسبب ايه قالك عند ماين 40 ملي فولت في قنوات 28:50 Speaker A بتفتح اسمع بقى في قنوات ايه بتفتح اهي القنوات يا دكتور ودي اهم قنوات حتى الان بص بقى معايا القنوات دي لها من اسمها نصيب واسمها ايه يا دكتور اسمها لونج ستنج كالسيوم اتشن يعني ايه لونج لاست يعني بتفضل فتحه 29:25 Speaker A المده اطول دخل كميات كبيره جدا من مين من الكالسيوم ودخول الكالسيوم يعني دخول موجب دكتور لما تدخل كميات كبيره جدا من الكالسيوم كميات كبيره جدا من الكالسيوم كميات كبيره جدا من الكالسيوم الكالسيوم ده كله يطلعك اكتر واكتر لفوق ان دخول 29:49 Speaker A مزيد ومزيد من الموجب يعني مزيد ومزيد من الدي بوزيشن السريع صح ولا مش صح يطلعك يا معالي الكتور دكتوره لحد ما تعمل انعكاس في الاستقطاب يعني تعدي السالب وتوصل للصفر وتدخل كمان في الموجب فوق صعب الكلام ده لحد ماعا الدكتور لما ينتهي ابدي بوزيشن 30:10 Speaker A بشكل كامل اذا انا عايز اعيد على الجزئيه دي تاني عشان اعمل تربيطه حلوه قوي كده واقوللك انا عايز واحد يفكرني يقوللي يا دكتور ايه التغيرات اللي بتحصل عند ماينس 40 ملي فولت بص يا ابني اللي انا بعمله ده 30:27 Speaker A بكد لسيادتك ان عند كل فرق جهد في قنوات بتفتح وفي قنوات بتقفل بص عند ماينس 40 مي فولت اول حاجه هكتبها لسيادتك انا هكتب لك بالعربي اهو اقفل كل ما سبق اقفل ايه عند ماين 40 اقفل كل اللي فات يعني دكتور ترانز كالسيوم شان 30:52 Speaker A قفلت الصوديوم فشال قفلت طب مين بيفتح يا معالي الدكتور المحترم اوبن الونج لوستين اللي انا بسميها لونج يعني تايب كالسيوم ايه كالسيوم تشانل طب يا دكتور طايب او لونج لاستين ده معناه ان هي بتفتح لمده اطول فتدخل كميه اكتر واكتر من 31:19 Speaker A الكالسيوم ودخول كميه كبيره من الكالسيوم يعني دي بوزيشن سريع يتخطى السالبيه ويدخل حتى في البوزيتيف فوق صعب يا ولد الكلام ده لا مش صعب يا دكتور بص بقى معايا وجدنا يا معالي الدكتور المحترم انت كده اثناء ايه قول معايا انت كده يا نهار ابيض يا 31:41 Speaker A نهار ابيض انت كده اثناء ايه الدي بوزيشن صعب يا ابني الكلام ده لا يا دكتور مش صعب اثناء الدي بوزيشن في قنوات بتفتح بس مالهاش وظيفه يا ابني عينك ميا معيا هنا يا حبيبي يا اللي لابس ايوه انت انك 32:00 Speaker A معايا هنا لا هو عارف ورا صحصح فوق يبقى يا دكتور اثناء الدي بوزيشن في قنوات بتبدا تفتح بتبدا انها تفتح انا عارف يا دكتور ان هي مالهاش دور هنا بس بتبدا انها تفتح القنوات دي قنوات بوتاسيوم قنوات ايه بص اسمها ديل يكفا 32:25 Speaker A بوتاسيوم تشانل اسمها ايه دي بص انا اتعودت ان انا يا دكتور افهمك كل اسم جه منين كلمه ديل معناها انها بتفتح دلوقتي بس شغلها بيبدا متاخر صح ولا مش صح انا قلتلك فتحت هنا ليها دور لا لانها بتبدا تفتح بشكل تدريجي يعني عدد 32:47 Speaker A قليل من القناوات بيفتح دي ريكت بوتاسيوم اتشن هو البوتاسيوم دائما وابدا اكتر فين جوه يعني دي هتدخل ولا تتخرج اه لا يا دكتور دي هتخرج فعلا شويه بوتاسيوم بس يا دكتور مالهمش اي تاثير هنا عارف ليه يا ابني لان انت لما 33:20 Speaker A تطلع لفوق وينتهي الدي بوزيشن عندها يا معالي الدكتور المحترم المف يبدا الريب بوزيشن وبص ريبوزيشن عند النقطه اللي فوق دي اهو شايف النقطه باللون الازرق دي عندها يا معالي الدكتور المحترم بص بتقفل الونج ست كالسيوم وتبدا تفتح قنوات تانيه بشكل اكبر 33:49 Speaker A القنوات دي اسمها ايه ديلا يكفا طب اسمع لما تخرج الموجب لبره خروج البوتاسيوم يعني ريبوزيشن طب الريب بوزيشن بتكمل لفوق ولا بتنزل تاني لتحت بتنزل تاني لتحت بص كده معايا ده انا بفضل انزل يا دكتور بالشكل ده لحد السالب 34:14 Speaker A كام لحد السالب 60 تحت تاني اهو بص بقى كده معايا هو ايه اللي حصل يا دكتور وانا نازل كده ده معناه ريبوزيشن ففي قنوات اهي هي المسؤول الاساسي عن الري بوزيشن اللي بتفضل تخرج لك كميات كبيره منين من البوتاسيوم القنوات دي عمال تتخرج 34:45 Speaker A بوتاسيوم عمال تخرج بوتاسيوم عمال اتخرج ايه بوتاسيوم عماله تخرج بوتاسيوم بهذا الشكل طب القنوات دي اسمها قول معايا تاني معلش انا اسف اسمها بوتاس وانا بقوللك يا دكتور بتبدا تفتح اثناء عشان تعمل الن يبقى الجف اللي باللون الازرق نازل ده 35:21 Speaker A ما هو الا مين يبقى يا دكتور هقوللك معلومه تانيه ونقعد بقى نحفظ مع بعض الديلا يكفا ديلا ديد بتفتح اثناء الدي عشان تعمل الري قول تاني ديد بتفتح اثناء الدي عشان تعمل الري بوزيشن وبص وعماله تخرجلك بوتاسيوم تخرج 35:49 Speaker A بوتاسيوم وخروج البوتاسيوم لبره يعني انت بتنزل تاني لحد ما تنزل يا دكتور عند سالب كام 60 اول ما اقوللك سالب ست ضحك شويه لان عندها بتفتح الصوديوم فاني اتشنل وتقوم مطلعك شويه كده تاني يا دكتور ايه ده انت بتعمل ايه بعيد تاني بعيد تاني 36:08 Speaker A تطلع يا دكتور يا محترم الصوديوم تفتح والصوديوم لما تفتح تقوم مخرجه شويه كالسيوم فيشتغل الصوديوم كالسيوم اكستشينج يطلعك لفوق اكتر واكتر لحد السالب كام لعند السالب 50 لان عند السالب 50 يا دكتور بتفتح قنوات اخرى اسمها اه ترزيان 36:26 Speaker A كالسيوم تطلعك من سال 50 لال عند سال ير بتقفل كل اللي فات وبتفتح قنوات جديده اسمها اللون تطلعك لفوق وتعملك الدي بيشن صح ولا مش صح طب يا دكتور اثناء الدي بتفتح دي بتفتح اثناء الدي عشان تعمل ال عندما 36:55 Speaker A ينتهي ال بتنزل تاني يا دكتور بفضل قنوات اسمها ديل ريكتيف بوتاسيوم اشل وتنزل تاني كده العمدي فيمال وافضل بقى عيد وكرر ايه ده يا دكتور دي كده كهربه من الاس نود ل بص معايا هنا ده كده اكشن بوتنشال واحده من اس نود وده اكشن بوتنشال 37:19 Speaker A كمان كل اكشن بوتنشال من دي بتحصل بتنتقل كده تكهرب القلب كله فينبض انقباضه ولك ان تتخيل يا ابني افهم ان دي الكهربا التي تنشا في الاس اي نود دي الكهربا اللي لسه هتروح تكهرب العضله الحمرا دي دي الكهربا اللي لسه بتنش هنا في البيس 37:44 Speaker A ميكر تتكون يا دكتور من كم مرحله لات مراحل اسمع بقى معايا كده دكتور انت متعود ان بدايه الاش بوتنشال دايما ان العضله او الخليه عامه بتكون في وضع الريست وضع الريست ده بالنسبه لك هو كيرف كده ايه افقي هل هنا في كيرف افقي ولا 38:08 Speaker A طالع على طول ففعل هل ممكن اعتبر ده ريست لا فالمرحله دي ماقدرش اقول عليها ريست ممبرين بوتنشال ده دي المرحله اللي قبل الدي بوزيشن يعني قبل التغير في البوتني او ولذلك هنسمي المرحله دي كلها من سالب 60 لسالب 40 هسميها 38:35 Speaker A البري بوتنشال هسميها ايه بوتنشال