**Острые стрессовые реакции, особенности проявления, алгоритмы работы  31.03.2024 — Transcript & Summary | SozAI**
Source: https://sozai.app/transcript/acute-stress-reactions-features-algorithms/

Лекция о острых стрессовых реакциях и алгоритмах экстренной психологической помощи при ЧС, с практическими рекомендациями.

## Key Takeaways

- Экстренная психологическая помощь должна оказываться максимально быстро и в момент травмирующей ситуации.
- Острые стрессовые реакции — нормальная реакция на ненормальные обстоятельства, обычно проходят за 5 суток.
- Важно выявлять тех, кому нужна пролонгированная помощь и направлять их к специалистам.
- Помощь оказывается без формальных контрактов, в полевых условиях или по телефону.
- Психика пострадавших меняется в когнитивной, эмоциональной и поведенческой сферах.

## What the video covers

- Введение в экстренную психологическую помощь при острых стрессовых реакциях после чрезвычайных ситуаций.
- Особенности оказания помощи на месте ЧС и в первые пять суток после травмирующего события.
- Описание природы экстренной психологической помощи, её сходство со скорой медицинской помощью.
- Обсуждение когнитивных, эмоциональных и поведенческих изменений у пострадавших.
- Разбор восьми основных острых стрессовых реакций и их проявлений.
- Алгоритмы работы с пострадавшими, включая выявление нуждающихся и оказание помощи без контракта.
- Роль курации и направления на пролонгированную психотерапию при необходимости.
- Практические советы по взаимодействию с пострадавшими, включая работу в поле и через горячие линии.
- Обсуждение опасных реакций, таких как истерика, агрессия и психомоторное возбуждение.
- Ответы на вопросы участников и разбор конкретных случаев из практики.

## Chapters

1. 00:00 Введение и приветствие
2. 01:47 Особенности экстренной психологической помощи при ЧС
3. 11:31 Принципы оказания помощи и работа с пострадавшими
4. 16:13 Когнитивные и эмоциональные изменения при стрессовых реакциях
5. 21:18 Опасные реакции: истерика и агрессия
6. 26:07 Практические рекомендации и ответы на вопросы
7. 41:02 Заключение и подведение итогов

Answers

## Questions about this video

Что такое экстренная психологическая помощь и когда она оказывается?

Экстренная психологическая помощь — это помощь, оказываемая людям непосредственно в момент травмирующей ситуации или в первые пять суток после неё, с целью стабилизации состояния и предотвращения осложнений.

Какие основные изменения происходят в психике пострадавших после ЧС?

Под воздействием психотравмирующих событий происходят изменения в когнитивной сфере (снижение или повышение концентрации), эмоциональной сфере (вспыльчивость или ступор) и поведенческой сфере (чрезмерная активность или ступор).

Как определить, кому нужна пролонгированная психологическая помощь?

Если острые стрессовые реакции сохраняются более пяти суток или усиливаются, человеку рекомендуется направить на длительную психотерапию, что является частью курации после экстренной помощи.

## Full Transcript — Download SRT & Markdown

01:47

Speaker A

Добрый день, уважаемые коллеги! В 15:00 мы стартуем. Зовут меня Печорска Лесь Юрьевна. Я являюсь содержательным преподавателем ИТУ психотерапии медицинской психологии имени Бориса Дмитриевича Карвасарского. Рада вас приветствовать.

02:15

Speaker A

Да, вижу ваши сообщения в чате, пожалуйста, включайте. Буду рада вас также увидеть.

02:40

Speaker A

Да, всегда приятнее транслировать какую-то информацию, когда видишь ваши глаза и лица, видишь, что вы включены и погружены в процесс, также как и я. Благодарю, Ваде, что включились.

02:59

Speaker A

Анастасия, да здравствуйте! Да, вот у кого ночь, понимаю, коллеги. Спасибо, что пишите, рада, что остаётесь с нами на связи даже ночью.

03:18

Speaker A

Да, и каким образом сегодня будет у нас с вами выстроен наш кризисный вебинар? А у меня есть презентация для вас, да, то есть такая теоретически-практическая информация, которая, надеюсь, для вас будет максимально полезной.

03:40

Speaker A

А в рамках тех событий, которые произошли недавно, да, то есть я понимаю, что каждый из нас в той или иной степени взаимодействует и оказывает помощь пострадавшим, может быть родственникам пострадавших либо просто своим коллегам, друзьям, которые испытывают определённые переживания по поводу теракта, который произошёл.

04:00

Speaker A

Вот, я вижу, что в чате пишут, что звука нет, правильно? Или я понимаю, что это единичная история. Слышно ли меня? Дайте мне, пожалуйста, знать.

04:22

Speaker A

Слышно? Да. Угу, да, звук есть, слышно, вижу.

04:41

Speaker A

Да, благодарю. Хорошо. А в презентации будет две небольших части, да, то есть я проведу первую часть и тогда просмотрю чат. Если будут какие-то вопросы, отвечу на вопросы в чате. Если у вас появятся вопросы по мере моего повествования, вы, пожалуйста, тоже поднимайте ручку в Зуме, включайте микрофон, и соответственно я буду отвечать на ваши вопросы.

05:11

Speaker A

И вторая часть тоже будет, она такая больше практико-ориентированная, да, также будем разбирать острые стрессовые реакции, каждую из них. Да, и по каждой из них, если возникают вопросы, в таком же темпе будем работать: одна острая стрессовая реакция, смотрю чат, отвечаю на ваши вопросы в аудитории и идём дальше.

05:32

Speaker A

Да, благодарю ещё раз, что включились все, кто с нами. Рада вас ещё раз приветствовать: Мария, София, Наталья, Лариса, Анастасия, Ольга, Лена, Екатерина, Евгений. Рада всех приветствовать.

05:56

Speaker A

Так, ну что ж, а тогда я запускаю демонстрацию экрана, и мы приступаем к нашей теоретической части. Угу.

06:14

Speaker A

Да, слайды двигаются, да, перелистываются? Угу, хорошо.

06:34

Speaker A

Итак, вопрос, который мы сегодня будем обсуждать, это экстренная психологическая помощь, её понимание, да, и понятие изменений, которые происходят в психике под воздействием каких-то травмирующих обстоятельств.

06:58

Speaker A

А чтобы понимать, в каких условиях находится именно психика пострадавшего, мы непосредственно разберём особенности экстренной психологической помощи на месте чрезвычайной ситуации, какие есть особенности, да, и особенности оказания экстренной психологической помощи при острых стрессовых реакциях, будь то на месте чрезвычайных ситуаций либо в ближайшие там пять суток по завершению чрезвычайной ситуации.

07:22

Speaker A

Итак, экстренная психологическая помощь является такой самостоятельной областью психологической практики, да, и нужно понимать, что экстренная психологическая помощь особенно тем, что она очень похожа на скорую медицинскую помощь.

07:44

Speaker A

Когда мы приезжаем на чрезвычайную ситуацию либо оказываемся в эпицентре какой-то травмирующей ситуации, и мы видим, что там происходит с людьми, начинаем оказывать им психологическую помощь — вот это и является экстренной психологической помощью.

08:02

Speaker A

То есть это буквально та помощь, которая оказывается людям, прямо переживающим психотравмирующую ситуацию либо в момент переживания, либо в ближайшие пять суток.

08:22

Speaker A

И здесь есть определённые особенности и алгоритмы оказания этой помощи, есть естественные, такие природозаконные обстоятельства и реакции самих людей, которые оказались в эпицентре или оказались подверженными психотравмирующему событию.