جم يا دكتور يا محترم قاللك طب احنا عايزين نسمي ارقام هقول لسيادتك اول ما اقوللك سميكر اكشن بوتنشال ترد عليا وتقوللي ده بيساوي 403 تاني بسمك ماش دويه بسميك اكشن بوتنشال يساوي كام بسميك راكشن بوتنشال 39:02 Speaker A يساوي كام عارف في الام سي كيو البري بوتنشال دي تسمى فيز فور يعني دي كلها من سالب 60 لسالب 40 دي فيس فور طب يا دكتور الدي بوزيشن ده كله يسمى في زرو وكل ريبوزيشن يسمى فيز 3 4 0 3 يبقى البس ميكرا اكشن بوتنشال 39:34 Speaker A يساوي كام 403 البسمك اكشن بوتنشال يساوي كام 403 هقوله تاني بص يا ابني ماحدش يبص في كتاب ملزمه كله عينه معايا هنا يا دكتور احنا عندنا نوعين من الاكشن بوتنشال في عضله القلب النوعين دول كل سنه اقسم بالله كل سنه وهيحصل السنه دي اما يجيبلك 39:57 Speaker A في امتحان النظري البس ميكرو اكشن بوتنشال وترسمه يا اما يجيب لك الاكشن بوتنشال حطها الحصه الجايه يعني ده بنسبه 50% سؤال في الامتحان انت واخد بالك ما فيهوش هزار يبقى البيس ميكرو اكشن بوتنشال يا معالي الدكتور قول معايا عندي ماينس 60 ملي فولت 40:13 Speaker A بتبدا تفتح كل يقول معاه في نفس واحد بتبدا تفتح قنوات غريبه الاطوار اسمها صوديوم فان شانل قاللك تطلعك شويه دي بوزيشن فتدخل صوديوم تفتح يا دكتور ساركوبلازم ككرم تزود كالسيوم عندها بيشتغل الصوديوم كالسيوم اكج نسبه ثابته والاتجاهات متغيره على حسب مين اعلى جوه 40:35 Speaker A هو هنا مين اعلى جوه كالسيوم تخرج واحد كالسيوم وتدخل لاثه صوديوم يعني الصوديوم جوه بيزيد والموجب جوه بيزيد فيطلع لفوق اكتر واكتر عند سالب 50 عند سالب 50 بتفتح قنوات جديده مؤقته اسمها ترانز كالسيوم تشانل دي قنوات ترانز لانها بتقفل بسرعه 40:57 Speaker A بتقفل بسرعه اذا هي مؤقته ده بتفتح من سالب 50 لسالب 40 بس تطلعك لحد سالب 40 ده الفاير لف لا كل يقول ده الفاير ليفل عندها بتفتح قنوات اخرى اسمها لونج لاستين كالسيوم تشانل لانها بتقفل متاخر تدخل كميه كبيره من الكالسيوم يطلعك تعمل دي 41:23 Speaker A بوزيشن اثناء الدي بتفتح الديلا بتفتح اثناء عشان تعمل يبقى انت يا دكتور فوق خالص كده في نهايه كل ده بيتقفل وبتفضل فاتحه قناه واحده اسمها تنزلك لتحت لتحت لتحت لتحت لحد السالب 60 عشان تفتح الودي ف و جمعيه 41:50 Speaker A ودايره هو ده في مشكله صعب الكلام ده افتح لزمتك معايا عشان زي ما احنا متعودين نقرا كل حرف عندنا من الملزمه كل يبص معايا شااشه هنا يلا يا حبيبي كل بص معايا هنا يلا يا شباب جاهزين بيسميكر بوتنشال قاللك ده بيحصل 42:26 Speaker A فين في السينو اتري نود اللي هي اسود مش بس كده ده انا هقوللك يا دكتور احيانا هو ممكن اس اي نود دي تضرب ما تشتغلش لو اضربت البيس ميكر دي هل القل بيقف قاللك لا وقتها الافيد ممكن تشتغل فاي خليه تقدر 42:42 Speaker A تطلع كهربا من الخلايا اللي باللون الاخضر دي بيحصل فيها البس ميكر بوتنشال طب ماشي يا معال الدكتور محترم قاللك القلب يا دكتور او البيس ميكر سيل قاللك كان سبونتينو س ليه تنقبض بشكل ايه لقائ اه بشكل عشان تعمل حاجه اسمها 43:02 Speaker A وبشكل بشكل منتظم عشان تعمل حاجه اسمها ري ولذلك ده مسؤول عن الاوما قلنا ده ولا ما قلناش قلناه بالتفصيل انت جا متاخر ولا اعرفك المهم ولذلك يا دكتور السميك اكشن بوتال يتكون من كم فيز يساوي رقم كام اهو 403 نبدا الاول بز 43:27 Speaker A ق دي تسم انا بسميها بشكل ايه جدوال يا شكل ضعيف طب ليه يا دكتور عند سالب 60 بيحصل ديشن بسبب فتح قنوات للصوديوم بتدخل صوديوم اسمها ايه قاللك دي سبيشال من الصوديوم تسمى صوديوم فاني تشانل قاللك يا دكتور بتعمل فان كنت 43:53 Speaker A هي ما بتضحكش ولكنها غريبه الاط تخل شويه دي يقوم يا دكتور مزودين الكالسيوم جو بيفت ده مكتوب عندك ده انا بوضحلك فده يقوم حف الصوديوم كالسيوم اكس شينجر بسبب الريليز او الكالسيوم من الساركوبلازم ريتيك ده بيطلع واحد كالسيوم بره الخليه 44:13 Speaker A في تبادل معه صوديوم داخل الخليه وبتبع المحصله ان في صوديوم او موجب بيزيد جوه فيعمل مزيد ومزيد من ابدي بشن كده من سالب 60 لسالب 50 عند سالب 50 يا مع دكتور الترانز او التي تايب كالسيوم تشانل بتفتح 44:30 Speaker A هي ترانز ليه لانها بتقفل بسرعه بكم رايدلي ان اكتيفيتد يعني بتقفل بسرعه يا معالي الدكتور الكلام ده لما تقراه مع نفسك فلاص تفتكر الرسم والشرح وتقراه كلام اهبل والكلام ده ذاكر من على الرسمه مش من هنا الله يكرمك اسمع كلامي عشان ما تزعلش 44:48 Speaker A طب ماشي كلام جميل جدا وتبعيه الكالسيوم بيدخل يا معال الدكتور بيعمل ايه بقى قاللك بيعمل دي بوزيشن اكتر واكتر لحد سالب 40 بس سالب 40 ده الفاير عندها بننتقل لفيز اخرى تسمى في ز اوديشن عند سال 40 الفاير لفل بتفتح لونج راست اويب 45:07 Speaker A كالسيوم تشانل يا دكتور لونج راستين ليه لانها سلفيد يعني بتقفل متاخر فهي لونجست يا دكتور تدخل كميه كبيره من الكالسيوم يعمل في الزيرو او الدي بشن مع الدكتور المحترم ويطلعك يا حبيب قلبي الغالي لفوق طب بص يا دكتور معلومه بقى متعمد اسيبها لحد دلوقتي 45:29 Speaker A يا دكتور هو الاكشن بوتنشال ده سريع ولا بطيء سع اللي بيقول سريع يقول ليه واللي بيقول بطيء يقول ليه شويه لا لا انا بتكلم على كله اكشن بوتنشال ده سريع ولا بطيء طب لا لا عايز الناس ترفع ايديها قولي وجهه 45:46 Speaker A نظرك كده عشان لو هو بطيء العضمه سريع عشان كل واحده فيهم عايز تصل بطي عشان الاس بص يا حبيبي بص بص بص اسمع بس كلامك معايا كده بص يا ابني سرعه الاكشن بوتنشال بتعتمد على سرعه القنوات بتاع الدي بوزيشن ودي قنوات بطيئه بتقفل 46:10 Speaker A ببطء متاخر اسمها لونج لاستن بدليل ايه بدليل يا دكتور ان الدي بوزيشن بالنسبه لي هو كل ده من اول هنا لحد هنا دي كلها مده دي بوزيشن اذا هذا الاكشن بوتنشال هو اكشن بوتنشال بطيء ولذلك الاكشن بوتنشال ده 46:26 Speaker A اللي هوشن بنال يسمى عندنا في الام س كيو اكشن يسم ليه لانن بيستمر لمده طويله نسبيا قصدي دي بالنسبه لكهربا مده طويله وما تقيش على تخيلاتك انتش لا انا بتكلم يا دكتور يا محترم الحصه الجايه هقوللك ان في اكشن بوتنشال 46:58 Speaker A الدي بوزيشن بتاعه بيطلع عمودي كده ما ياخدش اي وقت يبقى ده السريع لكن بص كده الدي بوزيشن طول ما انت بتطلع لفوق ده دي بوزيشن من اول سالب 60 بص المده دي كلها دي مده كبيره ولا صغيره كبيره يبقى هو يا 47:15 Speaker A دكتور بيستمر المده اطول يبقى هو بطيء يبقى ده سلو ريسبونس اكشن بوتنشال يبقى البسمك اكشن بوتنشال نوعه ايه سلو ريسبونس اكشن بوتنشال يا دكتور ايه اللي بيحصل بعد كده بقى ايه وضع ل ترانز اثناء بعد سال 40 بتكون قفله طبعا 47:35 Speaker A طب يا دكتور جدال اوبن او الديفا بوتاسيوم بتفتح اثناء الدي هل ليها دور قاللك والله يا دكتور بلاي من رول اثناء مين الكست فيز يعني هي مالهاش دور هنا في الدي بل بتفتح اثناء الدي عشان تعمل الريب بوزيشن اخر فيز هي الفيز كام 48:00 Speaker A يخرج مزيد ومزيد من البوتاسيوم بفرق التركيز يا دكتور طب بقولك ايه اي قنوات قبل كدهون كالس اي قنوات اخرى تتكون قفلت او الكتور محترم وتبعيه دخول الكالسيوم بيقل خالص وبتبدا تنزل لتحت بسبب الن لحد ما توصل لسالب 6 عند سالب 6 بتفتح قنوات 48:20 Speaker A اخرى تسمى تسمى بتاسي تشانل بتكون بتقفل خلاص عشان تعمل ايه عشان تعمل ايه فيز فور كمان ثم فيز زيرو ثم فيز 3 وجمعيه ودايره تعال بقى افكرك بالمصطلحين قلناه يا دكتور فاكر لما قلتلك ان انا عندي مصطلح اسمه اوتو ماتسي ومصطلح اخر يسمى 48:48 Speaker A ريزمي يعني ايه يا دكتور اوتومات استي بص يا ابني معايا الاوتومات استي معناها ان القلب بينقب لواحد تلقائيا توماتيكي توماتيكي القلب يا دكتور عنده الابيار كونكشن ان هو يبدا الانقباض لوحده اسمع انب ا يعني ايه دون الاعتماد على 49:13 Speaker A اعصاب خارجيه هو انا لو جبت عضله القلب وقمت خلعها بره الجسم كده رمتها على الترابيزه هنقبض اه ليه لان القلب بينش كهربته ذاتيا بفضل السمكر اخدناه دلوقتي اللي هي الاس اي نوت صح ولا مش صح فالقلب كده بينقب بشكل تلقائي ودي خاصيه تسمى 49:33 Speaker A اوتو ماتسي طب يا دكتور الخاصيه التانيه اسمها ريزمي وكلمه الريتم او الرميسي يعني ان القلب بينقب برتم معين برتم منتظم اهو دي الابتي اوف ذا هارت اللي هو ينقبض ريجلي بشكل منتظم القلب بينقب بانتظام ازاي ضب ضب ضب ضب ضب ضب ضب لبب ده انقباض 49:57 Speaker A منتظم ولا لا منتظم يا معالي الدكتور المحترم طب بص كده معايا يا دكتور هي البيس ميكر موجوده فين بشكل اساسي في الاس اي نود بس لو اضربت الاس اي نود الاي في نود عيان بقى نحس اضرب عنده الاس اي نود 50:11 Speaker A والي في نود اقوللك ممكن بركنجي فايبر اه بس خلي بالك من حاجه الطبيعي مين الس انود فيا وفيك دلوقتي مين البيس ميكر اس اي نود يعني الاي في نود دي لو البيس ميكر مشكله اه دي مشكله طب لو البركين جي كارس ومصيبه 50:27 Speaker A سودا الطبيعي ان مين البيس ميكر الاسودي مع الدكتور المحترم طب يا دكتور ركز بقى معايا تعال هنا اللي عايز حاجه من السبوره يلا صورها عشان همسح كل ده حد عايز حاجه من هنا شباب شباب شباب شباب الحصه الجايه كله يجي راسم دي كله 50:58 Speaker A يجي راسم دي لا لا ويرسمها احلى واحد وموضح فيها كل التفاصيل هديله ايوه المجموعه كلها الحصه الجايه يا دكتور خد بس خلاص يلا يلا يا شباب بص كده معايا دكتور نعم يبقى اذا انت فهمت معنى اتوماتي اندر ريزمي كلمه اتوماتي يعني القلب يا دكتور 51:23 Speaker A يقدر يشتغل لوحده طب يا دكتور اي ان ايقاع ضرب القلب منتظم وهكذا طب بص كده معايا دكتور هي مين البيس ميكر بص انت عارف يا دكتور الاس انود اللي قدام حضرتك دي وجدنا انها بتطلع عدد اكشن بوتنشال قد ايه في الدقيقه تقدر تطلع من 51:52 Speaker A 90 ل 105 نبضه عصبيه في الدقيقه الواحده تطلع قد ايه من 90 ل 105 نبضه عصبيه في الدقيقه الواحده دي مين دي يا دكتور ديسين دي مين ينود طب بقولك ايه نعم عارف الاي في نو لو اشتغلت هي كبيس ميكر وجدنا انها تقدر تطلع 52:14 Speaker A كام تقدر تطلع 60 نبضه عصبيه في الدقيقه الواحده طلع قد ايه 60 نبض عصبيه في الدقيقه الواحده طب اقوللك حاجه عارف البركيني فايبر دي لو اشتغلت هي يا دكتور وجدنا تقدر تطلع قد ايه اكشن بوتنشال في الدقه الواحده هقول لي سيادتك من 52:35 Speaker A 20 لحد 40 نبضه عصبيه في الدقيقه الواحده دكتور نعم لما اجي اكلم سيادتك في النورمال او الطبيعي هو مين يا دكتور البس ميكر في النورمال او الطبيعي هي الاس انو ولذلك يا دكتور في النورمال او الطبيعي يا معالي الدكتور المحترم الاس دي هي البيس 53:05 Speaker A ميكر طب ثواني بس طب يا دكتور طب تقدر تقوللي ايه وضع الاي في نود وايه وضع البركي فايبرز في الطبيعي ما بيطلعو كهربا بيوصلوا بس بص يا ابني عضله القلب يا معالي الدكتور المحترم عشان تقدر ان هي تتكهرب 53:35 Speaker A لازم تسمع كلام واحد بس تسمع كلام مين واحد بس طب العضله القلب بتسمع كلام مين هقوللك بتسمع كلام الاعلى من حيث الستشار من اعلى واحده بتطلع كهربا قدامك هي الاس ايود الاس ايود هي البابا يالا هي اعلى واحده بتطلع ديس 53:57 Speaker A تشارج هي اللي بتطلع الكهربا بتاعه القلب ومن كتر ما الكهربا بتاعتها بتكون اعلى كهربا كهربتها بتكون ايه اعلى كهرباء هي كهرباء مين الاسود بتعمل سبريشن وتوقف الكهربا اللي بتطلع من الافي نو وتوقف الكهرباء اللي بتطلع من البركي يبقى الافي 54:18 Speaker A نود والبرنجي مجرد سلوك بتوصل لكن في الطبيعي في وفي حضرتك دلوقتي من هي منشئه ومنتجه كهرباء القلب هي الاس نود ولذلك كنت دايما بحب اهزر واقول ان الاس نود بتبص لباقي القلب وتقول له انا اللي برسم الطريق وانتوا كلكم اللي بتمشوا عليه مين 54:37 Speaker A يا ابني اللي بيرسم طريق الكهرباء بتاعه القلب هي الاس اي نوت هي اعلى كهرباء في القلب وكلمه اعلى كهرباء عشان امسك كيو بقى تعني انها الفاستر ريت وبما انها اعلى معدل اذا هي البيس ميكر الطبيعيه الاس انود يا دكتور 54:59 Speaker A عيان نحس حصل لله مشكله واسمع معايا كده كل بص معايا هنا لو العيان ده اضرب عنده الاس ايود مين يشتغل الافي نود ليه بقى لانها اعلى من البركي طب من النوادر عيان نحس النحس اضرب عنده الاس نود والا 55:26 Speaker A نود مين يشتغل البركي بس عايز اقوللك حاجه هو انت مفكر ان العيان هيعيش طبيعي والاي في نود هي اللي بتكهرب القلب لا ده ده يا دكتور الاي في نود بتنقذ ربنا ابني عامل لك مفاتيح امان طب ليه يا دكتور عشان قدرا لو 55:46 Speaker A الاس اتضربت القلب ما يقفش تشتغل الافينو ده لحد امتى لحد ما العين ده يروح المستشفى ويتحجج في العنايه انت واخد واخد بالك طب لو عيان نحس اكتر واكتر وضرب عنده يا دكتور الاس اي نود والاي في نود القلب 56:02 Speaker A يقف ربنا قال لك لا بتشتغل البركن جي بس دي من 20 ل 40 ده العيان ده يا دكتور مغمى عليه بس قلبه شغال انقباض بسيط جدا لحد ما تلحق تويه العنايه ولو اتاخرت عليه يموت منك طب ثواني بس هو لو البركي هي اللي 56:21 Speaker A اشتغلت كبيس ميكر البركن دي موجوده فين في النكل يعني هي البركيني لو اشتغلت كبيس مكر تتغذي مين