08:38

Speaker A

Вот об этих особенностях мы сегодня с вами обязательно поговорим.

08:53

Speaker A

Экстренная помощь оказывается в кратчайшие сроки, да, и она имеет такую характеристику, схожую с тем, что нужно наложить шину и довезти до травмпункта.

09:12

Speaker A

То есть экстренная психологическая помощь оказывается в моменте и дальше происходит такая курация, перевод пострадавшего из статуса, кому оказана экстренная психологическая помощь, и кому необходима пролонгированная психологическая помощь.

09:31

Speaker A

Что все реагируют на психотравмирующее событие, то-то за пять дней восстанавливается и находит такие элементы совладающего поведения и продолжает жить так, как жил до этого.

09:46

Speaker A

Кому-то нужна долгосрочная психотерапия, и здесь в какой-то степени одна из задач дополнительных оказания экстренной психологической помощи — произвести это кураторство, или сказать человеку о том, что возможно вам потребуется длительная психотерапевтическая помощь, вот контакты, куда можете обратиться и так далее.

10:06

Speaker A

Но это уже где-то на третий, четвёртый, пятый день после психотравмирующей ситуации.

10:30

Speaker A

А особенность оказания экстренной психологической помощи заключается в следующем. Во-первых, мы работаем в поле, да, то есть это либо поле, либо телефон горячей линии.

10:47

Speaker A

То есть это экстренно, то есть здесь нет комфортного кабинета, здесь нет чёткого расписания, здесь нет чёткого тайминга.

11:09

Speaker A

И буквально экстренная психологическая помощь, да, то есть если это работа в поле, то она оказывается всем, по вашему мнению, кто в этом нуждается.

11:31

Speaker A

То есть вы можете подойти сами, не обязательно человек подходит к вам с определённым запросом.

11:48

Speaker A

То есть ваша задача — из массы людей найти того, кому возможно сейчас больше всех потребуется экстренная психологическая помощь.

12:11

Speaker A

Здесь ещё одна особенность — что нет контракта, то есть здесь нет ни времени, ни места, ни оплаты.

12:29

Speaker A

Вот, ну здесь абсолютно такой, как бы, неконтрактный момент, да, психотерапевтический.

12:47

Speaker A

То есть здесь в этом нет просто необходимости, это здесь не нужно, это здесь лишнее.

13:08

Speaker A

А ещё одна особенность — это то состояние, в котором находится человек. Обычно это острые стрессовые реакции, и их, ну вот в настоящий момент, по крайней мере с которыми я встречалась, выделяют восемь.

13:26

Speaker A

Но мы должны понимать, что это абсолютно нормальная реакция человека на ненормальные обстоятельства. До пяти суток — это абсолютная норма.

13:44

Speaker A

Если после пяти суток у человека проявляются вот такие острые стрессовые реакции, о которых сегодня будем говорить, то здесь уже необходимо будет прямо корректировать, то есть переводить в пролонгированную психотерапевтическую помощь.

14:03

Speaker A

Что ещё важно понимать: под воздействием психотравмирующих событий, будь то чрезвычайные ситуации или какие-то экстренные ситуации, в которых оказался человек, происходят изменения в нескольких его сферах.

14:21

Speaker A

В первую очередь в когнитивной сфере.

14:41

Speaker A

И здесь может наблюдаться как ухудшение, то есть такая расторможенность, снижение концентрации внимания, определённая такая когнитивная скованность.

15:04

Speaker A

То есть человек как бы внутри себя и очень сложно реагирует на то, что происходит вовне, ему даже тяжело формулировать какие-то мысли, разговаривать и вообще формулировать то, что с ним происходит.

15:24

Speaker A

Либо наоборот, то есть у человека повышается темп речи, он начинает быстро реагировать.

15:51

Speaker A

То есть у него включается такая шаблонность мышления либо какой-то алгоритм поведенческий.

16:12

Speaker A

И в принципе когнитивно он мобилизован и становится таким прям очень чётким, лаконичным и собранным.

16:37

Speaker A

В эмоциональной сфере происходят примерно те же самые изменения.

17:03

Speaker A

Да, у всех по-разному: кто-то может наоборот становиться вспыльчивым, очень эмоциональным, слезливым, а кто-то наоборот впадает в состояние ступора, эмоциональной оглушённости, определённую маску.

17:29

Speaker A

И эмоционально становится прямо скупым на эмоции.

17:46

Speaker A

В поведенческой сфере, да, то есть это опять-таки либо чрезмерная активность, либо ступор.

18:07

Speaker A

То есть люди могут сидеть часами в одной и той же позе и вообще не двигаться с места.

18:27

Speaker A

Либо наоборот бегать, живо жестикулировать, кидаться в какие-то опасные сферы, в огонь, в разрушения.

18:45

Speaker A

таковой Хорошо сейчас об этом более подробно а коллеги я тогда а продолжаю и непосредственно перейдём к м к острым стрессовым реакция как раз начнём с истерики я думаю что очень быстро закроем этот вопрос для Лариса в частности Итак ещё один важный момент да который

19:15

Speaker A

следует проговорить что при острой стрессовой реакции наблюдаются следующие симптомы как я уже говорила до этого это состояние такой оглушённый [музыка] внутрь себя внутрь своих переживаний да то есть и чтобы его выдернуть Да из этих переживаний иногда бывает очень сложно

19:36

Speaker A

даже подступиться к нему но таких людей вы в масе их сразу увидите да то есть вот это понуро такое Ну как бы состояние Да состояние тако опустошённый этом тоже поговорим а и что важно понимать Да что при острых стрессовых

20:04

Speaker A

реакциях А эти симптомы проходят быстро то есть они проходят Ну вот начинаются Примерно там 5 минут после ну ну примерно там 5 минут Шока и потом пошли вот эти вот острые стрессовые реакции А и заканчиваются они обычно через

20:21

Speaker A

несколько часов или через несколько суток Ну то есть максимально в норме они дят 5 дней и если у вас э например клиент пациент приходит и с то что с ним происходит это уже такая отсроченная история больше чем 5 дней да Это вот те

20:39

Speaker A

с оср которые мы будем с вами описывать сегодня обсуждать Да истерика а страх психомоторное возбуждение апатия ступор и так далее да то есть здесь Конечно мы должны сразу понимать что работы а будет больше возможно человек изначально не отреагировал должным образом в связи с

20:58

Speaker A

какими-то особенностями либо своими личностными либо ситуативным Но человек который переживает одно из данных состояние которое мы сейчас будем обсуждать Он нуждается в психологической помощь так и я вижу что в чате а получается Угу а с вопросы по поводу

21:18

Speaker A

слайдов Да я думаю что а презентации появятся будут выложены записи на нашем канале института И вы сможете их легко а скачать просматривать всё это будет в доступе а Итак Что касаемо истерики Да это одна из самых опасных реакций потому что она

21:43

Speaker A

является очень такой эмоционально заразительно вот истерика всегда происходит в присутствии третьих лиц присутствии зрителей да то есть и это особенности личности да то есть И главное наверное самое первая такая помощь которую мы можем оказать Да это изолировать пострадавшего от скопления людей то есть

22:05

Speaker A

вывести в отдельное помещение Да развернуть Элементарно спиной поставить к людям да и ну к примеру чтобы пострадавший который испытывает истерику смотрел в стену чтобы он не видел что рядом есть люди То есть это может сразу способствовать прекращению истерики а но

22:23

Speaker A

а отличительными особенностями истерики является то что сохраняется сознание но почти невозможен контакт да то есть истерика Ну как бы его обратить его внимание на себя можно к примеру совершив какой-то очень резкий там хлопок да либо можно там подойти что-то