تتغذي اتكل تتغذي النتز فقط يا معال الدكتور المحترم يبقى كده خلي بالك من حاجه النكل هو اللي بيكهرب نفسه بنفسه لان البركي 56:46 Speaker A موجوده في النكل يبقى النكل بينقب ذاتيا في هذه الحاله لان هو اللي بيطلع الكهربا بتاعته بنفسه وهو اللي بيكهرب نفسه ولذلك لو قدرا اشتغلت البركيني دي كبيس ميكر وهي اللي بتكهرب الفنتك بيحصل حاجه اسمها ايودو فنترك ريم والجمله دي لها من اسمها نصيب كلمه 57:19 Speaker A ايود دي باللاتيني معناها ذاتي ريزم يعني ايقاع القلب يعني الايقاع بتاع الفنتك بيكون ذاتيا لان البركيني اللي موجوده في النكل هي اللي بتكهرب ده بيجي امسكيو يا دكتور لو اضرب الاس ايود والاي في نود يبقى النكل بينقب بريزما 57:41 Speaker A اسمه ايودو فنتر ريزم اصحي معايا ويا دكتور لو اتضربت الاس نود والاي في نود والفنت هو اللي بيكهرب نفسه بنفسه يبقى ده اسمه ع فنترك ريزم معالي الدكتور الكلام ده صعب الك ده في مشكله ها في اي مشكله 57:57 Speaker A حتى الان طب ماشي كلام جميل جدا دكتور هقوللك يا نعم عايز اكلم حضرتك بقى في عنوان من اهم العناوين اللي موجوده عندنا والكلمتين دول هنمسح عشان خلاص م لهمش لازمه يعني ركز كده يا دكتور عايز اتكلم معاك دلوقتي عن 58:15 Speaker A عنوان من اهم العنوين في محاضره اليوم ما هي فاكتورز يعني ايه هي العوامل التي تؤثر على يعني بكت يعني سرعه الكهربا اللي انا بسميها الريت اللي بتطلع منين يا دكتور مين الاس نود وخلي بالك من حاجه ده سؤال نظري اخر 58:51 Speaker A السنه ده سؤال نظري اخر السنه اهم الاسئله اللي موجوده في الام سي كيو دكتور بالله عليك تركز معايا انا بتكلم دلوقتي عن مين على الاسود هل انا لي دعوه بعضله القلب ذات نفسها لا انا عايز اتكلم على الا اي نود بس يا دكتور اول 59:10 Speaker A فاكتور بياثر على الديس تشارج انت عارف يعني ايه اثر على الديس تشارج يعني من الاخر يا ابني هل في عوامل بتزود الكهربا بتاعه الاس اي نود اه طب هل في عوامل بتقلل قه الاس اي نود اه اثبت لي وانت 59:24 Speaker A قاعد انتخ على سريرك نايم بالليل ضربات قلبك هاديه قليله طب وانت متعصب وبتجري لا قلبك مشعل وضربات قلبك زياده يبقى اكيد يا دكتور الخلايا اللي بتكهرب القلب ممكن كهربتها تزيد وممكن كهربتها تكون ايه قليله طب ماشي دكتور ايه هو اول فاكتور 59:47 Speaker A عايز تتكلم عنه يعني اول فاكتور بالنسبه لي هو الاوتونوميك اكتيفيتي هو مين اوك اكتفيتي والتونك ينقسم لسمك وبار سمك تحب تبدا بمين بالسمك قولي يا دكتور هو السمك بيعمل ايه حد فاكر المديول 102 فاكر السمبا كان بيعمل ايه في القلب لا لا كان بيلسوع 60:20 Speaker A القلب كان بيزود ضربات القلب طب انا هرسم دلوقتي انهي خليه خليه البيس ميكر مش انا باثر على البيس ميكر اه يا دكتور تعال نرسم خليه البيس ميكر اهي الرسمه دي انهي خليه يا دكتور قول تاني معايا البيس ميكر بهذا 60:48 Speaker A الشكل بص يا ابني هو القلب ده في ا اصاب خارجيه بتغذيه اه بس مش عشان تنشئ الكهربا عشان تتحكم في الكهربا يعني ايه يعني انت عارف ان في سمبا ساتيك بيغذي القلب صح ولا مش صح صح يا دكتور بس هل السمبا ساتك ده هو اللي 61:11 Speaker A بيكهرب القلب اللي بيكهرب القلب وخليه ينقبض هي الاس انود امال سمسك يعمل ايه مثلا يلسو على الاس اي نو يخليها تطلع كهربا بالزياده او الراسم باساتك يشتغل يعمل يهدي الاس نود يخليها تطلع كهربا قليله يبقى انا لا انكر ان هناك اعصاب اصلا 61:31 Speaker A بتغذي القلب وو تركز معايا على الشاشه هقوللك القلب اهو وفي اعصاب جاي من السس بتغذيه القلب اهو وفي اعصاب جاي من السس بتغذيه بس يا دكتور يا محترم الاعصاب دي هي اللي بتكرب القلب ولا القلب بيتكهرب بنفسه بيتكهرب بنفسه يا دكتور عنده حاجه 61:48 Speaker A اسمها اتوماتي تمام حلو جدا ولذلك قول سيادتك الاتي يبقى انا عندي عصب سمبك جاي يغذي مين الاس دكتور السم دايما باللون الاحمر ادي يا دكتور العصب السمبك اهو ي عصب طب بص كده معايا هو عصب السمباتيك ده هل هو لازق في الخليه دي لا يبقى اكيد 62:30 Speaker A بيحتوي بداخله على حويصلات او ايه او فيزكل والحويصلات او الكلز دي بتحتوي جواها يا دكتور على نواقل عصبيه انا سمعت واحد محنك غبي بيقولها ستايل كولي اه اسمع بس كده معايا يا دكتور هو السمباتيك الاعصاب بتاعته كانت بتطلع 62:52 Speaker A ايه نور ادرينال او ن او نور بفرن بص كده معايا دكتور فعليا العصب ده لما يجي فيه الكهربا او الاكشن بوتنشال عشان يغذي عضله القلب بيطلع يا دكتور على الاس انود نواقل عصبيه او نواقل كيميائيه تسمى النور ابينفرين او 63:15 Speaker A النور ادرينالين م عنديش مشكله نور ابينفرين او النور ايه ادرينالين طب بص معايا هو دي مواد كيميائيه صصح لما تيجي تشتغل على الخليه لازم تخبط على مين على الريسبتور خبط على مين على الريسبتور بص كده يا ابني انا عندي ريسيبتور اهو موجود 63:30 Speaker A على القلب الريسبتور ده بتاع السمباتيك عارف الريسبتور ده نوعه ايه ده يسمى بيتا 1 ريسيبتور يسمى ايه طب يا دكتور انا عندي بيتا 1 وبيتا 2 وبيتا 3 انا ليه قلت ان القلب عليه بيتا 1 هقوللك التفسير العلمي 63:52 Speaker A والمنطقي لمعلومه دي بيقول لحضرتك وان راح منك يا عين هيروح من قلبي فين ده القلب يحب مره ما يحبش مرتين يبقى م ريسبتور اللي موجو على القلب هي بيتسا وان ريسبتور الكلام ده ما يطلعش بربب القاعه خلاص قول 64:08 Speaker A معايا يا ابني والله حلو او راح منك يا عين هيروح من قلبي فين ده القلب يحب مره ما يحبش مرتين انت بتشربوا لبعض ليه ولا في يبقى اذا بما ان القلب بيحب مره ما يحبش مرتين يبقى عليه بيتا واحد مش بيتا 64:26 Speaker A انين عشان ده سؤال امس كيو وبيجي في الامتحان خلاص يبقى بيتا ريسيبتور اللي موجوده على القلب هي بيتا 1 ريسيبتور طب اسمع بقى معايا يا دكتور لما يمسك النور ابينفرين في بيتا 1 ريسيبتور العصب ده يا دكتور سمباتيك بيطلع نور بينفر الماده 64:46 Speaker A بتاعه السمباتيك تمسك في البيتا 1 ريسبتور بتاع السمباتيك عارف ده بيؤدي الى ايه يؤدي ذلك يا دكتور الى زياده ماده جوه الخليه الماده دي رسول ثاني يسمى السيكل ام بي تسمعوا عنها يحوش البايو اه طب لما يزيد السكل ام بي بيعمل حاجه غايه في 65:07 Speaker A الخطوره والجمال في قنوات عندنا غريبه الاطوار تسمى سوديوم ف بص كده معايا انا هقول لسيادتك ان الصوديوم ف اهي هرسملك قناه واحده بالنا يا عم دي اسمها ايه اسمها الصوديوم دكتور لما يزداد السكل بي وجدنا يا دكتور ده كرسول ثاني بيروح يشتغل على 65:45 Speaker A الصوديوم يخليها اوسع يعني مابقاش شكلها عامل كده لا لا لا يحولها يا دكتور وتبقى عامله كده ايه ده الله عليك يا ابني ده الصوديوم فان تشانل بقت اوسع وتفتح لمده اطول فتدخل كميه اكتر واكتر منين من الصوديوم بص كل ده صوديوم 66:19 Speaker A هيدخل يبقى دخول الصوديوم يزداد يا دكتور هقوللك يا نعم طب بص يا ابني لما دخول الصوديوم يزيد يبقى الدي بوزيشن يبقى بسرعه ولا ببطء بسرعه بسرعه لان انت عملت مزيد ومزيد من البوزيشن بسبب دخول الصوديوم بسرعه لان قنوات الصوديوم بقت 66:41 Speaker A اوسع وتفتح لمده اطول دكتور نعم خلاصه القول ان السمباتيك ده بيطلع نور ابينفرين يطلع ماده اسمها ايه نور ابينفرين والنور ابينفرين كان بيمسك في ريسيبتور يسمى يمسك في ريسيبتور يسمى بيتا 1 ريسيبتور فيزود ماده جوه الخليه اسمها سيكليك اي ام بي ولما يزود السايكل اي ام 67:17 Speaker A بي بيؤثر على الصوديوم فاني تشانل يخليها قنوات اوسع فتفتح لمده لما يزد دخول ال يح يزداد يعني دخول الصوديوم بيزداد فده يا دكتور يزود دخول الصوديوم يعني يزداد الفاني كن يعني الصوديوم اللي بيدخل من الفان صوديوم بيزداد صح الكلام ده طب بص كده معايا يا دكتور 67:49 Speaker A انا عايز ارسم البس ميكر اكشن بوتنشال تاني واقول لسيادتك كانم اكشن بوتنشال يساوي 400 وكام 403 ادي يا دكتور بص بقى في الجمال ده دي فيز كام اربعه ثم دي فيز كام ز ثم دي فيز كام لاه وكمل بقى دي فيز 68:08 Speaker A كام ا اربعه دي فيز كام ز دي فيز كام لاه بهذا الشكل صعب الكلام ده انا عايز اشوف السمباتيك هياثر ازاي على ده ده كده اللي باللون الاخضر ده بص الاخضر ده ده النورمال ده مين ده النورمال باللون 68:29 Speaker A الاخضر انا السمبك دايما بالقلم اللي باللون الاحمر انا بقولك يا دكتور لما يزداد السمبك بيوسع القنوات فيلي يا دكتور دخول الصوديوم اسرع بص المده الزمنيه هي الافقي فتلاقي يا دكتور الصوديوم مبيدخلش ببطء كده لا تلاقي الصوديوم دخل كده بص 68:51 Speaker A معايا في الجمال ده ايه ده يا دكتور الطبيعي خد مده قد كده لما اشتغل سمبس خد مده اقل هو ده يسمى السلوب واسلوب معناها الميل يا نهار اسود ده يسمى ايه معلش يا حبيبي يبقى السمباتيك هيعمل ايه في 69:11 Speaker A السلوب او الميل بتاع الكيرف بتاع البري بوتنشال يزود الميل ان انت زودته ناحيه الراسي صعب الكلام ده الكلام ده صعب يا ابني وبتبع بص ده فيس كام ا بص كده معايا ثم دي فيز ز وده فيز بص كده معايا اطلع تاني فيز كام اربعه 69:35 Speaker A ثم فيز ز ز ثم فيز لاه اطلع تاني فيز كا اربعه ثم فيز ثم فيز لا اطلع تاني فيز ا اربعه ثم فيز ثم فيز بص كده معايا هو انت لما زودت الميل او السلوب يعني خليت الكيرف واقف كده شويه بدل ما هو نايم 70:00 Speaker A اسمع بس انت في النورمال او الطبيعي اللي هو بالقلم اللي باللون الاخضر عندك كم اكشن بوتنشال ادي واحد اين صح طب لما اشتغل السمبا ساتيك عندك كم اكشن بوتنشال واحد ا 3 ا ايه ده ده لما يشتغل السمباتيك 70:23 Speaker A بيزود النبضات العصبيه اللي بتطلع من الاس انود وهذا دليل ان زياده شغل سيمباتيك بيلسوع القلب ويزود انقباض القلب فهمت يا ابني الفكره طب الميكانزم او السبب ايه يا دكتور هقول لسيادتك هو انت لما بتزود الاستوب او الميل انت كده 70:41 Speaker A بتعمل دي بوزيشن بدري ولا متاخر بدري شويه يبقى انت لما بتزود الميل بتعمل ااري دي بوزيشن بس رعه لمده اقل فيزداد الاستوب او الميل فلما تيجي ترسم رسمه تاني هتلاقي عدد النبضات العصبيه زاد يبقى السمبا ساتيك بيلسوع القلب ويزود ضربات القلب يا 71:05 Speaker A دكتور زي ما احنا قلنا الكلام ده صعب يا ابني يبقى محصله شغل السيمبا ساتيك اصلا هيعمل ايه يا دكتور هقوللك هيعمل ايه في حاجه تسمى الهارت ريت اللي هي سرعه ضربات القلب هيزود الهارت ريت لانه بيلسوع القلب بيعمل ايه طب يا دكتور انت عارف معدل 71:24 Speaker A ضربات القلب ده بسميه ايه بسميه كرونو تروبيك اسمه ايه كيك كرونو تروبيك وركز بقى معايا عارف يا ابني دي تسمى الحاجه اللي كرونيك والحاجه اللي كرونيك دايما حاجه مزمنه اي تدل على الزمان كرونو تروبيك يعني بيدل على عدد 71:48 Speaker A ضربات القلب هو انا كسمب ساتيك بزود الكرون تروبيك ولا بقلها بودها اذا تاثير السمك في الام س كيو هو بويف كورتك ام سكيو السك هو ايه تاني بص معايا السمبك بيعمل ايه في عدد ضربات العصبيه اللي طالع من بيزودها يبقى بيعمل ايه في معدل ضربات 72:11 Speaker A القلب يزودها يعني بيزود معدل ضربات القلب يزود الهارت ريت اهو معدل ضربات القلب ده عندنا في الطب اسم تاني اللي هو بويف كرونيك اللي هو ايه طب ليه اسم تالت في الام سيو القلب سريع ولا بطيء في السمباتيك سريع 72:29 Speaker A يعني يا دكتور بيعمل تاكي كارديا كلمه كارديا معناها القلب وتكي باللاتيني معناها سريع يبقى القلب بيكون سريع لما يزداد الهارت ريت يعني بوف كرونيك يعني اثناء شغل مين السمباتيك ليه السمباتيك بيطلع نور ابينفرين ونروح منك يا عين هيروح من قلبي فين ده القلب يحب 72:51 Speaker A مره فيشتغل على بيتا 1 ريسبتور ز ام بي يخلي الصوديوم اوسع وتفتح لمده اطول تدخل مزيد ومزيد من الصوديوم يزداد الف يعملن اسرع ويبدا بدري يعني زود السلوب وتعمل فيزود عدد النبضات العصبيه اللي بتطلع من نود يعني سوع القلب يزود الهارت يعني 73:18 Speaker A يساوي ك يعني تكار يا قلب سريع السمبك فييه مشكله الك ده صعب يا ابني طيب بص زي ما اتكلمنا عن السمبا ساتك اكيد هتكلم عن مين البسم باساتك اجل سؤالك بص كده معا دكتور كده اتكلمنا عن مين بص ميا عن مين س رقم ان عايز اتكلم 74:01 Speaker A عنه هو مين بقى البارا سمك اليوجي عارفين ان البراس بيعمل ايه في القلب بيهدي القلب صح ولا مش صح ايه رايك لما اقوللك العصب بتاع البسمك اهو ده عصب مين هل هو لازق في الخليه بتاع الاسود ققول ل سيادتك لا اذا برضو بيحتوي 74:32 Speaker A بداخله على حويصلات او او فيزكل بهذا الشكل والحويصلات او الكل جواها ماده كيميائيه تسمى ممتاز ايه اسيتايل كولين ده البار ايه ارسمك اهو يبقى البارا سمباتيك يحتوي على حصلات او فيزكل يطلع ماده اسمها اسمها ايه اسيتيل كولين واي ماده لازم 74:58 Speaker A تمسك في ريسيبتور تمسك فين في ريسيبتور بص كده يا ابني الريسبتور بتاع البارا سمباتيك ده يسمى مسكارين ريسيبتور يسمى ايه قول معايا يسمى ايه ماسكرين ريسيبتور يسمى ام ريسيبتور طب يا دكتور انت عارف لما يشتغل الريسبتور ده بيعمل ايه 75:24 Speaker A اسمع بس معايا لما تمسك الاسيل كولين في المسكيك ريسيبتور تاني لما يمسك الاست كين في الماسكين ريسيبتور بص معايا في