22:43

Speaker A

уронить да либо Ну кто-то берёт и прямо кидает Да что-то какой-то предмет то есть ну вот раньше в книгах писали что можно остановить истерику пощёчины но сейчас мы понимаем что это ни в коем случае делать нельзя да потому что

22:57

Speaker A

физический контакт - это ну не тот способ который остановит он остановит истерика но это не по человечески Да поэтому какой-то громкий звук резкий звук Да вот чтобы просто выключить Да его из этого состояния и перехватить фокус внимани Да истерика

23:16

Speaker A

характеризуется чрезмерным возбуждением театральными позами стенания да то есть речь эмоционально насыщена очень быст Возможно даже трудно различимая да Но человек может кричать рыдать кататься по полу Да но в принципе если вы вспомните там маленького ребёнка который в магазине может устроить

23:39

Speaker A

истерику Вот это примерно то же самое но это может происходить с любым человеком который оказался в таких вот психотравмирующих обстоятельствах Да и испытывает Ну сейчас истерику помощь для таких пострадавших заключается в первую очередь да То есть Вам нужно быть

23:55

Speaker A

максимально спокойными да то есть ну вот быть прям вот такими спокойными уравновешенными не потакать желанием пострадавшего говорить очень короткими фразами уверенным тоном А да и с постараться прям отвести пострадавшего от зрителей либо развернуть его таким образом чтобы он ну чисто визуально

24:19

Speaker A

Да понял что находится рядом только с вами Ну и при необходимости да то есть такого пострадавшего мы передаём врачам да бы ему оказали уже какую-то медикаментозную помощь если в этом есть необходимость вот а ну вот основная помощь заключается в этом основные

24:39

Speaker A

особенности признаки также у вас на экране А есть ли вопросы по этому виду острой стрессовой реакции так вижу в чате Угу Так а добрый день меня серьёзный вопрос муниципальная служба в системе образования Мурманской области обязала педагогов психологов провести с

25:05

Speaker A

педагогами школ и садов встречи по теме оказания до психологической помощи в кризисных ситуациях прислали материалы примерно то о чём говорим сегодня да ощущение что это Для галочки охватить нужно 100% Как вы считаете без спецподготовки Можно ли такую работу

25:22

Speaker A

проводить неподготовленный начинающий педагог-психолог может не справиться Угу но в таких темах не чувствую себя уверено А здесь Галина Да я скажу что такую проводить работу обязательно надо А по поводу того справится ли начинающий психолог С такой работой или нет здесь

25:47

Speaker A

конечно важно будет чтобы специалист сам был готов оказывать такую психологическую помощь да и у него была такая эмоциональная психологическая профессиональная готовность Да участвовать в Если же он понимает что нет это вот ну не всем даётся экстренная психологическая помощь Да и любой Ну из

26:07

Speaker A

психологов из педагогов из Медиков может от этого отказаться Он имеет на это полное право то есть экстренную психологическую помощь Мы оказываем только в том случае если мы прекрасно понимаем что мы сами в силах это пережить Да и быть опорой для того кто

26:23

Speaker A

сейчас находится в остром стрессовом состоянии Что касаемо материалов Да они Ну вот как бы с материалы стандартные разработаны и они утверждённые и по ним Мы работаем уже очень много а да И эти материалы они дают хорошую как бы ну

26:44

Speaker A

опору да Для многих специалистов которые реально каждый день выезжают на чрезвычайные ситуации это психологи а Министерство чрезвычайной ситуаций в России так а и получается Угу Да Саша на ваш вопрос я попрошу Софию отправить контакты психотерапевтической службы нашего института куда вы можете отправить своё

27:16

Speaker A

резюме с пометкой хочу оказывать например психологическую помощь в ПТС какие фразы использовать Ольга здесь вот конечно Ну я обычно рекомендую использовать чистый язык клиентам А в какие-то косвенные внушения что это по типу помощь пришла слушай меня Да И вот ну главное

27:42

Speaker A

перехватить фокус внимания да у пострадавшего А так а Был случай когда на сря человека накинули одеяло чтобы он никого не видел было трудно вывести его из толпы Получилось Только так по итогу специалист получил выговор Кто в данной ситуации прав Специалист Или

28:03

Speaker A

супервизор а Александр ну здесь вот я не думаю что можно как бы размышлять о том кто прав кто виноват у нас нет такой компетенции у меня уж точно Вот Но а то что м ну как бы поступили таким образом

28:21

Speaker A

я считаю что специалист в таких ситуациях делает максимум Ну на что он способен Да ну там уже Каким образом в дальнейшем да то есть реагируют другие и здесь это уже не наша компетенция Итак Угу А давайте я тогда продолжу Да в чате

28:46

Speaker A

София это наш компетентностный преподаватель если там есть какие-то технические вопросы отвечайте А я тогда продолжу а дальше по острым стрессовым реакциям Итак Да Полина вопрос включайте микрофон Так сейчас секундочку я попробую это тоже сделать а попросить включить так

29:18

Speaker A

получится нет А ещё раз попросить включить вот да получилось а Оле рате я написала что имеется в виду под не потакать желанием каким желанием потакать каким не потакать А ну здесь могут быть какие-то истории связанные М А знаете с

29:41

Speaker A

какими-то могут быть желания Такие что м а ну к примеру Да если представить себе эту ситуацию что например началась истерика у нас там перед моргом Да ну то есть люди родственники пришли Ну опознавать тела погибших вот Ну у морга есть свои как бы определённые

30:02

Speaker A

правила Да по приёму людей вот если мы вдруг начнём потакать желанием истерика Ну то есть пустить его там или ещё что-то такое это вызовет Ну бы такое массовое массовую реакцию все захотят также Ну это вот накидку да то есть вот

30:21

Speaker A

здесь вот Ну если это какие-то истории связаны с простыми Виталь там Воды Принести либо ещё что-то такое то да А если это какие-то ультиматумы либо вот ну желания которые связаны вот Ну прямо либо агрессивного характера либо ещё что-то такое вот ну

30:40

Speaker A

здесь лучше э принимать какую-то вот нейтральную позицию занимать Да и понимать что ваша задача вот ну просто быть рядом Да и помочь этому человеку справиться с У истерикой Плюс с окружающими Да там с родными близкими обговорить и сказать что это

30:59

Speaker A

вполне возможно нормально У истерики ещё есть особенность Она же ну такая как качели Ну то есть у неё есть пик и есть спад и вот на спаде человека можно уводить Ну прямо к медикам сразу в карету медицинской почи так коллеги вижу что появляются

31:16

Speaker A

вопросы в чате Давайте разберём ещё одну оср и я отвечу на Ваши вопросы Итак а следующая острая стрессовая реакция - это агрессия это е одна из острых стрессовых реакций на которую мы обращаем Внимание В первую очередь Да потому что агрессивное

31:36

Speaker A

поведение Оно всегда опасно человек может навредить себе может навредить окружающим людям да чем Ну как характеризуется да Как мы можем понимать что человек испытывает та агрессию да то есть на лице раздражение недовольство гнев выпады Да в сторону там представителей

32:01

Speaker A

власти нанесение окружающим ударов руками какими-либо предметами то есть любые разрушающие действия вот словесное оскорбление брань и и здесь вот ещё бывает такое покраснение лица да то есть вот увеличение кровяного давления лицо прямо сведённые скулы сжатые кулаки Ну то есть в принципе по

32:23

Speaker A

все невербальным проявлениям человек готов рену в бой нанести Вот Ну какие-то а удары А что здесь важно да для оказания помощи важно помнить о следующем а необходимо сохранять такую максимальную спокойствие да то есть спокойствие нейтралитет не демонстрировать каких-то вот ну того что