الجمال ده وجدنا ان ده بيقلل السايكل اي ام بي قل تاني معايا يا دكتور لما بيمسك الاستيل كولين في المسكرين ريسيبتور ده ده بيقلل 75:54 Speaker A مين يقلل مين معايا ورا يقلل مين اذا كانت زياده السايكل ك بي بتوسع القنوات فان نقص السايكل اي ام بي يعمل حاجه تانيه خالص عارف يعمل ايه يضيق القناه فالقناه دي النورمال اهي لا تبقى عامله كده القناه مالها بقت نارو بقت ض 76:24 Speaker A وتفتح لمده اقل تفتح لمده ايه قنواه ضقه فتدخل كميه الصوديوم قليله صوديوم ايه صوديوم قليل طب الصوديوم القليل ده يا معالي الدكتور المحترم يعمل ايه في الفان كرنت يقلله صح ولا مش صح يبقى قول معايا كده تاني يا 76:43 Speaker A دكتور السمبك لما يشتغل بيطلع الاسيل كولين يمسك في ماسكرين ريسيبتور يقلل السيكل ام بي فيقلل دخول صوديوم ولما يقل دخول الصوديوم اذا يا دكتور بيقل الفاني كرنت ولما يقل الفاني كرنت بص كده معايا صوديوم قليل داخل بص هنا يا دكتوره 77:06 Speaker A دكتوره دكتوره بص هنا صوديوم قليل داخل فالجراح يطلع بسرعه ولا يمشي ببطء يمشي ببطء ان صوديوم داخل ببطء وبكميات قليله فتلاقي الجراف عامل كده بص معايا في الجمال ده نهار ابيض ده مين ده ده فيز كام دي فيز 77:25 Speaker A فور بص كده معايا ودي فيز كام ز زيرو وده فيس كام لاثه ايه ده ده لما اشتغل البارا سمبا ساتيك باللون الازرق عمل كا نبضه نبضه واحده بس يعني اقل من النورمال اللي هو اتنين صح ولا مش صح يبقى النورمال عندك كم 77:45 Speaker A نبضه دي معايا واحد اين باللون الاخضر يبقى عندك اثنين نبضه عصبيه في النورمال طب السمبا ساتيك يا دكتور باللون الاحمر عندك ق ايه اربعه عندك اربعه طب البورا سمباتيك اللي هو بيهدي القلب البورا سمبا ساتيك عندك كام عندك 78:03 Speaker A نبضه واحده وبطبيعه الحال اذا البارا سمبا ساتيك ده بيهدي القلب صح ولا مش صح بيقلل كهربه الاس اي نود ولذلك اقدر اقوللك هو البارا سمبا ساتيك بيعمل ايه في معدل ضربات القلب او الهارت ريت بيقلل الهارت ريت عكس السمبا ساتك كان بيزود صح ولا مش 78:24 Speaker A صح لان الك ده يهدي القلب بيعمل ايه يهدي القلب طب لما يقل الهارت ريت يعني ده بص بص لما زاد الهارت ريت كان بوزيتيف كرون تروبيك طب لما يقل الهارت ريت فده معناها يا دكتور نيجاتيف كرونو تروبيك امسكيو طب القلب السريع في السمباتيك كان 78:50 Speaker A اسمه تاكي القلب البطيء في ال يسمى برادي كارديا يسمى ايه يبقى قول معايا تاني يا دكتور البارا سمباتيك بيهدي القلب عن طريق انه بيعمل ايه بيطلع استيل الكولين يمسك في مسكينك ريسيبتور يقلل السايكك اي ام بي يقوم ضيق القنوات يقلل 79:13 Speaker A دخول الصوديوم فيعمل ايه بقى في الاسلوب او الميل الميل بقى ايه قاللك بيقلل السلوب او الميل طب لما يقلل السلوب او الميل يا كتور قاللك ده بخليه ياخد لونجر تايم فالدي بوزيشن بيبقى سريع ولا بطيء فيعمل لسيادتك ديل دي بوزيشن لكن السمبك كان ايرلي دي 79:36 Speaker A بوزيشن فده يهدي ضربات القلب يعني يقلل الهارت ريت يعني نيجاتيف كرونو تروبيك يعني قلبي بطيء بطيء معناها برادي كارديا يبقى الفرق ما بين السمبك والبارا فيهم مشكله صعب يا ابني الكلام ده ها دول اول فاكتور بياثر على ضربات القلب 79:57 Speaker A او بيؤثر على معدل خروج الاكشن بوتنشال من الاس اللي هو الاوتونوميك والذي ينقسم الى رقم واحد سمباتيك رقم انين بارا سميك ركز معايا بقى عشان نكمل بقي الفاكتور ده كده اول فاكتور بس اللي هو الاتونوميك [موسيقى] تعال معايا 80:34 Speaker A هنا اكتب اسئلتك لو تكرمت تع خلاص الموضوع بسيط يعني بص كده معايا بقى احنا اخدنا كم فاكتور حتى الان فاكتور واحد بس اللي هو اتونوميك الذي ينقسم لسمك وبارا انت عارف انا عندي كم فاكتور خمسه اخدنا كم واحد بص اثنين وتلاه 80:54 Speaker A واربعه في لاث دقاق رقم اتنين يا دكتور ايه رايك لما اقوللك يخرج مواد اسمها كاتيكولامين انت عارف مين الكاتيكولامين اللي هم الادرينالين والنور ادرينالين اللي هما الابينفرين والنور ابنفرين عارف دول بيخرجوا منين من غده فوق الكليه اسمها الغده القذر او الادرينال 81:16 Speaker A المضله ادرنا الايه المهم مش دي الكليه في غده فوقيها هي شايفينها اسمها ادرينال مضله بص عارف ليه سميتها ادرينال الكليه معناها رينال فوق باللاتيني معناها اد فاسمها ادرينال الغده فوق الكلويه الغده دي بتشتغل اثناء السمبا ساتك يا ابني مش تسمع واحد يقوللك انا 81:41 Speaker A اثناء السيمبا ساتك الادرينالين في جسمي زاد قوي طب هو زاد ليه عشان خرج من الغده بتاعته مين الغده في جسمك اللي بتطلع ادرينالين سمعت ولا ما سمعتش عنها سمعت يبقى الدرينا المضله وانت اخدتها خلي بالك من حاجه في 102 اخدتها يا ابني في 81:58 Speaker A الاتونوميك وان كنت ناسي افكرك يبقى يا دكتور ادرنا المضله يا بشير تطلع ابينفرين ونور ابينفرين طب يشتغلوا ازاي تعال معايا كده نور ابينفرين وا بنفرين نور ابينفرين وا بنفرين يمسك في بيتا 1 ريسبتور يزود سايكل ك ايه ام بي يقوم موسع القنوات صح 82:20 Speaker A ولا مش صح يقوم عامل ايه مزود الصوت فيعمل يعني عايز تقوللي ايه عايز اقولك ان تاثير الين هو هو نفس تاثير خلص الكلام في مشكله حتى الان لا مفيش مشكله طبال حاجه درجه حراره الجسم حراره م وحش وحوش 82:49 Speaker A الري عارفين يا معال الدكتور المحترم اني ماشي وحوش الباي كيمستري عارفين يا معالي الدكتور المحترم ان زياده درجه الحراره اسمع بدرجه طفيفه معقوله بيعمل ايه في الميتابوليزم بيزوده فمثلا حد فيكم يا ابني جرب يسخن شويه كلكم سخنته قبل كده في حياتكم لو 83:11 Speaker A تاخد بالك من ضربات القلب هتلاقيها سريعه شويه طب ليه يا دكتور ما هو زياده درجه الحراره بدرجه طفيفه معقوله ده بتزود درجه حراره القلب ص ولا مش صح فتزود نشاط الخلايا فتقوم مزوده ضربات القلب ولذلك حد فيكم عارف درجه حراره الجسم الطبيعيه كام 83:33 Speaker A 37 طب لو انت سخنت مرضت وبدل ما درجه حراره قلبك بقت 37 بقت 38 يعني زادت بمقدار كام درجه درجه واحده بص في النورمال او الطبيعي وانت قاعد قدامي دلوقتي درجه حراره جسمك كام يا محمد 37 عارف لو جيت استلاك الهارت ريت هلاقيه كام 83:52 Speaker A هلاقيه س 0 ضربه في الدقيقه كام 0 ضربه في الدقيقه طب لو انت سخنت وعيت ودرجه حراره جسمك زادت بقت 38 الاقي الهارت ريت بتاعك بقى 80 ضربه في الدقيقه عايز تقول لي ايه عايز اقوللك مع كل زياده بمقدار درجه 84:07 Speaker A واحده في الحراره يزود 10 ضربات في القلب يزود قد ايه 10 ضرب طب اسمع لو ض ح جسمك بقى 39 هيبقى 90 ضربه في الدقيقه طب زياده اكتر من كده بشكل مبالغ فيه لا ده غلط على القلب فهمت قصدي طب حلو جدا يا دكتور يبقى اسمع 84:26 Speaker A يا دكتور في الام سي كيو بقى الفيفر او الحمى بتعمل ايه في الهارت ريت بتزود الهارت ريت يبقى الفيفر او الحمى بتعمل تاكي كارد يعني بتزود ضربات القلب وانت عرفت السبب طب رقم اربعه عندي دوا عندي ايه الدوا ده يسمى 84:47 Speaker A كالسيوم تشانل بلوكر يسمى ايه وله من اسمه نصيب ده بيقفل قنوات الكالسيوم مش بس كده ده بيقفل اللونج لاست كالسيوم تشان بيقفل القنوات بتاعه الدي بوزيشن فهل يحصل دي بوزيشن بشكل سليم في واحد محنك اي كيو سلاحف بونزي يقوللي ايه يقوللي يا دكتور 85:12 Speaker A هو انت لما تدي دوا يقفل اللونج لاست كالسيوم تشانل يبقى كده مفيش كهربا هتطلع اصلا اقوللك يال هو في د بيقفل كل حاجه هو بيقفل شويه منها بس الق شغال بس انا لما اقفل بعض اللونج لاستينج يبقى انا مش قادر 85:26 Speaker A اعمل دي بوزيشن كويس يعني انا كده بهدي القلب شويه صح ولا مش صح صح يا دكتور و بالتبعيه انا اصد ادي لعين الدوا ده انا عايز اهدي له قلبه شويه ولذلك يا دكتور لما ادي كالسيوم تشان بلوكر ده درج او دوا 85:41 Speaker A يا دكتور زي دوا مشهور جدا هتاخدو في الفارما اسمه الاملوديبين مالكوش دعوه بيه ده يا دكتور بيعمل ايه ده بيقفل قنوات مين الكالسيوم يقفل اللونج لاستين كالسيوم تشانل فيحصل عندك دي بشن كويس قاللك لا فالديشن يكون متاخر فيعمل ايه ديلا 86:01 Speaker A ديشن يعني برادي كارديا يعني برادي ايه كده يا دكتور حتى الان اخدنا كم فاكتور بياثر على ال بتاع ا الاوم قسمك بيزود ب سمك بيقلل وانت عارف الاسباب تاني حاجه يا دكتور كين زي السب لو زاد الدرجه يزيد مقدار 10 رقم 86:24 Speaker A اربعه الكالسيوم تشانل بلوكر بيقفل لونج لاستينج كالسيوم تشانل فيقلل الهارت ريت رقم خمسه بقى وتعال معايا هنا وانا عايز امسح جزء من البورد اذا تكرمت ورقم خمسه ده اتقل واحد فيهم شويه فركز معايا بص معايا دكتور بعد اذنك يلا يا 86:45 Speaker A شباب بعد اذنكم احنا قلنا يا دكتور العوامل التي تؤثر على الارج بتاع الاس نود اول حاجه اوتون سكاني حاجه اللي هماين زي سمك بعد كده تبرش رقم اربعه كان ايه كالسيوم تشانل بلوكر رقم خم بقى وده اكتر واحد محتاج تركيز فركز 87:07 Speaker A معايا الفاكتور رقم خمس والاخير يا معال الدكتور بيقول لي سيادتك اكسترا سلار بوتاسيوم ليفل الله يسترك تركز معايا انا بكلمك على مستوى الكالسيوم فين بره الخليه انهي خليه الاود يعني بكلمك على مستوى الكالسيوم هنا ولا جوه هنا لا بره بص هو يا دكتور بكلمك 87:39 Speaker A على البوتاسيوم صح هو مستوى البوتاسيوم اكتر فين في الطبيعي البوتاسيوم في الطبيعي جوه زياده طب هل في بوتاسيوم بره طبعا في في بوتاسيوم بره ولكن طبعا كميته ايه قليله عارف بفرق قد ايه مثلا لو انت عندك بص كده معايا لو انت عندك جوه الخليه 88:01 Speaker A تركيز 140 للبوتاسيوم بره تلاقيها اربعه انت واخد بالك ايه ده يا دكتور انا مش عايز تحفظ ارقام بس انا هدف اقول لك ان تركيز البوتاسيوم جوه الخليه اكتر بكتير جدا من تركيز البوتاسيوم خارج الخليه خلاص بس الشويه الصغيرين اللي بره دول لهم 88:23 Speaker A اهميه بالنسبه لي ايه اهميتهم يا دكتور يعني تعال اقوللك هي القنوات بتاع البوتاسيوم اسمها ديد يكفا بوتاسيوم تشانل ادي قنوات البوتاسيوم اهي يا دكتور دي القنوات المسؤوله عن اليشن كانت بتفتح اثناء الدي عشان تعمل الرشندي اسمها ايه يا 88:51 Speaker A محمد ديلا ريكتيف بوتاسيوم اسمها ايه بوسان دكتور عارف القنوات دي مالها يا دكتور يعني في ايون بره رخم في ايون بره ايه رخم تسمعوا عنه اسمه المغنيسيوم المغنسيوم ده حرفيا ارخم خلق ماشي يا محمد انت المغنسيوم انا اسف والله 89:28 Speaker A ماشي كلام جميل جدا يبقى ده المغنيسيوم هو رخم ليه يعني بلطجي عايز يقفل القناه دي عايز يعمل ايه فلو المغنيسيوم اخد راحته وقفل القناه دي هل البوتاسيوم يعرف يخرج لا دي قاعده اساسيه طب انت عارف مين بيمنعه عارف شويه البوتاسيوم الصغيرين 89:51 Speaker A اللي بره دول شايفهم البوتاسيوم الصغير اللي بره ده ادي البوتاسيوم اهو بره بيمشي المغنيسيوم ده بيد تاني يعني يا دكتور البوتاسيوم ده بيمنع المغنيسيوم ان يقفل القنوات كل الميكانزم ده مش مكتوب عندك ومش عليك عشان بس تشيل الدك من عند دماغك بس 90:16 Speaker A اقسم بالله ما تفهم حاجه من الكتاب كتبلك سهم طالع سهم نازل عيش مع نفسك تحفظ انا ما بحفظ حد حاجه فافهم معايا وخدها من ده بالفهم ما تعملش هدك انت مش مطلب بالكلام ده فافهمه من اجل المتعه المتعه يعني 90:30 Speaker A عايزين نخلص بص هنا يا ابني القنوات دي اسمها ديليد ريكتيف بوتاسيوم تشانل دي المفروض ان هي بتفتح اثناء الدي عشان تعمل يبقى دي المسؤوله عن ريبوزيشن عارف القنوات دي كده دلوقتي بيتحكم فيها كم حاجه حاجتين ايه يعني يا دكتور 90:53 Speaker A اول حاجه بتتحكم في القناه دي هقولك هو الممبرين بوتنشال اللي هو يا دكتور فرق الجهد ليه مش احنا قلنا ان القنوات دي بتفتح عند فرق جهد وتقفل عند فرق جهد بتفتح عند الدي عشان تعمل الري اه صح ولا مش صح ودي انت 91:13 Speaker A اخدتها في السمكر اكشن بوتنشال من شويه دلوقتي بقوللك تاني حاجه بتتحكم في القانيه دي يا دكتور هقوللك تركيز البوتاسيوم خارج الخليه وخارج الخليه معناها فين في الدم ما هو الاكسترا سولر ده اللي هو بره الخليه عن الدم صعب 91:31 Speaker A الكلام ده يا ابني بص بره الخليه هنا ممكن يكون انتر سيشال او الدم عادي لان في هنا اوعيه دمويه بتغذي الخليه صح ولا مش صح صح يا دكتور طب انت عايز تعمل ايه بقى هقول لي سيادتك الاتي لو البوتاسيوم بره عالي هيطرد مين 91:49 Speaker A المغنسيوم بعيد فمين ياخد راحته التاسي البوتاسيوم يخرج براحته القاعده العامه ولو البوتاسيوم بره مش موجود مين الرخم اللي يقفل القناه مغنسيوم فما يعرفش يخرج مين البوتاسيوم انا هكلمك حسب المنهج بتاعنا يا دكتور على حالتين اول حاله بيقوللك فرضا يا معالي الدكتور المحترم ان 92:13 Speaker A البوتاسيوم بره قليل كلمه قليل معناها ايه هايبو قل معناها ايه هايبو كاليميا كلمه ايميا معناها في الدم ايميا معناها فينم ويبو معناها قليل والكا هو البوتاسيوم يبقى يبو كريمه يعني البوتاسيوم في الدم قليل طب يا دكتور هو اصلا اسالك سؤال هي الديلي ريكت فاينج 92:41 Speaker A بوتاسيوم تشانل دي انا محتاجها اثناء ايه تسلم انا محتاجها يا دكتور انها مسؤوله عن الريب بوزيشن مسؤوله عن ايه اللي هو الجراف اللي نازل باللون الازرق لو تفتكر مسؤول عن