32:49

Speaker A

вы ведёте на эту агрессию Да и вы реагируете на эту брань на оскорбления которые обращены в вашу сторону то есть здесь задача как бы быть максимально спокойными а не всем это легко удаётся но задача именно такая и не вступать ни

33:07

Speaker A

в коем случае с пострадавшим споро не противоречить ему и даже в какой-то степени встать где-то на его сторону да то есть в моей практике да То есть были истории когда мы даже просто ну как бы вы видите что человек кричит ну к

33:22

Speaker A

примеру ругается да то есть ну вот произошло горе там не знаю погибла семья да и опять-таки ну вернёмся например к истории с моргом да то есть и он стоит И ну как бы уже там к примеру час два-три

33:35

Speaker A

и его ещё никак не запускают Да здесь вот важно всё-таки встать на его сторону Прямо даже физически встать рядом то есть не быть лицом Ну вот так да вот развернуться Да вот стать плечом к плечу Да и А ну поговорить Что произошло с чем это

33:55

Speaker A

связано да то есть как бы и вот здесь вот а при вот этом телесном и лингвистическом контакте да то есть когда вот ну Получилось Да его вот этот фокус агрессии перевести на себя вы потихонечку можете отвести его в сторону

34:11

Speaker A

Да и дать ему возможность просто выговорить Да и здесь ну как бы любые приёмы а идут в ход Да можно также а чисто лингвистически да говорит что я вас прекрасно понимаю Да они вот все такие да то есть Ну вот он должен

34:27

Speaker A

понимать что рядом с ним тот человек который с ним согласился что если начнёте спорить если начнёте его ну как бы обрывать да либо ставить на место Ну во-первых это задача Не ваша а правоохранительных органов вот а как психолог всё-таки здесь задача встать на

34:44

Speaker A

Ну как бы с ним плечом к плечу Да и дать ему возможность выговориться да то есть вот эту вот агрессию с злость проявить Да через слова Итак а возвращаюсь к чату так да по записи ответили вижу уже прекрасно хорошо вопрос

35:14

Speaker A

ага угу Здесь тоже А вопрос к предыдущим оратора Я надеюсь что а будет возможность ответить А можно ли остановить истерику закричав что-либо Ну вот лучше такой вот как бы громкий какой-то звук как то хлопок либо можно там не

35:39

Speaker A

знаю бросить книгу на пол да либо вот ну какой-то очень громкий звук а нежели прям кричать Да потому что ну кричать на того кто истерит тоже иногда нет с Вот хорошо по поводу методики кризисной терапии В какой книге содержится сейчас

36:02

Speaker A

к сожалению не смогу Вам ответить если у моих коллег представителей института есть эта информация Пожалуйста ответьте на данный вопрос а Итак тогда мы продолжаем двигаться дальше и следующая острая стрессовая реакция которая также является одной из наиболее опасных - это психомоторное

36:30

Speaker A

возбуждение а психомоторное возбуждение проявляется следующим образом да то есть пострадавший перестаёт понимать что происходит вокруг него он начинает совершать массу всяких движений а мелких больших кру То есть он может ходить вот так вот кругами он может бегать с этажа

36:53

Speaker A

на этаж да Он может звонить по телефону а да э там Ну как бы могут быть как простые движения так и сложные но При всём при этом скорее всего человек забудет что он делал с кем он разговаривал куда он бежал То есть он

37:08

Speaker A

может не сможет этого даже вспомнить то есть его тело вот так вот реагирует на стресс вот через движения простые либо сложные да то есть движения резкие движения зачастую бессмысленные бесцельные какая-то может бы присутствовать ненормально громкая речь дало рут вообще на окружающих То есть

37:29

Speaker A

ему что-то говорят Его пытаются остановить а он бежит на пролом знаете как поезд который несётся скоростной Вот примерно вот также метафорически можно представить себе человека который испытывает психомоторное возбуждение В чём риск Да если человек находится рядом с Ну очагом ЧС да то в психомоторном

37:50

Speaker A

возбуждении люди кидаются в огонь да начинают сами разгребать завалы да то есть как бы а потом оказывается то есть они особо телесно не ощущают дискомфорта либо боли Вот Но в дальнейшем А это может нанести урон их здоровью соответственно Что необходимо

38:11

Speaker A

делать при психомоторном возбуждении Ну в первую очередь привлечь внимание пострадавшего опять-таки либо хлопок либо какие-то фразы но здесь зачастую используем какие-то именно фразы косвенное внушение Да по типу пришла слушай меня а зачастую фразы должны быть очень чёткими короткими иногда с для того чтобы

38:38

Speaker A

остановить человека психомоторного возбуждения требуется как минимум два человека да то есть это тот кто его остановит Ну то есть как бы физически остановит и вы перед ним становитесь и например задаёте ему три вопроса на который он точно даст ответ да например

38:54

Speaker A

слышишь да видишь меня Да дышишь Да успокойся да то есть И вот такие вот чёткие короткие формулировки которые его вот Ну прямо вот должны немножечко с остановить Да затормозить Да и здесь важно понимать что психомоторное возбуждение может смениться и нервной

39:17

Speaker A

дрожью и плачем и агрессивным поведением даже да то есть ну в принципе любая острова стрессовая реакция оно может поменяться на всё что угодно но вот именно психомоторное возбуждение Да когда телесно реагирует человек очень ярко бурно может смениться Вот и нервной

39:33

Speaker A

дрожью и плачем и агрессивным поведением Итак вопросы в чате угу вот Ну да вот по поводу Почему носят в кармане свисток Теперь понятно да спасибо Александра Да действительно как вариант с это оптимально Да чтобы не искать книжку под рукой и не отбить себе ладони

39:59

Speaker A

при хлопке к агрессивному ребнку можно применить страх наказания в школьных ситуациях такое срабатывает Ну школьный ситуации не есть например психотравм да но Понятное дело что а школа ещё тот полигон жизни вот а и здесь больше Вот наверное агрессивный

40:36

Speaker A

ребёнок вообще в принципе агрессия ещё один из вариантов Да совладение с агрессией - это конечно же закон на страх наказания Но именно вот с точки зрения психологической А лучше его не применять да то есть лучше всё-таки перетянуть как бы одеяльца на себя да и

40:57

Speaker A

сдела при агрессии сделает таким образом чтобы человек вам выговорил почему он агрессирует ну как бы обычно агрессирует на какую-то власть на представители закона на систему на что-то ещё да то есть там на обстоятельства на людей конкретных и здесь вот ну важно чтобы

41:14

Speaker A

человек выговорил и но страх наказания обычно это функция да эту функцию на себя берут правоохранительные органы Итак Угу Ну вот да вот коллеги пишут что пользуются психологией экстремальных ситуаций Решетникова Да есть ещё психология экстренной психологической помощи а Юлии Сергеевны Шойгу прекрасный

41:43

Speaker A

учебник тоже рекомендую там очень всё подробно детально описано и есть глава по профилактике а именно национального выгорания проф выгорания для специалистов которые оказывают экстренную психологическую помощь Итак Что касаемо психомоторного возбуждения здесь мы тогда переходим к следующей островы стрессовой

42:08

Speaker A

реакции и эта реакция тоже является достаточно опасной Да это реакция ступе как она проявляется внеш внешне есть такое ощущение что человек есть каменной позе и он может в этой позе просидеть очень долго Почему важно при ступоре оказывать экстренную психологическую помощь вот в