الري بوزيشن طب البوتاسيوم بره قليل البوتاسيوم ده ايه قليل اسمع بس مين 93:05 Speaker A ياخد راحته المغنسيوم ويقفل الديلا ريكت فاين بوتاسيوم تشانل يبقى اثناء الدي بوزيشن لما يكون البوتاسيوم قليل للاسف الشديد المغنسيوم هيروح يقفل اللافا بوتاسيوم تشانل طب لما يقفلها يا معال الدكتور المحترم هل هل الريش يحصل كويس لا لازم تكون فاهم انه دائما وابدا 93:39 Speaker A انا عندي تسارع ما بين قوتان قوه دخول الموجب وقوه خروج الموجب هو مين بيدخل الموجب الصوديوم فانل ودخول الموجب في الصوديوم فانل ده يعني ايه يعني دي بوزيشن يبقى انت طول الوقت عندك تسارع او معركه ما بين الدي بوزيشن وما بين الريب 94:07 Speaker A بوزيشن انا بقوللك لما يقل البوتاسيوم هتقفل القنوات المسؤوله عن الري فمين يخسر اليشن ومين يكسب البوزيشن وبتبع دكتور ايه اللي يحصل اسمع بس يا دكتور لما تقفل القنوات دي اذا ركز معايا في الكلام ده هقوللك مفش اعمل ري لكن مين ياخد راحته القوه اللي تكسب هي 94:39 Speaker A قوه الدي بوزيشن ولما تكسب الدي بوزيشن يعني تطلع لفوق تاني يعني هتعمل ايه يا معال الدكتور في الهارت ريت هتزود صح ولا مش صح بص الجراف بيبقى عامل كده ادي فيز كام 4 0 3 بص لما البوتاسيوم يكون قليل انا مش 95:00 Speaker A عارف انزل كده كويس فاطلع لفوق تاني مش عارف انزل اطلع لفوق تاني ايه ده يبقى الارج بيحصله ايه يبقى يا دكتور بيزداد الارج اللي مكتوب عندك في كتاب الاسم عارف ايه هو اللي مكتوب عندك كلمتين بس عشان تعرف اللي عليك لما يقل البوتاسيوم بيزداد 95:26 Speaker A الستشار شكرا جزيلا بس كده عيش مع نفسك وافهم مع نفسك بقى الموضوع صعب لا مش صعب بس انت عشان تفهم تعرف لي يا دكتور ان الديل ريكت فاين بوتاسيوم تشانل مين الغلس الرخم اللي عليها من بره ماغنيسيوم مين بيمشيه 95:44 Speaker A البوتاسيوم بوتاسيوم هناك تسارع ما بين قوتين ري ودي لما المغنسيوم ده يا دكتور ياخد راحته لان البوتاسيوم قليل يقفل القناه تخسر الري تكسب الدي يعني دي بوزيشن يعني اكشن بوتنشال فيزاد الستشار ده الناس اللي عايزه تفهم اما اخواتنا في 96:05 Speaker A الله قالل البوتاسيوم زاد الهارت ريه ده المطلوب منك بس خلاص بكمل اول يا عم اللي انت بتعمله ده يا ابني بفهمك طب بقول لك ايه يا دكتور نعم ممكن انكشك كمان في الام سي كيو هو انا يا ابني لما ازود الديشار 96:23 Speaker A وازود الهارت ريت يبقى انا بعمل ايه في السلوب او الميل بزوده نفس فكره السمك صح ولا مش صح طالما زد الهارت ريت يبقى انت زودت السلوب يبقى اذا يا دكتور نقصان البوتاسيوم يعمل ايه في الهارت ريت يزود الهارت ريت يعني تكي ولا برادي يعني 96:46 Speaker A تكي كاردي يعني ايه تكي كارديا دي اول حاله اللي هي الهيبو كيميا طب بقوللك ايه الحاله اللي بعد كده ايه رايك لما اقوللك هايبر كاليميا وكلمه هايبر معناها زياده البوتاسيوم بره البوتاسيوم بره ايه لما البوتاسيوم يزيد بره يطرد مين 97:11 Speaker A خالص المغنسيوم مين تاخد راحتها اه ديفا بوتاسيوم تانل ايه ده يا دكتور ده انت لما البوتاسيوم بره زياده شويه يزداد في الدم ده انت كده قديل ريكت فاين بوتاسيوم تشانل تفضل مفتوحه وتاخد راحتها ومين تغلب الريب بوزيشن تغلب ولما تغلب 97:35 Speaker A قوه الريبوزي شن انت مش عارف تعمل دي بوزيشن التسارع ما بين دخول موجب وخروج موجب الموجب عمال يخرج اللي هو البوتاسيوم عمال يخرج بكتير اكتر من دخول الصوديوم فانت مش عارف تطلع تاني انت عمال تنزل وحتى لو تلت بتطلع ببطء كده ليه لان 97:55 Speaker A الموجب عمال يخرج بسبب ان القنوات دي مفتوحه يبقى يا دكتور الديس شارج بيحصل له ايه يبقى بيقل الديس شارج ويقل الهارت ريت يعني تكي ولا برادي اه يبقى يا معالي الدكتور دي برادي كارديا المطلوب منك في كتاب الاسم يا دكتور هقول لسيادتك لو زاد 98:18 Speaker A البوتاسيوم يقل الهارت ريت ل قلل البوتاسيوم يزداد الهارت ريت شكرا جزيلا ده بس المطلوب منك يبقى انا عندي يا دكتور كانكم فاكتور بياثروا حتى الان كم فاكتور قول معايا عند كم فاكتور قول معايا خمسه رقم واحد هو مين اتونوميك سمسك وبارا 98:39 Speaker A سمباتيك رقم انين كيكو مين زي شغل مين السمباتيك رقم لاه التمبريتشر رقم ا كالسيوم بلوكر بتقفل اللونج لاست رقم خ واخيرا تركيز البوتاسيوم خارج الخليه او الدم اللي هو اكسترا بوتاسيوم ليفل لو زاد البوتاسيوم يقل الهارت ريت ولو قل البوتاسيوم يزداد الهارت ريت صعب 99:07 Speaker A يا ابني الكلام ده في مشكله حتى الان الكلام ده في اي مشكله ها متاكدين ماشي انا نفسي اكمل شويه بصراحه فيك طاقه فيك طاقه يا ابني بقوللك حاجه بص اول لات حصص دول هم اصعب لاث حصص في الكارديو دهق الكارديو كله 99:31 Speaker A كيرفات كله كرفات بس كرفات سهله وبسيطه يعني فاهم ولا في حد هنا بيقر الكرفات ما بيحبش الكفات بص اوعدك لو بتقرح والله لا تحبها اقسم بالله كرفات الكارديو اللي جايه من امتع ما يكون انا بس عايز ا اقول لك حاجه 99:52 Speaker A اسمعني يا ابني بص معايا انا بتكلم لسه يا حبيبي انا بتكلم لسه المحاضره بتاعه الكارديو عامه لو تاخد بالك انا بعيد فيها المعلومه اكتر من ثلاث مرات مش هتلاقي معلومه اقل من ثلاث مرات وانا هدفي من ده ايه هدفي من ده يا معال 100:07 Speaker A الدكتور المحترم حاجتين اول حاجه محصلته وانت خارج منها تكون عاليه شويه انا ممكن اشرح من اول مره او مرتين وانت تفهم بس هتطلع تنسى انا مش عايزك تنسى بسهوله فانت تستفيد من ده ازاي انك قدر الامكان تذاكر المحاضره في نفس اليوم خلاص الك ده صعب يا 100:25 Speaker A ابني يلا بالتوفيق والنجاح والتجاره في السلاحه قوم روحوا Topics: فيزيولوجيا القلب الكهرباء القلبية العقدة الجيبية الأذينية الأكشن بوتنشال حزمة هيس الألياف القلبية تنظيم ضربات القلب الأوتوماتيكية الريذمي سيتي القنوات الأيونية ذاكر هذا الفيديو - [بطاقات تعليمية من هذا الفيديو](https://sozai.app/ar/tools/ai-flashcard-generator/?from=transcript&id=78645) - [اختبار عن هذا الفيديو](https://sozai.app/ar/tools/quiz-generator/?from=transcript&id=78645) مجاني، يصنعه الذكاء الاصطناعي من هذا النص المفرَّغ. دون تسجيل. --- This is the markdown twin of https://sozai.app/transcript/cardio-physiology-part-2-qasr-al-aini/ — the same content, without the markup. Published by SozAI (https://sozai.app). Reuse and quotation are allowed with attribution and a link back. Machine-readable index: https://sozai.app/llms.txt · data API: https://sozai.app/api/