42:39

Speaker A

состояни такого мышечного зажима Да у человека есть риск повредить внутренние органы и вообще в принципе нарушить да то есть работу внутренних органов поэтому важное состояние ступора пострадавших выводить но выводить попе да то есть здесь с Ну вот критерий резкое снижение

43:03

Speaker A

отсутствия произвольного джения то есть человек вообще в принципе ни на что не реагирует То есть вы можете на него светить прикасаться к нему с То есть он не реагирует То есть у него такая Застывшая поза неподвижная да то есть он даже может

43:19

Speaker A

глазами не двигать да то есть он Ну в таком состоянии ступора находится Вот и важно помощ оказывать Ну в первую очередь если есть рядом медики то лучше пригласить их да То есть вы можете с этим человеком рядом сидеть

43:37

Speaker A

разговаривать если бывали случаи когда из тупо выводил знакомый потому что он знал этого человека например знал какую-то историю его жизни которая его однозначно могла бы выцепить ну там что-то о близких не знаю о жене о детях Да я мог поговорить поговорить на эту

43:56

Speaker A

тему да типа ты вот здесь сидишь а там к примеру не знаю А твои дети там дома плачут Да тебе или думают что ты погиб а ты сидишь вот и это может вытянуть Да выдернуть человека из состояния ступора

44:11

Speaker A

но важно то есть если есть медики то Наша задача найти Медиков привести к такому человеку Да потому что медики выводят из ступора Ну используя Ну медикаментозное воздействие Да здесь уже то есть ваши задача как бы передать человека Медика

44:32

Speaker A

А вот Что касаемо реакции именно ступора А ну и важно помнить Да что она может также перейти и в другие реакции да Когда выйдет из ступора это может быть и истерика И нервная дрож и пачи всё что угодно следующая реакция - это страх а

44:50

Speaker A

да она тоже является такой остро стрессовой реакции и реакция страха Она обычно нормальна но она может перерасти в панику Ну и страх вообще в принципе А здесь мы понимаем что а человек просто находится в состоянии таком что о а он

45:08

Speaker A

не понимает что происходит то есть панический страх да то есть он может вообще побудить бегству вызвать оцепенение какую-то вот агрессивное поведение Да но вот именно страх как таковой Да он а отличается тем что А человека не понимает что происходит

45:28

Speaker A

вокруг где он находится вообще кто рядом с ним и так далее ну здесь велика эмоциональная вероятность заражения именно паникой чем страх характеризуется да то есть это напряжение мышц особенно лицевых То есть это обычно сведённые брови а вместе да

45:48

Speaker A

сильнейшее сердцебиение учащённое поверхностная дыхание Да и сниженный контроль собственного поведения Ну такая паника правильно паника Да и здесь вот что важно да то есть Какую помощь оказать в первую очередь Да это а поговорить с пострадавшим как его То

46:08

Speaker A

есть там есть история про то что мы задаём вопросы например закрытого характера на которые он точно ответит да или нет а потом начинаем задавать вопросы открытого характера Да которые нам позволяют установить личность пострадавшего Да например как вас зовут

46:24

Speaker A

как я могу к вам обращаться А где вы были когда произошёл взрыв например А кто рядом с вами был А сколько у вас было человек а как вы спаслись Да И вот в этот момент да человек начинает Ну как

46:36

Speaker A

бы потихонечку связывать происходящее с тем Ну что с ним происходило выдавать вам информацию Да и ваша задача здесь по дать ему большую безопасность Да что помощь пришла Слушайте меня Да то есть вот ну и рассказать ему о ходе

46:54

Speaker A

аварийно-спасательных работ Да что сейчас про сколько произошло времени там ели он в списках пострадавших Если те кто его ищет и так далее и так далее и так далее То есть профилактика страха - это хорошее качественное информирование и общение да то есть узнать

47:13

Speaker A

пострадавшего что он помнит из последнего и выдать буквально искупать в Информации которой владеете вы как специалист Да обычно на месте чрезвычай ситуации всегда штаб в котором каждый час информация обновляется Да и ваш руководитель старший Психолог на участке обычно передаёт психологом эту

47:35

Speaker A

информацию Да и у вас есть возможность и А ну как бы знать про списки пострадавших и тех кто ищет кого разыскивают как это было давно Сколько времени произошло и так далее То есть о ход аварийно-спасательных работ вы однозначно будете знать а это Что

47:54

Speaker A

касаемо страха идём дальше следующая острая стрессовая реакция - это апатия да то есть апатичное такое поведение усталость любое движение в тягость да то есть человек с огромным трудом вообще разговаривает передвигается то есть вот ну буквально такая опустошённый заторможенный что вот ну вот ну просто

48:28

Speaker A

такое знаете состояние овоща Да на грядке А какую необходимо оказать помощь а помощь в первую очередь Да это разговорить человека да то есть задаём вопрос открытого типа чтобы он не просто там ну как бы вопрос закрытого типа это

48:47

Speaker A

например сейчас день он чат Да сейчас день это ну как бы закрытый типа А открытого типа как ты себя чувствуешь Да там или например что с тобой произошло да то есть что Чак мог что-то рассказать более чем одно предложение а второй

49:02

Speaker A

вариант - это можно предложить ему пройтись да то есть какую-то умеренную физическую нагрузку пройтись там не знаю за кипяточка Да там Давай принесём тебе чай сходим за водой да то есть провести его к месту отдыха помочь ему удобно

49:18

Speaker A

устроиться Да вот важно ему там поговорить с ним да то есть чтобы он обязательно снял обувь максимально удобно комфортно устроился даже Возможно там поспал или отдохнул да но это вот такой вот вариант да но здесь если это апатия апатия уже там 2Т 4 5 дней то

49:39

Speaker A

конечно же важно как раз-таки побуждать не к тому чтобы он отдыхал или успокоился Да а к тому чтобы он потихонечку начинал ходил к какой-то умеренной физической нагрузке Да ну по там не знаю 10 шагов в час да либо вот

49:54

Speaker A

ну либо такие вот корот диалоги о том что с тобой произошло и так далее да Александр пожалуйста ваш вопрос Сейчас секундочку я попрошу включить ваш микрофон Попробуйте сейчас раз-раз слышно меня слышно вас Александ слы Ага значит смотрите был семинар

50:17

Speaker A

который устраивал фон Солнечный город там был опыт Израиля поно ВОМ они говорили о том что А поскольку сон работает на консолидацию памяти то есть первые сутки критично не давать человеку спать угу А вот Может ли в данном случае вот эта вот рекомендация

50:42

Speaker A

работать то есть Может ли быть апатия Ну вот как бы первые сутки после какого-то травмирующего да А события Вот и как в данном случае наши вот эти методические указания Да соотносятся с их рекомендацией ну здесь как бы у каждого же своё

51:00

Speaker A

видение Александра это раз и каждый будет опираться на свой опыт и на свои постулаты здесь Наверное я бы больше делала акцент на индивидуальный подход и как бы Смотрела за человеком если человеку хочется спать Я бы конечно бы дала ему эту возможность Да ну для меня

51:21

Speaker A

как бы сон лучшее лекарство да то есть и здесь у каждого разные особенность реагирования кто-то вообще не может уснуть Сутками на пролёт Да происходит такая высокая мобилизация что двое-трое суток могут люди просто не спать и работать вот работать либо что-то делать

51:40

Speaker A

либо быть максимально включёнными а потом свалиться а кому-то важно да то есть Вот после такого события вот ну просто могут спать сутками по 12 по 14 часов у всех очень разные реакции здесь ну важно просто идти и следовать за

51:55

Speaker A

человеком за его Ну как бы особенностям потребностям я бы так сказала Ну я поняла просто там была Вот как раз была оговорка что раньше вообще была рекомендация грубо говоря положить человека спать дать таблеточку Да там чем-то напоить препаратом А сейчас они

52:12

Speaker A

говорят о том что именно вот поскольку сон служит Да работает на консолидацию памяти чтобы вот снизить вот этот вот Максимальный риск дальнейшего вот посттравматического там расстройства возникновения посттравматического расстройства они говорят Том первые сутки вот отсутствие сна Ну как бы да я

52:30

Speaker A

понимаю что сколько специалистов столько мнений Ну вот я бы знаете что здесь ещё как бы на чём сделала акцент вот я точно здесь соглашусь что ни в коем случае ну как бы желательно Да не применять медикаментозное лечение в ближа в первые

52:48

Speaker A

сутки сутки двое пятеро Почему важно не загасить психику рекомендация Вот именно если это похорони массовый похорон Какая история связанная с прощанием да то есть ни в коем случае то есть это должно быть чистейшее сознание Да минус алкоголь минус какие-то

53:15

Speaker A

успокоительные Да ну то есть медикаментозно только если в этом есть необходимость у человека есть какие-то ну прям заболевания Да и он понимает что медикаментозного Ну как бы здесь не обойтись А если это здоровая психика Ну как бы здоровый человеческий организм да

53:34

Speaker A

то здесь как бы минимум вот этих психотропных воздействий больше разговоров больше человеческой поддержки оказания хорошей такой экстренной психологической помощь Ну как бы больше дать возможности человеку отреагировать нормально вербально человеческим языком использовать те ресурсы которые у него есть всё спасибо Да алесан Благодарю

53:57

Speaker A

так Измаилова Екатерина Григорьевна сейчас включаю ваш микрофон Попробуйте Да добрый день слышно меня да да слышно Екатерина а я присоединяюсь к вопросу предыдущей предыдущего оратора Александры по поводу опыта израильтян речь здесь в апатии идёт о том что если человека увести в сон до

54:20

Speaker A

отреагировал да то риск возникновения птср очень высокий Что вы об этом думаете и они там а там речь шла на на этом семинаре в том числе о дпдг то есть меня Мне интересно именно в этом контексте Угу угу если у вас этот опыт И

54:36

Speaker A

чем вы можете поделиться Спасибо Спасибо большое Ена Григорьевна Ну а здесь а я наверное повторюсь Да всё-таки следуем за человеком по поводу риска возникновения тср А здесь наверное всё-таки больше а особенность структуры личности будет играть роль и вот оказание

55:00

Speaker A

экстренной психологической помощи в первые ра суток да то есть Какова это будет какой будет объём помощи по поводу дпдг здесь Ну это же краткосрочная история очень Да и как бы существует масса других способов которые позволят реагировать один из них дпдг ну кто владеет тот

55:25

Speaker A

использует Я этим методом вот в экстренных ситуациях честно там вот ну не до этого вот там немножко как бы с был другой ракурс работы Обычно вот ну там суть суть в том что нужно вывести человека из этого состояния да то это

55:43

Speaker A

связано с нейронными сетями с формированием и так далее Вот в связи с тем что как бы лучше бы чтобы эта апатия перешла в менее более Ну такую активность и закончилась плачем если бы человек разговорился конечно это будет полезнее намного

56:02

Speaker A

полезнее Спасибо вам большое Да Екатерина григо Спасибо большое классный Спасибо так ещё вижу Ольгу Ольга пожалуйста А так сейчас секундочку технически попрошу Попробуйте включить А здравствуйте меня вопрос такой про препараты вы говорите О том что Да если человек в ступоре или человек в истерике

56:30

Speaker A

то отвезти к медикам чтобы они дали препараты и тут вы же говорите Что лучше не давать препараты потому что должно быть ясное сознание Да всё верно Ну как бы есть моменты когда ну без препаратов не обойтись если истерику вы сможете

56:46

Speaker A

остановить без медикаментозного какого-то воздействия пожалуйста если ступор получится вывести без Медиков пожалуйста Ну вот как бы здесь это же рекомендации Да и мы не знаем как как это всё будет развиваться Да всё очень индивидуаль но по мне важный момент да если это здоровая

57:09

Speaker A

психика здоровый человек то конечно же лучше без медикаментозного сопровождения обойтись насколько это возможно насколько выдерживает психика и здоровье человека если же не выдерживает ну здесь Главное чтобы была Если была медикаментозная помощь то она как бы в ней должна быть большая-большая

57:28

Speaker A

потребность нуно Это чисто моё субъективное мнение коллеги у вас может быть всё про только если мы не можем вывести человека самостоятельно мы отправляем к медикам Угу У спасибо спасибо за вопрос так я вижу ещё есть вопросы в чате

57:50

Speaker A

так угу так Видимо это по поводу сна и пере возбуждению Угу медики выводят из ступора честно коллеги не в курсе не знаю Надо спросить у медиков я не медик по образованию Угу Так если медики задерживаются на несколько часов Ну опять-таки что делать

58:20

Speaker A

с истерика истерика у неё есть пик и есть спад и вот когда идт Истерика на спад тогда вы просто присоединяется человеку оказываете ему экстренную психологическую помощь угу так хорошо и у нас с вами осталось ещё а получается так две реакция А с Одна из таких острых

58:47

Speaker A

стрессовых реакций - это неконтролируемая нервная дрожь А И это один Ну как бы из адаптивных способов Да когда Наше тело сбрасывает напряжение человека начинает трясти причём трясутся ВС руки ноги То есть как бы буквально сам ходит ходуном и нервная дрож внезапно начинается Да и

59:13

Speaker A

в принципе может Ну могут дрожать как отдельно руки так и всё тело что важно да как оказываем ни в коем случае останавливать нельзя накрывать одеялом укутывать там в объятия да то есть там ещё что-то такое то есть нервная дрожь должна состояться а иногда

59:38

Speaker A

даже рекомендуется нервную дрожь усилить да то есть взять за руки Ну сказать о том что вот у вас сейчас нервная дрожь А вам важно чтобы эта дрожь состоялась максимально как бы в максимальной амплитуде Могу я Вам помочь могу я вас

59:52

Speaker A

взять за руку и потрясти дополнительно и мы действительно в рали людей просто за руки их трясли Ну как бы вот такие вот движения как с с канатами Да за такое занятие Вот либо просто потрясти его Да чисто вот с физически то есть На физическом

60:11

Speaker A

плане этой нервной дрожи нужно дать состояться и по возможности её усилить либо сказать человеку что вот Ну а ты потряси руками ещё сильнее ещё сильнее ещё сильнее Да И вот таким вот образом нервная дрожь да То есть у

60:27

Speaker A

на сбрасывается напряжение в тело нормальным таким физиологическим способом соответственно укрывать успокаивать говорить чтобы взял он себя в руки в этой ситуации категорически запрещено Итак лекция у нас с вами рассчитана вроде как на час максимум полтора Отвечая на вопросы симптомом очень серьёзного

60:58

Speaker A

психического расстройства Сколько по времени при экстремальных ситуациях можно наблюдать и работать со ступора потом отправлять К медикам Ну а обычно я думаю что как бы здесь всё же зависит от того как вы найдёте человека Да а вот и

61:13

Speaker A

лучше сразу ну то есть если вы понимаете что в течение 5-15 минут при разговоре с человеком у вас не получается вывести его из ступора отправляйтесь к медикам Да зовите Медиков к себе Может ли быть человек в апатии в это

61:30

Speaker A

время передвигаться самостоятельно может он будет это делать крайне крайне медленно скорее всего можно ли прикасаться к человеку в истерике Ну вот здесь вот любой телесный контакт только с разрешением Да И вот в истерике это может Ну скорее всего будет

61:47

Speaker A

крайне сложно потому что они мало контактны Даша шего воро Ну да в принципе любые приседания ещё что-то такое либо ходьба вот ну любая такая телесная Встряска да то есть они очень хорошо снимают нервную дрожь так дебрифинг используем только

62:14

Speaker A

при страхе апатии здесь апатия точно да страх беседу используем всегда при любой острой стрессовой реакции как только она пошла на дыхание диафрагмальное по квадрату на практике часто помогает или нет диафрагмальное дыхание если человек у вас умеет дышать диафрагмой то оно

62:37

Speaker A

поможет Если человек не понимает вообще что это такое в остром средством реакции он просто не поймёт что вы от него просите да если это специалисты если это Спасатели там я не знаю Хранители правопорядка то они по идее как бы должны знать что такое

62:56

Speaker A

дыхани и с ними Вы можете да то есть их успокоить использовать формальное дыхание также либо активизировать их используя ключичное дыхание но по сути дела диафрагмальное дыхание оно успокаивает да то есть его можно использовать Ну вот при любых таких

63:14

Speaker A

острых которые были на пики истерика страх психомоторное возбуждения Да и так далее Да чтобы человек ещё максимально успокоился Ну если он знает Что такое диафрагмальное дыхание так насколько адекватен человек при нервной дрожи Да в принципе ну адекватен это если не

63:35

Speaker A

адекватность то это психомоторное возбуждение уже то есть человек не реагирует на ваши слова он не реагирует на ваши предложение при нервный дрожи человека ВКонтакте он просто дрожит Угу вдохни скажи вдох выдохни скажи выдох вот так тоже работает отлично Александр

63:53

Speaker A

Спасибо большое что поделились да а супер так я вижу ещё поднята рука Ольги Ольга я попрошу Отключить микрофон задать ваш вопрос есь он есть Ольга А вопрос из трансляции YouTube что на счёт алкоголя можно ли допускать алкоголь алкоголь Ну в первый с вообще

64:26

Speaker A

дни конечно же лучше с алкоголь не допускать Но опять-таки это всё очень и очень индивидуально Да если человек справляется со стрессом с помощью Алкоголя не знаю там последние лет 10 ну к примеру Он просто знает что ему это помогает чтобы

64:47

Speaker A

вы ему не говорили Он справится с этой ситуации с помощью алкоголя Вот но алкоголь он опять-таки тоже срава же да Но если алкоголя будет слишком много то человек уйдёт в изменённое состояние Ну такое как бы затуманенное состояние Да

65:05

Speaker A

есть риск того что он не отреагирует максимально остро то что нужно отреагировать Да и поэтому здесь вот алкоголь и медикаменты Они конечно портят картину Да и потом потом получаются такие отсроченные реакции на стресс отсроченные горевание истории связанны с чувством вины обиды

65:30

Speaker A

что вот мне надо было быть вообще так-то в адекватном состояни А я был либо под какими-то медикаментами либо под алкоголем и не смог Попрощаться не смог что-то сделать как-то нормально отреагировать то есть потом ну возникает такое чувство отсроченное чувство вины

65:52

Speaker A

так помогает ли во всех состояниях Джени поть води успоко можно использовать косвенные внушение Да например когда ты допьёшь стакан воды тебе станет легче или успокоишься ещ чтото такое Да Полина пожалуйста ваш вопрос Попро ключить микрофон Подскажите пожалуй нервная дро

66:21

Speaker A

Может перей в психомоторное возбуждение по логике Я думаю что м скорее всего перейдёт в плач что нервная дрожь - Это уже такое минимальное то есть психомоторное возбуждение - это прямо пик нервной дрожи но там отсутствует контакт и человек вообще не понимает что про исход

66:42

Speaker A

вот а нервная дрожь - Это уже такое ну как бы это уже оптимальная такая реакция это вот ну потряхивание то есть по интенсивности она ниже к чем да да да я верно и я верно вас услышала А у меня

66:57

Speaker A

просто возникла мысль я не медик Но об припадках то есть верно что в нервной Дже человек находится ВКонтакте он будет отвечать как-то реагировать глазами В отличие там от различной интенсивности эпи припадка Да всё верно при нервный дрожа он в контакте он в контакте он

67:18

Speaker A

разговаривает То есть к нему ну его прям это ну такой лёгкий тремор рука трясётся нога трясётся да и человек просто не понимает Ну это выброс адреналина У спасибо большое угу спасибо блин за вопрос так и последняя острая стрессовая

67:36

Speaker A

реакция - это плач Да это самая адаптивная реакция человека на стрессовую ситуацию плач является реакция которая позволяет отреагировать все негативные эмоции и любая острая стрессовая реакция Если вы её Свете К именно к плачу да то э реакция с Ну как

67:56

Speaker A

бы будет максимально как бы отреагировали да то есть человек плачет и его не надо успокаивать да то есть его нужно Ну то есть здесь мы включаем такой вариант жилетки да то есть побыть рядом а да А если разрешат физический контакт

68:14

Speaker A

то подержать там руку приобнять его как-то а если рядом есть кто-то из близких из родных рассказать ему о том что вот сейчас он плачет и это очень хорошо я вас очень прошу побудьте с ним рядом Поговорите с ним поддержите его

68:30

Speaker A

просто выслушайте да то есть Дайте выговориться потому что обычно А ну как бы плачут а потом начинается такая Исповедь Да а и здесь вот такой физический контакт Уго ага Да я тебя понимаю ни в коем случае никаких Советов

68:46

Speaker A

никакой там ну вот с ещё какой-то истории связанный там с с психотерапией да то есть вот с лечением то есть максимально Дать человеку выговориться высказаться да то есть вот просто поддерживайте разговор о чувствах пострадавшего Да как будто это был там

69:06

Speaker A

не знаю родной близкий человек который вот ну расчувствовался и сейчас вам рассказывает то что он пережил и с сейчас в принципе на этом У меня всё по теоретической части сегодня установлю демонстрацию и посмотрю на Ваши вопросы и так Какие

69:33

Speaker A

последствия неправильного реагирования на острый стресс Ну я уже частично сказала да то есть это может быть отсроченное чувство вины а к примеру да либо отсроченное горевание да и м такое с получается когда острое горевание идёт Не по тем фазам которые должно идти да а

69:54

Speaker A

фазы смещают вот как вариант это вот то что сейчас приходит Мне на ум ла считает эффектом агрессии дальше работает по агрессивным моментам вот не знаю Я первый раз слышу такую историю что считают эффектом агрессии если после платья человек

70:22

Speaker A

начинает агрессировать ну как бы он может да проявить какую-то агрессию высказаться позлить это абсолютно нормально Вот Но если он при этом будет плакать это будет намного эффективнее если мышечные тики глаз дёргается здесь Ну это такая уже реакция именно организма

70:45

Speaker A

индивидуальная то есть мышечная дрожь но здесь я думаю что лучше обратиться за пролонгированной помощью Да потому что это уже будет не как нервная дрож А именно как так и вопрос ещё при работе в очаге наличие нескольких человек с разным типом

71:05

Speaker A

реакциях в условиях недостатках помогающих специалистов ели приоритеты по оказанию в соответствии с типом реакции а приоритеты есть я их сегодня озвучивала прям ровно в том порядке как мы проходили острый стрессовые реакции в первую очередь истерика потом это у нас

71:23

Speaker A

получается идёт агрессия потом возбуждение потом ступор Да и дальше пошли у нас страх апатия п да то есть в первую очередь ну как в приоритете стоят Те у кого истерика и так да стиками лучше Ну да да чу чу и в

71:43

Speaker A

дальнейшем обратиться к неврологу если нужно е психосоматическая реакция то психотерапевта что кае оброка поте сознания такая реакция Ну тоже может быть да и обмороки и потеря сознания Вот это уже такая реакция больше физиологическая вот коллеги 1610 Да я думаю что мы с вами

72:16

Speaker A

так интенсивно прошлись и по чату и по презентации е раз напомню что запись вебинара сайте нашего института если сейчас у вас есть вопросы да то буквально Ещё 5-10 минут да давайте я потверждает [музыка] да то есть того кто начал истерику вывести Да

73:00

Speaker A

из толпы Ну и либо разделяться то есть ну важно чтобы здесь были Ещё ещё кто-то Кроме Вас да либо родные и близкие так чтобы это тоже было максимально безопасный и для окружающих и для тех кто находится рядом Да спасибо за

73:19

Speaker A

информацию Вам спасибо коллеги что пришли что были с нами что уделили внимание действительно жно вопросу многое прояснилось спасибо супер спасибо чётко конкретно Понятно Да я так люблю чётко конкретно понятно Да так сейчас закончу с чатом и вижу ручки отвечу

73:41

Speaker A

обязательно Подскажите упражнение примитивные для самоподдержки самого специалиста оказывающего помощь зде оптимальный риант день чтобы вы собирались специалистами и тоже отреагировали то что с вами происходило то есть ну как бы если вы работаете в поле да то это вот

74:03

Speaker A

такая вот Элементарная здесь Ну самоподдержка хорошо но всё-таки важно если это будет группа да группа психологов которые в конце дня собираются Например у них есть возможность также отреагировать поделиться опытом и проявить собственные эмоции Да и вообще в принципе здесь

74:22

Speaker A

можно проводить вот дебрифинг да который у нас был на Гру поддержки да то есть и такой обмен опытом А как я с этим справляюсь Что касаемо самоподдержки самого специалиста то здесь базовые функции психологической саморегуляции Да это дыхательные техники нервно-мышечная

74:41

Speaker A

регуляция это лингвистические техники Да непосредственно и воображение ну и соответственно поддержка коллег близких профессионального там сообщества и так далее здесь без то будет крайне крайне сложно Итак очень эффективная информация огромная Спасибо всем кому понравилось с нами Приходите ещё Да ссылку на сайт института сейчас я

75:11

Speaker A

попрошу София отправить учебник автор Юлия Сергеевна Шойгу учебник называется по-моему психология экстремальных ситуаций либо вот Ну прямо очень знакомая Решетников был да и есть ещё Юлия Сергеевна Шойгу у неё есть книга А с именно по-моему то ли психология

75:33

Speaker A

экстренной психологической помощь Вот как-то она такая красная у неё обложка очень хороший черк не он в своё время прям очень понравилось Я по нему не один год работала Угу Да вот психология экстремальных ситуаций супер София благодарю благодарю интересно Спасибо

75:50

Speaker A

ещё раз да будем приглашать вас на вебинары и у нас вопросы поднятые руки Екатерина пожалуйста попросила вас включить микрофончик смотрите Угу ещё раз Ага да спасибо большое за очень продуктивную информацию вебинар у меня знаете такой вопрос а у моей знакомой в

76:19

Speaker A

крокусе погиб единственный сын и вот в данном случае какая а здесь схема работы то есть ей как я думаю наверное нужен сначала кризисный Психолог А потом экзистенциальный психолог Вот наверное в таком порядке или что-то вы другое бы порекомендовали ну я думаю что вот

76:42

Speaker A

данный вариант оптимален а кризисный психолог это однозначно плюс Я бы ещё здесь [музыка] заручини да то есть чтобы с ней постоянно рядом был кто-то да то есть это командная работа потому что вы как психолог ВС равно не сможете или

77:02

Speaker A

кризисный психолог не может быть там Сутками на пролёт рядом с этим человеком а ей нужно ну реально нуже чтобы с ней рядом кто-то был постоянно Да это то есть здесь нужно прям с семьёй ещё поработать Да рассказать о том как проходит горе Какие

77:21

Speaker A

стадии то есть не её проинформировать а близких и родных а когда она будет готова Да и её проинформировать о том как это бывает в норме Да и что будет происходить Да и в какие моменты ей важно обращаться к психологу да то есть

77:40

Speaker A

в каких ситуациях и так далее Угу поняла спасибо Угу Ну это одна из самых болезненных э тем это потеря детей если это единственный ребёнок это просто Угу Да единственно К сожалению да жизнь делится на до и после К сожалению

78:02

Speaker A

Сочувствую Да Екатерина если что обращайтесь Угу спасибо случае можно будет по курировать Угу Да и Полина пожалуйста включайте микрофон подскажите пожалуйста вы сказали что любые телесные контакты с разрешени допустимо ли во время реакции апатии как-то поднимать человека когда

78:32

Speaker A

он там не знаю чтобы пройтись пригласить во время ступора там же контакт минимальный если вообще Ну здесь я бы это делала только с разрешением да то есть ну как бы задавая вопрос Если разрешит его подру можно знаю прикоснусь вас при подниму помогу

78:59

Speaker A

вам подняться да то как бы с разрешения Да если разрешения такого нет Ну я бы ещё побыла на дистанции Ну у всех всё поно кто-то тактильный контакты вообще воспринимает очень очень ну резко Да это можете на себя просто

79:18

Speaker A

потом имен не ту реакцию которую необходи вызвать разрушит ваш контакт с ним и Нарут его границ вот если человек вам не Дат согла Да вот прикасаться к нему я бы не рекомендовала то есть лучше находиться рядом на такой дистанции кото покам Да

79:41

Speaker A

просто можете находиться рядом там подстраиваться по дыханию Да по позам да по тембру все когда он вас Впусти в эту зону да тогда Но это этого может и не произойти Угу Да ещё вопрос полезные ссылки София Спасибо большое

80:11

Speaker A

так был вопрос из туба какого у меня опыт оказания экстренной психологической помощи Я больше 10 лет проработала в МЧС психологом экстренной психологической помощи психологом спасателем вот на своей памяти у меня два телефона горячей линии ну из ряд выездных таких А с

80:35

Speaker A

реагирования на чрезвычайной ситуации регионального характера вот здесь а вот телефоны горячих линий были муниципального характера то есть там где-то на одном и 2 недели работали Ну обычно он где-то до 2 недель длится 2-3 недели 12 Через 12 примерно как-то так это Что касаемо

80:58

Speaker A

моего опыта оказания экстренной психологической помощи Спасибо коллеги что интересуйтесь вот Ну что будем прощаться вот рада была вас видеть Я считаю что мы с вами прекрасно продуктивно провели время Вот и также будем ждать на следующем кризисном вебинаре вот колеги по всем

81:24

Speaker A

во представите нашего института либо написать на почту в Telegram вот до скорых встреч Берегите себя Берегите ваших близких всего доброго

Topics: экстренная психологическая помощь острые стрессовые реакции чрезвычайные ситуации психотравма психотерапия психология кризиса психологическая помощь стресс психологическая поддержка психология


---
This is the markdown twin of https://sozai.app/transcript/acute-stress-reactions-features-algorithms/ — the same content, without the markup.
Published by SozAI (https://sozai.app). Reuse and quotation are allowed with attribution and a link back.
Machine-readable index: https://sozai.app/llms.txt · data API: https://sozai.app/api/